REPUBLIQUE DE COTE D’IVOIRE
UNION-DISCIPLINE-TRAVAIL
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SOCIETE IVOIRIENNE DE CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ET TRAUMATOLOGIQUE
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ETAT SITUATIONNEL DE L’OFFRE DE SOINS DES SERVICES DE TRAU-
MATOLOGIE ET D’ORTHOPEDIE EN COTE D’IVOIRE : UNE ANALYSE A
PARTIR DU PLATEAU TECHNIQUE DES CENTRES HOSPITALIERS ET UNI-
VERSITAIRES DE YOPOUGON,
COCODY, TREICHVILLE, ANGRE ET
BOUAKE.
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TERMES DE REFERENCE
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CABINET : EDISON INTERNATIONAL
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I- CONTEXTE GENERAL
La chirurgie traumatologique traite, le plus souvent en urgence, les pa-
tients victimes de traumatismes qui peuvent être très variables, simples ou mul-
tiples (entorses, luxations, fractures, plaie d’un doigt, sections de tendons, etc.),
liés le plus souvent à un accident (de la voie publique, domestique, sportif, pro -
fessionnel, etc.) et en assure le suivi.
La chirurgie orthopédique traite les pathologies malformatives (par
exemple, la luxation congénitale de la hanche ou la scoliose de l’enfant), dégé-
nératives (hernies discales, arthrose, etc.), inflammatoires et tumorales [1].
En côte d’Ivoire, les activités des services d’orthopédie - traumatologie
sont dominées par la traumatologie causées par les accidents de la circulation
routière principalement, au détriment de la chirurgie orthopédique. Selon le
Conseil National de la Sécurité (CNS) la côte d’ivoire a enregistré en moyenne
46 accidents par jour en 2022 [2]
Au niveau étatique, l’offre de soins pour la prise en charge des patients acciden-
tés s’effectue d’abord dans les centres hospitaliers régionaux (CHR) par des
chirurgiens mais dans un contexte de chirurgie générale. Ensuite elle s’effectue
essentiellement au niveau tertiaire de la pyramide sanitaire. Notamment dans les
services d’orthopédie - traumatologie des Centres Hospitaliers et Universitaires
(CHU) de Yopougon, Cocody, Treichville, Angré et Bouaké. Ces structures ont
des missions de formations, de recherche et de soins.
Cette prise en charge est restée débitrice des conditions structurelles et infra-
structurelles des structures sanitaires suscitées. Par ailleurs, certaines structures
sanitaires privées offrent des soins en traumatologie -orthopédie.
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Des cas non négligeables s’adressent aux rebouteux ou aux guérisseurs tradi-
tionnels [3]
Aussi la Côte d’Ivoire organisera la coupe d’Afrique des nations de football
(CAN) en 2024 avec le risque de blessés de masses.
Les conditions infrastructurelles, d’hygiène et d’équipement ne sont pas réunis
pour la pratique de l’orthopédie. Alors que la demande reste importante en
Côte d’Ivoire. Les patients les plus nantis préfèrent aller se procurer des soins à
l’extérieur alors qu’il existe des spécialistes sur place capables de traiter ces pa-
thologies
Au regard de ce qui précède, la mission confiée au cabinet EDISON
INTERNATIONAL, est d’analyser l’offre de soins des dits services eu
égard à leur potentialité tant au niveau des ressources humaines, du plateau
technique que de la capacité d’accueil en termes de nombre de lits disponibles.
L’analyse de l’offre de soins des services de traumatologie et d’orthopédie per-
mettra de comprendre les raisons exogènes et endogènes qui limitent la prise en
charge des patients malgré les efforts consentis par l’Etat.
II- JUSTIFICATION DE L’ETUDE
En date du 20 janvier 2023, le Professeur Michel KODO président de la
société ivoirienne de c h i r u r g i e traumatologique et d’orthopédique ( SIV-
COT), a commis le cabinet EDISON INTERNATIONAL à l’effet de faire
l’état situationnel de l’offre de soins des services de traumatologie - orthopédie
de l’état de Côte d’Ivoire à partir d’une analyse des services d’orthopédie -
traumatologie des CHU de Yopougon, Cocody, Treichville, Angré et Bouaké.
3
Au terme de cette analyse, le cabinet EDISON INTERNATIONAL pro-
posera un projet de livre blanc qui sera validé par la SIVCOT
III-OBJECTIF GENERAL
La mission du cabinet EDISON INTERNATIONAL, vise à faire un état situa-
tionnel de l’offre de soins des services d’orthopédie - traumatologie et de l’état de
Côte d’Ivoire
IV- OBJECTIFS SPECIFIQUES
1-decrire l’architecture des services (d’orthopédie-traumatologie urgences, bloc
opératoire, hospitalisation) et évaluer leur conformité et formalités et fonctionnali-
té par rapport aux normes internationales
2-Faire l’inventaire physique et apprécier la fonctionnalité de l’ensemble des
équipements médicaux et médico-techniques des services de traumatologie et
d’orthopédie.
3- Analyser l’offre de soins d’un point d e v u e des ressources humaines dans
les services de traumatologie et d’orthopédie.
4 - Déterminer les facteurs endogènes et exogènes qui influencent la prise en
charge des patients dans les services de traumatologie et d’orthopédie
5- Recueillir l’état de satisfaction des usagers et des praticiens des services de
traumatologie et d’orthopédie
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6- Proposer des recommandations pour l’amélioration des offres de soins, de la
recherche et la formation, à consigner dans un livre blanc.
V- METHODOLOGIE
La collecte des données comportera un volet quantitatif et un qualitatif.
Elle se fera à partir des guides d’entretien, des questionnaires et des tableaux
d’inventaire physiques des patrimoines.
Composition de l’équipe
La réalisation de la mission va mobiliser :
- Des ingénieurs et techniciens Biomédicaux,
- Des sociologues spécialistes des questions de santé,
- Des économistes,
- Des analystes financiers
- Médecin hygiéniste,
- Architecte ou ingénieur BTP
- Des data scientistes
VI- LIVRABLES
-Rapport de démarrage
-Rapport final
- projet de Livre Blanc
VII- CHRONOGRAMME
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- Préparation de la mission : 2 semaines
- Réalisation de la mission : 2 semaines
Bibliographie
1- SOFCOT. Livre blanc de la traumatologie orthopédie, Édition juin 2018
2- Communiqué du Conseil National de Sécurité (CNS) du 12 janvier 2023.
3- Loukou Blaise Yao, Achié Jean Régis Akobe, Kouamé Innocent M’Bra, Bada
Justin Léopold Niaoré Sery, Kouamé Jean-Eric Kouassi et al . Les raisons du re-
fus et abandon de soins aux urgences chirurgicales du Centre Hospitalier et Uni-
versitaire de Bouaké, Côte d’Ivoire. Pan Afr Med J. 2021; 38: 291.
DOI : 10.11604/pamj.2021.38.291.22340
