PRATIQUES ET MÉTIERS TM 57

Évaluation du comportement
sédentaire au travail : quels outils ?
AUTEUR :
K. Desbrosses, département Homme au travail, INRS

en
résumé

Le comportement sédentaire MOTS CLÉS exemple, travailler debout dans

est un facteur de risque de Travail sédentaire / LE COMPORTEMENT un même lieu peut être considéré
nombreuses pathologies. Il Sédentarité / SÉDENTAIRE comme un travail sédentaire ; pour
Comportement
peut être fortement influencé sédentaire / autant, cette posture n’engendre
par les conditions de travail. Il Évaluation DÉFINITION, CONTEXTE ET pas de comportement sédentaire
se caractérise par une posture des risques / EFFETS SUR LA SANTÉ pour le salarié. Par ailleurs, mal-
assise associée à une très Méthodologie Le comportement sédentaire est gré une caractéristique commune,
faible dépense énergétique. caractérisé par une posture assise correspondant au manque d’acti-
Divers outils permettent (ou allongée), en situation d’éveil, vité physique, les notions d’inacti-
son évaluation. Toutefois, avec une dépense énergétique vité physique et de comportement
les mesures techniques inférieure ou égale à 1,5 fois celle sédentaire présentent également
apparaissent comme étant de repos [1] . Au travail, il s’illustre des différences qui doivent être
les plus performantes. Un généralement par le maintien clairement distinguées. En effet,
accéléromètre miniature fixé prolongé de la posture assise il est possible d’être actif dans
sur la cuisse, couplé à une lors d’activités sollicitant peu les son mode de vie (en faisant, par
estimation de la dépense membres supérieurs (par exemple exemple, une activité physique
énergétique, fait référence pour lors d’un travail de bureautique ou lors de sa pause déjeuner) tout en
l’évaluation du comportement lors de déplacements en voiture). étant exposé au comportement
sédentaire. Le choix du ou des La définition du comportement sédentaire imposé par la posture
outils, les paramètres analysés sédentaire est plus spécifique que assise de travail. De plus, les effets
et la stratégie de recueil des celle de la sédentarité, qui se rap- délétères sur la santé du compor-
données devront être adaptés à porte davantage à une limitation tement sédentaire sont obser-
l’objectif d’évaluation poursuivi. des déplacements (encadré 1). Par vés indépendamment du niveau

,Encadré 1

> BIEN COMPRENDRE LA NOTION DE COMPORTEMENT SÉDENTAIRE

Deux composantes caractérisent le comportement des déplacements. Par exemple, la sédentarité au
sédentaire : la posture assise (ou allongée) et une très travail rencontrée à certains postes (cabines de tri
faible dépense énergétique. des déchets par exemple) n’est pas le corolaire d’un
Cette notion est à distinguer de celle de l’inactivité comportement sédentaire (les salariés travaillent en
physique qui correspond à la non-atteinte des seuils effet debout). À l’inverse, il est possible de faire un
recommandés en matière d’activité physique (par travail non-sédentaire (représentant de commerce
semaine : 150 minutes d’activité d’intensité modérée itinérant par exemple) mais d’être exposé fréquemment
ou 75 minutes d’activité d’intensité élevée ou une à un comportement sédentaire (longs trajets en voiture
combinaison équivalente d’activité modérée et et posture assise chez les clients). Or ce sont les deux
élevée). La notion de comportement sédentaire composantes conjointes du comportement sédentaire,
au travail est également différente de celles de la être assis (ou allongé) avec une très faible dépense
sédentarité au travail ou d’un travail sédentaire. Ces énergétique, qui en font sa spécificité et qui sont ainsi
dernières se rapportent davantage à une limitation liées à la survenue de nombreuses pathologies.

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sédentaire au travail : quels outils ?

d’activité physique exercé par ail- O Dans un premier temps, il s’agit il s’agira de considérer, la plupart
leurs [2]. Ainsi, pratiquer une acti- d’évaluer ce facteur de risque. Est- du temps, uniquement l’exposi-
vité physique de loisir ne protège ce que les salariés de l’entreprise tion au cours du temps de travail.
pas des conséquences du compor- sont exposés au comportement Cependant, si l’objectif poursuivi
tement sédentaire. sédentaire ? Quel est le niveau est de préciser les liens de causa-
Depuis quelques années, les d’exposition ? Y a-t-il des secteurs lité avec la survenue de certaines
recherches épidémiologiques ont plus exposants que d’autres ? pathologies, il sera intéressant
mis en avant des liens forts entre Outre la caractérisation de l’expo- de considérer l’ensemble des
l’exposition au comportement sition, cette évaluation permet domaines d’exposition, tels que
sédentaire et divers effets sur la également d’informer et de sensi- le travail, les loisirs (regarder la
santé : augmentation de la morta- biliser les décideurs et les salariés télévision…) ou les déplacements
lité toutes causes confondues, de à ce qu’est réellement le compor- (voiture…), permettant ainsi
la mortalité cardiovasculaire, du tement sédentaire. de connaître plus globalement
risque de développer un diabète de O Dans un second temps, une l’exposition.
type 2, de la survenue de patholo- évaluation des mesures de préven- La seconde caractéristique à inté-
gies cardiovasculaires, de diverses tion mises en place pour réduire le grer dans l’évaluation est bien
formes de cancers, de problèmes de comportement sédentaire peut évidement la durée totale passée
santé mentale ou encore d’obésité être réalisée. Par exemple, la réduc- en comportement sédentaire [13].
[3 à 8]. Or, l’exposition au comporte- tion du temps de comportement C’est la variable principale per-
ment sédentaire est, pour de nom- sédentaire pourra être exami- mettant de déterminer le niveau
breuses personnes, principalement née suite à de nouvelles mesures d’exposition d’une personne.
d’origine professionnelle [9, 10]. En organisationnelles favorisant la Toutefois, cette unique variable
France, la durée journalière passée variabilité des tâches et de l’expo- pourrait ne pas être suffisante
en posture assise au travail a été sition, ou encore à l’installation de pour caractériser précisément l’ex-
évaluée en moyenne à 4,17 heures. bureaux à hauteur variable dans position au comportement séden-
Elle atteint même 6,21 heures pour les salles de réunion. taire et ses effets sur la santé.
les salariés estimant exercer un O Enfin, l’évaluation de l’exposi- En effet, le pattern temporel
métier comportant majoritaire- tion au comportement sédentaire, semble également avoir son
ment une posture assise au tra- couplée à des données médicales importance quant aux consé-
vail [10], ce qui représente 64 % issues des visites de suivi de l’état quences du comportement séden-
du temps total journalier de com- de santé des salariés par les ser- taire [14]. Ainsi, le temps passé
portement sédentaire. Toutefois, vices de santé au travail, permet- dans de longues périodes de
malgré un accroissement des trait également de renforcer les comportement sédentaire peut
connaissances scientifiques sur les connaissances sur les liens exis- être plus préjudiciable à la santé
conséquences du comportement tant avec la survenue de certaines que le même temps réparti sur
sédentaire, sa prévention reste peu pathologies. de courtes périodes de compor-
développée, notamment en milieu tement sédentaire [15 à 17]. Le
professionnel [11]. Un enjeu déter- CARACTÉRISTIQUES nombre de ruptures de la posture
minant pour agir en prévention du À CONSIDÉRER assise, la durée de ces ruptures, la
comportement sédentaire est de Une fois l’objectif de l’évaluation durée moyenne et la durée maxi-
disposer de moyens fiables pour fixé, différentes caractéristiques male en posture assise sont donc
l’évaluer. du comportement sédentaire sont autant d’éléments à considérer
à considérer afin de sélectionner pour mieux comprendre l’exposi-
OBJECTIFS DE le ou les outils appropriés. Le pre- tion au comportement sédentaire
L’ÉVALUATION mier point, et non le moindre, est et ses effets [18].
Évaluer le comportement séden- de définir le domaine d’évaluation Ces caractéristiques, que sont le
taire au travail peut revêtir plu- du comportement sédentaire [12]. domaine d’exposition, le temps
sieurs objectifs, aux temporalités Dans le cas présent d’évaluation total et le pattern temporel, essen-
différentes et faisant intervenir d’une exposition professionnelle tielles à la compréhension du com-
divers acteurs. pour réduire le risque lié au travail, portement sédentaire, pourront

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ou non être appréhendées en ,Figure 1
fonction de l’outil d’évaluation Outils d’évaluation du comportement sédentaire.
sélectionné. Intérêts, limites et capacités des outils à évaluer les différents éléments du comportement sédentaire.
Flèche pleine : bonne capacité ; flèche pointillée : capacité moyenne (nécessitant un complément
OUTILS POUR ÉVALUER d’information).
LE COMPORTEMENT
SÉDENTAIRE Comportement
sédentaire
Différents outils permettent l’éva-
luation du comportement séden-
taire, tels que les questionnaires, Outils d’évaluation
l’observation ou les mesures tech- Posture assise
Intérêts / Limites
niques (c’est-à-dire réalisées avec Dépense énergétique
un ou des appareils de mesure). ≤ 1,5 MET
Tous n’apportent pas le même Simple d’utilisation
Coût faible
niveau d’information, notamment Caractéristiques
Sous ou surestimation
au regard des caractéristiques
précédemment décrites, et n’im- Questionnaires
Domaine d’exposition
pliquent pas non plus les mêmes
moyens humains et financiers Fiable
(figure 1). L’objectif de l’évalua- Coût élevé
tion et les capacités à déployer les Modification du comportement

outils auprès de la population étu- Observations Durée totale

diée permettront de s’orienter vers
Fiable et précis
le plus approprié. Coût limité
Toutefois, une évaluation scrupu- Acceptation
leuse du comportement séden-
taire, au sens de sa définition, Mesures Pattern temporel
techniques
nécessite que l’outil employé
MET = Metabolic Equivalent Task - équivalent métabolique
puisse à la fois caractériser le fait
d’être en posture assise et celui
d’avoir une faible dépense énergé- n’abordent donc pas le domaine professionnelle dans une ques-
tique. Or tous les outils disponibles professionnel. Ainsi, l’utilisa- tion. Toutefois, pour celle-ci, le
pour évaluer le comportement tion du GPAQ (Global Physical fait de travailler assis ou debout
sédentaire ne permettent pas Activity Questionnaire - ques- est regroupé sous une même
d’appréhender aisément ces deux tionnaire sur l’activité physique réponse : ce n’est donc pas le com-
composantes. À l’heure actuelle, globale), de l’IPAQ (International portement sédentaire qui est éva-
le Gold Standard (la référence) en Physical Activity Questionnaire - lué ici mais plus globalement la
matière d’outils permettant d’éva- questionnaire international sédentarité, correspondant à une
luer avec la plus grande préci- sur l’activité physique) ou de limitation des déplacements. Pour
sion le comportement sédentaire l’ISAT (International Sedentary déterminer spécifiquement un
semble concerner les mesures Assessment Tool - outil internatio- temps journalier de posture assise
techniques [19, 20]. nal d’évaluation de la sédentarité) au travail, les questionnaires WSQ
informe d’un temps total journa- (Workforce Sitting Questionnaire -
LES QUESTIONNAIRES lier déclaré passé assis sans dis- questionnaire sur la posture
Un grand nombre de question- tinguer les périodes de comporte- assise des travailleurs) et OSPAQ
naires permet d’appréhender ment sédentaire professionnel des (Occupational Sitting and Physical
l’exposition au comportement autres périodes. L’EPAQ (European Activity Questionnaire - ques-
sédentaire, au moyen de questions Physical Activity Questionnaire - tionnaire sur la posture assise
relatives au temps passé assis [21]. questionnaire européen sur l’acti- et l’activité physique au travail)
La plupart sont généralistes et vité physique) aborde la sphère peuvent, par exemple, être utilisés.

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Évaluation du comportement
sédentaire au travail : quels outils ?

Le premier permet de renseigner, L’OBSERVATION tableau de correspondances [27].

pour les jours travaillés, le temps Le comportement sédentaire au Par exemple, effectuer du travail
déclaré passé assis (exprimé en travail peut également être évalué de bureautique assis induit une
heures) dans les transports, au tra- à l'aide de méthodes d'observa- dépense énergétique de 1,3 MET
vail, devant la télévision, devant tion. Un observateur, ou un enre- (Metabolic Equivalent Task - équi-
un ordinateur au domicile ou lors gistrement vidéo qui sera analysé valent métabolique), soit 1,3 fois
d’autres activités de loisirs telles ultérieurement, permet d’exami- plus que la dépense de repos. Être
que la lecture par exemple. Le ner en continu l’activité de travail assis et faire de la sculpture sur
second permet de déterminer la et de retranscrire la temporalité bois induit une dépense de 3 MET,
répartition du temps de travail des périodes de posture assise. Ces donc au-delà du seuil associé au
(exprimée en pourcentage) selon méthodes d'observation sont cou- comportement sédentaire.
différentes activités physiques : ramment utilisées pour évaluer les Une limite des méthodes d'ob-
être assis, debout, marcher et avoir postures de travail en entreprise servation concerne le domaine
des tâches physiques intenses. [25]. Elles s’avèrent, lorsqu’elles d’exposition au comportement
Ces mesures indirectes par ques- sont réalisées par des observateurs sédentaire. Seul le domaine pro-
tionnaires recouvrent plusieurs qualifiés, valides, fiables et repro- fessionnel pourra être évalué : il
intérêts. Elles sont relativement ductibles pour des postures corpo- semble en effet compliqué, pour de
simples d’utilisation, tant pour relles globales (assis, debout, pen- multiples raisons, de suivre l’acti-
l’enquêteur que pour le répon- ché en avant…) [26]. L’évaluation vité d’un individu hors du contexte
dant, et le coût de mise en œuvre par observation permet égale- de travail. Par ailleurs, l’évaluation
est faible. Cela en fait donc un ment, au-delà de la durée totale par observation nécessite énor-
moyen très répandu pour collec- de comportement sédentaire, de mément de temps d’implication
ter des informations auprès de caractériser son pattern temporel. et est donc coûteuse par unité de
grandes populations, notamment En codant chronologiquement temps de travail observé [28]. Elle
lors d’enquêtes épidémiologiques. chaque changement de posture, il n'est donc souvent réalisable que
Cependant, les réponses apportées est aisé de déterminer le nombre pour des périodes d'évaluation
par les répondants sont souvent et la durée des ruptures de la pos- relativement courtes ou avec une
sous ou surestimées par rapport ture assise ou la durée moyenne population limitée. L'observation
à la réalité [22 à 24]. Il est, par ail- des périodes maintenues en pos- directe sur le lieu de travail peut
leurs, important de relever que ture assise. L’immersion dans également être rendue difficile
ces questionnaires n’interrogent l’activité de travail permet égale- en raison de contraintes organisa-
strictement que la posture assise. ment d’appréhender le contexte tionnelles liées à l’activité de tra-
Aucune information n’est directe- dans lequel est évalué le compor- vail ou de considérations éthiques
ment disponible sur le niveau de tement sédentaire. Par exemple, il (confidentialité des échanges
dépense énergétique. Ainsi, avec peut être opportun de connaître entre collègues, avec les clients
ces questionnaires, une activité si les périodes de comportement ou les patients par exemple). De
de travail en posture assise mais sédentaire les plus longues sont plus, si le choix était fait de ne pas
avec une forte sollicitation des observées en salle de réunion ou observer l’intégralité du temps de
membres supérieurs sera consi- au poste de travail. Ces éléments travail, se poserait également la
dérée comme du comportement pourraient orienter les priorités question de la représentativité de
sédentaire alors que la dépense en matière de pistes de préven- la phase d’observation par rap-
énergétique sera vraisemblable- tion. L’observation peut égale- port à l’activité de travail dans
ment supérieure à 1,5 fois celle de ment permettre de documenter son ensemble. Enfin, le fait d’être
repos, induisant ainsi un biais de les deux composantes nécessaires observé peut engendrer une modi-
mesure. Enfin, ces questionnaires à l’évaluation du comportement fication de l’activité de la personne
ne renseignent pour l’instant sédentaire : la posture assise et suivie et ainsi biaiser l’évaluation
que sur la durée totale d’assise et la faible dépense énergétique. du comportement sédentaire.
n’intègrent pas une description En effet, à partir de la connais-
du pattern temporel (nombre et sance de l’activité réalisée, il est LES MESURES TECHNIQUES
durée continue des périodes en possible d’en estimer la dépense Les mesures techniques (c’est-
posture assise par exemple). énergétique associée à partir d’un à-dire l’utilisation de capteurs)

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regroupent différentes technolo- ,Figure 2
gies permettant d’évaluer les deux Utilisation d’un accéléromètre pour l’évaluation du comportement sédentaire.
composantes du comportement Exemple de données provenant des 3 axes d’un accéléromètre (X en rouge, Y en vert et Z en bleu) fixé sur
sédentaire : la posture assise et la la cuisse d’un individu réalisant quatre activités successives (marche, course, station debout et posture
faible dépense énergétique. Ces assise). À partir des « counts » (secousses répétées du capteur), il est possible d’estimer la dépense
mesures techniques sont répu- énergétique. Dans cet exemple, les « counts » sont plus amples et plus fréquents lors de la course que
de la marche, traduisant une dépense énergétique plus élevée. Le positionnement de l’accéléromètre
tées être fiables et sont, à l’heure
sur la cuisse permet également de caractériser l’orientation de celle-ci (verticale ou horizontale) par
actuelle, la référence pour l’éva- comparaison à l’axe gravitaire. La posture assise peut ainsi être aisément identifiée.
luation du comportement séden-
taire au travail [19, 20]. Afin de Z
limiter le champ d’investigation
aux capteurs pouvant être portés 5 Y X
de façon autonome par un salarié,
4
sans perturbation de son activité
de travail, la suite du document 3

se focalisera sur une description 2

X = 0g
détaillée de ceux répondant à ces X
Accélération (g)

1
critères. Si ces capteurs sont plutôt Y
0 Gravité
bien identifiés et que leur intérêt
Z
s’est accru dans les recherches sur -1
le comportement sédentaire, il -2
n’existait cependant pas, jusqu’à X = 1g X
-3
présent, de cadre méthodologique « Counts »
-4
quant à leur utilisation au travail. X
Un groupe d’experts européens -5
Élévation de la
(du réseau PEROSH, Partnership for dépense énergétique
European Research in Occupational
Safety and Health - Partenariat
pour la recherche européenne analysées et interprétées les don- sur celui-ci. Ce capteur mesure
en santé et sécurité au travail) a nées ? Quel est le capteur le plus l’accélération linéaire sur un ou
ainsi proposé un guide de recom- adapté à l’objectif poursuivi ? plusieurs axes (X, Y et Z) (figure
mandations, à destination des Les parties suivantes du présent 2). Les valeurs d’accélération
chercheurs et des préventeurs, document synthétisent les pro- obtenues informent de certaines
concernant l’évaluation du com- pos développés dans ce guide caractéristiques du mouvement
portement sédentaire au travail afin d’apporter un éclairage sur réalisé (sa vitesse par exemple),
à l'aide de capteurs portables [19, les principales technologies exis- mais également de la position du
20]. Ce guide passe notamment en tantes et extraire des informations segment corporel par rapport à
revue les caractéristiques, intérêts permettant de guider l’évaluateur l’axe gravitaire (la verticale) dans
et limites des différents systèmes, dans le choix du dispositif de le cas de postures statiques ou
ainsi que certains points métho- mesure et du protocole d’évalua- de mouvements lents. Les accé-
dologiques à considérer lors de tion du comportement sédentaire léromètres sont des composants
leur utilisation afin de répondre au travail. électroniques miniaturisés qui
aux questions que peut se poser peuvent être intégrés dans dif-
l’évaluateur novice sur le sujet : LES ACCÉLÉROMÈTRES férents supports, tels qu’un télé-
quelle(s) variable(s) le système Les accéléromètres sont des cap- phone portable, une montre, un
doit-il mesurer ? Quels niveaux de teurs fréquemment utilisés pour textile connecté ou encore un
détail et de précision doivent être évaluer le mouvement humain petit boîtier dédié. Couplée à leur
considérés ? Où sera fixé le cap- [29]. Le principe technique réside faible consommation en énergie,
teur sur la personne ? Combien dans la mesure de l’accéléra- la taille réduite de ces capteurs
de temps le salarié devra-t-il por- tion d’un segment corporel au en fait un outil adapté pour des
ter le capteur ? Comment seront moyen d’un capteur positionné mesures ambulatoires effectuées

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Évaluation du comportement
sédentaire au travail : quels outils ?

en situation de travail. Lorsqu’ils positionné sur différentes parties ainsi être la meilleure localisa-
sont encapsulés dans un petit corporelles : au poignet, à la cein- tion pour la détection de la pos-
boîtier, leur fixation sur l’individu ture, sur la cuisse, par exemple. Il ture assise. Dans cette configura-
(par bracelet, ceinture, bandes est également important de rele- tion, un seul axe du capteur peut
adhésives hypoallergéniques…) se ver que la précision de la dépense être utilisé et comparé à l’axe de
veut confortable et se fait rapide- énergétique peut être amélio- l’accélération gravitaire. Si l’axe
ment oublier pour ne pas pertur- rée en combinant le calcul des du capteur aligné sur la jambe
ber l’activité de travail. Ils sont, « counts » à la typologie de l’acti- indique 1 g, soit 9,81 m/s-2 (g est
par ailleurs, souvent étanches per- vité réalisée [30]. ici une unité d’accélération), cela
mettant ainsi une utilisation dans Pour l’évaluation du comporte- traduit le positionnement vertical
divers secteurs comportant, par ment sédentaire, l’accéléromètre de la jambe (capteur dans le sens
exemple, du travail en extérieur. doit également être capable de de la gravité) et donc le fait que la
Lors de l’évaluation du comporte- détecter la posture assise. Pour personne est debout (figure 2). A
ment sédentaire, l’accéléromètre cela, le capteur peut utiliser les contrario, si l’axe du capteur aligné
peut être utilisé pour fournir deux données d’accélération des 3 axes sur la jambe indique une valeur
niveaux d’information : une esti- et les comparer à des « signatures nulle d’accélération, cela traduit
mation de la dépense énergétique accélérométriques » de différents le positionnement horizontal de
et la détection de la posture assise. mouvements ou postures [31]. la jambe et donc le fait que la per-
Le capteur va ainsi enregistrer des Ainsi, un accéléromètre intégré sonne est assise. Il sera toutefois
accélérations sur les 3 axes (X, Y et dans une montre permet, par impossible de discerner la pos-
Z) au cours des activités réalisées exemple, de reconnaître et de dis- ture assise de la posture couchée
par la personne qui en est équi- tinguer les accélérations caractéri- sur le dos avec un seul capteur
pée. À partir de ces accélérations, sant un déplacement en marchant, positionné sur la cuisse. Cela n’est
le logiciel associé au capteur peut en courant ou en vélo. La posture cependant pas problématique car
dans un premier temps calculer assise statique (versus assis sur un la position allongée en situation
ce que l’on appelle des « counts » vélo par exemple) peut bien évide- d’éveil fait partie du comporte-
(figure 2). Schématiquement, il ment être détectée à partir de ces ment sédentaire et n’est a priori
s’agit d’impulsions, de secousses reconnaissances : elle se caracté- pas fréquente en situation de
répétées qui vont permettre au rise généralement par l’absence travail. Ces accéléromètres étant
système d’estimer la dépense d’accélérations dynamiques (pas capables d’identifier en continu la
énergétique en fonction de leur de réel mouvement du bassin ou posture assise, les logiciels asso-
fréquence et amplitude [29]. Sur des jambes). Toutefois, les algo- ciés peuvent ensuite calculer aisé-
le principe, c’est le même mode rithmes de détection de cette pos- ment la durée totale passée dans
d’analyse qui est fait par un podo- ture peuvent être plus ou moins cette posture mais également des
mètre pour calculer le nombre de fiables selon le positionnement du caractéristiques du pattern tem-
pas effectués. Ainsi, l’élévation du capteur. Il apparaît en effet diffi- porel telles que la période la plus
nombre de « counts » par unité de cile de discerner la posture assise longue maintenue dans cette
temps reflète une intensification de la posture debout lorsque le posture, le nombre de transitions
de l’activité et donc une dépense capteur est fixé à la ceinture, au assis/debout ou encore la durée
énergétique accrue (une repré- niveau de la hanche. Ces postures des ruptures entre les différentes
sentation des « counts » pour les engendrent en effet peu d’accélé- périodes de posture assise. Ce sont
activités de marche et de course rations dynamiques et le capteur autant d’informations objectives
est exposée en figure 2). Pour fixé à la ceinture est orienté de qui favoriseront la compréhension
obtenir des estimations fiables manière identique dans les deux de l’exposition au comportement
de la dépense énergétique, il fau- situations. Placé au niveau du poi- sédentaire.
dra néanmoins veiller à position- gnet, la distinction semble encore
ner le capteur à l’endroit spéci- plus complexe, voire impossible, LES CARDIOFRÉQUENCE-
fié pour son utilisation. En effet, notamment si l’individu sollicite MÈTRES
selon le capteur ou la méthode de ses membres supérieurs. Le posi- Partant du principe que la fré-
calcul, l’accéléromètre peut être tionnement sur la cuisse apparaît quence cardiaque s’élève avec

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l’intensité de l’effort [32], l’utilisa- comportement sédentaire (assis déplacements. Par ailleurs, au-delà
tion de la cardiofréquencemétrie avec un faible niveau d’activité de leur contrainte d’utilisation
peut être un moyen d’estimer la physique), la cardiofréquencemé- plus élevée, la majorité de ces
composante énergétique du com- trie puisse théoriquement per- outils d’évaluation sont plus coû-
portement sédentaire. Deux prin- mettre d’estimer facilement le teux que les capteurs précédem-
cipales technologies de détection niveau de dépense énergétique, il ment décrits et ne seront, dans
du rythme cardiaque existent : est toutefois important de noter la plupart des cas, pas envisagés
l’une est optique et l’autre élec- que d’autres facteurs externes pour une évaluation spécifique
trique. Dans le premier cas, l’évo- peuvent faire varier la fréquence du comportement sédentaire au
lution du flux sanguin associé à cardiaque et ainsi venir fausser travail.
chaque battement cardiaque est l’estimation de la dépense énergé-
détectée à l’aide de photodiodes tique. En effet, l’élévation de la fré-
placées au contact de la peau (au quence cardiaque peut aussi être
niveau des doigts, du poignet, de liée, par exemple, à une augmen- ÉLÉMENTS COMPLÉMEN-
l’oreille…). C’est la technologie tation du niveau de stress ou à la TAIRES D’AIDE AU CHOIX
habituellement retrouvée dans consommation de caféine. DES MESURES TECHNIQUES
les montres « fitness » [33]. Cette
mesure de la fréquence cardiaque AUTRES ÉQUIPEMENTS Au regard des caractéristiques
semble assez fiable lorsqu’il y a D’autres équipements permettent techniques des différentes tech-
peu de mouvements corporels. En de caractériser le comportement nologies présentées, de leurs
effet, la détection optique étant sédentaire. Pour la composante intérêts et limites dans la mesure
sensible au positionnement des « dépense énergétique », la calo- du comportement sédentaire,
photodiodes, des mouvements ou rimétrie indirecte, au moyen d’un l’évaluateur est maintenant en
déplacements de ces derniers en analyseur des échanges gazeux, mesure de s’orienter vers un ou
cours de mesure pourraient biaiser est une méthode fiable et pré- des outils. Pour affiner son choix,
l’évaluation de la fréquence car- cise. Il s’agit de porter un masque quelques éléments restent encore
diaque. Dans le cas d’une montre, recueillant en continu les gaz expi- à déterminer, notamment en
pour tenter de limiter ces pertur- rés. Cette technique, bien que por- fonction de l’objectif poursuivi
bations, le bracelet devrait être table, est toutefois relativement et/ou du contexte d’intervention.
bien ajusté pour ne pas bouger. contraignante pour être utilisée Tout d’abord, il est nécessaire
La seconde méthode de détection au cours d’activités réelles de tra- d’identifier le niveau de détail des
de la fréquence cardiaque est plus vail. Pour la composante « posture paramètres qui seront mesurés. Il
conventionnelle et nécessite le assise », divers outils peuvent éga- peut s’agir de données générales,
positionnement d’électrodes au lement être utilisés. Un capteur comme être assis ou non, ou de
contact de la peau, à proximité du de pression positionné au niveau données beaucoup plus com-
cœur. Ces électrodes recueillent du siège de travail peut indiquer plexes, intégrant à la fois la pos-
le signal électrique de la contrac- lorsque la personne est assise sur ture, son pattern temporel et la
tion du muscle cardiaque. Elles celui-ci. Ce capteur ne permet dépense énergétique. Si le disposi-
peuvent être adhésives et reliées cependant pas de savoir si la per- tif choisi ne permet pas de garan-
par câbles au cardiofréquence- sonne s’assied à d’autres endroits. tir l’ensemble de ces informations,
mètre (comme pour un électro- Les systèmes de référence en ana- il est possible de le combiner à
cardiogramme, ECG) ou intégrées lyse du mouvement (avec recons- d’autres outils pour atteindre cet
dans une ceinture thoracique. Ce truction du corps en trois dimen- objectif. Par exemple, un accélé-
système apparaît d’ailleurs plus sions) peuvent aisément identifier romètre positionné au niveau de
fiable que la technologie optique la posture assise. Cependant, dans la cuisse, performant pour l’éva-
[34]. C’est généralement ce type de un certain nombre de cas, leur luation de la posture assise, peut
cardiofréquencemètre, avec cein- utilisation est également res- être employé conjointement à un
ture thoracique, qui est utilisé lors treinte à une localisation géogra- cahier de suivi d’activités com-
d’activités de travail. phique limitée, avec l’impossibi- plété par le salarié ou associé plus
Bien que dans des conditions de lité de suivre le salarié dans ses simplement à une connaissance

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PRATIQUES ET MÉTIERS
Évaluation du comportement
sédentaire au travail : quels outils ?

précise de l’activité exercée, pour propres algorithmes pour calcu- conduite de l’évaluation par des
estimer le niveau de dépense éner- ler des paramètres spécifiques à personnes qualifiées (services de
gétique via un tableau de corres- l’objectif poursuivi. Toutefois, cela santé au travail, chercheurs…) sont
pondance [27]. nécessite des compétences en trai- nécessaires pour garantir le bon
Le niveau de résolution de la tement du signal. Ainsi, la majo- usage de ces capteurs et la partici-
mesure, ou fréquence d’échantil- rité des systèmes proposent une pation des salariés [35].
lonnage du signal, doit également application dédiée automatisant Afin de proposer des exemples
être considéré. Il permet d’être le traitement du signal et offrant applicatifs, le groupe d’experts
plus ou moins précis par rapport un certain nombre de résultats, les européens PEROSH a, dans son
à la réalité. Si un enregistrement rendant ainsi faciles d’accès. Selon guide de recommandations, pro-
de données chaque milliseconde le dispositif, le logiciel permettra posé quelques scénarios pour
n’est probablement pas nécessaire de choisir plus ou moins d’options sélectionner la mesure technique
pour évaluer une posture assise, dans l’analyse des données, ce qui la mieux adaptée au regard de
une donnée toutes les 5 minutes peut être intéressant pour s’adap- l’objectif poursuivi [19, 20].
pourrait ne pas être suffisante ter au contexte de l’évaluation.
pour diagnostiquer de courtes Le coût d’achat et d’utilisation
pauses effectuées debout lors de sera vraisemblablement un élé-
longues périodes assises. La fré- ment déterminant dans le choix STRATÉGIE DE COLLECTION
quence d’échantillonnage est par de l’outil. Si les technologies com- DE DONNÉES
ailleurs à mettre en regard avec plexes d’évaluation, telles que la
la capacité de stockage. Le volume calorimétrie indirecte ou les sys- Quel que soit l’outil sélectionné
maximum de données enregis- tèmes d’analyse globaux du mou- pour l’évaluation du comporte-
trées peut en effet contraindre le vement, coûtent quelques milliers ment sédentaire, la qualité des
protocole d’évaluation ou imposer d’euros, les accéléromètres et car- résultats est également détermi-
un choix entre durée et fréquence diofréquencemètres peuvent ne née par la méthodologie de col-
d’échantillonnage optimale. pas dépasser quelques dizaines lecte des données [19, 20]. Celle-ci
L’autonomie du dispositif est éga- d’euros. Ce coût réduit les rend dépend notamment de l’objectif
lement un critère essentiel à consi- largement accessibles et permet poursuivi. L’élément principal
dérer. Celle-ci, ainsi que la capacité notamment de s’équiper de plu- qui va guider cette méthodologie
de stockage, devraient être au sieurs capteurs pour multiplier d’évaluation concerne bien évide-
moins égales à une durée totale de les mesures en parallèle auprès de ment la population et la situation
travail journalier. Cette propriété différents salariés. étudiée. L'échantillonnage des
est généralement retrouvée pour Enfin, l’acceptation des salariés données doit ainsi tenir compte
l’ensemble des équipements por- vis-à-vis de l’outil utilisé et des d’un nombre suffisant de salariés
tables. Une autonomie et un stoc- données enregistrées doit être évalués et d’un nombre suffisant
kage plus importants permettront considérée. Si la majorité des per- de jours d’évaluation par salarié.
une évaluation continue pendant sonnes accepte aujourd’hui que Lorsque le choix est fait de com-
plusieurs journées, particulière- leur téléphone portable enregistre parer divers groupes, tâches ou
ment intéressante pour intégrer chaque jour le nombre de pas conditions de travail, une ana-
la variabilité de l’activité de tra- effectués et de calories dépen- lyse de puissance statistique per-
vail au cours d’une semaine et/ sées, il peut être plus difficilement met de déterminer le nombre de
ou pour considérer le comporte- acceptable d’être « suivi » au cours mesures nécessaires pour détec-
ment sédentaire hors situation de de son travail. Le caractère corpo- ter des différences significatives
travail. rel des capteurs précédemment entre les situations à comparer. Si
L’accessibilité aux données est décrits, associé à une possible le choix porte sur une évaluation
aussi un élément à considérer. inquiétude de surveillance de l’ac- du comportement sédentaire au
Selon le système, il est possible tivité de travail, doivent être inté- sein d’une entreprise, le nombre
d’avoir accès aux données brutes grés dans le protocole d’évalua- et les caractéristiques des partici-
d’accélération. Ceci permet, tion. Une information préalable pants devront être suffisamment
par exemple, de développer ses sur les données collectées et une représentatifs de l’ensemble des

58 N° 162 — RÉFÉRENCES EN SANTÉ AU TRAVAIL — JUIN 2020

salariés pour s’approcher d’une sédentaire au travail. Cette évalua-
réalité contextuelle. Il est, en effet, SYNTHÈSE tion est déterminante pour agir
à noter que la variabilité du com- en prévention du comportement
portement sédentaire inter- et Divers outils existent pour éva- sédentaire afin d’améliorer les
intra-individus dépend fortement luer le comportement sédentaire. connaissances et sensibiliser les
du contexte de travail. Dans une Tous n’apportent pas le même décideurs et les personnes poten-
même entreprise, tous les sala- niveau d’information, de précision tiellement exposées à ce facteur
riés n’ont pas les mêmes activités et de fiabilité. Plusieurs facteurs de risque et ainsi promouvoir la
de travail et tous n’ont pas forcé- peuvent conditionner le choix santé et la sécurité des salariés.
ment le même agenda d’un jour d’un outil spécifique. À l’heure
à l’autre. Ainsi, il est communé- actuelle, l’utilisation de capteurs
ment admis qu’une évaluation du portables autonomes, tels que
comportement sédentaire devrait les accéléromètres, apparaît être POINTS À RETENIR
être réalisée sur une semaine de la référence pour la mesure du
travail complète [19] afin d’inté- comportement sédentaire. Ils L’évaluation du comportement
grer la variabilité inter-journée. permettent d’en caractériser les sédentaire est nécessaire pour
Toutefois, il est théoriquement deux composantes que sont la
accroître les connaissances sur le sujet,
pour soutenir la sensibilisation et
plus précis, pour une même taille posture assise (ou allongée) et la
l’information à ce facteur de risque et
d’échantillonnage de données, très faible dépense énergétique. Si ainsi améliorer sa prévention.
d’augmenter le nombre de parti- la mesure de la posture assise est
cipants et de réduire le nombre de directement évaluée à l’aide de ces La posture assise et la dépense
journées [36]. Ainsi, collecter des accéléromètres, celle de la dépense énergétique doivent être évaluées
conjointement pour caractériser
données durant une journée pour énergétique est quant à elle indi-
précisément le comportement
50 individus donne une meilleure recte. Cette estimation peut être
sédentaire.
estimation de la moyenne de la complétée par l’utilisation, en
population que de collecter des parallèle, d’un cardiofréquence- Le comportement sédentaire au
données de 10 individus durant mètre, ou plus simplement d’un travail peut être évalué au moyen
cinq journées. Mais d’un point de relevé d’activités réalisées auquel
de questionnaires, de méthodes
d’observation et de mesures
vue financier, lors de l’utilisation seront associées des valeurs
techniques. Leur choix sera à
de capteurs portables, accroître le connues de dépense énergétique. mettre en relation avec l’objectif de
nombre de jours d’évaluation par Les capteurs portables autonomes l’évaluation et leurs intérêts et limites.
individu apparaît moins coûteux sont de plus très appropriés pour
que d’augmenter le nombre d’in- une utilisation en situation de Les accéléromètres détectant
dividus sur lesquels portent les travail : ils sont confortables à por-
la posture assise, couplés à une
estimation de la dépense énergétique,
mesures. La stratégie de collection ter, enregistrent les données pen-
permettent d’évaluer la durée totale
des données dépend donc de nom- dant plusieurs jours successifs et de l’exposition et son pattern temporel
breux critères, tels que l’objectif sont peu onéreux. Les acteurs de dans des conditions de faisabilité
poursuivi, le contexte de l’éva- prévention ont donc les moyens acceptables a priori en milieu de
luation et les moyens humains et d’évaluer relativement facilement travail : c’est la méthode de référence.
financiers disponibles. l’exposition au comportement

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QQQ

JUIN 2020 — RÉFÉRENCES EN SANTÉ AU TRAVAIL — N° 162 59

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Évaluation du comportement
sédentaire au travail : quels outils ?

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