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l1 Class4

Le document décrit le contrôle du mouvement par le système nerveux central, avec des détails sur le rôle du cortex cérébral, des ganglions de la base et du cervelet. Il explique également certaines pathologies liées à des dégénérescences dans ces structures.

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Contrôle central du

mouvement
• Contrôle spinal du mouvement -
Moelle épinière. Contrôle des mouvements
stéréotypés telles que la marche et la course
sans obstacles.

• Contrôle descendant du mouvement –


Cerveau. Contrôle des mouvements plus
complexes et le contrôle descendant des
programmes spinaux.
Niveau Fonction Structures

Supérieur Définition des stratégies Aires associatives du cortex


motrices
cérébral, ganglions de la base

Intermédiaire Définition des paramètres du Cortex moteur, cervelet


mouvements

Le plus bas Exécution du mouvement Cortex moteur, Tronc cérébral,


moelle épinière
Le cortex
cérébrale
Une coupe coronale des hémisphères cérébraux

Sillon cérébral longitudinal

substance grise (cortex


corps calleux cérébral; néocortex)

substance blanche

Substance grise – colorée par les noyaux


Substance blanche – colorée par la myéline des axones
Les ventricules – Liquide céphalorachidien
Des aires importantes du cortex cérébrale

Sillon
Cortex moteur central Cortex somatosensoriel

Cortex auditif
Scissure de Sylvius
Lobe pariétal
Lobe frontal

Lobe occipital

Lobe temporal
Lobe Frontal

Impliqué dans le
raisonnement, planification,
mouvement (cortex moteur),
émotions, et résolution de
problèmes.
Lobe Pariétal
Impliqué dans la perception de
stimuli associés au toucher, la
pression, la température, et la
douleur.
Lobe Temporal

Impliqué dans la mémoire


(hippocampe) et dans la
perception et la reconnaissance
de stimuli auditifs.
Lobe Occipital
Impliqué dans de
nombreux aspects de
la vision.
L’anatomie du cortex cérébrale

Il y a trois types d’aires corticales définis par rapport à


leur fonction :
• Les aires motrices – envoient les commandes moteurs
• Les aires sensorielles – reçoivent les signaux
sensorielles
• Les aires associatives – intègrent l’information venant
de toutes les aires sensorielles
Aires motrices
Cortex somatosensoriel

Cortex visuel

Cortex auditif

Aires sensorielles
Aires associatives
Les aires motrices
• L’organisation somatotopique
• Différencier les 3 trois aires motrices
L’organisation somatotopique

Un principe important dans l’organisation du


système nerveux: L’organisation de la
représentation du corps dans le système nerveux
suit l’organisation topographique du corps lui-
même.
L’organisation somatotopique du cortex moteur
chez l’homme

Quand le neurochirurgien Penfield examinait la surface


corticale des patients épileptiques avec une électrode, il
a observé que les mouvements restreints du corps
pouvaient être provoqués en stimulant des endroits
spécifiques du cortex moteur. La représentation spatiale
du corps sur la carte corticale suivait l’organisation
topographique du corps.
L’organisation somatotopique du cortex moteur chez l’homme

Plus de neurones et de muscles associés au pouce qu’aux orteils. Plus la


surface corticale consacrée à une partie du corps est grande, plus fine sont
les mouvements de cette partie.
Les aires motrices
• L’organisation somatotopique
• Différencier les 3 trois aires motrices
Aire motrice Cortex moteur
supplémentaire primaire

Aire prémotrice

Aires motrices
Les aires motrices du cortex

• Cortex moteurs primaire (M1)


Seuil bas pour déclencher l’activation musculaire. Se
déclenche pendant les contractions musculaires.

• Aire prémotrice (APM)


Contrôle de la musculature proximale. Elle a un rôle
dans la programmation motrice. Se déclenche avant
le début du mouvement.

• Aire motrice supplémentaire (AMS)


Contrôle de la musculature distale. Un rôle dans la
programmation motrice. Se déclenche avant le début
du mouvement.
Les Ganglions
de la Base
Ganglions de la Base
Noyau caudé

Globus pallidus
Putamen

Noyau Caudé + Putamen = Striatum


Niveau Fonction Structures

Supérieur Définition des stratégies Aires associatives du cortex


motrices
cérébral, ganglions de la base

Intermédiaire Définition des paramètres du Cortex moteur, cervelet


mouvements

Le plus bas Exécution du mouvement Cortex moteur, Tronc cérébral,


moelle épinière
Pathologies associées aux dégénérescences dans
les ganglions de la base

• La maladie de Parkinson
Cette pathologie est caractérisée par des tremblements
pendant le repos et une hypokinésie c.à.d. par une
réduction considérable de la capacité de réaliser des
mouvements.

• La chorée de Huntington
Une maladie héréditaire, progressive et mortelle,
caractérisée par des mouvements hyperkinétiques et des
dyskinésies c.à.d. des mouvements anormaux.
Dégénérescences dans les ganglions de la base
chez des patients atteints de la maladie de
Parkinson
Le cervelet
Le cervelet joue un rôle important dans l’apprentissage moteur

• Les mouvements inconscients très coordonnés tels que ceux


nécessaires à faire du vélo.
• Les patients avec des lésions au cervelet ont des déficits
d’exécutions de mouvements, par exemple, des tremblements
pendant leurs mouvements.
Le cervelet joue un rôle important dans l’apprentissage moteur

• Contrairement aux patients atteints de la maladie de Parkinson,


ces tremblements ne se manifestent pas pendant le repos.
• Ces patients estiment mal la force nécessaire (trop ou pas
assez) pour prendre des objets.
Coupe médiosagittal

Vue latérale

6. Cervelet cervelet

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