Fiche d’utilisation du Questionnaire des Signes d’Appel généralement associés à l’autisme
(QSA)
• Auteurs : questionnaire basé sur le chapitre des signes d’appel des
Recommandations de bonne pratique « Autisme et autres troubles envahissants
du développement : diagnostic et évaluation chez l’adulte » publiées par la HAS
en 2011.
• Description : l’objectif est, pour chaque personne accueillie dans un
établissement dont le diagnostic de TSA n’est pas encore posé, de renseigner en
lien avec l’équipe éducative et médicale un certain nombre de signes qui doivent
alerter les professionnels sur l’éventualité d’un TSA.
• Les signes d’appel s’expriment différemment en fonction du niveau de
développement des personnes et de leur mode et lieu de vie.
Sujet examiné: Examinateur: Date
QSA (Questionnaire des signes d'appel, généralement associés à l'autisme)
Notez la présence ou l'absence des signes d'appel décrits ci-dessous OUI NON
Aspect inhabituel et bizarre des conduites quotidiennes (routines, immuabilité, intérêts restreints et stéréotypés) qui intriguent, avec des troubles de
l’interaction sociale. Difficultés individuelles d’adaptation au contexte de vie quotidienne proposé aux personnes déficitaires (non-compréhension ou
A impossibilité de suivre la discipline commune, attitudes bizarres, rituels étonnants dans certains actes de la vie quotidienne (à table, aux toilettes, à
l’habillage, etc.)). Inadéquation dans les conduites usuelles, aspect « atypique » et bizarre par rapport aux conduites des autres résidents. Réponse
inhabituelle (soit par l’absence de réaction, soit par des effets paradoxaux ou d’hypersensibilité) aux prescriptions de psychotropes.
B Survenue précoce (enfance) dans l’histoire de la personne.
Crises comportementales ou « troubles du comportement ». Crises de « tantrum » avec auto et hétéro-agressivité (souvent face à des imprévus ou à
C certains stimuli sensoriels).
Désarroi des équipes plongées dans l’incompréhension anxieuse, voire le rejet devant les conduites d’un résident qui mettent en échec les réponses
D habituelles de l’organisation, interpellent les routines des accompagnants, perturbent le quotidien de la structure, et inquiètent les personnels.
Pour les TSA-SDI, les signes d’appel se manifestent surtout dans le domaine des interactions sociales : recours à un médecin pour des incompréhensions
du monde relationnel, et notamment des codes sociaux ; fréquence des impressions et des réalités de harcèlement, incompréhension de l’humour ;
E difficultés dans le mode de contact sentimental ou sexuel ; une dimension de dépression thymique associée; parfois le repli social est incompatible avec
le maintien d’un travail, alors que le sujet en serait intellectuellement capable.
Dans la famille, les signes d’appel sont décrits par l’entourage ; comme dans les établissements, ils témoignent de difficultés d’échange et de
F compréhension des conduites observées, et de la fréquence des interprétations.
Synthèse d'aide à la décision
QSA et QTD
Algorythme de décision QTD + QTD -
Prérepérage +, donc Prérepérage +, donc
QSA + candidat candidat
Un terme diagnostique présent =
prérepérage +, donc candidat.
Prérepérage -, donc pas
QSA - candidat
Un terme évocateur est présent,
c'està discuter avec l'équipe
support.
Remplir le cahier des données
