وزارة الـتـعـــليـــــم العـــــــالـــي والبـحـث الـعـلـمــــــــــــــي
MINISTERE DE L'ENSEIGNEMENT SUPERIEUR ET DE LA RECHERCHE SCIENTIFIQUE
Université Abou Bekr Belkaid Tlemcen جامعـــة أبـو بــكـــر بلقــايــــد تــلمســــان
Vice Rectorat de la Formation Supérieure de نيابــة مديريـة الجامعة
Graduation, de la Formation Continue et des Diplômes للتكوين العالي في التدرج و التكوين
[email protected], [email protected] المتواصل و الشهادات
Télé/fax 043 414581/82
Demande d’inscription
(Bachelier antérieur à l’année en cours et jamais inscrit)
Nom : ……………………………………………. Prénom : ………………………………………..
Date et lieu de naissance : …………………………………………………
Adresse : ………………………………………………………………………………………………
Tel : .......................................... e-mail : ...............................................................................
Série du baccalauréat : ……………………………. Année d’obtention : ………………
Wilaya d’obtention : …………………………… Matricule du bac : ……………………………...
Régime des études en terminale : Candidat scolarisé candidat libre
Résultat à l’examen du baccalauréat :
Matière de
Moyenne générale Mathématiques Physique Français Anglais
spécialité pour TM
Résultat
au Bac
Vœux d’inscription :
Intitulé du domaine ou de la filière par ordre:
1. ……………………
2. ……………………
3. ……………………
J'atteste sur l'honneur de l'exactitude des renseignements portés sur la présente demande.
Date :…………………… Signature de l’étudiant(e)
Joindre :
• Copie du relevé de notes du bac
• Formulaire renseigné de la « Déclaration des baccalauréats obtenus et des études poursuivies »
• Fiche de renseignement dûment remplie
• justificatif de résidence dans une wilaya autorisée pour la filière d’inscription demandée si le lieu
d’obtention du bac est hors wilaya autorisée pour inscription par la circulaire ministérielle.
Note :
• L’inscription cumulée à plusieurs formations universitaires est interdite.
• La conformité aux moyennes minimales d’accès et aux critères de sélection est exigée.
• La demande doit être déposée au niveau du vice rectorat de la formation supérieure de graduation