REPUBLIQUE DU CAMEROUN REPUBLIC OF CAMEROON

Paix-Travail-Patrie Peace-Work-Fatherland
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MINISTERE DE L’ENSEIGNEMENT MINISTRY OF HIGHER EDUCATION
SUPERIEUR **************
************** THE UNIVERSITY OF MAROUA
UNIVERSITE DE MAROUA ***************
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ECOLE NORMALE SUPERIEURE COLLEGE
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DEPARTEMENT DE GEOGRAPHIE DEPARTMENT OF GEOGRAPHY

GES 113 : GEOGRAPHIE, ENVIRONNEMENT ET SANTE.

Thème : Les déterminants socio-environnementaux

de la santé des enfants de moins de 5 ans à Maroua.

N° NOMS ET PRENOMS DES ELEVES MATRICULES

01 BOUSSOURAH BENEDICTE BLANCHE 23ENS0577

SADOU

02 MOUSSOUNE EDOUARD 23ENS0549

03 SOUDAISSOU ABOUBAK-RI 23ENS1730

04 YAKOUBA-HASSANA 23ENS1367

Enseignant : Pr ELOUNDOU MESSI Paul Basile et Dr TOUMBA TIZI

Année académique : 2023-2024

 PLAN DU TRAVAIL

INTRODUCTION

I- LES DETERMINANTS SOCIO-ECONOMIQUES

1- Accès aux soins de santé, Accès à l’alimentation nutritive, conditions de logement
2- Statut socio-économique des familles et Education
II- LES DETERMINANTS ENVIRONNEMENTAUX
1- Pollution de l’air et mauvaise gestions des ordures ménagères
2- Eau potable et assainissement
III- INITIATIVES ET INTERVENTIONS POUR AMELIORER LES CONDITIONS
SOCIO-ENVIRONNEMENTALES DES ENFANTS DE MOINS DE 5 ANS
1- Les politiques publiques
2- Les programmes de sensibilisation et les projets communautaires

CONCLUSION

REFERENCES BOBLIOGRAPHIQUES
 Introduction
La ville de Maroua est le chef-lieu de la région de l’extreme-nord et celui du département du
diamaré. Elle se situe entre 10°29 à 10°41 de latitude Nord et 14°15 à14°27 de longitude Est. C’est
une ville linéaire s’étendant sur 15Km dans le sens de la perte de direction Ouest-Est, couvrant
56Km². La ville a une population d'environ 365 000 habitants, ce qui en fait l'une des villes les plus
peuplées du Cameroun. Maroua est principalement habitée par des musulmans peuls, qui sont
connus pour leur culture pastorale. Les déterminants socio-environnementaux sont des facteurs
sociaux, économiques, culturels et environnementaux qui influencent la santé et le bien- être des
individus. Ils englobent les conditions de vie, les normes sociales, les comportements individuels
et collectifs, ainsi que les facteurs environnementaux tels que la qualité de l’air, de l’eau et de
l’environnement bâti. Ces déterminants agissent à différents niveaux des individus. Dans la ville
de Maroua, ces déterminants socio-environnementaux jouent un rôle crucial dans la santé des
enfants de moins de 5 ans. Cependant, plusieurs déterminants socio-environnementaux peuvent
contribuer aux problèmes de santé des enfants de moins de 5 ans tels que la pauvreté est un facteur
clé qui limite l’accès aux soins de santé, à une alimentation adéquate et à un environnement sûr.
De plus, les conditions de vie précaires, les logements surpeuplés et l’insalubrité peuvent favoriser
la propagation de maladies infectieuses telles que la diarrhée, la pneumonie et le paludisme.
I- LES DETERMINANTS SOCIO-ECONOMIQUES
Les déterminants socio-environnementaux de la santé des enfants de moins de 5 ans à Maroua sont
multiples et interconnectés. Ils comprennent l'accès aux services de santé, l'alimentation, l'eau
potable, l'assainissement, le logement, l'éducation, la pauvreté, l'insécurité, et les pratiques
culturelles et traditionnelles.
1- Accès aux soins de santé, Accès à l’alimentation nutritive et conditions de logement
L’accès aux soins de santé primaires et à des infrastructures médicales adéquates est essentiel pour
la santé des enfants. Dans certaines zones de Maroua, l’accès à ces services peut être limité en
raison de divers facteurs, notamment la distance géographique, le manque de ressources médicales
et les coûts associés aux soins de santé comme les vaccinations, les soins prénatals et postnatals,
peuvent jouer un rôle important dans la santé et le bien-être des enfants. Des interventions visant à
améliorer l’accessibilité et l’abordable des services de santé peuvent avoir un impact significatif
sur la santé des jeunes enfants. Selon une étude menée par l'OMS en 2018, seulement 60% des
enfants de moins de 5 ans à Maroua ont été complètement vaccinés. De plus, les coûts élevés des
soins de santé et les longues distances à parcourir pour se rendre à l'hôpital constituent des obstacles
majeurs à l'accès aux soins de santé pour de nombreuses familles.
La disponibilité d’aliments nutritifs et équilibrés peut jouer un rôle crucial dans le développement
et la santé des enfants de moins de 5 ans. La situation alimentaire à Maroua est préoccupante. La
région de l'Extrême-Nord est touchée par l'insécurité alimentaire, qui est exacerbée par la
sécheresse, les inondations et les conflits. Selon l'UNICEF, 26% des enfants de moins de 5 ans à
Maroua souffrent de malnutrition aiguë. De plus, les pratiques d'alimentation infantile
inappropriées, telles que le non-allaitement maternel exclusif pendant les six premiers mois de vie,
contribuent à la malnutrition des enfants.
Les conditions de logement ont un impact direct sur la santé des enfants. Les quartiers surpeuplés
et les logements de mauvaise qualité peuvent contribuer à la propagation de maladies infectieuses.
De plus, l’accès à l’eau potable et à des installations sanitaires est essentiel pour prévenir les
maladies d’origine hydrique. Une étude d’exploratoire menée dans les quartiers Djaregol Kodek,
Toupere, Doualaré, Palar, Ouro-Tchédé, Ziling, Meskine, Makabaye, Pont-vert et Hardé montre
que peu de gens vivent dans des logements bien aérés. Des initiatives visant à améliorer les normes
de logement à fournir un accès à l’eau potable et à promouvoir l’assainissement sont donc
essentielles pour la santé des enfants à Maroua. La photo A présente l’état d’une maison précaire
dans le quartier Doualaré.
 A

2- Statut socio-économique des familles et Education

Le statut socio-économique des familles a un impact significatif sur la santé des enfants. Les
familles à faible revenu sont plus susceptibles de faire à des difficultés pour subvenir aux besoins
de base de leurs enfants, y compris en matière de nutrition, d’accès aux soins de santé et
d’éducation. L’amélioration des conditions socio-économiques des familles peut donc jouer un rôle
crucial dans l’amélioration de la santé des enfants de moins de 5 ans. Ces conditions précaires
favorisent la propagation de maladies infectieuses telles que le paludisme, la diarrhée et la
malnutrition, qui ont un impact disproportionné sur les populations les plus démunies.
L'accès à l'éducation joue un rôle crucial dans la santé des enfants. Malheureusement, de
nombreuses familles à Maroua ne peuvent pas se permettre de scolariser leurs enfants en raison de
la pauvreté et des coûts associés à l'éducation. De plus, les filles sont souvent désavantagées en
matière d'accès à l'éducation, ce qui a des répercussions sur leur santé et leur bien-être.
II- LES DETERMINANTS ENVIRONNEMENTAUX
Les déterminants environnementaux ont un impact significatif sur la santé des enfants de moins de
5 ans. La qualité de l'air, l'accès à un logement adéquat, l'assainissement, les espaces verts et les
aires de jeux sont tous des facteurs qui peuvent influencer la santé physique et mentale des enfants.
Les enfants de moins de 5 ans à Maroua sont également vulnérables aux risques environnementaux
tels que la pollution de l’air, la contamination de l’eau et l’exposition à des environnements
insalubres. Ces éléments peuvent contribuer à un plus grand risque de maladies respiratoires,
gastro-intestinales et d’autres problèmes de santé chez les jeunes enfants.
1- Pollution de l’air et mauvaise gestion des ordures ménagères
La qualité de l'air est un déterminant environnemental crucial qui peut avoir un impact majeur sur
la santé des enfants. A Maroua, la qualité de l’environnement domestique, y compris l’hygiène, la
sécurité et l’exposition à la fumée de bois, peut affecter la santé des enfants. Selon l'Organisation
mondiale de la santé (OMS), la pollution de l'air est un facteur de risque majeur pour la santé, en
particulier pour les enfants. Des études ont montré que l'exposition à la pollution de l'air peut
entraîner des problèmes respiratoires, tels que l'asthme, chez les enfants. En outre, la pollution de
l'air est également liée à des maladies cardiovasculaires, des infections des voies respiratoires et
d'autres problèmes de santé chez les jeunes enfants (OMS, 2018).
Dans la ville de Maroua, les ordures ménagères sont très mal gérées. Et cela impact d’une manière
significative sur la santé des enfants de moins de 5 ans. Ces ordures non traités et mal gérés
constituent des zones de développement des certaines maladies telles que le paludisme qui est
développement par les piqures des moustiques, et le choléra qui se développe grâce à la saleté.

2- Eau potable et assainissement

L'eau potable et l'assainissement sont des problèmes critiques à Maroua. La ville souffre de
pénuries d'eau et de pannes de l'approvisionnement en eau, ce qui oblige de nombreuses familles à
utiliser de l'eau non potable pour boire, se laver et cuisiner. De plus, l'assainissement est précaire,
ce qui contribue à la propagation de maladies hydriques telles que la diarrhée, qui est l'une des
principales causes de décès chez les enfants de moins de 5 ans à Maroua. Les photos A, B et C
montrent l’utilisation des eaux non assainient par les populations dans le mayo kaliao.

B
A

C
III- INITIATIVES ET INTERVENTIONS POUR AMELIORER LES CONDITIONS
SOCIO-ENVIRONNEMENTALES DES ENFANTS DE MOINS DE 5 ANS
Face à ces défis, de nombreuses initiatives et interventions ont été mises en œuvre pour améliorer
les conditions socio-environnementales des enfants de moins de 5 ans. Les politiques publiques
jouent un rôle crucial dans la création d'un environnement favorable à la santé des enfants.
1- Les politiques publiques
Le défi majeur du ministère de la santé est de réduire la mortalité liée aux déterminants socio-
environnementaux de la santé des enfants de moins de 5 ans. A cet effet, le gouvernement a mis en
place le plan stratégique national de lutte contre le paludisme 2014-2018 qui prévoit la mise en
œuvre de la chimio prévention du paludisme saisonnier préconisée par l’OMS.
De plus , on peut citer les efforts politiques visant à améliorer l'accès à des soins de santé de qualité,
à promouvoir l'assainissement de l'eau et de l'environnement, à lutter contre la malnutrition et à
soutenir les familles les plus vulnérables (UNICEF, 2019). Par exemple, le Programme élargi de
vaccination (PEV), mis en place par l'Organisation mondiale de la santé (OMS) et l'UNICEF, vise
à améliorer l'accès des enfants aux vaccins, contribuant ainsi à la réduction de la mortalité infantile
due à des maladies évitables par la vaccination.

2- Les programmes de sensibilisation et les projets communautaires

Les programmes de sensibilisation et les projets communautaires sont essentiels pour améliorer les
conditions socio-environnementales des enfants. Des initiatives telles que l'éducation des parents
sur la nutrition des enfants, la promotion de pratiques d'hygiène adéquates et la sensibilisation à
l'importance du développement précoce ont montré des résultats positifs dans de nombreuses
régions du monde (WHO, 2018). Par exemple, le programme « Nurturing Care for Early Childhood
Development », lancé par l'OMS, l'UNICEF et la Banque mondiale, vise à promouvoir des
politiques et des programmes visant à améliorer le bien-être des jeunes enfants en mettant l'accent
sur la nutrition, la santé, la sécurité, l'apprentissage et la protection (OMS, 2020).
Et en fin pour lutter contre la malnutrition, l’OMS en collaboration avec les autres partenaires
notamment l’Unicef, PAM, HKI a intensifié le plaidoyer pour aboutir à la validation du politique
national de Nutrition 2017-2030 et l’élaboration du cadre commun des résultats(CCR) et le plan
opérationnel de nutrition.
Malgré ces initiatives, des défis importants persistent dans l'amélioration des déterminants socio-
environnementaux de la santé des enfants. L'évaluation de l'impact de ces initiatives est essentielle
pour évaluer leur efficacité et apporter des ajustements si nécessaire. Des mesures d'impact telles
que des enquêtes sur la santé et le bien-être des enfants, des évaluations des politiques publiques et
des programmes communautaires, ainsi que des études longitudinales sur le développement des
enfants sont nécessaires pour comprendre l'efficacité des interventions et informer les décideurs
sur les meilleures pratiques à adopter (Black et al., 2016).
En outre, il existe des obstacles persistants à l'amélioration des déterminants socio-
environnementaux de la santé des enfants. La pauvreté, l'instabilité politique, les conflits armés, le
manque d'accès aux services de santé et d'éducation, ainsi que les inégalités sociales et
économiques continuent de compromettre la santé et le bien-être des jeunes enfants dans de
nombreuses régions du monde (UNICEF, 2019). Ces défis nécessitent une approche
multisectorielle, impliquant des partenariats entre les gouvernements, les organisations non
gouvernementales, les organismes de développement et les communautés locales pour s'attaquer
aux racines des inégalités et des injustices qui compromettent la santé des enfants.
 CONCLUSION
En conclusion, les déterminants socio-environnementaux de la santé des enfants de moins de 5 ans
à Maroua sont complexes et interdépendants. Ils comprennent l'accès aux services de santé,
l'alimentation, l'eau potable, l'assainissement, le logement, l'éducation, la pauvreté, l'insécurité, et
les pratiques culturelles et traditionnelles. Pour améliorer la santé des enfants à Maroua, il est
essentiel de mettre en œuvre des politiques et des programmes qui abordent ces déterminants de
manière intégrée et holistique. Cela nécessite une action coordonnée de la part du gouvernement,
des organisations internationales, des ONG et des communautés locales afin de fournir un accès
équitable à des services de santé de qualité, à une alimentation adéquate, à de l'eau potable et à un
assainissement sûr, à un logement décent, à une éducation de qualité, à des moyens de subsistance
durables et à des pratiques culturelles et traditionnelles respectueuses de la santé des enfants. En
travaillant ensemble pour surmonter ces défis, il est possible de créer un avenir meilleur et plus
sain pour les enfants de Maroua.
 Références Bibliographiques

- OMS (2018). Élargissement de l'accès à la vaccination.

- UNICEF (2019). La situation des enfants dans le monde : L’enfance sous la menace du
changement climatique.
- Lancet (2012). Early childhood development: the foundation of sustainable development.
- OMS (2020). Nouveau-nés et jeunes enfants.
- Black, R. E., et al. (2016). Global, regional, and national causes of under-5 mortality in 2000-15:
an updated systematic analysis with implications for the Sustainable Development Goals.
- "Rapport de présentation de la ville de Maroua", disponible sur le site officiel de la mairie de
Maroua.
- "Recensement général de la population et de l'habitat de 2005", Institut national de la statistique
du Cameroun.
- "Guide touristique de Maroua", Office du tourisme du Cameroun.
- Impacts socio-sanitaires et environnementaux de la gestion des eaux pluviales en milieu urbain
sahélien : cas de Maroua, Cameroun, Barthelemy NDONGO ; LAKO MBOUENDEU et Jean Paul
HIREGUED