ANATOMIE ET PHYSIOLOGIE DU SYSTEME RESPIRATOIRE

Les points clés

La respiration est un phénomène indispensable à la vie comportant

deux étapes : le transport des gaz vers les cellules et en provenance

des cellules ; les phénomènes d'échanges gazeux puis d'oxydation

cellulaire en présence d'oxygène.

La première étape est anatomique et implique le transport des gaz via

l'air par les voies respiratoires : voies aériennes supérieures : fosses

nasales et nasopharynx ; cavité buccale et oropharynx ; voies aériennes

inférieures : larynx ; trachée ; bronches, bronchioles et alvéoles

pulmonaires appartenant aux poumons. La seconde étape est

physiologique et implique des échanges gazeux au niveau des alvéoles

pulmonaires avec passage au travers des capillaires pulmonaires

d'oxygène destiné au fonctionnement cellulaire.

Les voies aériennes supérieures et la partie initiale des voies

aériennes inférieures (larynx, portion supérieure de la trachée)

appartiennent à la région de la face et à la région cervicale. La portion

inférieure de la trachée ainsi que les poumons se situent à l'intérieur

du thorax, dans le médiastin.

Le thorax est une cage ostéo-cartilagineuse délimitée :

 en arrière par le rachis thoracique ;

 latéralement par les côtes ;

 en avant par le plastron sterno-costal ;

 en bas par le diaphragme. La fonction principale de la respiration

est d'assurer un apport satisfaisant d'oxygène pour les cellules

et l'élimination du gaz carbonique.

La respiration implique :

 des phénomènes mécaniques d'inspiration et d'expiration

(ventilation) ;

 des échanges gazeux entre la surface d'échange alvéolaire

pulmonaire et les capillaires pulmonaires ;

 des phénomènes d'oxydation pulmonaire cellulaires en

présence de l'oxygène
 Figure 1 : Le thorax

Introduction
L'appareil respiratoire est l'appareil (ensemble d'organes), qui

permet la respiration, c'est-à-dire les échanges gazeux entre

l'organisme et l'environnement.

Chez les animaux, la respiration désigne à la fois les mécanismes qui

permettent les transferts de gaz entre l'organisme et l'environnement

(absorption de dioxygène O2 et rejet de dioxyde de carbone CO2).

Le système respiratoire est constitué de 2 zones : la zone de conduction

qui achemine l’air à la zone respiratoire ; et la zone respiratoire qui est

le siège des échanges gazeux.

Rappel :
La respiration externe : échanges gazeux entre le sang et l'air.

La respiration interne : échanges gazeux entre le sang et les

cellules.

La respiration cellulaire : utilisation d’O2, par les cellules pour le

métabolisme, et production de CO2

A- LES ELEMENTS DU SYSTEMES RESPIRATOIRE

I- LES VOIES RESPIRATOIRES

L'appareil respiratoire assure les échanges gazeux entre le sang et

l'air ambiant (hématose). Il participe également à la défense de

l'organisme et renferme des éléments du système endocrinien diffus.

Il est constitué, chez les Mammifères, par :

o Voies aériennes supérieurs : c'est à dire les fosses nasales, le

rhinopharynx, le larynx

o Voies aériennes inférieures : la trachée et les bronches souches

les bronches et les bronchioles.

o Les poumons, masses spongieuses où s'effectuent les échanges

entre le sang et l'air, au niveau des alvéoles pulmonaires.

o Les deux feuillets pleuraux qui entourent les poumons.

o Les muscles de la respiration : muscles de l’inspiration ; muscles

de l’expiration

I.1) les voies aériennes supérieures

Les voies respiratoires regroupent les voies aériennes supérieures

(fosses nasales et nasopharynx) et les voies respiratoires proprement

dites qui commencent au larynx.

Elles ont deux fonctions :

- Le transport de l'air. Pour cela, les plus grosses de ces voies sont

maintenues ouvertes par un squelette cartilagineux, et le tissu

conjonctif est riche en fibres élastiques. Le calibre des voies

respiratoires est contrôlé par les éléments musculaires lisses de la

paroi.
- La préparation de l'air inhalé : Épuration, réchauffage et

humidification. Ces fonctions sont assurées par la muqueuse, par des

glandes et par un réseau vasculaire superficiel développé.

Du point de vue histologique, il existe, du moins jusqu'aux bronches de

moyen diamètre, une unité représentée par la muqueuse de type

respiratoire.

I.1.1) les fosses nasales

Les fosses nasales constituent la partie supérieure de l’appareil

respiratoire. De plus, elles contiennent les organes impliqués dans

l'olfaction.

 Rôles des Fosses nasales

o Réchauffement.

o Humidification.

o Et filtration de l’air inspiré

Définition

Les fosses nasales ou cavités nasales sont deux cavités creusées

dans le massif osseux de la face et séparées par une cloison : le septum

nasal. Leur fonction est olfactive et respiratoire. Le nasopharynx ou

rhinopharynx est la partie supérieure du pharynx, conduit musculo-

membraneux étendu verticalement en avant du rachis cervical et

subdivisé en trois parties (nasopharynx, oropharynx, hypopharynx).

La fonction du nasopharynx est exclusivement respiratoire.

Figure 2 : Reliefs muqueux du pharynx. Vue latérale

Situation

Les fosses nasales appartiennent à la région de la face (un tiers

supérieur et un tiers moyen). Le nasopharynx est situé en arrière de la

cavité nasale, et communique en avant avec les fosses nasales par les

choanes.

c) Morphologie externe

Les fosses nasales présentent quatre parois : • une paroi médiale

: le septum nasal, constitué en avant d'un cartilage et en arrière d'une

partie osseuse (lame perpendiculaire de l'ethmoïde en haut et en

arrière, vomer en bas et en arrière).

 une paroi latérale : formée de sept os de la face et en rapport

étroit avec les sinus paranasaux (ethmoïdal, maxillaire, frontal et

sphénoïdal). Les sinus paranasaux se drainent dans les fosses

nasales par des orifices : les méats nasaux ;

 une paroi supérieure : le toit des fosses nasales, composé de trois

parties d'avant en arrière :

- l'os nasal et l'os frontal (partie supérieure du nez),

- la lame criblée de l'ethmoïde,

- le corps de l'os sphénoïde ;

 une paroi inférieure : le plancher des fosses nasales, formé par

l'os palatin qui sépare la cavité buccale de la cavité nasale. Le

nasopharynx a une forme cubique à six parois :

 une paroi supérieure, correspondant aux deux tiers postérieurs

du corps de l'os sphénoïde et à la partie basilaire de l'os occipital.

La muqueuse de cette paroi présente un amas de follicules

lymphoïdes particulièrement développés chez l'enfant : la tonsille

pharyngienne (ou végétations adénoïdes) qui s'atrophie à l'âge

adulte

 une paroi postérieure, constituée en haut par la partie basilaire

de l'os occipital et en bas par la membrane atlanto-occipitale ;

  une paroi antérieure correspondant aux choanes (orifices

postérieurs des fosses nasales) ;

 une paroi inférieure formée par l'ostium intrapharyngien et

s'ouvrant sur l'oropharynx ;

 deux parois latérales

e) Morphologie interne

Les fosses nasales possèdent une muqueuse nasale recouvrant les

reliefs osseux : muqueuse olfactive dans la partie supérieure, muqueuse

respiratoire dans la partie inférieure. Le nasopharynx présente une

paroi à quatre tuniques constituées de dehors en dedans par :

 un fascia externe séparant les espaces profonds de la face de la

tunique musculaire ;

 une tunique musculaire composée par les muscles constricteurs

supérieur et moyen du pharynx ;

 un fascia interne

 une muqueuse comprenant un épithélium de type respiratoire et

un chorion riche en glandes et en tissu lymphoïde.

 Figure 3 : Muscles longitudinaux du pharynx

d) Vascularisation

Les fosses nasales sont vascularisées par des branches de

l'artère carotide externe et interne. Le nasopharynx est vascularisé

par des branches de l'artère carotide externe.

e) Rapports

Les fosses nasales sont limitées :

 en dedans par le septum nasal ;

  en dehors et en haut par les os et sinus de la face ; • en bas par

la cavité buccale ;

 en avant par les narines (orifice antérieur des fosses nasales) ;

 en arrière par le nasopharynx. Le nasopharynx est limité :

 en avant par les fosses nasales

 en bas par l'oropharynx ;

 en arrière par l'espace rétropharyngé et les vertèbres

cervicales ;

 en haut par le corps de l'os sphénoïde et le sinus sphénoïdal ;

 latéralement par les espaces profonds de la face

I.2) la cavité buccale/Oropharynx

Définition

Définition La cavité buccale est la cavité occupant les deux tiers

inférieurs de la face. C'est l'appareil digestif de la mastication. On y

trouve, d'avant en arrière :

 les vestibules buccaux qui sont l'espace séparant les gencives et

les dents de la face interne des lèvres en avant, des joues en

arrière

 les arcades dentaires et les dents portées par les os maxillaires

et mandibulaires ;

 le massif lingual avec en avant et en dessous de lui, le plancher

buccal

Situation
 La cavité buccale est étendue de l'orifice buccal en avant, à

l'oropharynx en arrière. Elle est comprise entre les maxillaires et les

mandibules : fermée en avant par les lèvres, limitée latéralement par

les joues, communiquant en arrière avec l'oropharynx par l'isthme du

gosier.

Morphologie externe

La cavité buccale est une cavité irrégulière à six parois. Sa forme

diffère selon le degré d'ouverture buccale :

 paroi antérieure : lèvres ;

 paroi postérieure : isthme du gosier ;

 parois latérales : joues ;

 paroi inférieure : plancher buccal ;

 paroi supérieure : palais osseux (partie antérieure) et musculaire

(partie postérieure).