SOMMAIRE

SOMMAIRE................................................................................................................................ i
DEDICACE ................................................................................................................................ ii
REMERCIEMENT..................................................................................................................... ii
AVANT-PROPOS ..................................................................................................................... iii
LISTE DES TABLEAUX, FIGURES ET ORGANISME ......................................................... v
LISTES DES ABREVIATIONS ET SIGLES ........................................................................... v
INTRODUCTION ...................................................................................................................... 1
CHAPITRE I : Présentation Générale de l’Hôpital d’Instruction des Armées .......................... 3
d’Akanda .................................................................................................................................... 3
Chapitre II : Déroulement du stage .......................................................................................... 12
DEUXIEME PARTIEMaintenance préventive et du nébuliseur ............................................. 15
Chapitre III : Analyse de fonctionnement du nébuliseur HEYER FOGGY JET ..................... 15
Chapitre VI : Etude de faisabilité ............................................................................................. 20
Chapitre V : Maintenance préventive du nébuliseur HEYER Foggy....................................... 21
BIBLIOGRAPHIE ................................................................................................................... vii
ANNEXES ............................................................................................................................... vii
Table des matières .................................................................................................................... vii

i
 DEDICACE

Au Dieu tout puissant notre créateur.

A nos pères en signe d’amour, de reconnaissance et de gratitude pour tous les sacrifices dont
ils ont fait preuve à nos égards.

A nos mères, notre raison d’être, notre raison de vivre, la lanterne qui éclaire notre chemin
nous ne de douceur et d’amour.

A nos chères frères et sœurs.

A nos amis, et tous nos proches

REMERCIEMENT
Au terme de ce travail, nous tenons à exprimer nos vifs remerciements envers toutes personnes
qui ont contribué au bon déroulement de notre rapport de stage. Nous tenons à remercier
infiniment Mr Serge G-H LANCHAIS M pour nous avoir offert les conditions nécessaires, il

i
i
nous a aidé à nous intégrer dans le domaine industriel, il a largement contribué à la réalisation
de ce projet et avec patience et dynamisme qui le caractérisent et aussi son soutien tout au long
de notre projet. Puis notre encadreur pédagogique Mr Didier BOUCKA pour les remarques
directives et l’intérêt qu’il porte aux étudiants nous tenons à l’exprimer nos sincères
remerciements pour le suivi et orientations. Nos remerciements vont également à l’endroit de
la Direction Générale de Service de Santé Militaire (DGSSM). Ainsi qu’au Directeur Général
de l’hôpital d’Instruction des Armées d’Akanda, le Médecin General de Brigade MANDJI
LAWSON Jean Marcel qui nous a offert l’opportunité de développer nos connaissances
théoriques et s’intégrer à la vie pratique. Puis à notre encadreur professionnel commandant
ANGUILE Tonny et son équipe constituée du capitaine ELLA-MENIE, lieutenant
AMOGHO et sergent-chef KOMBILA pour leur rigueur et la connaissance transmise. Nous
tenons finalement à exprimer notre gratitude et nos remerciements aux membres de jury.
Veuillez trouver dans ce travail notre sincère respect et notre profonde reconnaissance.

AVANT-PROPOS
L’Institut des Technologies d’Owendo est un établissement supérieur. Crée par le décret N
01499/PR/MTFP du 29 décembre 2011. S’inscrivant dans la formation professionnelle initiale
et continue des étudiants en se basant sur les sciences et techniques de l’industrie et du tertiaire.

i
i
 Sous la double autorité du Ministère de l’Enseignement Supérieur et de l’Education National et
de l’Enseignement Technique il a été créé pour pallier à carence dans les métiers industriels et
techniques. Il a pour mission de : De former des techniciens supérieurs au niveau BTS ;
D’assurer les formations professionnelles et continues dans les sciences technologiques
D’assurer les prestations de services liés à sa spécialité auprès des entreprises ; De
promouvoir l’insertion professionnelle des impétrants ; Pour répondre aux besoins grandissants,
l’Institut des Technologies d’Owendo forme des techniciens supérieurs et cadres compétitifs
dans les divers domaines. Elle décline son offre de formation en dix-sept (17) filières réparties
comme suit :
Secteur tertiaire Secteur industriel

 Transport Logistique Hospitalière (TLH).  Bâtiment et travaux publics (BTP)

 Transport Logistique International (TPLI). Electrotechnique (ELECTRO).
 Support à l’Action Manageriel(SAM).  Informatique et réseaux pour l’industrie(IRIS).
 Comptabilité Gestion des Organisations Système constructif Bois et Habitat (SCBH).
(CGO).  Maintenance des Equipements Biomédicaux
 Gestion des Ressources Humaines (GRH). (MEB).
Assurance Banque (AB).  Biotechnologie.
 Management des Unités Commerciales  Conception et Réalisation en Chaudronnerie
(MUC) (CRC).
 Négoce International (NI).  Maintenance Après-vente Automobile(MAVA).
 Qualité Hygiène et sécurité environnement  Informatique de gestion (IG).
(QHSE).

Source : ito
Figure 1Tableau des filières ITO

i
v
 LISTE DES TABLEAUX, FIGURES ET ORGANISME

Tableau des filières ITO ............................................................................................................ iii

image de l'HIAA......................................................................................................................... 3
Organigramme DSL ................................................................................................................. 13
tableau des maintenances curative ........................................................................................... 14
mécanisme d'inhalation ............................................................................................................ 16
vue externe du nébuliseur HEYER .......................................................................................... 17
masque embout .........................................................................................................................
17 plaque chauffante .....................................................................................................................
18 bocal de stockage .....................................................................................................................
18 embout buccal ..........................................................................................................................
19 vue interne du nébuliseur HEYER ...........................................................................................
19 image de la carte mère ..............................................................................................................
20 vue de la carte mère 2 ...............................................................................................................
21

LISTES DES ABREVIATIONS ET SIGLES

DSL : Direction de Soutien Logistique

MEB : Maintenance des Equipement Biomédicaux

HIAA : Hôpital des Instructions des Armées d’Akanda

DPAS : Direction des Affaires Financières
DAF : Direction des Affaires Financières
ICL : Institut de Cancérologie de Libreville

ITO : Institut de Technologies d’Owendo

CHUA : Centre Hospitalier Universitaire d’Akanda

v
 INTRODUCTION
De manière Général, l’avenir de l’Equipement Biomédical se concentre sur la recherche de la
meilleure qualité de vie possible pour les patients, la conception de processus cliniques
autonomes avec lesquels des résultats fiables et sûrs sont obtenus en plus du développement
d’avancées technologique dans les équipements de synthèse chimique et analytique biologique.
Le déroulement de certains mécanismes de la médecine semble être confronté à un problème
prépondérant. Dont certains traitements doivent s’effectuer par l’inhalation des aérosols. Le
nébuliseur semble apporter une solution satisfaisante dans la mesure où il permet l’inhalation
idéale pour le traitement thérapeutique et prophylactique et il assure un traitement des qualités
des voies respiratoires des patients. De nos jours, le nébuliseur HEYER FOGGY est une
condition indispensable d’inhalation et de suivi du patient. D’administration des soins par des
voies respiratoires. Pour cela, il est nécessaire de développer des outils nécessaires à ces
différents paramètres. Le nébuliseur HEYER FOGGY est l’une des clefs de ce suivi du patient.

Le nébuliseur HEYER FOGGY un appareil électronique permettant l’administration d’un

médicament directement dans les voies respiratoires. Le nébuliseur transforme des
médicaments liquides en un nuage, composé de gouttelette de diamètre variable que le patient
inhale

Le stage en entreprise constitue une étape importante dans notre cursus universitaire. C’est
pour l’étudiant l’occasion de tester des capacités à intégrer une équipe, à prendre des initiatives
st à assumer son autonomie. C’est dans cette optique que nous avons été amenés à effectuer un
stage de 4 mois durant la période de 27 février au 26 juin au seins de l’Hôpital d’Instruction des
Armées d’Akanda dans la Direction de soutien Logistique au service Matériel Médicaux
technique. Au cours de ce stage nous avons décidé soumettre notre réflexion sur la maintenance
Multiparamétrique d’un nébuliseur : cas du HEYER FOGGY JET. Toutes fois, l’HIAA comme
grand nombre de structure hospitalière se caractérise par des critères imposés à tous, mais par
une particularité qui lui est propre.
Comment réaliser une maintenance préventive du nébuliseur HEYER FOGGY JET ?
Dans la suite de notre travail nous allons montrer dans un premier temps vous faire la
présentation générale de l’entreprise et tâches effectuées et en second temps mettre en évidence
de la maintenance préventive nébuliseur HEYER FOGGY JET.

1
PREMIERE PARTIE :

2
 CHAPITRE I : Présentation Générale de l’Hôpital d’Instruction des Armées
d’Akanda

Figure 2 image de l'HIAA

Source : MEB BTS/ ITO 2022/2023

Section 1 : Historique, localisation Géographique, statut juridique

1. à Historique
L’HIAA est une structure de référence au niveau national car il abrite en ses seins un institut
agrégé composé d’un bloc technique abritant les principaux services spécialisés dans le
traitement des cancers.

3
Image1 : photo l’HIAALe centre Hospitalier Universitaire D’Angondjé (CHUA), devenu
Hôpital d’Instruction des Armées d’Akanda (H.I.A.A) a été inauguré le 4 février 2014.
Faisant partie des grands chantiers initiés depuis 2009 par les hautes autorités du pays, le
Centre Hospitalier D’Angondjé livré depuis février 2012 a commencé à tourner à plein régime
dès la troisième semaine du mois qui a précédé son inauguration. Annoncé le 21 Juin 2017 en
conseil de Ministre, par le décret n° 000113/PR/MDN du 29 Mars 2018 portant création,
attribution et organisation dudit hôpital, et pour des raisons institutionnelles dans un souci
d’optimiser des structures de la santé publique, le gouvernement a décidé du passage du
CHUA sous tutelle du Ministère de la Défense Nationale, désormais dénommée « Hôpital
d’Instruction des Armées d’Akanda ».

Le CHUA est officiellement passé sous pavillon militaire le 7 Mai 2018. La cérémonie de
passation de charge entre l’ancien Directeur Général du Centre Hospitalier Universitaire
d’Angondjé et le Premier Médecin-chef commandant l’hôpital d’Instruction des Armées
d’Akanda s’est déroulée sous la supervision du secrétaire Général du Ministère de la Défense
Nationale, et du Secrétaire Général du Ministère de la Santé Publique.

1. b Localisation géographique
L′Hôpital d′Instruction des Armées d′Akanda est situé dans la zone nord de Libreville,
capitale Gabonaise précisément dans la commune d′Akanda.

1. c Statut juridique :
Vu la constitution ;

Vu la loi n°12/82 du 24 janvier 1983 portant organisation de la tutelle de l’Etat sur les
établissements publics, les sociétés d’économies mixtes et les sociétés à participation
financière publique ;

Vu la loi n°8/91 du 26 septembre 1991 portant Statut Général des fonctionnaires, ensemble les
textes modificatifs subséquents ;

Vu l’Ordonnance n°1/95 du janvier 1995 portant orientation de la politique de la santé en

république Gabonaise, ratifié par la loi n°12/95 du 16 juin 1995 ;

4
Vu la loi n°004/98 du 20 février 1998 portant sur organisation générale de la défense
Nationale et la sécurité publique ;

Vu la loi n°001/2005 de l’août 2005 portant code de Déontologie dans la Fonction publique ;

Vu la loi n°020/2005 du 03 janvier 2006 fixant les règles de création, d’organisation et de

gestion des services de l’Etat, ensemble les textes modificatifs subséquents.

2.a Mission
L’Hôpital d’Instruction des Armées d’Akanda est un Etablissement Public du Service de
Santé Militaire à vocation universitaire qui est une structure sanitaire inter-forces ayant pour
mission notamment de soutenir les Forces de Défense et de Sécurité dans son domaine de
compétence ; de contribuer à la formation du personnel médical, paramédical et administratif
du Service de Santé Militaire ainsi que des stagiaires militaires et civils gabonais ou étranger.
Il participe entre autres à l’enseignement et la recherche dans le domaine médical, et constitue
des équipes médico-chirurgicales destinées à soutenir une force en opération ou à intervenir
dans le cadre d’une mission d’assistance humanitaire. En effet, d’après le décret n°
000113/PR/MDN du 29 Mars 2018, les missions de l’Hôpital d’Instruction des Armées
d’Akanda, s’articulent aussi autour de la prise en charge médicale du personnel relevant du
Ministère de la Défense Nationale ainsi que de leurs ayants droits. Outre, l’Hôpital
d’Instruction des Armées d’Akanda participe aux actions des médecines préventives, à la
recherche opérationnelle constitué des soins courants et spécialisés, en assurant des missions
de services de santé hautement spécialisés, tout en administrant les meilleurs soins grâce à un
travail de spécialistes multidisciplinaire. Dans la cadre de ses missions, le projet retenu pour
ce nouvel établissement militaire est celui d’un hôpital général classique, avec une
composante médico-chirurgical spécifique à la prise en charge des cancers. C’est pourquoi,
l’Hôpital d’Instruction des Armées d’Akanda abrite en son sein un institut agréé composé
d’un bloc technique abritant les principaux services spécialisés dans le traitement et la
prévention des cancers : c’est l’Institut de Cancérologie de Libreville (ICL)

2. b Organisation
L’Hôpital d’Instruction des Armées d’Akanda est placé sous la tutelle du Ministère de la
Défense Nationale et sous l’autorité du Directeur Général du Service de Santé Militaire. Il est
doté d’un conseil d’Administration qui définit et oriente la stratégie générale de cet
établissement conformément aux objectifs du Service de Santé Militaire puis placé sous le

5
commandement d’un médecin-chef qui est secondé par un médecin-chef adjoint de L’Hôpital
d’Instruction des Armées d’Akanda comprend :

Du Conseil d’Administration :

Le Conseil d’Administration est l’organe délibérant de l’hôpital. Il définit et oriente la

stratégie générale, conformément aux objectifs du Service de Santé Militaire tout en
exerçant également un contrôle permanent sur sa gestion Du commandement :

L’Hôpital d’Instruction des Armées d’Akanda est placé sous le commandement d’un
médecin-chef commandant l’hôpital, nommé par décret, sur proposition du Ministre chargé de
la Défense Nationale, parmi les officiers généraux ou supérieurs de grade de colonel des corps
des médecins professeurs agrégés ou médecins spécialistes. Il est assisté dans l’exercice de
ses fonctions par un commandant en second, nommé dans les mêmes conditions. Le
commandement en second assure l’intérim du médecin-chef en cas d’absence ou
d’empêchement. Le commandement est l’organe dont dispose le médecin-chef pour assurer la
direction, la coordination, le contrôle et l’évaluation de l’ensemble de l’activité de l’hôpital. Il
comprend un secrétariat de coordination qui est notamment chargé de conduire, animer et
coordonner l’ensemble des travaux et dossiers soumis à l’appréciation du médecin-chef
commandant ; de planifier les audiences, réunion et déplacement du médecin-chef
commandant ; d’organiser et animer les cérémonies militaires, traiter des questions de
protocole ; de mettre en œuvre des actions de communication et assurer les relations avec les
médias ; de gérer la bibliothèque ; de centraliser et assurer la conservation des archives ; de
diffuser, sous forme de tableau de bord, les indicateurs de l’activité jugé utiles par la direction
de l’établissement ; de traiter des questions juridiques et des affaires contentieuses de
l’hôpital. Notons que le secrétariat de coordination est placé sous l’autorité d’un secrétaire de
coordination nommé par décret, sur proposition du ministre de la Défense Nationale. Le
Commandement comprend :

 Le Secrétariat de Coordination ;
 La Direction des affaires Médicales, de la Qualité des soins de la recherche ;
 La Direction des Affaires Finances ;
 La Direction du Personnel et des Affaires Sociales ;
 La Direction du soutien Logistique ; La Compagnie du service Intérieur.

La Direction des Affaires Médicales, de la Qualité des soins et de la Recherche

(DAMQSR) :

6
Elle assure la coordination et le contrôle de l’activité des services cliniques et
médicotechnique visé par l’article 31 du présent article. Avec les directeurs et les chefs de
départements, elle est notamment chargée d’organiser et coordonner les activités
paramédicales des services cliniques et médico-techniques ; de concevoir et mettre en œuvre
la politique d’amélioration de la qualité de soins infirmiers ; d’étudier et de proposer toutes
mesures visant l’amélioration des conditions de travail des personnels médicaux et
paramédicaux ; d’élaborer un plan de formation du personnel médical et paramédical; de
proposer et animer les actions de formation continue des personnels médicaux et
paramédicaux ;d’étudier et résoudre les problèmes relatifs à l’hygiène hospitalière ainsi que
ceux concernant le personnel médical et paramédical ; de promouvoir la recherche
biomédicale au sein de l’établissement ; d’assurer les relations de l’établissement avec le
milieu médical, scientifique et universitaire. D’élaborer les statistiques d’activité de la
structure sanitaire et de gérer la bibliothèque scientifique de l’hôpital. La Direction des
Affaires Médicales, de la Qualité des Soins et de la Recherche est placée sous l’autorité d’un
directeur, nommé par décret, sur proposition du Ministre de la Défense Nationale. Elle
comprend :

 Le Services Coordination Médicale ;

 Le Service Hygiène Hospitalier ;
 Le Service Formation continue ;
 Le Service Recherche Biomédicale et Information Médicale ;
 Le Service Diététique ;
 Le Service soins Infirmiers.

La Direction du personnel et des Affaires sociales (DPAS) :

Cette direction est chargée d’évaluer les besoins en personnels de l’établissement ; de
participer au recrutement et la formation du personnel ; de repartir les personnes dans les
différents services de l’établissement ; de préparer les dossiers des personnels en vue de la
gestion des procédures centralisées concernant la notation, l’avancement et la discipline ; de
gérer les congés et les absences des personnels ; d’apprécier et satisfaire les besoins , sur le
plan social, des malades, des familles et des personnels ; d’assurer la liaison de
l’établissement avec la direction des personnels des Forces de Défense et de Sécurité. La
Direction du Personnel et des Affaires Sociale est placée sous l’autorité d’un directeur nommé
par décret, sur proposition du Ministre de la Défense Nationale. La Direction du Personnel et
des Affaires Sociales comprend :

7
  Le Service Personnel ; Les Service Stage et Formation ; Le Service Social.

La Direction des Affaires financières (DAF) :

Cette direction est notamment chargée d’élaborer le budget de l’hôpital ; d’exécuter

les formalités administratives concernant les consultants et les hospitalisés ; de
recouvrer les sommes dues en contre partie des prestations fournies par l’hôpital ;
d’accomplir les formalités d’état civil en cas de naissance ou de décès à l’hôpital ;
d’élaborer et de suivre des marchés de conventions passés par l’hôpital ; de réaliser
toutes étude à caractère général dans le domaine administratif et financier qui lui sont
confiées par le Médecin-chef commandant l’hôpital ; d’identifier et analyser les
dysfonctionnements de la gestion. La Direction des Affaires Financières est placée
sous l’autorité d’un directeur nommé par décret, sur proposition du Ministre chargé de
la Défense Nationale. La Direction des Affaires Financières comprend :
Le Service Hospitalisation et Soins Externes ;
*Le Service Budget et Contrôle de Gestion ;
*Le Service Comptabilité ;
*Le Service Recouvrement et Contentieux.

Direction de Soutien Logistique (DSL) :

La Direction du Soutien Logistique est chargée d’évaluer les besoins en matériel de l’hôpital
; de concevoir et faire approuver les programmes d’équipement de l’hôpital ; d’acquérir les
matériels et en assurer la gestion et la maintenance ; de développer les applications
informatiques propres à l’hôpital ; d’acquérir et gérer les effets de couchage et vêtement de
travail ; d’assurer l’entretien du patrimoine immobilier et des installations techniques de
l’hôpital ; de réaliser les études techniques relatives aux travaux d’infrastructures et contrôler
la conformité de leur exécution ; d’organiser et planifier les transports de toute nature au
profil des différents services de l’établissement ; d’assurer ou de participer à la formation des
personnels pour la mise en œuvre, l’entretien et la maintenance du matériel ; de gérer les
déchets hospitalier ; d’acquérir, réceptionner stocker les denrées et produits alimentaires
nécessaire à l’alimentation des hospitalisés ; de réaliser préparer et distribuer les repas. Cette
direction est placée sous l’autorité d’un directeur nommé par décret, sur proposition du
Ministre chargé de la Défense Nationale. La Direction du Soutien Logistique comprend :

8
 *Le Service Matériel Médico-Technique ;

*Le Service Matériel non Médical ;

*Le Service Infrastructure et Travaux ;
*Le Service Transmission et Informatique ;
*Le Service Moyens Généraux ;
*Le Service Restauration.
Compagnie du service extérieur
Cette compagnie est notamment chargée de mettre en œuvre la permanence de
commandement de l’établissement ; d’assurer la prévention des risques professionnels et la
protection contre l’incendie conformément à la réglementation en vigueur ; d’appliquer les
mesures de sécurité militaire, de protection des installations, de défense et d’alerte ; d’assurer
le fonctionnement du poste de sécurité ; de contrôler l’observation par le personnel militaire et
civil des horaires de travail arrêtés par le Médecin-chef commandant l’hôpital ; d’appliquer
les consignes générales visant notamment les conditions d’accès et de sortie de
l’établissement, la circulation et le stationnement des véhicules dans l’enceinte de
l’établissement ; d’assurer l’entrainement physique et sportif des personnels militaires de
l’établissement . La Compagnie du Service Intérieur est placée sous l’autorité d’un
commandant de compagnie, nommé par décret sur proposition du Ministre chargé de la
Défense Nationale. La Compagnie du Service Intérieur comprend :

Le Service Sécurité ;

*Le Service Général ;

*Le Service Sport et Loisirs.

Les Départements Clinique et Médico-Technique :

Les Départements Cliniques et Médico-Technique assurent l’activité médicale et technique de

l’hôpital par des services cliniques et médico-technique, avec des unités de soins ou
d’exploration. Ces départements et services cliniques sont placés chacun sous la direction
d’un chef de département ou d’un chef de service nommé par décret sur proposition du

9
Ministre chargé de la Défense Nationale. Ces chefs de services et département sont assistés,
dans l’exercice de leurs fonctions, par des majors de département ou major de service. Ces
services sont regroupés dans les départements ci-après ;

Le Département de Médecine qui comprend :

*Le Service de Médecine Interne ;

*Le Service de Consultations Externes.

Le Département de Chirurgie Générale qui comprend :

*Le Service Chirurgie ; *Le

Service Maxillo-facial ;

*Le Service Bloc Opératoire.

Le Département des Urgences, Anesthésie et Réanimation qui comprend :

*Le Service des Urgences ;

*Le Service Anesthésie ;

*Le Service Réanimation.
Le Département Mère et Enfant qui comprend :
*Le Service Gynécologie Obstétrique ;
*Le Service Pédiatrie.
Le Département d’Imagerie Médicale qui comprend :
*Le Service Radiologie Conventionnelle ;
*Le Service Radiologie Interventionnelle.
Le Département de Biologie Médicale qui comprend :
*Le Service Microbiologie et Parasitologie ;
*Le Service Biochimie, Toxicologie et Pharmacologie Clinique ;
*Le Service Hématologie et Transfusion Sanguine ;
*Le Service Anatomie et Cytologie Pathologique.
Le Département de Pharmacie Hospitalière qui comprend :
*Le Service Achats ;
*Le Service Gestion des Approvisionnements
*Le Service Matério-vigilance.

1
0
a) Fonctionnement :

L’Hôpital d’Instruction des Armées d’Akanda fonctionne de manière permanente car

le service des urgences est le premier service d’accueil et travail 24/24. Ce service
reçoit les patients qui arrivent en urgence. Ces derniers restent pendant un temps
d’observation (examens et évolution des symptômes afin d’établir un diagnostic pour
qu’ils soient orientés dans d’autres services par rapport à leur pathologie, ou proposé à
une éventuelle sortie). Les dispositions des textes en vigueur. L’Etat met gratuitement
à la disposition de l’hôpital d’Instruction des Armées d’Akanda. Le domaine foncier et
l’infrastructure hospitalière sont imprescriptibles et insaisissables. La structure peut
procéder au recouvrement de ses créances par voix d’états exécutoires. Elle jouit des
privilèges du Trésor. Notons que les autres attributs, la composition détaillée et le
fonctionnement des organes sont aussi fixés par les statuts qui sont matérialisés par
décret pris en Conseil des Ministres.

Ressources
Les Ressources Financières et Matérielles de l’Hôpital d’Instruction des Armées
d’Akanda sont notamment constituées par :
*La Dotation d’Etablissement ;
*Les Subventions de l’Etat inscrites sur une ligne spéciale du budget alloué au
Ministère de la Défense Nationale ;
*Les Ressources issues de son activité ;
*Les Contributions des Organismes Nationaux et Internationaux Partenaires ;
*Les Dons et Legs ;
*Toutes autres ressources affectées par un texte législatif ou règlementaire.

Après avoir présenté l’hôpital, nous verrons à présent les missions, l’organisation et le
fonctionnement du service d’accueil.

1
1
 Chapitre II : Déroulement du stage

Dans ce chapitre nous allons présenter le déroulement de notre stage. Il s’agira de

présenter d’une part le service de la Direction Générale de soutien logistique par son
organigramme et d’autre part les différentes tâches que nous avons effectuées au sein du
service.
Section1 : présentation de Direction de Soutien Logistique
La Direction du Soutien Logistique est chargée d’évaluer les besoins en matériel de l’hôpital ; de
concevoir et faire approuver les programmes d’équipement de l’hôpital ; d’acquérir les matériels et en
assurer la gestion et la maintenance ; de développer les applications informatiques propres à l’hôpital ;
d’acquérir et gérer les effets de couchage et vêtement de travail ; d’assurer l’entretien du patrimoine
immobilier et des installations techniques de l’hôpital ; de réaliser les études techniques relatives aux
travaux d’infrastructures et contrôler la conformité de leur exécution ; d’organiser et planifier les
transports de toute nature au profil des différents services de l’établissement ; d’assurer ou de
participer à la formation des personnels pour la mise en œuvre, l’entretien et la maintenance du
matériel ; de gérer les déchets hospitalier ; d’acquérir, réceptionner stocker les denrées et produits
alimentaires nécessaire à l’alimentation des hospitalisés ; de réaliser préparer et distribuer les repas.
Cette direction est placée sous l’autorité d’un directeur nommé par décret, sur proposition du Ministre
chargé de la Défense Nationale. La Direction du Soutien Logistique comprend *Le Service Matériel
Médico-Technique ; *Le Service Matériel non Médical ; *Le Service Infrastructure et Travaux ; *Le
Service Transmission et Informatique ; *Le Service Moyens Généraux ; *Le Service Restauration La
Compagnie du Service Intérieur

1
2
 Directeur de Soutient
Logistique

Figure 3Organigramme DSL

Secrétaire

Matériel Transmission Matériel Moyen Travaux

Responsable
Médico Et non
Généraux restauration Et
Technique Informatique Infrastructure
Médical

Source : Direction du personnel des affaires sociales

Section 2 : Différentes tâches effectuées

Durant notre stage, nous avons effectuées plusieurs tâches au sein de la Direction du
Soutien Logistique plus précisément dans notre service d’accueil matériel médicotechnique,
nous avons effectué des tâches dans des autres services.
2.1 Notre services
Au cours de notre stage au HIAA nous avons effectués des maintenances curatives
Equipements Maintenance Services

Aspirateur de mucosité Changement de la batterie et du pédiatrie

moteur ainsi que la sortie de
ASKIR 230 V BR
l’entrée du chargeur

Amplificateur de Changement du module Radiologie

brillance de marque
Phillips

1
3
 Tube isofluranne Remplacement dans un appareil Bloc opératoire
anesthésie

Nébuliseur HEYER Pédiatrie

FOGGY

Pousse-Seraing Alternation des batteries Pédiatrie

Figure 4tableau des maintenances curative

2.2 Autres services

Durant notre période stage nous avons effectué de nombreuses tâches. Parmi ses
tâches nous citerons quelques :

 Livraison des bouteilles de gaz aux urgences.

 Rangement et transport des chaises du bâtiment de la morgue au bâtiment de la
médecine.
 Maintenance préventive et curative sur les Splittes.
 Testes des mini centrale d’oxygène.
 Inspecter les fausses septiques de l’HIAA
 Visiter la bâche à eau, pour vérifier son niveau d’eau
 Diagnostic de la radio médicale philips

1
4
 eux

DEUXIEME PARTIEMaintenance préventive et du nébuliseur

Chapitre III : Analyse de fonctionnement du nébuliseur HEYER FOGGY JET

Le nébuliseur semble être un appareil important dans la médecine grâce à ses multiples
services. Parmi tant d’autres, le nébuliseur pourrait avoir une fonction spécifique. Dans ce
chapitre, nous allons de prime abord montrer l’analyse fonctionnelle, ensuite nous
présenterons les pièces et touches principales, en fin nous aurons l’immense honneur de vous
présenter une vue interne.

Section1 : analyse fonctionnelle

Le nébuliseur est un appareil médical qui sert à administrer les médicaments par les voies
respiratoires. Ces multiples options sont : faire chauffer le médicament liquide à une certaine

1
5
température pour provoquer une réaction exothermique qui va transformer ce liquide en fine
particule semblable à la vapeur et grâce aux tuyaux le nébuliseur va converger ces aérosols
dans les voies respiratoires. Ensuite de cela le nébuliseur va diverger l’air expirer et l’air
inspiré et stocker les moyens particules non inhaler dans un bocal.

Fig6 : schéma d

2 3

1
2 1. bouton arrê/March
2.Mode réglage

3. réglage time

Figure 6 vue externe du nébuliseur HEYER

1
6
Figure 7masque embout

Masque aérosol permet de masquer les voies respiratoires pour faire en sort que le
médicament soit pénétré dans l’organisme.

Figure 8 plaque chauffante

.

1
7
La résistance chauffante comme son nom l’indique chauffe le circuit pour permettre l’agitation des
molécules du liquide contenu dans le bocal.

Figure 9 bocal de stockage

Comme cela a été dit au regard de ce qui précède, c’est-à-dire lors du fonctionnement du
mécanisme de nébulisation nous avons deux sort d’airs. A savoir l’air inspiré et l’air respirée
Dépit de ça, nous les résidus du médicament absorbé. D’où ce bocal va nous être utile pour
stocker tout ça et ce tuyau va permettre de réaliser une conduite forcée de ces résidus.

Figure 10 embout buccal

Afin de vouloir satisfaire les besoins des patients le nébuliseur HEYER FOGGY met en
disposition des différents dispositifs comme celui-ci qui permet d’absorber le médicament par
la bouche appeler communément embout buccal

Sexion2 : vue interne du nébuliseur

1
8
Figure 11 vue interne du nébuliseur HEYER

Le nébuliseur HEYR FOGGY est un appareil électronique composé de

2 cartes mères
2 électrovannes
Plusieurs fils de connexion

3
1

Figure 12image de la carte mère

La première carte mère est composée de :

1- afficheurs 7 segment permettant aux techniciens de lire le programme reset pour faire maintenance
systématique
2- circuit intégré pour mémoriser le programme et organisé le programme

3- bottons poussoirs permettant au technicien d’interrompre la programmation

1
9
 3

1
2

Figure 13 vue de la carte mère 2

Dans la deuxième carte mère est composée de

1-transformateur 2-fusibles.
3-porte de connexion des fils de connexions.
4- condensateur régulateur et un condensat.

5- nœud de connexion des tuyaux et électrovannes.

Chapitre VI : Etude de faisabilité

L’étude de faisabilité semble être un ensemble de mécanismes ayant pour objectif de

dégager les solutions techniques ou technologiques capables de répondre aux besoins de
environnementaux et économiques. Dans ce chapitre nous allons mettre en évidence deux
principes de faisabilité en ce qui concerne le nébuliseur HEYER Foggy

Section1 : l’importance physiologique

Dans une structure sanitaire, on retrouve une pluralité de malades parmi cela il y a en effet
des enfants, et des Hommes du troisième âge. Certaines personnes perdent leurs forces ou
conscience pour prendre correctement le traitement préinscrit par le personnel soignant c’est

2
0
dans cette occasion que le nébuliseur avec ces multiples services va permettre d’abord de
conserver le médicament et le couvrir ensuite faire le mécanisme de nébulisions une fois les
médicaments transformer en aérosols ils deviennent plus facile à être administrer dans
l’organisme du patient même quand le patient présente les problèmes respiratoires.
Le nébuliseur est un appareil qui réalise plusieurs systèmes. Au sens économique du terme, le
nébuliseur concernant l’inhalation désigne tout sentiment susceptible de d’éviter plusieurs
achats.

Section2 : les différents paramètres vitaux et physiologiques.

L’inhalation d’un aérosol par le patient permet un certain nombre de paramètres vitaux
tels que :
La fréquence de respiration
Au repos la fréquence respiratoire est de

• 20 à 30 cycles par minute chez l’enfant (supérieurs à l’âge de la puberté).

• 12 à 20 cycles par minutes chez l’adulte.
28 cycle et plus par minute témoignent d’un rythme très rapide qui grève l’énergie
musculaire respiratoire du patient déjà affaibli et souvent cachexie.

L’Asthme
Les traitements de l’asthme sont de deux types. Les traitements de fond sous forme
d’inhalation ou de comprimés, diminuent l’inflammation des bronches et doivent être pris
tous les jours. Les traitements de crises inhalés dilatent très rapidement les bronches en cas de
crise. Les personnes asthmatiques doivent également constamment surveiller leur capacité
respiratoire, pour assurer l’efficacité des traitements, et éviter de s’exposer aux facteurs qui
peuvent déclencher une crise.

Chapitre V : Maintenance préventive du nébuliseur HEYER Foggy

Section 1 : Apport d’une bonne maintenance préventive sur nébuliseur

HEYER

1. Définition de la maintenance préventive.

La maintenance préventive est l’ensemble d’interventions effectuées selon des critères
déterminés, dans l’intention de réduire la probabilité des défaillances d’un bien.
But de la maintenance préventive
La réalisation de la maintenance préventive sur les dispositifs médicaux permet :

 D’augmenter la durée de vie des Equipements.

2
1
  D’augmenter la fiabilité d’un Equipement, donc diminuer la probabilité des
défaillances, réduire les coûts de défaillances et améliorer la disponibilité du service.
 De diminuer les temps d’arrêt en cas de panne.
 De prévenir et aussi de prévoir les interventions coûteuses de maintenance corrective.
 D’éviter des consommations anormales d’énergie et faciliter la gestion des stocks.
D’améliorer les conditions de travail du personnel soignant. De déterminer le budget
de maintenance.
On peut subdiviser la maintenance préventive en deux types o
La maintenance systématique
Elle comprend les inspections périodiques et les interventions planifiées suivant un calendrier
pour assurer le fonctionnement continu des équipements.
La maintenance conditionnelle
Elle est réalisée à la suite de relevés, de mesures de contrôles révélateurs de l’état de
dégradation de l’Equipement.
La maintenance que nous pratiquerons dans la suite sera une maintenance préventive
conditionnelle suite à un contrôle visuel qui laisse voir une dégradation de certains
accessoires.

Section 2 : Action de la maintenance préventive sur le nébuliseur HEYER

Foggy
Lors de notre intervention sur le nébuliseur certaines pièces de rechange et d’usure ont été
remplacées par des nouvelle ces pièces sont :
Electrovannes
Boutons d’allumage
Tuyaux embout buccal
Test de bon fonctionnement :
Etant dépourvu des Equipement, des tuyaux de conduite forcées carte mère le bon
fonctionnement sera comme suit :
 On fera le test sur l’embout buccal
• On va placer l’embout et régler le bouton ‘’MODE’’ en MED +.
• On a observé l’aérosol sort par ses trous.
• Masque d’embout
 Pour tester les électrovannes on va démonter l’appareil ensuite
• Brancher après on essaye de retirer l’une électrovanne.
• On observer que lorsque on a branché le nébuliseur au secteur on ne peut plus
retirer l’électrovanne dans son système il se comporte comme un aiment

2
2
 CONCLUSION
Ce stage représente pour nous une belle transition entre le monde estudiantin et celui de
l’entreprise. En effet, durant la période de ce stage, nous avons eu l’opportunité d’appliquer
des connaissances déjà acquises et d’en développer de nouvelles. C’est ainsi que nous avons
compris comment se présente le service de maintenance des Equipements Biomédicaux aux
seins d’une structure sanitaire. En effet, le service est disposé du personnel vigoureux,
convivial et très ouvert qui travaille dans un bon esprit d’équipe en parfaite harmonie afin
d’offrir le meilleur aux patients. Et grâce à cette manière de travailler nous avons été
impliqués dans toutes les tâches qui ont été accomplies dans ce service, ce qui nous a permis
d′avoir une meilleure vision d′ensemble des tâches exécutées au sein du service.
Logistiquement parlant les éléments du service nous ont aidés à parfaire notre formation en
tant que MEB, ils nous ont permis de comparer les théories ainsi que les réalités du terrain.
Nous avons pu acquérir plusieurs connaissances dans le domaine technicien biomédical.
Néanmoins, il en ressort certaines difficultés auxquelles nous avons fait face. En effet, les
coupures d’eau sont très récurrentes, manque de pression d’eaux ce qui ralentit le travail
dans certains services, le manque de mains d’œuvre et des outils plus performants. Ces
éléments identifiés rendent le travail pénible et non rapide, ce qui entraine une accumulation
de certaines tâches et cela empêche au personnel de satisfaire tous les besoins des patients.

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3
2
4
 BIBLIOGRAPHIE
ANNEXES

Table des matières

DEDICACE ................................................................................................................................
i

vii
REMERCIEMENT ....................................................................................................................
ii

AVANT-PROPOS ....................................................................................................................
iii

LISTE DES TABLEAUX, FIGURES ET ORGANISME ...................................................

iv

LISTES DES ABREVIATIONS ET SIGLES .......................................................................

v

INTRODUCTION ....................................................................................................................
1

PREMIERE ................................................................................................................................
2

PARTIE ......................................................................................................................................
2

CHAPITRE I : Présentation Générale de l’Hôpital d’Instruction des Armées d’Akanda

3

Section 1 : Historique, localisation Géographique, statut juridique ................................

4
Section2 : Mission, Organisation et Fonctionnements de l’HIAA ...................................
5
Chapitre II : Déroulement du stage ......................................................................................
12

Section 2 : Différentes tâches effectuées ...........................................................................

13
Deuxième .................................................................................................................................
15

Partie .......................................................................................................................................
15

Maintenance préventive et du nébuliseur ............................................................................

15

Chapitre III : Analyse de fonctionnement du nébuliseur HEYER FOGGY JET ............

16

Sexion2 : vue interne du nébuliseur ..................................................................................

19

viii
Chapitre VI : Etude de faisabilité .........................................................................................
22

Section1 : l’importance physiologique ..............................................................................

22
Section2 : les différents paramètres vitaux et physiologique ..........................................
22
Chapitre V : Maintenance préventive du nébuliseur HEYER Foggy ...............................
23

Section 1 : Apport d’une bonne maintenance préventive sur nébuliseur HEYER ......
23
Section 2 : Action de la maintenance préventive sur le nébuliseur HEYER Foggy .....
23
CONCLUSION .......................................................................................................................

25

BIBLIOGRAPHIE ...................................................................................................................

vii

ANNEXES ..............................................................................................................................
viii

ix
 TABLE DES MATIERES
SOMMAIRE................................................................................................................................ i
DEDICACE ................................................................................................................................ ii
REMERCIEMENT..................................................................................................................... ii
AVANT-PROPOS ..................................................................................................................... iii
LISTE DES TABLEAUX, FIGURES ET ORGANISME ......................................................... v
LISTES DES ABREVIATIONS ET SIGLES ........................................................................... v
INTRODUCTION ...................................................................................................................... 1
CHAPITRE I : Présentation Générale de l’Hôpital d’Instruction des Armées .......................... 3
d’Akanda .................................................................................................................................... 3
Section 1 : Historique, localisation Géographique, statut juridique ....................................... 3
1. à Historique .................................................................................................................... 3
1. b Localisation géographique........................................................................................... 4
1. c Statut juridique : .......................................................................................................... 4
2.a Mission ......................................................................................................................... 5
2. b Organisation ................................................................................................................ 5
a) Fonctionnement ............................................................................................................ 11
Ressources ........................................................................................................................ 11
Chapitre II : Déroulement du stage .......................................................................................... 12
Section 2 : Différentes tâches effectuées .............................................................................. 13
2.1 Notre services ............................................................................................................. 13
DEUXIEME PARTIEMaintenance préventive et du nébuliseur ............................................. 15
Chapitre III : Analyse de fonctionnement du nébuliseur HEYER FOGGY JET ..................... 15
Section1 : analyse fonctionnelle ........................................................................................... 15
Sexion2 : vue interne du nébuliseur ..................................................................................... 18
Chapitre VI : Etude de faisabilité ............................................................................................. 20
Section1 : l’importance physiologique ................................................................................. 20
Section2 : les différents paramètres vitaux et physiologiques.............................................. 21
Chapitre V : Maintenance préventive du nébuliseur HEYER Foggy....................................... 21
Section 1 : Apport d’une bonne maintenance préventive sur nébuliseur HEYER ............... 21
Section 2 : Action de la maintenance préventive sur le nébuliseur HEYER Foggy ............ 22
CONCLUSION .................................................................................................................... 23
BIBLIOGRAPHIE ................................................................................................................... vii
ANNEXES ............................................................................................................................... vii

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Table des matières .................................................................................................................... vii

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