CORRECTION TD DE PARASITOLOGIE AMB3 semestre
1/ Citer 10 parasitoses et agents pathogènes retrouvés à l’examen des selles.
Parasitoses selles Agent pathogène
+ Anguillulose (helminthiase) Strongyloïdes stercoralis
+ Ascaridiose (helminthiase) Ascaris lumbricoïdes
+ Ankylostosmose (helminthiase) Ankylostoma duodenale et Necator
americanus.
+ Trichocéphalose (helminthiase) Trichuris trichiura.
+ - Oxyurose (helminthiase) Enterobius vermicularis
Taenia saginata
Tænia solium
+ Taeniasis intestinal (helminthiase) Ténia à hymenolepis nana
Ténia à Diphyllobothrium latum ou
Bothriocéphalose
+ Amibiase intestinale (protozoaire) Entamoeba histolytica
+ Giardia (protozoaire) Giardia intestinalis ou Lamblia intestinalis
+ bilharziose rectale (helminthiase) Schistosoma intercalatum
+ bilharziose hépato-intestinale Schistosoma mansoni
(helminthiase)
+ Bilharziose artério-veineuse Schistosoma japonicum
(helminthiase)
+ Bilharziose mékongi (helminthiase) Schistosoma mékongi
+ Distomatose intestinales (helminthiase) Fasciolopsis buski, Metagonimus
yokogawai, Heterophyes heterophyes
+ Distomatose hépato-biliaire (helminthiase) Opisthorchiase, Fasciolase, Distomatose à
petite douve du foie
+ Coccidioses : (protozoaire)
- Isosporose - Isospora belli
- Sacrocystose - sarcocystis hominis
- cryptosporidioses - Cryptospiridium sp
2/ Donner les éléments essentiels qui doivent figurer sur un résultat d’examen de selles
- Aspect du selle
- Le nom du ou des parasites trouvés
- Une estimation de nombre de parasite présent
- La précision du genre et de l’espèce et son stade évolutif en cas de protozoaire (amibes
notamment)
- Les techniques employées doivent être précisées (un examen direct à frais et deux
techniques de concentration.)
3/ Citer 2 parasitoses et agents pathogènes qu’on peut diagnostiquer à l’examen d’urines
Parasitose urinaire Agent pathogène
+ Bilharziose urinaire Schistosoma haematobium
+ Trichomonose uro-génitale Trichomonas vaginalis
+ - Filiariose : (helminthiase)
- Filaire de Bancroft (lymphatiques) - Wuchereria bancrofti
- Onchocercose (sous cutanée) - Onchocerca volvulus
- Loase (sous cutanée) - Loa loa
4/ Citer 7 parasitoses et leurs agents pathogènes retrouvés à l’examen de sang
Parasitose sanguin Agent pathogène
+ Filarioses
- Loase - Loa loa
- Filaire de Bancroft - Wuchereria bancrofti
- Filaire de Malaisie (lymphatique) - Brugia malayi
+ Paludisme Plasmodium falciparum
+ Leishmaniose viscérale Leishmania donovani
infantum.
+ Trypanosomose Africaine -Trypanosoma gambiense d’évolution lente
sommeilleuse
-Trypanosoma rhodesiense d’évolution plus
rapide
+ Trypanosomose Sud-américaine Trypanosoma cruzi
+ - Onchocercose Onchocerca volvulus
5/ Comparer la GE et le frottis dans le diagnostic des parasites sanguins
Au cours de diagnostic des parasites sanguins la GE permet d’examiner une grande quantité
de sang qui consiste à déposer une goutte de sang (50 microlites environ) sur une lame à
défibriner et à laisser sécher. Elle permet de dépister une parasitémie moindre par contre
l’identification de l’espèce parasitaire est difficile mais Les microfilaires sont par contre bien
identifiables.
Tandis que
Le frottis au contraire permet d’examiner une faible quantité de sang qui consiste à étaler du
sang sur une lame, donc les éléments étant bien séparer, avec la coloration d’apprécier la
morphologie des parasites et de préciser l’espèce en cause.
6/Citer deux techniques de concentrations de parasites sanguins
- Le leuco-concentration : Pour les filarioses : (prélèvement de 5 ml de sang sur citrate
de sodium) : Filtration sur membrane Millipore ou Nucleopore
- la filtration sur DEAE cellulose Pour les trypanosomoses africaines : (prélèvement
de 10 ml de sang sur Héparine)
7/ Citer au moins un parasite et son agent pathogène qu’on peut retrouver dans les
prélèvements suivants : LCR, Moelle osseuse, ponction ganglionnaire, Biopsie rectale,
BCE, Biopsie du foie, Biopsie de la rate, Scotch test de GRAHAM, PV, LBA
prélèvements parasites Agent pathogène
LCR -Trypanosoma gambiense
d’évolution lente
Trypanosomose africaine sommeilleuse
-Trypanosoma rhodesiense
d’évolution plus rapide
Moelle osseuse -Leishmaniose viscérale - Leishmania donovani
-Trypanosomose africaine infantum.
Ponction ganglionnaire Trypanosomose africaine
Leishmaniose viscérale
Bilharzioses (toutes les
espèces)
-Bilharziose urinaire -Schistosoma haematobium
Biopsie rectale -Bilharziose rectale -Schistosoma intercalatum
-Bilharziose hépato- -Schistosoma mansoni
intestinale -Schistosoma japonicum
- Bilharziose artério- -Schistosoma mékongi
veineuse
- Bilharziose mékongi
BCE (biopsie cutanée Onchocercose Onchocerca volvulus
exsangue)
Biopsie du foie et rate Leishmaniose viscérale Leishmania donovani
infantum.
Biopsie de peau Leishmaniose cutanée Leishmania braziliensis
muqueuse
Scotch test de GRAHAM Oxyurose Enterobius vermicularis
PV Trichomonose uro-génitale Trichomonas vaginalis
LBA (lavage bronchiolo- Pneumocystose Pneumocytis. carinii
alvéolaire)
8/ Décrire la technique de la ponction ganglionnaire
La ponction doit s’efforcer de ne prélever que du suc ganglionnaire. La peau étant
désinfectée, le ganglion choisi est maintenu entre deux doigts. Enfoncer une aiguille (type
intra-musculaire) dans le ganglion et malaxer celui-ci pour faire monter le suc dans l’aiguille.
Boucher l’aiguille avec un doigt avant de la retirer ; adapter une seringue de 10 ml remplis
d’air et souffler le contenu de l’aiguille sur une ou deux lames. Faire un frottis et examen
direct (pour la mise en évidence des trypanosomes vivants). Colorer les frottis
9/ Décrire la technique de la BCE
L’examen peut être pratiqué soit avec des pinces spéciales (Holth) soit avec des ciseaux
courbes. Il est important qu’il n’y ait pas de sang dans le prélèvement pour éviter la
contamination possible par des microfilaires 11 sanguinoles (filariose à Loa loa associée ou
Dipetalonema. perstans non pathogène). Les prélèvements sont effectués à plusieurs endroits
du corps : Epaule, Omoplate,Crête iliaque.
10/ Décrire le Scotch-test de GRAHAM
Le test doit être réalisé le matin, avant d’aller à la selle et avant toute toilette. Découper 10 cm
de ruban adhésif transparent et appliquer la face collante sur l’anus et la marge anale. Coller
ensuite le ruban sur la lame de verre rectangulaire utilisée dans tout examen microscopique
(lame porteobjet)
11/ Décrire la technique du lavage alvéolo-bronchiolaire
L’examen est pratiqué à l’occasion d’une fibroscopie bronchique. 100 à 300 ml de sérum
physiologique stérile est injecté, puis aspiré. Le liquide recueilli est centrifugé ; le culot est
coloré pour la mise en évidence de P. carinii (coloration de Giemsa et de Gomori-Grocott)
12/ Citer cinq parasitoses et leurs agents pathogènes dont la culture est possible.
cultures parasite Agent pathogène prélèvement
-Leishmanioses cutanées -Leishmania - sérosité issue de la lésion
-Leishmanioses braziliensis - sang, ganglion, moelle osseuse
viscérales -Leishmania
donovani
infantum.
- Trypanosomiases - Trypanosoma
africaines gambiense et -sang
- Trypanosomiases Sud- rhodesiense -LCR
américaines - trypanosoma cruzi
Trichomonose Trichomonas - secrétions vaginales
vaginalis - prélèvement urétral
Amibiase intestinale Entamoeba selles
histolytica
Ankylostomose Ankylostoma.
duodenale ou selles
Necator americanus
13/ Citer 3 parasitoses et leurs agents pathogènes dont l’inoculation à l’animal est
possible
inoculation parasite Adent pathogène prélèvement
Leishmanioses viscérale Leishmania id culture : hamster
donovani
infantum.
Trypanosomoses Trypanosoma
gambiense et id culture : souris, rat
rhodesiense ; cruzi
– Placenta pour le diagnostic d’une
toxoplasmose congénitale
Toxoplasmose Toxoplasma gondii --Leucocytes dans le cas particulier des
toxoplasmoses survenant chez les sujets
immunodéprimés.
14/ Citer 3 animaux de laboratoires utilisés pour l’inoculation en parasitologie
- hamster
- souris
- rat
15/ Décrire le principe général des méthodes sérologiques, donner les 3 modes de
révélation de la réaction Ag-Ac, avec deux exemples pour chaque mode de révélation
Principe générale :
Toutes les méthodes sérologiques reposent sur la confrontation entre le sérum du malade
suspect d’une parasitose (anticorps : AC) et le parasite ou un extrait parasitaire (antigène :
AG). Si le sujet est infesté et produit des anticorps ceux-ci vont se fixer sur l’antigène ; il s’en
suit la formation d’un complexe AG-AC.
Les 3 modes de réaction Ag-Ac avec exemple 2
- Mode directement visible en arc de précipitation en gélose (double diffusion en gélose,
électrosynérèse, immunoélectrophorèse)
- Mode provoque l’agglutination des particules recouvertes de l’AG (latex,
hémagglutination, agglutination directe).
- Mode révélée par l’adjonction d’une anti-globuline humaine marquée qui se fixe sur la
portion anticorps du complexe AG-AC (immunofluorescence, immunoenzymologie,
radioimmunologie)
16/ Citer 3 tests utilisés dans l’immunité cellulaire
- le test d’inhibition de migration des macrophages ou des leucocytes
- le test de transformation lymphoblastique
- le test de dégranulation des basophiles
17/ Citer 3 parasitoses dont le diagnostic peut se faire à l’Intradermo-réaction (IDR)
- bilharziose (antigène extrait d’œufs de schistosomes)
- hydatidose (antigène de liquide hydatique) – anciennement appelée IDR de
Casoni
-Leishmaniose (antigène de culture) anciennement appelée IDR de Montenegro
18/ Dans quels cas on a recours aux antigènes circulants (ELISA ET radio-immunologie)
?
En l’absence de réponse immunitaire humorale ou cellulaire (immunodéprimés, infections
parasitaires récentes ou massives) et la concentration d’antigène est faible
19/ Citer les trois grandes indications de l’immunologie parasitaire en donnant deux
exemples de parasitoses pour chaque indication
- Quel que soit le stade de la maladie, les méthodes directes ne peuvent pas (ou
exceptionnellement) mettre en évidence le parasite : toxoplasmose, hydatidose,
cysticercose, larva migrans viscérale.
- La charge parasitaire est faible et les méthodes directes, pratiquées dans un premier
temps donnent des résultats négatifs : bilharzioses, distomatoses, filarioses,
trypanosomes, leishmaniose, paludisme (intérêt chez les donneurs de sang ayant
séjourné ou originaires d’une zone d’endémicité palustre. Pas d’intérêt pour le
diagnostic d’un paludisme clinique
- L’infestation parasitaire est récente et le parasite est encore immature sous forme
larvaire. Distomatose ; bilharziose
20/ Citer 4 parasitoses et leurs agents pathogènes dont le diagnostic est essentiellement
sérologique
Parasites sérologiques Agent pathogènes
Toxoplasmose Toxoplasma gondii
Trichinose Trichinella spiralis
Hydatidose larve hydatique du taenia Echinococcus
granulosus
21/ Citer deux cellules particulaires retrouvées au cours de certaines parasitoses
- Cellules de mott : Trypanosomose Aricaine
- Leucocytes mélanifères :
22/ Quel est le rôle des éosinophiles ?
- Confirme la présence des infections parasitaires
- Destruction des parasites en particulier dans la bilharziose
23/ Citer 2 parasitoses avec agents pathogènes où on a une augmentation des IgM et
IgG.
- Toxoplamose (toxoplasma godii)
- trypanosomiases humaines Africaines (trypanosoma gambiense et rhodesiense)
- leishmaniose viscérale (IgG)
24/ Citer 15 parasitoses et leurs agents pathogènes responsable d’éosinophilie
- Bilharziose :
- la bilharziose urinaire (Schistosoma haematobium)
- la bilharziose hépato-intestinale (Schistosoma mansoni)
- la bilharziose rectale (Schistosoma intercalatum)
- la bilharziose artério-veineuse (Schistosoma japonicum)
- Distomatose à (Fasciola hepatica)
- Anguillulose (Strongyloïdes stercoralis)
- Ascaridiose (Ascaris lumbricoïdes)
- Ankylostosmose ( Ankylostoma duodenale et Necator
americanus)
- Taeniasis
- Trichinose (Trichinella spiralis.)
- (Loa loa)
- W. bancrofti
- D. medinensis
- B. malayi
- Onchocercose (onchocerca volvulus)
- Larva migrans viscérale
- Hydatidose
- Cysticercose
- Oxyurose
- Trichocéphalose
25/ Dessiner la courbe de LAVIER
26/ Décrire en 20 lignes les différents moyens de lutte contre les parasitoses à
dissémination fécale en précisant le moyen le plus efficace.
Les matières fécales rejetées dans le milieu extérieur sont sources de nouvelles
contaminations. La chaîne épidémiologique est très variée et intéresse tous les niveaux de la
vie économique et sociale : - Le circuit alimentaire essentiellement : problème de l’eau
potable, hygiène de la production maraîchère (légumes) technique d’élevage et
d’assainissement des viandes.
- L’habitat familial ou collectif : ordures ménagères, lutte contre les mouches et les rongeurs.
- Les comportements : hygiène corporelle, coutumes alimentaires.
Les différents moyens de lutte
. La chimiothérapie (médicaments) Mintézol, Fluvermal, Combantrin, Vermox,
Zentel, Flagyl. Aucun médicament n’est efficace à 100 %. Les médicaments agissent
sur les vers adultes mais n’ont pas d’action sur les kystes.
. L’assainissement du milieu Doit se faire avec la collaboration de la population.
---La neutralisation des excréta humains Construire des égouts, des fosses septiques et des
latrines.
--- La mise à la disposition de la population de l’eau potable La population peut purifier
elle-même l’eau de consommation par ébullition, javellisation ou filtration.
--- Le contrôle sanitaire du circuit alimentaire
- Contrôle des cultures maraîchères
- L’hygiène des marchés (mouches)
- L’hygiène de l’habitat.
. L’éducation sanitaire Elle doit précéder les opérations d’assainissement. Elle doit
être permanente.
27/ Donner les 2 modes possibles de contamination de la toxoplasmose chez
l’immunodéprimé en précisant le mode de contamination le plus courant
- recontamination
- Dékystement le mode le plus courant
28/ Chez l’immunodéprimé citer huit parasitoses dans les atteintes généralisées
- Toxoplasmose
- Leishmaniose viscérale
- Leischmaniose cutanéé
- Cryptococcose (Cryptococcus neoformans)
- Candidose buccale (Candida albicans)
- Candidose vaginal
- L’histoplasmose (Histoplasma capsulatum)
- anguillulose maligne (Strongyloïdes stercoralis)
29/ Chez l’immunodéprimé citer deux parasitoses dans les atteintes pulmonaires
- La pneumocystose
- L’aspergillose pulmonaire
30/ Chez l’immunodéprimé citer cinq parasitoses dans les atteintes digestives et trois
parasitoses dans les atteintes cutanées
Digestives (sporozoose)
- Cryptosporidiose (Cryptosporidium parvum.)
- La coccidiose à (Isospora belli)
- Les microsporidioses
- Amibes intestinals (l’Entamoeba histolytica)
- Giardia (Giardia intestinalis)
Cutanées
- La gale (Sarcoptes scabiei) ectoparasitoses
- la démodécie (Demodex folliculorum et Demodex brevis) ectoparasitoses
- les mycoses
31/ Citer 3 parasitoses avec agents pathogènes responsables de fièvre et d’anémie sévère
- amibes
- oxyures
- Ankylostomose (anemie)
- Giardia
- Toxoplasmose (fièvre et anemie)
- Paludisme (fièvre et anemie)
- Leishmaniose (fièvre et anemie)
32/ Citer 4 parasitoses pouvant entraîner une atteinte pseudo-tumorale
- Cysticerccose cérébrale
- Billarhiose à schistosoma mansoni
33/ Donner les éléments essentiels qui composent la prophylaxie individuelle
- un nettoyage soigneux de toute blessure même bénigne, en particulier en pays chaud (lésions
due à des épines causes de mycétomes) ;
- l’emploi d’instruments soigneusement nettoyés pour les soins de la peau ou des ongles. Ne
pas prêter et ne pas emprunter des instruments de soins pédicures. Ne pas utiliser des
chaussons ou chaussure d’emprunt non désinfectés ;
- après des bains en piscines, essuyer soigneusement les pieds sur place et les laver au retour
au domicile en pensant que les établissements de bains, malgré les précautions prises, sont
une source de contage des dermatophytoses des pieds
34/ Citer deux classe d’hôtes intermédiaires dont la lutte active est possible
- les mollusques
- les arthropodes (insecte)
35/ Pourquoi la mise au point des vaccins en parasitologie est difficile ?
- certains parasites ont des antigènes différents à chaque stade évolutif (bilharzies) ;
- d’autres modifient leurs antigènes de surface au fur et à mesure de l’apparition des
anticorps (trypanosomes) et la présence de ceux-ci est parfois plus le témoignage de la
parasitose que d’une immunité.
36/ Citer 3 parasitoses dont la mise au point du vaccin est très avancé
- le paludisme
- la leishmaniose viscérale
- les bilharzioses.
