Niveau L2 LES GRANDS CONCEPTS DEONTOLOGIQUES OU (PRINCIPES GENERAUX DE LA DEONTOLOGIE MEDICALE) Pr BOTTI Kofi Professeur Titulaire de Médecine Légale UFR Sciences Médicales d Abidjan Université Fé Houphouét-Boigny de Cocody | OBJECTIFS 1. Expliquer en quoi consiste le principe de la primauté de la personne en déontologie médicale. 2. Décrire les caractéristiques de la liberté du malade et du médecin dans les rapports qui les lient. 3. Déterminer les caractéres que doivent revétir des soins de qualité. 2 Seam aie CanScanstINTRODUCTION 1/ PRIMAUTE DE LA PERSONNE 1) Respect de la vie 2) Respect de Ia personne 11/ LIBERTE DES CONTRACTANTS 1) Chez le malade 2) Chez le médecin. Iml/ SOINS DE QUALITE 1) Liés au médecin 2) Liés aux conditions dexercice CONCLUSION 3 INTRODUCTION «Grands concepts déontologiques = principales idées contenues médicale ivoirien (CDM), institué dans le Code de déontologie par Ia Loi N° 62-248 du 32 juillet 1962 au} définit les régles ou Gevoirs & observer par les médecins qui sont teintés d’éthique. ral », est la science qui a pour objet le + Ethique : « ce qui est mo lité le respect des droits moraux des genre humain et pour final personnes. e respect des droits moraux sans II ne peut y avoir de formulati ion juridique de ces droits.26/07/2021 | = « étude des devoirs des médecins » et idique des principes éthiques adaptée & dire la bonne maniére d’étre ou la INTRODUCTION 1. Définitions +Déontologie médicale représente la formulation juri Vexercice de la médecine, c's sagesse de Vaction du médecin. V ta profession médicale a donc édicté un recueil des régles régissont les rapports entre les médecins et les malades contenu dans un document appelé = Code de Déontologie Médicale (CDM) qui définit Ja conduite & tenir du médecin conformément @ [éthique de la profession: - un guide des obligations spécifiques @ la médecine, ~ et une base juridique pour le Conseil de Ordre des médecins. 5 INTRODUCTION Définitions “Lensemble des dispositions déontologiques constitue la norme déontologique c'est-a-dire des valeurs de référence sous-tendues par les principes généraux tels que: - la primauté de la personne, = la liberté du médecin et du patient, = la qualité des soins. *Le respect de ces principes est le gage d’un bon exercice de la profession médicale au profit du malade en tant que personne et usager.: INTRODUCTION | 2. Intéréts + Santé publique: ces grands concepts déontologiques slimposent & tout médecin de l'exercice de sa profession. + Ethique: les dispositions contenues dans le code de déontologie médicale s’imposent a tout médecin inscrit & VOrdre des médecins sauf aux militaires qui disposent de leur propre code. + Médico-légal: le non respect de ces principes engage la responsabilité du médecin au plan disciplinaire et juridique. I-PRIMAUTE DE LA PERSONNE | | L La notion de « Devoirs professionnels » trouve son origine dans les écrits d'HIPPOCRATE (500 ans avant J.C) et la matérialisation de ces principes au plan juridique en Céte d’lvoire date de 1962, année d’institution d'un Code _de_déontologie médicale ivoirien dont Varticle 2 stipule que : « Le respect de la vie et de la personne humaine constitue en toute circonstance le devoir primordial du médecin » => devoirs d’humanisme du médecin. 26/07/2021| |-PRIMAUTE DE LA PERSONNE 1- Respect de la vie C'est le devoir primordial du médecin (ort Iwoirien-CPI) "I-PRIMAUTE DE LA PERSONNE _ 1- Respect de la vie ‘> Ne pas favoriser leuthanasie tique => non Passive: abstention thérag personne re: adminis! nicide volontaire accompagnement de vie moral > Assurer soins palliatifs ¢ mourants + me en fi soulager st Tacharnement thérapeutique (a ances ), COMI) en évitant ‘earn aie CanScanstI-PRIMAUTE DE LA PERSONNE 2- Respect de la personne individu et la dignité ott psy : ~~ |-PRIMAUTE DE LA PERSONNEL-PRIMAUTE DE LA PERSONNE | 2: Respect de la personne + Ne participer & ces recherches bi ue dans les par ta II-LIBERTE DES CONTRACTANTS + Le respect de la vie et de la personne humaine du malade s’inscrit dans lautonomie des _contractants par laquelle chacun dispose d'une liberté de choix et d'actions liberté de lun puis261071202" __ II-LIBERTE DES CONTRACTANTS 1) Chez le malade nalade de décider ce qu'il considére bon Capacité pour le m ur sa santé: pour lui => participation aux décisions st + Ie libre choix du médecin (art. 8, COMI) 5 => disponibilité du médecin qui doit respecter le choix du malade dans les alternatives thérapeutiques proposées ; + une liberté de consentement = accord du malade aux soins, Ce consentement est dit libre et éclaire - Libre = sans contrainte et malade conscient; ~ Eel ialade ayant recu une information préalable. ¥ Le consentement du malade = base du contrat médical. 35 II-LIBERTE DES CONTRACTANTS __ 2) Chez le médecin > Liberté de prescription (art. 8, COMI) Prescription conforme aux données acquises de la science et des ressources disponibles pour la santé publique en limitant au nécessaire ses prescriptions et ses actes (art. 29, CDM) > Liberté de refuser ses soins 4 un malade + Motifs : raisons personnelles au professionnelles. * Conditions de refus (art. 34 et 35, CDMI) : ne pas nuireau malade ~en dehors des situations d’urgence ; = ne doit pas constituer un manquement au devoir d’humanisme du médecin ; informer le patient de ce refus ; assurer la continuité des soins en référant le malade A un autre confrére. 1626/07/2021 II-LIBERTE DES CONTRACTANTS 2) Chez le médecin | > taresponsabitné du > Vindépendance du médecin Base de fexercice médical et elle ext dirgée dans intévit du malade le médecin ne doit en aucun cas aliéner son indépendance Professionnelle sous quelque forme que ce soit (at. 9, COMI | | J ” III-SOINS DE QUALITE La qualité des soins offerts au malade dépend du médecin et de: conditions dans lesquelles, il exerce sa profession, 1) Liés au médecin * Donner des soins de qualité & ses malades pour leur offrir la Protection de la santé c'est-i-dire leur garantir un droit aux soins notamment un accés aux soins, car le médecin ne peut garantir un droit & la santé & son malade. Ce droit 4 la protection de fa santé, donc a la qualité des soins présente des exigences lige: a la qualité du médecin.2610712021 IlI-SOINS DE QUALITE 1) Liés au médecin 5 Comptiwnen bs mites ; mate tormetion de tmgue durée + Diptomes [Decorate ciencinun, diverts et eontormes aux données acquises de ta vienee = obligation de moyens du médecin. 1% IIl-SOINS DE QUALITE 2) Liés aux conditions d’exercice Le médecins ne doit pas exercer ca profession dans des qui puissent compromettre la qualité des soins et des médicaus (art. 4, CDMI). + Le médecin doit exercer dans un établissement qui dispose des | é€quipements nécessaires en termes de salle et de plateau | technique conformes aux données acquises de la science. | > Compétence, vigilance, prudence, diligence et bonnes | conditions dexercice sont indispensables pour atteindre | fobjectif de soins de qualité * Ce sont ces obligations que les juges exigent des médecins en | matiére de responsabilité. 20 bo |26/07/2021 CONCLUSION La norme déontologique, norme de droit fondant la sanction disciplinaire est le garant du bon fonctionnement moral de la profession qui la rédige elle-méme. Elle suit l'évolution de Ia société et évolue vers le rapprochement de la norme juridique. Le Conseil National de ’Ordre des médecins doit veiller au respect des grands principes ou principes généraux de la déontologie médicale pour un meilleur exercice de la profession dans Vintérét des malades et de la société. Et les contraintes économiques, les progrés de la technique médicale, la maitrise de la reproduction et de I'hérédité et la médecine prédictive représentent les enjeux déontologiques de demain. an W