SUJET : DÉTROIT SUPÉRIEUR.
DEFINITION, COMPOSITION ET DIAMÈTRE
INTRODUCTION
La ceinture pelvienne a la forme d'un entonnoir à grand base supérieur
faisant communiquer la grande cavité abdominale avec le pubis à travers le
détroit supérieur. Notre travail consistera dans un premier temps de définir le
détroit supérieur, dans un second temps de donner les compositions et enfin
donner les diamètres.
I-DÉFINITION
Le détroit supérieur correspond à l’orifice supérieur de la cavité pelvienne. Il
sépare le grand et le petit bassin. C’est le plan de l’engagement de la
présentation. Son franchissement constitue l’engagement.
II)Composition
Il est constitué d’avant en arrière par la symphyse pubienne, le bord
supérieur de l'angle du pubis. La crête pectinéale , la ligne arquée, le bord
antérieur de l’aileron du sacrum et le promontoire du sacrum.
Il a une forme ovale à grand axe transversal. Il est situé dans un plan oblique
en bas et en avant faisant un angle de 60° sur l’horizontal, en position debout
et de 20° en position assise.
III) LE DIAMÈTRE
Nous avons trois types de diamètre que sont :les diamètre antéro-posterieur,
les diamètres tranverses et les diamètres obliques
LES DIAMÈTRES ANTERO-POSTERIEUR
Ils partent du bord du pubis au promontoire. On a :
-Le diamètre promonto-retro-pubien(PRP) 10,5cm
- Le diamètre promonto-sus-pubien 11cm
-Le diamètre promonto-sous-pubien 12cm
2) Les diamètres transverses. On a :
-Le diamètre transverse median situé à mi-distance entre le promontoire et la
symphyse pubienne, c’est le diamètre utile 13cm
-Le diamètre transverse maximum 13,5cm, pas important en obstétrique
3) Les diamètre obliques. Diamètre le plus grand allant obliquement et de
dedans en dehors vers la symphyse sacro-iliaque du côté opposé.
-Diamètre oblique gauche 12cm.
C’est presquetoujours lui qu’utilise la présentation.
-Diamètre oblique droit 12cm également.
CONCLUSION
Notre étude nous a permis de comprendre que le détroit supérieur est rétréci
dans le plan sagittal par la saillie du promontoire, il a la forme d’un cœur de
carte à jouer . On retiendra que l’axe du détroit supérieur est oblique en
arrière et en bas : il vise l’interligne sacrococcygien. Il est très important dans
l’engagement de la présentation.