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AOMI : Symptômes, Facteurs et Traitements

L'artériopathie oblitérante des membres inférieurs est caractérisée par un rétrécissement du calibre des artères des membres inférieurs, entraînant une diminution de l'apport en oxygène et pouvant aller jusqu'à l'obstruction complète. Les principaux facteurs de risque sont le tabac, l'hyperlipidémie, l'hypertension et le diabète. Les symptômes vont de l'absence de symptômes aux douleurs de décubitus en passant par la claudication intermittente. Les traitements comprennent les antalgiques, les vasodilatateurs, la fibrinolyse, l'angioplastie et le pontage artériel.

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AOMI : Symptômes, Facteurs et Traitements

L'artériopathie oblitérante des membres inférieurs est caractérisée par un rétrécissement du calibre des artères des membres inférieurs, entraînant une diminution de l'apport en oxygène et pouvant aller jusqu'à l'obstruction complète. Les principaux facteurs de risque sont le tabac, l'hyperlipidémie, l'hypertension et le diabète. Les symptômes vont de l'absence de symptômes aux douleurs de décubitus en passant par la claudication intermittente. Les traitements comprennent les antalgiques, les vasodilatateurs, la fibrinolyse, l'angioplastie et le pontage artériel.

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Définition : Physiopathologie :

L’artériopathie oblitérante des membres Les plaques d’athérome vont diminuer la perfusion des Facteurs de risque :
inférieurs est caractérisé par un membres inférieurs à l’effort. Puis l’atteinte va - tabac
rétrécissement du calibre des artères qui s’aggraver jusqu’à pouvoir obstruer complètement - hyperlipidémie
irriguent les membres inférieurs, se l’artère (ischémie des membres). Le rétrécissement du - HTA
traduisant par une chute de l’index de calibre des artères irriguant les MI va de la sténose - diabète
pression systolique (rapport pression jusqu’à la thrombose et provoque par conséquent une - sédentarité
systolique cheville sur la pression humérale) diminution de l’apport en O2 nécessaire au bon - âge
fonctionnement des muscles et des tissus.

Stades :
- stade 1 : asymptomatique. Existence au
Signes : doppler d’un athérome non sclérosant
- sans symptômes - stade 2 : claudication intermittente à la
- douleur au bout d’un certain périmètre de marche, l’artère sténosée n’arrive pas à
marché obligeant à s’arrêter oxygéner suffisamment les muscles
AOMI
- douleur en position allongée obligeant à - stade 3 : douleurs de décubitus. L’artère
s’asseoir sténosée n’arrive pas à oxygéner les
- peau fine et blanche, ulcère artériel, extrémités en position allongée
nécrose orteils voire pied - stade 4 : troubles trophiques, les muscles
et les tissus ne sont plus du tout oxygénés,
entrainant une nécrose voire une gangrène

Examens complémentaires :
- mesure de l’index de la pression systolique
- échodoppler Traitements :
- angiographie, angioscanner ou angio-IRM Complications :
- antalgique pour douleur
- mesure de la pression transcutanée en O2 - ischémique aiguë
- AGGP
- nécrose et gangrène des tissus qui vont
- vasodilatateurs artériels
nécessiter l’amputation
- fibrinolytiques en cas d’ischémies aiguës
- retard de cicatrisation
- angioplastie
- risque infectieux
- pontage artériel
- endartériectomie (ablation plaque athérome)
- amputation

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