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K CEAAPa Ef Q4 DAA

Le document est une demande d'inscription à l'examen national de Brevet de Technicien Supérieur (BTS) pour la session 2023. Il contient les informations personnelles du candidat comme son nom, date de naissance, numéro de matricule, diplôme obtenu et établissement de scolarité.

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Arsene Junior Fotso Wabo
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MINISTERE DE L'ENSEIGNEMENT SUPERIEUR

***********
TIMBRE FISCAL
COMMISION NATIONALE D'ORGANISATION DES EXAMENS NATIONAUX ET DES CONCOURS
************ PHOTO
DEMANDE D'INSCRIPTION A L'EXAMEN NATIONAL DE BREVET DE TECHNICIEN SUPERIEURS (BTS)SESSION DE 2023

MATRICULE : 23FM0021 EMAIL : fotsowaboa@[Link]

NOM ET PRENOM : FOTSO WABO ARSENE JUNIOR

DATE DE NAISS : 28/05/2001 LIEU NAISS : BAFANG

SEXE : M PORTABLE : 670272207

NATIONALITE : CAMEROUN REGION D'ORIGINE : OUEST

DIPLOME D'ENTRER : BACCALAUREAT CENTRE EXAMEN : DOUALA

MATRICULE DIPLOME : 21336719 SESSION DIPLOME : 2019

NATURE CADIDATURE : REGULIER PAYS DIPLOME : CAMEROUN

FILIERE : GENIE MECANIQUE ET PRODUCTIQUE

SPECIALITE : CONSTRUCTION ET FABRICATION MECANIQUE

OPTION : FABRICATION MECANIQUE

ETABLISSEMENT : ISTDI (INSTITUT UNIVERSITAIRE DE LA CÔTE) (IUC)

ETABLI DEPART: IUC

******************************************************************************************************

CERTIFICAT DE SCOLARITE (candidats régulier)


Je sousigné
_______________________________________________________________________________________________________

Atteste que le(la) nommé(e) _____________________________________________

Ne(e) le _______/_________/___________ à _________________________

est régulierement inscrit(e) à (nom de l'établissement) ___________________________________________________

Niveau _______________, Filiére ________________________________________________________________

spécialité __________________________________________________________________, Option


________________________________

pour le compte de l'académique __________________________

A _________________________________________, le ______/________/_________
Nom, cachet et signature du chef d'établissement

NB: 1. Ecrire en majuscule


2. Toute fausse information entrainera la disqualification d'office du candidat
Je certifie sur l'honneur que les informations fournis sont vrai (Nom et signature)

FORM NUMBER : BTSFM0124 SESSION©2023

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