LABORATOIRE DE BIOLOGIE MEDICALE

DE LA BIBLIOTHEQUE
58 rue du chevaleret - 75013 PARIS ( 01 44 24 40 40 7 01 44 24 40 41
Dr Caroline Aymar Certificat de Biologie de la Reproduction et de Cytogénétique
Pharmacien biologiste Certificat de Mycologie Médicale Institut Pasteur Paris
Ancien Interne des Hôpitaux de Paris D.E.A. Physiologie du développement
D.E.S. De Biologie Médicale Formation CECOS à l'Etude du Sperme

Paris, édité le 23/07/22 à 12:51

Madame BARAJAS RAMIREZ LORENA
DR DE PONSAY VICTOR 3 RUE ALPHONSE BERTILLON

75015 PARIS

Demande n° 22/07/22-1-0199 du 22/07/22 à 12H12 Prélèvement du 22/07/22 à 12H19

DDN : 06/01/1988

Seuls les résultats identifiés par le symbole # sont couverts par l'accréditation n° 8-3948.

Un ionogramme de contrôle effectué sur un prélèvement sans garrot est demandé (Kalièmie en dehors des
normes).

Nous vous remercions de bien vouloir vous présenter au laboratoire sans délais pour ce prélèvement si celui ci n'a
pas été déjà effectué.

Hématologie
Valeurs de référence Antériorités

✔ Hémogramme #

PENTRA 80 ABX HORIBA - System MDSS, variation de l’impédance électronique et principe du DHSS
07/02/22
Hématies ........................................ 3 810 000 /mm3 3 800 000 à 5 800 000 4 560 000
Hémoglobine .................................... 12,2 g/dl 11.5 à 16.0 14,0
Hématocrite ...................................... 37,2 % 37 à 47 43,0
V.G.M. ............................................. 98 µm3 80 à 100 94
T.C.M.H. .......................................... 32,0 picog 27 à 32 30,7
C.C.M.H. .......................................... 32,8 g/dl 32 à 36 32,6
I.D.R. .............................................. 13,6 % 11 à 16 13,5

Leucocytes ....................................... 8 500 /mm3 4000 à 10 000 8 300

Polynucléaires Neutrophiles ................ 5 130 /mm3 2000 à 7500 non comparable

60,4 % 40 à 80% 55,2
Polynucléaires Eosinophiles ................. 170 /mm3 Inf à 500 non comparable
2,0 % Inf à 4% 1,6
Polynucléaires Basophiles ................... 10 /mm3 Inf à 200 non comparable

Validé le 23/07/22 12:51 par Dr CAROLINE AYMAR

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Laboratoire conventionné enregistré sous le N° 75-502 – SELARL au Capital de 8.000 € - R.C.S. 494 760 853
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Edité à : 23/07/22 à 12:51
Né(e) le 06/01/1988 Prélèvement du 22/07/22 à 12H19

0,1 % Inf à 1% 0,1

Lymphocytes .................................... 2 880 /mm3 1000 à 4000 non comparable
33,9 % 20 à 45% 37,4
Monocytes ........................................ 310 /mm3 200 à 1000 non comparable
3,6 % 2 à 8% 5,7

07/02/22
Plaquettes ........................................ 208 000 /mm3 150 000 à 500 000 218 000
Volume Plaquettaire moyen................. 10,5 µm3 6 à 11 10,6
I.D.P................................................ 17,8 % 11 à 18 18,0

La pièce d'identité a été contrôlée et enregistrée à l'accueil du patient.

✔ Phénotype ABO-RH1
Réactifs de groupage ABO−RH1 : hématies Referencells ; antisérums immuClone IgM Anti−A, Anti−B et Anti−A,B, immuClone Anti−D fast IgM et Novaclone Anti−D
IgM+IgG. Automate ECHO agglutination en microplaque (Immucor).

1ère DETERMINATION

Groupe ABO...................... O

Phénotype RH1 (D) ........... +

Phénotype ABO RH1........... O RhD Positif

✔ Phénotype RH-KEL1
Réactifs de phénotypage RH−KEL1 : antisérums immuClone IgM anti−C, anti−c, anti−E, anti−e et anti−Kell. Automate ECHO agglutination en microplaque (Immucor).

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DDN :06/01/1988 Edité à : 23/07/22 à 12:51

Antigène D ....................... D+

Antigène C ....................... C-

Antigène c ....................... c+

Antigène E ....................... E+

Antigène e ....................... e-

Antigène Kell .................... Négatif

Phénotype RH KEL1 ........... D+C-E+c+e-K- RH:1,-2,3,4,-5, KEL:-1

✔ Recherche d'anticorps anti-érythrocytaires (RAI)

Réactif : Capture−R Ready−Screen, automate Echo (Immucor)
Le test de dépistage utilise des membranes d’hématies−tests de groupe O, immobilisées sur microplaque, et capables de détecter les anticorps de type IgG cliniquement
significatifs, correspondant aux antigènes RH1, RH2, RH3, RH4, RH5, RH8, KEL1, KEL2, KEL3, KEL4, FY1, FY2, JK1, JK2, LE1, LE2, P1, MNS1, MNS2, MNS3, MNS4, LU2.
(D,C,c,E,e,Cw,K,k,Kpa,Kpb,Fya,Fyb,Jka,Jkb,Lea,Leb,M,N,S,s,P1,Lua,Lub). Les réactifs répondent aux exigences de l'ANSM (marquage CE)

Automate ECHO agglutination en microplaque (Immucor).

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Né(e) le 06/01/1988 Prélèvement du 22/07/22 à 12H19

Coombs indirect. ............... Négatif

En cas de dépistage positif, un contrôle est adressé au laboratoire BIOMNIS qui confirmera ou infirmera la présence éventuelle d'anticorps irréguliers et le cas échéant
identifiera et titrera l'anticorps dépisté afin d'assurer le suivi cinétique du titrage et microtitrage des anticorps irréguliers.
En fonction du contexte clinique il pourra être décidé d'adjoindre un dépistage par une autre technique.

Enzymologie #
Valeurs de référence Antériorités
07/02/22
✔ Aspect du sérum .................................. limpide, non
limpide, non hémolysé hémolysé
07/02/22
✔ Transaminases S.G.O.T (ASAT)............... 21 U/L 14 à 36 23
Microslide -Vitros 350 – Ortho Clinical Diagnostics - pyridoxal 670 nm
07/02/22
✔ Transaminases S.G.P.T (ALAT)................ 13 U/L inférieur à 35 12
Microslide -Vitros 350 – Ortho Clinical Diagnostics - pyruvate oxydase 670 nm
07/02/22
✔ Gamma-glutamyl transférase ................. 12 U/L 12 à 43 15
Microslide -Vitros 350 – Ortho Clinical Diagnostics -glutamyl nitroanilide 400 nm

✔ Phosphatases alcalines .......................... 71 U/L 38 à 126

Microslide -Vitros 350 – Ortho Clinical Diagnostics - ALT et NADH 340 nm

Biochimie #
Valeurs de référence Antériorités
07/02/22
✔ Aspect du sérum .................................. limpide, non
limpide, non hémolysé hémolysé

07/02/22
✔ Glycémie à jeun.................................... 0,96 g/L 0.65 à 1.05 0,95
Microslide -Vitros 350 – Ortho Clinical Diagnostics – Glucose
oxydase GOD-POD sur tube Fluoré 5,33 mmol/L 3.6 à 5.8 5,27
07/02/22
✔ Cholestérol .......................................... 1,60 g/L Inférieur à 2.40 1,93
Microslide -Vitros 350 – Ortho Clinical Diagnostics - Cholestérol-
ester-hydrolase -540 nm 4,14 mmol/L Inférieur à 6.18 5,00

Valeurs souhaitables:
– chez l'enfant : <1.7 g/L
– chez l'adulte : <2.0 g/L
07/02/22
✔ Cholestérol H.D.L. ................................ 0,74 g/L Supérieur à 0.40 0,80
Microslide -Vitros 350 – Ortho Clinical Diagnostics – Méthode PTA/
MgCl2 - 670 nm 1,92 mmol/L Supérieur à 1.03 2,07

Rapport Cholestérol total / H.D.L. ..................... 2,16 Inférieur à 4.50 2,41

07/02/22

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DDN :06/01/1988 Edité à : 23/07/22 à 12:51

✔ Triglycérides ........................................ 0,49 g/L Inférieur à 1.5 0,76

Microslide -Vitros 350 – Ortho Clinical Diagnostics - Technique
enzymatique (PAP) à 540 nm 0,55 mmol/L Inférieur à 1.69 0,86

Interprétation:
limite supérieure : 1.50 à 2.0 g/L
valeur élevée : 2.0 à 5.0 g/L
valeur très élevée : > 5.0 g/L
Une valeur de triglycerides supérieure à 3.40 g/L ne permet pas la détermination du L.D.L. Cholesterol.
07/02/22
✔ Calcul du Cholestérol L.D.L .................... 0,76 g/L Inférieur à 1.60 0,98
Microslide Cholesterol et HDL-cholesterol -Vitros 350 – Ortho Clinical
Diagnostics- Formule de Friedewald 1,97 mmol/L Inférieur à 4.11 2,52
07/02/22
Rapport Cholestérol L.D.L / H.D.L ..................... 1,03 inférieur à 3.22 1,22
*Calcul du LDL-Cholesterol impossible en cas de taux de Triglycérides supérieur à 3.40 g/L.

Objectifs thérapeutique à atteindre (recommandations AFSSAPS mars 2005):

Valeur de cholesterol-LDL à ne pas dépasser LDL (g/L) LDL(mmol/L)

Aucun facteur de risque associé <2.20 <5.70

1 facteur de risque associé <1.90 <4.90

2 facteurs de risque associés <1.60 <4.10

3 facteurs de risques associé <1.30 <3.40

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07/02/22
✔ Sodium ............................................... 139 mmol/L 137 à 145 138
Microslide -Vitros 350 – Ortho Clinical Diagnostics - Potentiométrie directe par Electrodes spécifiques
07/02/22
✔ Potassium ........................................... 5,4 mmol/L 3.5 à 5.1 4,6
Microslide -Vitros 350 – Ortho Clinical Diagnostics - Potentiométrie directe par Electrodes spécifiques

Epreuves

07/02/22
✔ Créatinine............................................ 5,4 mg/L 5.2 à 10.4 5,2
Microslide -Vitros 350 – Ortho Clinical Diagnostics -standardisée
IDMS-créatinine amidohydrolase 670 nm 48 µmol/L 46 à 92 46
07/02/22
✔ Débit de Filtration Glomérulaire CKD-EPI........... 123,1 ml/min/1.73m² VR : Supérieur à 90 124,7

Calcul adapté au sujet de sexe féminin.

Estimation du débit de filtration glomérulaire en utilisant le dosage sérique de la créatinine par méthode standardisée(IDMS)-
et l'équation du CKD-EPI(Chronique Kidney Disease EPIdemilogy collaboration Levey 2009.

07/02/22
CKD-EPI corrigée si sujet Afro-américain .......... 142,7 ml/min/1.73m² 144,5

Calcul adapté au sujet de sexe féminin.

Le facteur de correction ethnique n'a été validé que pour la population afro-américaine (HAS 2012) – rendu à titre indicatif

✔ Débit de Filtration Glomérulaire MDRD.............. 138 mL/mn Supérieur à 90

Estimation du débit de filtration glomérulaire en utilisant le dosage sérique de la créatinine (IDMS)- formule du MDRD pour 1.73m²

Clairance MDRD corrigée si sujet Afro-Américains .. 166 mL/mn Supérieur à 90

Classification des stades d'évolution de la maladie rénale chronique (HAS juillet 2012)

stade DFG (ml/min/1.73m²) définition

1 >=90* Patient normal ou maladie rénale chronique* avec DFG normal ou augmenté

2 Entre 60 et 89* Maladie rénale chronique* avec DFG légèrement diminuée

3 Entre 30 et 59 Insuffisance rénale chronique modérée

4 Entre 15 et 29 Insuffisance rénale chronique sévère

5 <15 Insuffisance rénale chronique terminale

Validé le 23/07/22 12:51 par Dr CAROLINE AYMAR

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DDN :06/01/1988 Edité à : 23/07/22 à 12:51

*si marqueurs d'atteinte rénale :

– albuminurie, hématurie, leucocyturie, ou anomalies morphologiques et histologiques ou marqueurs de dysfonction tubulaire,
– persistant plus de 3 mois et à deux ou trois examens consécutifs

Résultats à interpréter avec précaution en tenant compte de la clinique et des résultats des autres examens chez les patients suivants :
– patients de type non-caucasien
– patients de plus de 75 ans et de moins de 20 ans
– patients de poids ou de masse musculaire extrêmes
– patients dénutris ou à alimentation pauvre en proteines animales

Hormonologie #
Valeurs de référence Antériorités

Exploration de la Thyroide

✔ T.S.H. ultra-sensible ............................. 2,10 mUI/L VR : 0,27 à 4,20

automate ROCHE E411- Technique ECLIA sandwich - Attention changement de technique et de valeurs de référence au 17 juillet 2019

Références :
Heil/Ehrhardt · Reference Ranges for Adults and Children 2008
Adulte : Hypothyroïdies frustes chez l’adulte : diagnostic et prise en charge, HAS, Avril 2007
Exploration biologique de la thyroide, RFL, 2009

Immunologie #
Valeurs de référence Antériorités

✔ Sérologie de dépistage de la Syphilis:

automate ROCHE E411- Technique ECLIA sandwich - Attention changement de technique et de valeurs de référence au 17 juillet 2019
Décision UNCAM parue au journal officiel du 8 juin 2018. La sérologie Syphilis de dépistage est réalisée par un dépistage EIA des anticorps totaux dirigés contre la
Syphilis.

Anticorps anti-Treponema pallidum ..... Recherche négative

Index ............................................... 0,11 VR : <1.00

Conclusion:

Sérologie négative. En cas de suspicion de contamination récente, la sérologie est à contrôler dans 3 à 5 semaines et
jusqu'à 3 mois (rares cas de séconversion tardive à exclure).

Limites d'interprétation:
Un résultat négatif n’exclut pas complètement la présence d’une infection par la syphilis. Les échantillons de sérum et de plasma prélevés dans la phase précoce
(pré-séroconversion) ou tardive de l’infection peuvent occasionnellement donner des résultats négatifs.

Validé le 23/07/22 12:51 par Dr CAROLINE AYMAR

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Edité à : 23/07/22 à 12:51
Né(e) le 06/01/1988 Prélèvement du 22/07/22 à 12H19

Interférences:
Chez les patients traités par de fortes doses de biotine (> 5 mg/jour), il est recommandé d’effectuer le prélèvement de l’échantillon au moins 8 heures après la
dernière administration.

✔ Sérodiagnostic de la Toxoplasmose

Date du prélèvement ......................... 22/07/22

Titre des IgG .................................... <0.130 UI/mL VR : <1

automate ROCHE E411- Technique ECLIA sandwich - Attention changement de technique au 17 juillet 2019

Recherche d'IgM ............................... Recherche Négative

Index IgM......................................... 0,21 VR : <0.80

automate ROCHE E411- Technique ECLIA μ-Capture - Attention changement de technique au 11 septembre 2019

conclusion:

Absence d'anticorps anti-Toxoplasma gondii.

Chez la femme enceinte, il est recommandé de contrôler cette sérologie mensuellement jusqu'à 1 mois après l'accouchement.

Valeurs de référence

Négatif Equivoque Positif

IgG <1 >=1 et <30 >=30

IgM <0.80 >=0.80 et <1.00 >=1.00

Validé le 23/07/22 12:51 par Dr CAROLINE AYMAR

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DDN :06/01/1988 Edité à : 23/07/22 à 12:51

Interprétation

Une recherche d'IgM positive ou douteuse nécessite une confirmation de la présence d’IgM par une autre technique (ISAGA) et un test d'avidité des IgG afin d’exclure
l’éventualité d’une infection récente. L'interprétation sérologique nécessite dans tous les cas, 2 prélèvements, effectués à deux ou trois semaines d'intervalle.

Tous les résultats considérés comme douteux en IgM ou IgG doivent être contrôlés avec un nouvel échantillon au cours des 2 à 3 semaines suivantes.

Les résultats de patients VIH positifs, sous traitement immunodépresseur ou présentant d'autres affections conduisant à une immunodépression doivent être interprétés
avec prudence.

Un résultat négatif avec le test Toxo IgM, même associé à un résultat positif pour les IgG anti-toxoplasmiques, n’exclut pas complètement la présence d’une infection à
Toxoplasma gondii.

La détection d'anticorps IgM anti-toxoplasmiques dans un échantillon n'est pas une preuve suffisante d'infection aiguë, le taux d'IgM pouvant persister des nombreuses
années après l'infection initiale.

Interférences:
Chez les patients traités par de fortes doses de biotine (> 5 mg/jour), il est recommandé d’effectuer le prélèvement de l’échantillon au moins 8 heures après la dernière
administration.

✔ Sérodiagnostic de l'Hépatite B
Les techniques utilisées pour mettre en évidence les marqueurs de l'hépatite B sont des techniques [Link] réactifs utilisés sont recommandés par l' ANSM .

04/03/22
Antigène HBS ...................................... Recherche
Recherche Négative Négative
automate ROCHE E411- Technique ECLIA sandwich - Attention changement de technique et de valeurs de référence au 17 juillet 2019

Interprétation:
tout résultat positif ou douteur doit être confirmé sur un second prélèvement.
L'antigène HBs apparaît plusieurs jours à plusieures semaine après une exposition au virus de l'hépatite B et peut persister plusieurs mois.
La persistance de l'antigène HBs durant plus de 6 mois définit sérologiquement l'infection chronique liée au VHB.
La disparition de l'Antigène Hbs, habituellement suivie de l'apparition d'anticorps anti-HBs, signe la guérison.
Il est admis que les méthodes de dépistage de l’Ag HBs disponibles actuellement ne permettent pas d’identifier tous les cas d’infection. Un résultat de test négatif
ne permet pas d’exclure avec certitude l’éventualité d’une exposition au VHB ou de la présence d’une infection.

Interférences:
Pas d'interférence constatée avec les traitements à base de biotine.

04/03/22
Anticorps anti-HBS IgG ......................... 235 UI/L VR : <10 288
automate ROCHE E411- Technique ECLIA sandwich - Attention changement de technique et de valeurs de référence au 5 octobre 2020 ( plus d'interférence avec la biotine)

Valeurs de référence:
– Résultat Négatif ne conférant pas de protection: < 10 UI/L
– Résultat positif ne conférant pas de seuil de protection : >=10 et <12 UI/L
– Résultat Positif et Seuil de protection immunitaire: >=12 UI/L
– Seuil de détection : 2 UI/L
Interprétation :
Selon un consensus européen, un dosage est recommandé entre 1 et 3 mois après la vaccination.
Seuls des titres supérieurs à 100 mUI/mL permettent d'affirmer que la réponse immunitaire pourra assurer la protection à long terme des adultes immunocompétents.
La recherche des anticorps anti-HBs est réalisée dans le cadre du suivi des patients infectés mais aussi pour vérifier l'efficacité de la vaccination contre l'hépatite B.

Interférences:
Pas d'interférence constatée avec les traitements à base de biotine.

04/03/22

Validé le 23/07/22 12:51 par Dr CAROLINE AYMAR

Bibliotheque François Mitterrand

Laboratoire conventionné enregistré sous le N° 75-502 – SELARL au Capital de 8.000 € - R.C.S. 494 760 853
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DE LA BIBLIOTHEQUE
58 rue du chevaleret - 75013 PARIS ( 01 44 24 40 40 7 01 44 24 40 41
Dr Caroline Aymar Certificat de Biologie de la Reproduction et de Cytogénétique
Pharmacien biologiste Certificat de Mycologie Médicale Institut Pasteur Paris
Ancien Interne des Hôpitaux de Paris D.E.A. Physiologie du développement
D.E.S. De Biologie Médicale Formation CECOS à l'Etude du Sperme

ME BARAJAS RAMIREZ Lorena Référence dossier: 22/07/22-1-0199 du 22/07/22 à 12H12

Edité à : 23/07/22 à 12:51
Né(e) le 06/01/1988 Prélèvement du 22/07/22 à 12H19

Anticorps anti-HBC Totaux ..................... Recherche

Recherche Négative Négative
automate ROCHE E411- Technique ECLIA competition - Attention changement de technique et de valeurs de référence au 17 juillet 2019

Interprétation :
Tout résultat positif doit être confirmé sur un second prélèvement.
Les anticorps antiHBc (IgG et IgM) peuvent être détéctés dans le sérum de patients atteints d'hépatite B aiguë, chronique ou de patients gué[Link] constituent un témoin
épidémiologique d'une infection ancienne ou en cours à VHB.
Lors d'une hépatite aiguë, les anticorps antiHBc sont détectés 2 à 4 semaines après l'apparition de l'antigène Hbs. Qu'il y ait guérison ou passage à la chronicité, les IgG
antiHbc persistent pendant plusieurs années voir toute la vie. Les anticorps antiHBc ne sont pas protecteurs, seuls les anticorps anti Hbs permettent d'affirmer l'immunité.

Interférences:
Pas d'interférence constatée avec les traitements à base de biotine.

Conclusion: Immunité post-vaccinale avec taux protecteur.

Validé le 23/07/22 12:51 par Dr CAROLINE AYMAR

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Laboratoire conventionné enregistré sous le N° 75-502 – SELARL au Capital de 8.000 € - R.C.S. 494 760 853
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Dr Caroline Aymar Certificat de Biologie de la Reproduction et de Cytogénétique
Pharmacien biologiste Certificat de Mycologie Médicale Institut Pasteur Paris
Ancien Interne des Hôpitaux de Paris D.E.A. Physiologie du développement
D.E.S. De Biologie Médicale Formation CECOS à l'Etude du Sperme

DR DE PONSAY VICTOR Madame BARAJAS RAMIREZ LORENA

Référence dossier: 22/07/22-1-0199 du 22/07/22 à 12H12 Prélèvement du 22/07/22 à 12H19

DDN :06/01/1988 Edité à : 23/07/22 à 12:51

✔ Sérodiagnostic du VIH 1+2

automate ROCHE E411- Technique ECLIA sandwich - Changement de technique avec augmentation du seuil de sensibilité à la Biotine au 1er juin 2021.
Le test Elecsys HIV combi PT permet de détecter simultanément l’Ag p24 du VIH 1 et les anticorps anti-VIH 1 et anti-VIH 2 dans une seule détermination.

Recherche des anticorps anti VIH 1+2 . Négative

Index ............................................... 0,33 VR : <0.90

Conclusion:

Sérodiagnostic Négatif : Absence d'anticorps anti-HIV1 et anti-HIV2. En cas de suspicion d'une contamination récente, un
contrôle sur un prélèvement tardif est souhaitable.

Interprétation :
Un résultat négatif n’exclut pas complètement la présence d’une infection par le VIH.
Les échantillons de sérum et de plasma prélevés dans la phase précoce (pré-séroconversion) ou tardive de l’infection peuvent occasionnellement donner des résultats
négatifs.
Des variantes encore inconnues du VIH peuvent également donner des résultats VIH négatifs. La présence de l’antigène du VIH ou d’anticorps anti-VIH ne constitue
pas un diagnostic du SIDA.

Interférences:
Pas d'interférence constatée avec les traitements à base de biotine.

✔ Sérodiagnostic de l'Hépatite C
automate ROCHE E411- Technique ECLIA sandwich - Attention changement de technique et de valeurs de référence au 17 juillet 2019

Recherche des anticorps anti VHC ....... Négative

Index ............................................... 0,05 VR : <0.9

Conclusion:

Absence de contact avec le virus de l'hépatite C.

Un contrôle sur un second prélèvement à distance est nécessaire selon contexte clinique dans les cas de suspicion d'une
infection récente ou en cas d'immunodépression sévère.

Interférences:
Chez les patients traités par de fortes doses de biotine (> 5 mg/jour), il est recommandé d’effectuer le prélèvement de l’échantillon au moins 8 heures après la dernière
administration.

Validé le 23/07/22 12:51 par Dr CAROLINE AYMAR

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Edité à : 23/07/22 à 12:51
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58 rue du Chevaleret - 75013 PARIS

IBAN FR12 3000 2007 2800 0000 5041 Q48

[Link]
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Réf : 22/07/22-1-0199
Madame BARAJAS RAMIREZ LOREN
3 RUE ALPHONSE BERTILLON

75015 PARIS

Le 22/07/22

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Veuillez trouver ci-joint le détail de nos honoraires concernant

votre dossier biologique et des éventuelles sommes restant dues
au laboratoire . Nous vous remercions par avance de votre réglement
voir montant à régler ci dessous
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Ne pas tenir compte de cette facture (tiers payant en cours de saisie)

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Déplacement :
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Examens transmis :
Frais :
Examens non remboursés :

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Réglé par un tiers : 142.97

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