SEMIOLOGIE:
OPACITES
CLARTES
IMAGES MIXTES
Op inomogena
QUIZ
Cas no. 1
a. Precisez la technique (description complete)
b. Decrivez les image pathologiques est speculee sur leur
localisation/appartenence
Cas. No 2
a. Precisez la technique (description complete)
b. Diagnostic. Argumentez
?
La plevre
viscerale
Pneumothorax en TDM
Emphyseme
pulmonaire:
-radio-transparance
pulmonaire diffuse
-- !!! avec dessin
pulmonaire
- elargissment des espaces
intercostales
- les diaphragmes aplatis
-le coeur allonge, “en
goute”
Decrivez l’image pathologique en utilissant la
terminologie correcte
Ou est elle localisee?
Diagnostic?
Quiz:
1.
a. Technique
b. Diagnostic
Les grands syndromes
radiologique pulmonaires
Remplissage alveolaire
Bronchique
Interstitiel
Pleural
Tumoral
Remplissage
Nodule?/ masse? alveolaire?
Opacite ou densite
Syndrome tissulaire
interstitiel?
Atelectasie?
Le syndrome de remplissage
alveolaire?
Exsudat pneumonie franche lobaire
Transsudat oedeme pulmonaire
Sang infarctus ou contusion pulmonaire
Cellules nodules alveolaires (le carcinome
bronchio-alveolaire)
Expression radiographique = opacite
La pneumonie franche lobaire
• opacite bien delimitee par une scisure et floue
delimitee vers le parenchyme
• d’intensite moyenne
• structure inhomogene (bronchograme, alveolograme
aerique)
• ne modifie pas le volume alveolaire (pulmonaire)
• BP: opacite multiples, floues conturees, tendence de
confluation, grande variabilite temporale
La pneumonie avec Klebsiella c’est la seule qui peut
modifier (augumenter) le volume pulmonaire
Pneumonie
franche lobaire
Argumentez le
diagnostic
Pneumonie en scanner
Diagnostic?
Bronho-pneumonie staphylococique
L’oedeme pulmonaire: “ailes des papillon”
Le syndrome bronchique
• obstruction atelectasie
• default congenital parietale ou
infection tenace bronchiectasie
Des anomalies parietales bronchiques bronchiectasies
Le syndrome interstitiel
Type radiologiques:
- Reticulaire
- Micronodulaire
- Reticulo-micronodulaire
- Macronodulaire
- Forme extreme: les pumons en nid d’abeille
HR TDM : high resolution CT
Interstice micro et macronodulaire
sarcoidose
Aspect: verre depoli
HR-CT
Pumons en nid d’abeille
Histiocytose
Fibrose kystique
Le syndrome pleural
• opacite latero-basale
• bien delimite
• concavite d’orientation craniale et mediale
• le mediastin peut etre deplase vers la cote
contralaterale si l’epanchement est importante
Epanchement pleural gauche
4 hemithorax opacifies-4 cause
differentes
Argumentez chaque diagnostic
Collections pleurales enkystees
Tumeurs pleurales
N’oubliez pas l’angle de
reccordement
Calcifications pleurales
Opacités aussi fonce que la praticable
osseuse et aussi y’a des calcifications
laterothoraciqued unilatérales qui
apparaissent souvent après un
hemothorax, ou asbestose
oupyothorax, c’est des calcifications
Le syndrome tumoral
Les cancers pulmonaires
1. Le cancer pulmonaire
endobronchique
Texte
Rétractions de toutes les structures en cas d’atélectasie, si on fais une radio avé baryum , si on met du
produit de contraste dans l’œsophage on peut voir aussi avé pis de précision le pathologie, c’est une
collabation, le cancer est endobrichiQue, y’a une obstruction entre deux vertèbres du haut au niveau
de l’œsophage
endobro
nchique
le lobe
atteint
est celui
que la
bronche
touche,
( atélect
asie
avec une
scissure
en s-
toujours
au
niveau
du lobe
sup) ça
peut
aussi
être un
cancer
endives
chique
avec
envahiss
ement
et c’est
le
syndrom
Atélectasie love
sup avec
pathologie
T endorinchisue et
Masse e si y’a un s inverse
nodulaire x ça veut dire que
hilaire t c’est un cancer
e pulmonaire
endorinchisue
avec
envahissement
exobeonchique.
Le cancer pulmonaire
exobronchique
Lésion nodulaire Hilaire cancer exibronchique, si y’a pas de invasion autour de la branche et y’a de
l’air qui rentre dans le sporulons donc pas d’atélectasie
Anat signé blanace
paralysie nerf phrénique
ou envahissement cancer
hilaire ou infection zona
zostère - signe des
balance radio ou
radioscopie pour voir
inspiration et expiration , le
poumon gauche est le pus
souvent atteint , en
inspiration le poumon ou
coupole diaphragmatique
est en ascension et en
descente en expiration
Oacite plus grande et
une autre plus petite
aucune n’est délimité , T
au niveau périphérique e
y’a la tumeur, c’est un x
cancer Hilaire primaire t
avec métastases e
Tumeur avec nécrose
centrale remplacée
Texte
par de l’air avec
densité liquidienne et
tissulaire
Par
tie
ce.
Tumeur au niveau
apicale c’est
caractéristique du
Tex
cancer pulmonaire
te pancoas tobia
Les metastases pulmonaires
Métastases bien délimités avec aspect de lache de ballons comme dans un cancer renal
Elles sont bien
délimités
Elle. Ne sont pas bien délimités du coup ce n’est pas des lache de.
Ballons mais que des métatarses normales
Le cas du jour
a. Precisez la technique (description complete)
Méta
b. Diagnostic. Argumentez
stase
s
moiet
ies -
ca.
Nace
r
thiroi
de
car
y’a
des
calcifi
catio
ns
Opacité bien
délimité , médiation
pas rétracte et
médiastin pas
rétracté ,tu vois que
la coupol
diaphragme est plus
basse -
bronchogramme
pare que les
bronches des
alvéoles sont remplis
de pus don
pneumonie du lobe
sup gauche
2.
a. Technique
b. Diagnostique
c. Description semiologique
Ça c’est la scissure horizontale, y’a un bombement - pneumonie av klebsiella
Aspect métastases chez
enfant mal délimité , c’est
Texte
benin c’est une broncho-
pneumonie
Rwanda mal effectué on voit pas apex
Radio mal effectué parce qu’on voit pas apex et sinus costodiaphragmatique mais on peut quand
même
Voir la patho qui est une collection pleurale en grande quantité - opacité
Sinus costodiaphragmatiqe
Texte aigue
FOIE
Epanchement
pleural droit
Collection pleurale grande qte
Same av cœur et médiastin déplacé
Scanner axiale fenêtre tissulaire et ça c’est une tumeur hilaire droite av collection pleurale
Scanner fenêtre mediatîale-
Texte patho- collection pleurale aspect
gris
Colectie pleurala
Ça c’est un
foie et autour Boules de gaz dans la diapo d’en bas - il
poumon ex TexteCoeur y’a prise de contraste plebvre et
bouteille en Ça c’est un abcès à avec de l’air
verre
