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Les Drains Biliaires

Ce document décrit les drains biliaires, y compris leur définition, surveillance et soins infirmiers. Il existe trois types de drains biliaires qui sont posés chirurgicalement ou par radiologue. La surveillance comprend la quantification et l'aspect du liquide drainé ainsi que l'entretien du pansement.

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Othman AIT-OUHSSAYNE
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Les Drains Biliaires

Ce document décrit les drains biliaires, y compris leur définition, surveillance et soins infirmiers. Il existe trois types de drains biliaires qui sont posés chirurgicalement ou par radiologue. La surveillance comprend la quantification et l'aspect du liquide drainé ainsi que l'entretien du pansement.

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LES DRAINS BILIAIRES

PLAN

 DEFINITION

 SURVEILLANCE ET SOINS INFIRMIERS

30/01/07
2
DEFINITION
 Ce sont des drainages externes destinés à
évacuer le trop plein de bile
 Il existe trois sortes de drains :
 Le drain de Kehr posé chirurgicalement, qui se
trouve dans le canal du cholédoque
 Le drain de Pedinielli ou le drain d’Escat, posé
chirurgicalement qui se trouve dans le canal
cystique
 Les drains transcutanés transhépatiques, posés
par les radiologues sous contrôle écho ou scan.

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DRAIN DE KEHR

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DRAIN DE PEDINIELLI

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CARACTERISTIQUES

 La secrétion de bile se situe entre 800 et


1300 ml par jour

 Ils sont laissés en place environ 1 mois car si


on les retire trop tôt, il y a des risques de
fuite de bile en intra-abdominal à l’ablation

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SURVEILLANCE ET SOINS
INFIRMIERS (1)

 Quantifier une fois par jour


 Noter l’aspect du liquide
 Vérifier le pansement du drainage et le refaire
s’il est souillé; le refaire sinon tous les 2 jours
 Surveiller l’orifice de drainage (rougeur,
écoulement, aspect)
 Surveiller la fixation du drain à la peau
 Si le drain est extériorisé, prévenir le médecin
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SURVEILLANCE ET SOINS
INFIRMIERS (2)

 Vérifier la perméabilité du drain


 Mettre la poche de recueil en déclive
 Surélever sur prescription médicale, la poche
de recueil si la quantité est trop importante
après 48 heures (> 700 ml/j)
 Eau de Vichy St Yorre pour compenser les
pertes en bicarbonates

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SURVEILLANCE ET SOINS
INFIRMIERS (3)
 Cholangiographie par le drain avant la sortie
 Antibiotique la veille, le matin et le soir de
l’examen
 Clamper le drain le matin en l’absence de contre-
indication
 Poche de recueil en déclive pendant 24 h après la
radio
 Clampage le lendemain avant la sortie sur
prescription
 L’ablation du drain est faite en consultation
par le chirurgien
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