UNICEF RDC
BUREAU DE BUNIA
RAPPORT MENSUEL D’ACTIVITES
REALISEES DU 24 juillet au 24 août 2023
Elaboré par Jules UPENJIRWOTH
Consultant SBC au dans la Zone de Santé Rurale de
NYARAMBE
Août 2023
Table des matières
Table des matières...................................................................................................... 2
LISTE DES ABREVIATIONS ET SIGLES...................................................................3
CONTEXTE ET JUTIFICATION..................................................................................4
OBJECTIFS DE LA CONSULTANCE..........................................................................5
Objectif général........................................................................................................ 5
Objectifs Spécifiques................................................................................................6
REALISATIONS DE LA PERIODE..............................................................................7
ANALYSE FORCES, FAIBLESSES, OPPORTUNITES ET MENACES....................10
FORCES.................................................................................................................10
FAIBLESSES..........................................................................................................10
OPPORTUNITES................................................................................................... 10
MENACES..............................................................................................................11
RECOMMANDATIONS..............................................................................................11
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LISTE DES ABREVIATIONS ET SIGLES
BCG : Bacille de Calmette et Guérin
BCZ : Bureau Central de la Zone de santé
C4D : Communication for Developpement
CAC : Cellule d’Animation Communautaire
CLC : Comité locale de coordination
CODES : Comité de Développement de Santé
A
Covid-19 : Maladie à Corona Virus
cVDPV2 : Circulating vaccine-derived poliovirus type 2
DCT : Direct Cash Transfers
DHIS2 : District Health Information Software 2
DPS : Division Provinciale de la Santé
ECZ : Equipe Cadre de la Zone de Santé
FFOM : Force, Faiblesse, Opportunité, Menace
FT : Fiche technique
HACT : Harmonized Approach to Cash Transfers
IT : Infirmier Titulaire
MCZ : Médecin chef de zone
NA : Non Applicable
ND : Non déterminé
nVPO2 : Nouveau vaccin antipoliomyélitique oral de type 2
ODK : Open Data Kit
PEV : Programme Elargi de Vaccination
PFE : Pratiques Familiales Esentielles
RDC : République Démocratique du Congo
RECO : Relais Communautaire
SitRep : Rapport de situation ou situation report en anglais
SOP : Standard Operating Procedure
UNICEF : Fonds des Nations unies pour l'enfance
VAA : Vaccin Anti Amaril
VAR : Vaccin Anti Rougeoleux
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CONTEXTE ET JUTIFICATION
La République Démocratique du Congo (RDC), avec une superficie de plus
2 345 000 Km2 est l’un des pays les plus vaste en Afrique. Sa population en 2021
est estimée à 115 955 375 habitants dont les enfants de 0 à 11 mois sont estimés à
4 638 215 et ceux de moins de 5 ans à 21 915 566. Sur le plan administratif, le pays
comprend 26 Provinces dont chacune renferme une Division provinciale de la Santé.
519 Zones de santé, 9 134 Aires de santé et 19 283 formations sanitaires se trouvent
dans ces 26 Provinces.
Malgré les progrès réalisés au cours de la dernière décennie, la situation des enfants
et des femmes en République démocratique du Congo (RDC) reste précaire.
Sur le plan de la santé, par exemple, la RDC fait régulièrement face à plusieurs
épidémies, notamment celles de la maladie à virus Ebola, de COVID-19, de la Polio,
de la Rougeole et de la Fièvre jaune etc. Certaines de ces maladies sont, pourtant,
des maladies évitables par la vaccination et dont les campagnes de vaccination de
masse ont été organisées ou sont en train d’être organisées pour les juguler.
En 2022, le pays a enregistré 64 cas confirmés de Polio (cVDPV2), sont concernées
les provinces du Maniema avec 56 cas, Nord Kivu 2 cas, Sud Kivu 4 cas,
Tanganyika 2 cas et Haut Katanga 1 cas (EVN).
Selon le PEV national, via le DHIS2(2020), la couverture vaccinale nationale en
Penta 1 est de 100% contre 94% en Penta 3 montants un taux de perdition de 6%.
Celle du BCG et de VAA est identique (88%) et loin des objectifs nationaux. La
moyenne des enfants non vaccinés est de 16% et 32% respectivement pour le Penta
1 et le VAR avec probablement 636 014 enfants non vaccinés au Penta et 1 272 029
enfants manqués au VAR à l’échelle du pays.
Dans le but d’apporter une réponse adéquate aux nouveaux foyers épidémiques
n’ayant pas encore bénéficié de riposte vaccinale et conformément aux procédures
opérationnelles standards (SOPs), le pays en collaboration avec les différents
partenaires envisage d’organiser des ripostes vaccinales de deux passages dans les
provinces à risque durant l’année 2023.
De manière générale, les principaux défis de l’offre et de la demande de vaccination
liés à la vaccination tant en routine qu’en campagnes sont la persistance d’un grand
nombre d’enfants non vaccinés, la faible qualité des données de vaccination, la faible
disponibilité des vaccins, la faible demande de la vaccination, la survenue des
épidémies (poliomyélite, rougeole, fièvre jaune, COVID 19 …) au même moment.
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Surtout dans le contexte de Covid-19, les rumeurs et les désinformations circulent à
travers plusieurs canaux touchant non seulement la vaccination contre la pandémie
mais aussi toutes les autres maladies évitables par la vaccination.
La précarité de la situation des femmes et des enfants est aussi étroitement liée au
faible niveau d’adoption des pratiques familiales, qui aurait dû favoriser une meilleure
survie, une meilleure éducation et une meilleure protection des enfants, mais aussi
au faible niveau d’utilisation par les familles des services sociaux de base et à
l’existence/persistance de perceptions, de croyances et de normes sociales
défavorables. Il est donc important d’influencer ces normes sociales et d’améliorer
les connaissances, les attitudes, les croyances et les comportements liés à la santé,
à l’éducation et à la protection.
C’est dans cette perceptive que la section SBC de l’Unicef a mis à jour sa stratégie,
qui est notamment basée sur l’engagement communautaire, les médias, y compris la
radio communautaire et l’engagement numérique et U-Report.
Face à la situation décrite ci-haut, il était donc nécessaire de déployer des
consultants SBC afin d’appuyer les interventions liées à la promotion des pratiques
familiales essentielles, à l’amélioration de la demande et acceptation de la
vaccination et l’engagement communautaire.
C’est dans cette optique que nous avions était déployé dans la zone de santé rurale
de Nyarambe, située dans le territoire de Mahagi en province de l’Ituri, depuis le 22
mai 2023. Cette zone de santé est constituée de 23 aires de santé ; elle est
frontalière de l’Ouganda vers l’Est, avec l’accès au lac Albert. Le relief montagneux
dans la plupart des aires de santé rend l’accès difficile. Les principaux canaux de
communication qu’on y trouve sont la radio, les lieux de culte, les écoles et les
réseaux sociaux (le groupe WhatsApp de la société civil locale) et nous y avons
trouvé une population spéciale : les déplacés en provenance du groupement Ang’hal
2, qui sont repartis dans des ménages d’accueil.
Notre rapport mensuel couvre la période allant du 23 juin au 24 juillet 2023 et est
subdivisé en cinq parties :
1. Le contexte et la justification
2. Les Objectifs de la consultance ;
3. Les réalisations ;
4. Analyse FFOM ;
5. Recommandations.
OBJECTIFS DE LA CONSULTANCE
Objectif général
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Appuyer la mise en œuvre de la stratégie C4D et fournir un soutien technique et
opérationnel aux collègues et partenaires pour promouvoir l'engagement et la
participation communautaires en faveur des changements comportementaux et
sociaux positifs mesurables.
Objectifs Spécifiques
- Appuyer le plaidoyer auprès des personnes influentes, notamment les
autorités politico-administratives, les leaders religieux, traditionnels et
d’opinion ainsi que les influenceurs locaux en vue de leur implication et
engagement dans les interventions de l’UNICEF, notamment la vaccination de
routine, les campagnes de masse, la promotion des pratiques familiales
essentielles (PFE) ainsi que les réponses aux épidémies et autres urgences ;
- Appuyer la coordination, la planification, la mise en œuvre, le suivi et
l’évaluation des interventions SBC pour soutenir les interventions de
l’UNICEF ;
- Appuyer la fonctionnalité des commissions/Task Force communication
provinciale ;
- Appuyer le renforcement des capacités de tous les acteurs impliqués dans la
vaccination de routine, les campagnes de masse, la promotion des pratiques
familiales essentielles (PFE) ainsi que les réponses aux épidémies et autres
urgences à tous les niveaux afin d’assurer la cohérence des messages
- Appuyer la commission « Communication » à s’assurer que toutes les zones
de santé disposent des microplans opérationnels de communication pour
soutenir les interventions de l’UNICEF : engagement communautaire, médias
et influenceurs, engagement digital et SMS, Sport et arts pour le
développement et engagement du secteur privé.
- Mettre en place des mécanismes de feed-back communautaire et réponses
aux préoccupations de communautés liées la vaccination de routine, les
campagnes de masse, la promotion des pratiques familiales essentielles
(PFE) ainsi que les réponses aux épidémies et autres urgences
- Assurer le suivi des interventions SBC dans la province, avec accent sur les
zones de santé a faible performance
- Partager mensuellement le tableau de bord des indicateurs de SBC en faveur
de la vaccination de routine, des campagnes de masse, de la promotion des
pratiques familiales essentielles (PFE) ainsi que des réponses aux épidémies
et autres urgences
- Contribuer à la documentation des interventions SBC, notamment la rédaction
des articles, des SitRep, des notes et bulletins d’information et autres supports
de documentation des interventions de la C4D en appui à la vaccination.
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REALISATIONS
N° Activités réalisées Indicate Valeur Valeur Observation
urs cible atteinte
1. Planification et Coordination :
1.1. Appui au Nombre 8 7 Nous avons réalisé 6 réunions
fonctionnement de des de plaidoiries en faveur de la
task force réunions campagne polio dont une
communication dans tenues chez le chef de chefferie des
la zone de santé de Ang’hal, une chez le chef de
Nyarambe chefferie des Wagungu, trois
dans l’aire de santé de
Kasengu où le lancement a eu
lieu, une dernière réunion de
plaidoirie a été faite au centre
de négoce Nyalebhe chez les
membres de FEC. Nous
avons réalisées une de
plaidoyer dans l'aire de santé
de Abira Areju, réunissant
autour du chef de localité
Jupulang'o le directeur de l'EP
Abira, le président de la CAC
Jupulang'o, le secrétaire de la
CAC Jupulang'o. La plaidoirie
a porté sur l'inscription des
enfants filles et garçons à
l'école.
1.2 Participation active Nbre 8 8 Nous avons participé aux
aux réunions de l’ECZ des réunions hebdomadaires de
et CLC réunions l’équipe cadre de la zone de
tenues santé (ECZ) de Nyarambe
pour appuyer la zone de santé
dans la vulgarisation du plan
de communication de la zone
de santé ainsi que les
stratégies pour redynamiser
les différentes cellules
d’animation communautaire.
Ainsi, un plan de visites des
CAC a été élaboré en
collaboration avec l’ECZ.
Nous avons également
participé à 4 réunions de CLC
7
lors de la campagne. Ces
réunions de CLC avaient
réunie les différentes
personnalités influentes de la
zone de santé, en présence
du Chef de Chefferie des
Ang’hal 2. Les deux réunions
avant la campagne ont permis
de mettre à jour l’état
d’avancement de la
préparation ; lors de 4
réunions pendant la
campagne ont permis aux
membres de CLC de suivre
l’évolution journalière de la
campagne, en mettant
l’accent sur l’engagement
communautaire, les gestions
de refus et des rumeurs ; et la
communication à travers les
différents canaux
2. Engagement communautaire : Redynamiser et mettre en place les CAC
2.1. Nous avons appuyé la Nombre 2 1 Nous avons opté pour la
redynamisation des des redynamisation des CAC en
activités des CAC aires de organisant une réunion pour
dans la zone de santé santé chaque aire de santé ; ainsi,
de Nyarambe ciblées au cours de ce mois, nous
avons visité d’Abira Areju/ lors
de ces visites, nous avons
briefé les membres de CAC
sur le fonctionnement des
CAC ainsi que sur les
pratiques familiales
essentielles.
3. Médias et influenceurs : Appuyer la capitalisation des audiences des médias
ainsi que les réseaux de fans des influenceurs et leaders d’opinion, en ligne ou en
face-à-face en faveur des changements comportementaux et sociaux positifs
mesurables.
3.1. Appuyer les Nbre de 1 2 Nous avons organisé avec
partenariats avec les médias l’AC l’élaboration des thèmes
médias en spécifiques pour les radios en
partenari place, des thèmes en rapport
ats avec avec les PFE et nous avons
UNICEF fait le suivi des activités
menée dans le cadre du
partenariat de l’Unicef avec
ces radios. .
3.2. Appuyer l’implication Nombre Nous avons visités l’aire de
8
des leaders d’opinion de santé de Abira Areju et nous
dans la promotion des leaders avons impliqué en général
PFE d’opinio tous les membres de CAC
n pour le sensibilisation et
impliqué causeries éducatives lors des
s séances de CPN et lors des
activités de vaccination de
routine .
4. Engagement digital : Renforcer les initiatives d’engagement digital et SMS en
faveur d’une communication plus efficacement atteignant un grand public capable
de recueillir leurs feedbacks en temps réel
4.1. Appuyer Nbre Lors de ce mois, nous n’avons
l’enregistrement des des pas eu d’activités spécifiques
nouveaux U-Reporters nouveau d’enregistrement des
avec l’équipe U- x U- nouveaux membres U-
Reporters de Mahagi Reporter Reporters dans la zone de
s santé, mais nous avons
participé avec notre
communauté de Mahagi pour
l’enregistrement des
nouveaux membres.
5. Documentation : Soutenir la bonne
collecte des données et la production
des articles sur les bonnes pratiques,
innovations, rapports…
5.1. Appuyer la collecte Nbre de 1 1 Nous avons appuyé la tenue
des données mois de outils de collecte des
mensuelles des rapporté données de vaccination dans
activités de s l’aire de santé de Abira Areju.
vaccination de routine
6. HACT
6.1. Suivre le processus de Lors de ce mois, il y a eu
paiement des acteurs retard dans le paiement des
à tous les niveaux acteurs.
Autres activités
7.1. Répondre aux Nbre NA 2 Participation à 2 réunions de
questions et des la section.
demandes de l’équipe feedbac
C4D provinciale et ks aux
nationale sollicitati
ons
réalisés
7.2. Participation dans les Nombre 1 1 Nous avons appuyé le
activités de des renforcement des capacités
renforcement de séances des prestataires dans l’aire de
capacités des tenues santé de Abira Areju. Nous les
prestataires et des avons briefés sur les PFE, le
membres de CAC calendrier vaccinal ainsi que
la tenue des outils de collecte
de données de la vaccination.
9
7.3 Participation dans les Nombre 1 1 Avec les U-Reporters, nous
activités des U- des avons participé à l’activité de
Reporters séances balayage l’avenue Mahagi.
tenues
ANALYSE FORCES, FAIBLESSES, OPPORTUNITES ET MENACES
FORCES
- Implication des autorités locales ainsi que leur participation dans les activités
de masse et de routine ;
- Bonne collaboration avec l’équipe cadre de la zone de santé ainsi que l’équipe
de la communication de la DPS Ituri en supervision dans la zone de santé ;
- Mobilisation des ressources pour intégrer une deuxième radio dans les
activités et les fidéliser dans les activités de la zone de santé;
- Utilisation de l’application ODK pour la supervision ainsi que le monitorage
rapide pendant la campagne de vaccination contre la poliomyélite par les
superviseurs des axes ;
- Mobilisation des ressources par la zone de santé pour suppléer l’insuffisance
de la quantité insuffisante de outils de gestion et pour suppléer à la
congélation des glaces ;
- Participation des membres de CAC dans les activités malgré qu’ils ne soient
pas encore formés.
- Disponibilité des outils de gestion de vaccination.
FAIBLESSES
- Outils de gestion, surtout les fiches de pointage en quantité insuffisante ;
- CAC installées mais non formées ;
- Faible implication des femmes dans les structures de participation
communautaire (RECO-CAC et CODESA) dans la zone de santé ;
- Faible financement des activités d’engagement communautaire dans la zone
de santé ;
- Manque de signes distinctifs pour le consultant, étant donné que l’Ituri en
général, et le territoire de Mahagi en particulier est une zone insécure.
- Les craies et les piles en quantité insuffisante pour les activités de
mobilisation sociale ;
- Paiement en retard des vaccinateurs, qui a découragé certains acteurs ;
- Refus signalés parmi les croyant des églises « LAM TE KWARU » et « Church
of God ».
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OPPORTUNITES
- Le DCT permet à ce que le fonds arrive directement aux acteurs ;
- La présence en permanence du consultant SBC dans la zone de santé.
- La présence de consultant OMS à partir de juillet dans la zone de santé.
- L’utilisation de l’application ODK facilite la supervision et le monitorage
indépendant.
MENACES
- Présence des croyants de l’église Church of God et e l’église traditionnelle
LAM TE KWARU dans la zone de santé qui commencent à refuser la
vaccination ;
- Relief montagneux qui entrave les activités dans certaines aires de santé ;
- La couverture insuffisante en réseau téléphonique et internet qui ralenti la
transmission des rapports.
RECOMMANDATIONS
- Que les outils arrivent à temps dans les zones de santé pour permettre de
mener à bien les activités ;
- Impliquer les autorités locales et/ou religieuses pour la gestion de refus ;
- Que les ITs puissent transmettre des bons numéros pour permettre la réussite
de DCT des acteurs ;
- Mobiliser les ressources auprès des programmes sectoriels pour appuyer les
activités d’engagement communautaire ;
- Intégrer la redynamisation des CAC à travers les formations des membres
desdites CAC dans la FT Riposte polio dans la province de l’Ituri en général ;
- Rendre disponible les signes distinctifs à l’instars d’autres consultants pour
que les consultants SBC Unicef travaillent en toute quiétude.
Fait à NYARAMBE, le 31 août 2023
Jules UPENJIRWOTH UKILA
CONSULTANT SBC
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