Fiche résumée : Cours sur les cancers
Rédigé par FORTIER Romane, FRODELLO Quentin, LECUYER Elyne, MARAILHAC Adèle
Tous droits réservés, toute reproduction interdite
Tutorat Santé Rouen 2021-2022
22, Boulevard Gambetta, 76183 Rouen CEDEX
Les sources d’informations épidémiologiques des
Histoire naturelle du cancer L’évolution du nombre de cancers
cancers en France
-Réseau FRANCIM des registres du Cancer -Est lié Pour 45% à l’évolution de la
-CepiDC population
-Centre International de Recherche sur le Cancer -Est lié pour 55% a l’augmentation de
(CIRC) l’incidence de certains cancers
-Santé Publique France – Institut de Veille Sanitaire
(InVS) èEntre 1980 et 2015 +126%
-Institut National du Cancer (InCA) d’incidence des cancers
Incidence des cancers (en cas par an)
Homme Femme
Total 205 0000 (↘1,5%) 175 000 (↗1%) 380 000 (↘1%)
1ère place Prostate (50 000) Sein (60 000)
2ième place Poumon (30 000) (↘0,3%) Colo-rectal (20 000) (↗5%) Prévalence totale :
3millions
3ième place Colo-rectal (23 000) Poumon (15 000)
Mortalité (en mort par an)
Homme Femme
Total 90 000 (↘2%) 70 000(↘1%) 160 000
1ère place Poumon (23 000) Sein (12 000)
2ième place Colo-rectal (9 000) Poumon (10 000)
3ième place Prostate (8 000) Colo-rectal (8 000)
Les facteurs de risque en cancer
L’âge Le tabac L’alcool Facteur nutritionnel Facteur environnemental
Incidence et mortalité des cancers en -Alcool, excès de viandes rouges
fonction de l’âge et charcuterie, consommation
-1er facteur de risque évitable -cause professionnel (entre 10
-2ième FDR évitable insuffisante de fruits et de légumes
-17 localisations de cancer 000 et 20 000 cancers/an)
-30 000 cancers (8% des cas de - Surpoids, obésité (1 adulte/2)
-Chez les hommes de 35-69 ans le -pollution atmosphérique
cancers) - Activité physique insuffisante (4
tabac est responsable de 60% des -Agent chimique (pesticide)
-15 000 décès adultes/5)
décès par cancer -Agent infectieux (papillomavirus)
-20 à 25% des cancers sont
-70 000 cancers attribuables
imputables aux comportements
alimentaires
40% des cancers pourraient être évités par un changement de comportement et/ou de mode de vie
Prise en charge des cancers
Répartition prise en charge MCP Organisation des traitement Activité d’hospitalisation
53% dans des établissements publics Public et privé : par localisation tumoral 1,2 millions de patients hospitalisés/an
20% dans des CLCC CLCC : par technique de soin 7 millions de séjours (↗)
Les 75 ans et + = 30%
Les dépistages organisés (DO)
Cancer du sein Cancer colo-rectal Cancer du col de l’utérus
Sexe/Age Femmes de 50 à 74 ans Hommes et femmes de 50 à 74 ans Femmes de 25 à 65 ans
Nombre de personnes concernées 10 millions 20 millions 20 millions
Frottis cervico-vaginal complémentaire a la
stratégie de vaccination chez les jeunes
Mode de dépistage Mammographie Test recherchant du sang dans les selles
filles, stratégie visant les femmes avec un DO
qui n’est pas spontané
Tous les cb de temps 2 ans 2 ans 3 ans
Nombre de cancers/lésions précancéreuse 4000 cancers dépistés
40 000 cancers dépistés
dépistés 17 000 lésions précancéreuses
Taux de participation 50% (↘) 33% DO spontané : 60%
Objectif Européen 70% 45% 80%
Établissements autorisés à la prise en charges des traitements contre le cancer
Total : Conditions :
880 (↘5%) établissements -des seuils d'activité minimale pour certains traitements*
-des critères de qualité des soins : annonce du diagnostic, Réunions de Concertation
Pluridisciplinaires (RCP), application de référentiels...
-des critères d'agrément définis par l'INCa
-l’adhésion à un des 24 réseaux régionaux de cancérologie
Seuil d’activité réglementaire pour l’autorisation des établissements*
Chirurgie Radiothérapie Chimiothérapie
-30 interventions/an pour les cancers du ³ 80 patients traités /an
sein, digestifs, urologiques et thoraciques àDont ³ 50 en ambulatoire
Nombre de patients -20 interventions par an pour les cancers ³ 600 patients /an (hospitalisation de jour).
gynécologiques, ORL et maxillo-faciales.
Nombre d’établissements autorisés 725 175 465
2 millions de séances
150 000 interventions en ambulatoire 150 OOO hospitalisation pour soin palliatifs
3 millions de séances
Nombre de scéances/patients 400 000 opérés en 2016 250 000 hospitalisations pour
320 000 patients
460 000 séjours chimiothérapie
210 000 patients
50% dans établissements privés a but
Lieu 43% CLCC 50% des séance ds le public
lucratif (60% pour l’ambulatoire↗)
Cout 10 milliards de dépenses (↗2,4%)
Traitements et prise en charge des cancers (suites)
Thérapie ciblées Radiothérapie Les 24 réseaux régionaux de cancérologie Dispositif « qualité »
-28 plateformes hospitalières de génétique Visée curative ou palliative (antalgique++) Qualité des soins : diffusion des - le dispositif d’annonce concerne 80% des
moléculaire des cancers - Équipements lourds à concentration recommandations annonces (325 000 patients
-Mission : réaliser des tests moléculaires - Qualité et sécurité -Echanges entre professionnels : -Discutions des dossiers en RCP (quasi 1
innovants pour l'ensemble des patients de la -Erreurs de côté, erreurs de dose -Information (professionnels de santé, millions en 2016)
région - Innovations : techniques de "haute" et de patients et proches : accès et organisation -programme personnalisé de soins (250
-83 000 patients ont bénéficié d’un test "très haute précision" pour : de l'offre de soins régionale 000)
pour l’accès à une thérapie ciblée en 2016 - optimiser la dose sur le volume tumoral -Aide à la formation des professionnels de -accès aux traitements innovants
-35 000 tests réalisés par NGS en 2016 - protéger de façon optimale les tissus sains. santé
-49% des coûts des molécules anti- -Recueil de données sur l'activité de soins et
cancéreuses de la liste « en sus » sont liés la qualité des pratiques en cancérologie
aux thérapies ciblée -Mesure et analyse d'impact des actions
Je rappelle encore une fois bien évidement, que cette fiche est NON exhaustive, que cela est juste un outil afin de vous aider à regrouper les éléments principaux, n’hésitez pas à faire vos
propres fiches à partir de celles mis à votre disposition. Des bisous.
