Anatomie:
A10 MI: jambe / pied
Pr JY. Beaulieu
Unité d’anatomie
ENSI
Introduction:
l’anatomie un enseignement longitudinal
COURS MAGISTRAUX TP 2e/3e Cours à option
Monitorat Projets de master Stages de 6e
PAR SYSTEMES de dissection
B1 B2 B3 M1 M2 M3
TP ostéologie TP: TP: AMC chirurgie AMC ORL Recherche
Digestif Rachis
Reproducteur
Cardio
Urinaire
Respiratoire
Membre inférieur
Membre supérieur
Introduction
• But et objectif du cours:
- Articulations de la cheville et du pied
- Muscles moteurs de la cheville et du pied,
action innervation
- Anatomie des loges de la jambe
- Organisation vasculaire du membre inférieur
Introduction
• Anatomie des ceintures: CHAINES OSTEOARTICULAIRES
PELVIENNE
STABLITE
LOCOMOTION
Henry Gray (1918) Anatomy of the Human Body
Pied : généralité
• Organe terminal stable
• Articulations composées multiples:
• Talo-crurale
• tibio-fibulaire distale
• Sub-talienne
• …
• Mouvements complexes:
• Flexion extension
• Rotation
• Torsion
Chaine cinétique du pied
• Rôle orientation du pied durant la marche et adaptation au sol
• Articulations impliquée dans mvt
• Talo-crurale ou cheville
• Sub talaire
• Talo naviculaire
• Articulation de l’arche
plantaire médiale
• Art:
• Os naviculaire
• Cunéiforme médial
• Premier métatarsien
Orientation générale du pied
• Tarse posterieur
• Talus
• Calcaneum
• Arche médiale
• Naviculaire
• Cunéiforme médial
• Premier métatarsien
• Spatule
Articulation talo-crurale
• Modification de l’axe de rotation dans les mouvements de flexion
extension de la cheville
flexion extension
Articulations mouvements
Articulation mouvements globaux
Musculature motrice de la jambe et du pied
Membre inferieur:
• Cheville:
• flexion extension
• inversion éversion
• Orteil:
• flexion extension
• Abduction adduction
Membre inferieur: FLEXION CHEVILLE
Tibial antérieur
3ème fibulaire
Extenseur des orteils
Extenseur de l’hallux
Tibial antérieur
N.fibulaire profond (L4L5)
Origine: face latérale du tibia
et membrane interosseuse
Terminaison:
bord médial cunéiforme médial
Base M1 en médiale
Action:
• Flexion de la cheville
• Supination avant-pied
• Rotation médiale avant-pied
Long extenseur des orteils
N.fibulaire profond (L4 L5)
Origine:
condyle latéral tibia et fibula
Terminaison:
Tendon se divise en regard des métatarsophalangiennes
en bandelette finissant sur la phalange intermédiaire
Et la phalange distale
Pour 234 il est rejoint les tendons du court extenseur des orteils
Action:
• Extension IP
• Extension MCP
• Participe à la flexion de la cheville
• Participe à la pronation de l’avant-pied
• Participe à la rotation latérale de l’avant-pied
Long extenseur de l’hallux
N.fibulaire profond (L4L5)
Origine:face médiale fibula et membrane interosseuse
Terminaison: phalange distale de l’hallux
Action:
• Extension de l’hallux
• Flexion de la cheville
Membre inferieur: EXTENSION CHEVILLE
Soléaire
Gastrocnémiens
Court et long fibulaire
Tibial postérieur
Long fléchisseur des orteils
Long fléchisseur de l’hallux
Soléaire
N.tibial (S1S2)
Origine:
face postérieure
tibia fibula (arcade du soléaire)
Terminaison: tendon d’achille
Action:
• Extension de la cheville
Gastrocnémien latéral et médial, plantaire grêle
N.tibial (S1 S2)
Origine: au-dessus des
condyles fémoraux
Terminaison: tendon d’Achille
( tubérosité calcanéenne)
Action:
• Flexion plantaire cheville
• Flexion du genou
Long et court fibulaires
N.fibulaire superficiel (L5)
Origine:
fibulaire et membrane interosseuse
Terminaison:
Long F: base de M1 et cunéiforme médial
Court F: base M5
Action:
• Pronation de l’avant-pied
• Rotation latérale de l’avant-pied
• Extension cheville
Tibial postérieur
N.tibial (S1 S2) naviculaire
Origine:
Face postérieure
tibia, membrane IO, fibula
Terminaison:
large sur le bord médial de l’avant pied
Action:
• Rotation médiale de l’avant-pied
• Supination de l’avant-pied
• Extension cheville
Long fléchisseur des orteils
N.tibial (L5 S1)
Origine: face postérieure tibia
Terminaison:
face plantaire des phalanges distales 2345
(à la plante du pied connexion avec le muscle carré plantaire)
Action:
• Flexion IP orteils
• Extension cheville
• Supination de l’avant pied
• Rotation médiale de l’avant pied
Long fléchisseur de l’hallux
N.tibial (L5 S1)
Origine:
Face postérieure de la fibula et MIO
Terminaison:
après avoir croisé le fléchisseur commun des orteils
Il finit à la face plantaire de la phalange distale de l’hallux
Action:
• Flexion IP hallux
• Extension cheville
• Supination de l’avant pied
• Rotation médiale de l’avant pied
Membre inferieur: INVERSION
Tibial postérieur
Long fléchisseur des orteils
Long fléchisseur de l’hallux
Tibial antérieur
Tibial postérieur
N.tibial (S1 S2) naviculaire
Origine:
Face postérieure
tibia, membrane IO, fibula
Terminaison:
large sur le bord médial de l’avant pied
Action:
• Rotation médiale de l’avant-pied
• Supination de l’avant-pied
• Extension cheville
Tibial antérieur
N.fibulaire profond (L4L5)
Origine: face latérale du tibia
et membrane interosseuse
Terminaison:
bord médial cunéiforme médial
Base M1 en médiale
Action:
• Flexion de la cheville
• Supination avant-pied
• Rotation médiale avant-pied
Long fléchisseur des orteils
N.tibial (L5 S1)
Origine: face postérieure tibia
Terminaison:
face plantaire des phalanges distales 2345
(à la plante du pied connexion avec le muscle carré plantaire)
Action:
• Flexion IP orteils
• Extension cheville
• Supination de l’avant pied
• Rotation médiale de l’avant pied
Long fléchisseur de l’hallux
N.tibial (L5 S1)
Origine:
Face postérieure de la fibula et MIO
Terminaison:
après avoir croisé le fléchisseur commun des orteils
Il finit à la face plantaire de la phalange distale de l’hallux
Action:
• Flexion IP hallux
• Extension cheville
• Supination de l’avant pied
• Rotation médiale de l’avant pied
Membre inferieur: EVERSION
Long extenseur des orteils
Court et long fibulaires
Long et court fibulaires
N.fibulaire superficiel (L5)
Origine:
fibulaire et membrane interosseuse
Terminaison:
Long F: base de M1 et cunéiforme médial
Court F: base M5
Action:
• Pronation de l’avant-pied
• Rotation latérale de l’avant-pied
• Extension cheville
Long extenseur des orteils
N.fibulaire profond (L4 L5)
Origine:
condyle latéral tibia et fibula
Terminaison:
Tendon se divise en regard des métatarsophalangiennes
en bandelette finissant sur la phalange intermédiaire
Et la phalange distale
Pour 234 il est rejoint les tendons du court extenseur des orteils
Action:
• Extension IP
• Extension MCP
• Participe à la flexion de la cheville
• Participe à la pronation de l’avant-pied
• Participe à la rotation latérale de l’avant-pied
Membre inferieur:
• Orteil:
• flexion extension
• Abduction adduction
Musculature extrinsèque des orteils
• Assume la flexion et l’extension globale des orteils
• Long extenseur des orteils N.fibulaire profond (L5)
• Long fléchisseur des orteils N.tibial (L5 S1)
• Long fléchisseur de l’hallux N.tibial (L5 S1)
• Long extenseur de l’hallux N.fibulaire profond (L4L5)
Musculature intrinsèque des orteils
• Assume la flexion des MCP et extension ip ainsi que abduction
adduction
• Court extenseur des orteils N.fibulaire profond (L5)
• Abducteur et adducteur de l’hallux N.tibial (S1 S2 S3)
• Court fléchisseur de l’hallux N.tibial (S1 S2 S3)
• Court fléchisseur des orteils N.tibial (S1 S2 S3)
• Carré plantaire N.tibial (S1 S2)
• Lombricaux et interosseux des orteils N.tibial (S1 S2 S3)
Court extenseur des orteils
et
court extenseur de l’hallux
N.fibulaire profond (L5)
Action:
• Extension de MCP
Abducteur et adducteur de l’hallux
N.tibial (S1 S2 S3)
Action:
• Adduction
• Flexion MCP
hallux
Court fléchisseur de l’hallux
N.tibial (S1S2S3)
Action:
• flexion MCP hallux
cuboïde
Court fléchisseur des orteils
N.tibial (S1 S2 S3)
Action:
• flexion IPP
• Flexion MCP
Carré plantaire
N.tibial (S1 S2)
Action:
• Modifie l’orientation FDL
• Participe à la flexion des orteils
Lombricaux et interosseux des orteils
Action interosseux dorsaux:
• Abduction 2ème 3ème 4ème orteils par rapport à l’axe du pied
• Flexion Métatarsophalagienne
• Un peu à l’extension Interphalangienne
Action interosseux plantaires:
• Adduction 3ème 4ème 5ème orteils par rapport à l’axe du pied
• Flexion Métatarsophalagienne
• Un peu à l’extension Interphalangienne
Aponévrose plantaire
Navicular
Medial cuneiform
Arche médiale 1st metatarsal Sustentacul
Calcaneus
• Adaptation du pied au sol Inferior calcaneonavicular lig
Plantar longus lig
• Effet d’amortisseur Plantar aponeurosis= Primary support of the arch
• Structure composite avec
Les muscles
Loge antérieure
Loges de la jambe coupe proximale Loge latérale
Loge postérieure profonde
Loge postérieure superficielle
Loge antérieure
Loges de la jambe coupe 1/3 moyen Loge latérale
Loge postérieure profonde
Loge postérieure superficielle
Loges de la jambe coupe 1/3 distale
Vascularisation du membre inférieur
Bifurcation aortique
Iliaque commune
Iliaque interne
Iliaque externe
L’artère fémorale est issue de l’artère iliaque externe
Ligament
Iliaque externe inguinal
Artère circonflexe
Artère fémorale Hiatus de
profonde l’adducteur
Artère fémorale
Artère poplité
A. fémorale
A. obturatrice
Artères genou
Hiatus de
l’adducteur
Artère poplité
Artère descendant
du genou
Cercle anastomotique du
genou avec les artères
supéro et inféro médiale et
latérale
Artère tibiale
antérieure
Artère fibulaire
Artère tibiale
postérieure
A. poplité
Cercle anastomotique du pied
Artère tibiale Artère fibulaire
antérieure
Artère tibiale
postérieure
A. Tibiale antérieure
A. fibulaire
A. Tibiale postérieure
Conclusion
1. position anatomique de référence est cruciale pour décrire les structures du
corps.
2. Les termes tels que supérieur/inferieur, proximal/distal, médial/latéral,
et superficiel/profond sont utilisés pour décrire la position des membres.
3. Les mouvements comme la flexion/extension et l’abduction/adduction sont
essentiels pour comprendre les actions musculaires.
4. Origines et terminaisons des muscles aident pour comprendre les actions
musculaires.
Merci bon courage
