U.
E 2,8 S3 C4 Processus Obstructifs
Soins infirmiers en cardiologie
TARTERET Nicolas IDE
27/10/2014 Réanimation chirurgicale cardiovasculaire
et thoracique
Anatomie du cœur
• Le cœur :
Veine cave supérieure
Aorte
Artère pulmonaire
Veines
pulmonaires
Oreillette droite Oreillette gauche
Valve mitrale
Valve pulmonaire
Valve aortique
Valve
tricuspide Ventricule gauche
Ventricule droit
Septum interventriculaire
Veine cave
inférieure
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Anatomie du coeur
• Le réseau coronarien
Racine aortique
Tronc commun
gauche
Tronc de la coronaire Artère circonflexe (Cx)
droite
Coronaire droite (CD) Artère interventriculaire
antérieure (IVA)
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Anatomie électrique cardiaque
Sinus coronaire
Valve mitrale
Nœud sinusal
Faisceau de His
Nœud auriculo-
ventriculaire
Valve
tricuspide
Branche droite du
Branches gauches
faisceau de His
du faisceau de His
Fibres de Purkinje
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L’électrocardiogramme : 12
dérivations
• Placement des électrodes : Dérivations précordiales :
V1 : 4e espace intercostal droit au bord
du sternum
V2: symétrique à V1 par rapport au
Ligne médio-claviculaire gauche sternum
V3 : Entre V2 et V4
V4 : 5e espace intercostal au niveau de
la ligne médio-claviculaire
V5 : entre V4 et V6 (sous la ligne
axillaire antérieure)
V6 : sous la ligne axillaire moyenne
Dérivations standards ou
bipolaires :
Rouge : épaule droite
Jaune: épaule gauche
Noir : crête iliaque droite
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Vert : crête iliaque gauche
Les dérivations
Triangle de Einthoven Les dérivations unipolaires :
aVR aVL Différence de potentiels entre
D1
le cœur et le membre
- aVR
- aVL
- aVF
D2 Les dérivations bipolaires :
D3
Différence de potentiels entre les
membres
- D1 (entre aVR et aVL)
- D2 (entre aVR et aVF)
- D3 (entre aVL et aVF)
aVF
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L’électrocardiogramme 18 dérivations
Placement des électrodes :
V7
scapula
Ligne médio-claviculaire droite
V4R
V6
V8 V9
V3R V1
V4 devient V7, situé entre V6 et V8
V1 reste inchangée V5 devient V8, situé sous la pointe de la
V2 devient V3R, situé entre V1 et V4R scapula
V3 devient V4R, situé sur la ligne médio- V6 devient V9, situé entre V8 et la
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claviculaire droite colonne vertébrale
Contre pulsion par ballonnet intra-
aortique (CPBIA)
Systole Diastole
Crosse aortique Artère sous-clavière
gauche
Ballon dégonflé
Artère rénale
Ballon gonflé
Artère fémoral
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Chirurgie cardiaque :
Pontage aorto-coronarien (PAC)
Artère sous-clavière
gauche
Artère mammaire
droite Artère mammaire
gauche
Cx
Artère coronaire droite
IVA
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