Échographie abdominale
Approche par organe
Nicole Richli Meystre, enseignante HECVSanté, filière TRM
Le foie
Les bords sont lisses.
L’angle inférieur, visualisé en coupe
sagittal, est aigu.
Le parenchyme est homogène,
modérément échogène et légèrement
hyperéchogène par rapport au rein.
La dimension cranio-caudal des lobes
droite et gauche
Les veines sus-hépatiques et les branches
de la veine porte sont visibles.
La vésicule biliaire
Chez le patient à jeun
Taille :Le diamètre cranio - caudal mesure
9-11cm.
La paroi est fine, l’épaisseur doit être
mesurée dans la paroi vésiculaire
antérieure (contre la face postérieure du
foie).
Le contenu est transsonore.
Le pancréas
Échostructure : uniforme granulaire.
Échogénicité variable: hypoéchogène
chez les sujets jeunes et minces, elle
augmente nettement avec l’âge et avec la
prise de poids.
L’aorte
La paroi est échogène.
La lumière est transsonore.
La taille de la lumière ne se modifie pas, ni
avec les pulsations, ni avec la respiration.
Le diamètre s’amenuise du haut vers le
bas approximativement de 2,5 – 2 cm.
La veine cave inférieure
La paroi est fine.
Le contenu de la lumière est transsonore.
Le calibre varie avec la respiration et
cours des pulsations.
La rate
Échostructure homogène
Échogénicité légèrement hypoéchogène
par rapport au foie
Sur la coupe sagittale, le plus grand
diamètre mesure 11-12cm et le diamètre
perpendiculaire mesure 4 cm
Le Rein
Le parenchyme rénal est relativement hypo-
échogène par rapport au foie et à la rate. Dans
le parenchyme les calices apparaissent hypo-
échogène.
Le sinus rénal est échogène. Le bassinet, le
tissu graisseux et les vaisseaux se combinent
pour former l’image échographique du sinus
rénal.
Taille: Longueur 9-11cm; largeur: 4-7cm,
épaisseur: 3-5 cm
La Vessie
La paroi est fine
Le contenu est transsonore
La prostate
Échostructure : homogène
Échogénicité : hypoéchogène
Taille: Le diamètre transversal mesure 3-
4cm; le diamètre antéropostérieur mesure
2-3cm; le diamètre cranio-caudal mesure
3,5cm
Préparation du patient
Abdomen complet: À jeun, vessie pleine
Abdomen supérieur: À jeun
Abdomen Inférieur: Véssie plein
Contre-indications
Examen endoscopique dans les 24 heures
qui précèdent l’examen échographique
Présence de baryum suite à un examen
radiologique
Synthèse
Morphologie
Taille, Contour, Forme
Localisation
Situation, Mobilité
Sémiologie échographique
Échostructure, Échogénicité, Présence de lésion, Présence
d’artéfacts évocateurs
Vascularisation
Trajet, Hyper-, Hypovascularisation, Flux
Bibliographie
Berthold Block. La pratique de l’échographie, Guide étape par étape de
l’échographie abdominale, Ed. Maloine2005
Paulette Jouve, Manuel ultrasonologie générale de l’adulte, Masson
1993
A. Bonnin, P. Legmann, JP Convard, C. Broussouloux, Échographie,
Masson collection Abbrégés, 1993
