Police n°1080700337
Client n°3948164213
L'olivier Assurance | Service Client Albin BAJRAMI
TSA 95000 ROUTE DEPARTEMENTALL 23D, D23D
59071 ROUBAIX CEDEX 1 54370 JUVRECOURT
01 84 022 022
client@[Link]
L'olivier Assurance | Dispositions Particulières
Le contrat
Numéro de contrat 1080700337 Numéro client 3948164213
Date d'effet du contrat Le 22/09/2021 [Link]
Durée du contrat 1 an avec tacite reconduction
Échéance anniversaire 22/09
Le véhicule
Le véhicule MERCEDES CLASSE A IV A180 D STYLE LINE 7G-DCT 6 CV
Immatriculation du véhicule FA-439-PE
Date de première mise en circulation 09/2018
Date et mode d'achat 09/2021, comptant
Titulaire de la carte grise Le conducteur principal
Modifications sur le véhicule Non
Lieu et mode de stationnement habituel la nuit 54370 JUVRECOURT, voie privée
Lieu de stationnement habituel en journée 54370 JUVRECOURT
Usage du véhicule Loisirs et trajets travail
Kilométrage annuel approximatif 16000 Km
Remorque Non
Le conducteur principal
INFORMATIONS PERSONNELLES
Prénom ALBIN Nom BAJRAMI
Sexe Un homme Date de naissance 12/04/2001
Permis en cours Permis français B obtenu en 08/2020
Coefficient de Bonus Malus 1,00
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Antécédents d’assurance Non
Statut professionnel Salarié agricole (Salarié)
Statut marital Célibataire
Enfants à charge Pas d'enfants à charge
Usage d’un autre véhicule Non
Propriétaire de votre logement Non
ADRESSE DU CONDUCTEUR PRINCIPAL
Prénom ALBIN Nom BAJRAMI
Numéro de téléphone 0767241444
Adresse du conducteur principal ROUTE DEPARTEMENTALl 23D, D23D
54370 JUVRECOURT
ANTÉCÉDENTS SINISTRES DU CONDUCTEUR PRINCIPAL
Le conducteur principal n'a déclaré aucun sinistre au cours des 36 derniers mois
ANTÉCÉDENTS PERMIS
Suspension ou annulation de permis au cours des 60 derniers mois Jamais
Perte de points de permis au cours des 36 derniers mois Non
ALCOOLÉMIE
Le conducteur principal a déclaré au cours des 60 derniers mois N'avoir jamais été contrôlé positif lors d'un contrôle d'alcoolémie
ANTÉCÉDENTS D'ASSURANCE
Le conducteur principal a déjà été assuré Non
Les conducteurs secondaires
Le souscripteur n'a pas déclaré de conducteurs secondaires pour ce véhicule
Récapitulatif des garanties
ARTICLE DES LIMITES DES
GARANTIES DISPOSITIONS GARANTIES FRANCHISES
GÉNÉRALES
Votre formule Tiers Confort
Garantie personnelle du conducteur Article 13 100 000,00 € Sans franchise : intervention au-
delà d'une incapacité de 10%
Responsabilité civile obligatoire Article 4 Dommages corporels : Illimité Sans franchise
Dommages matériels :
50 000 000,00 €
Défense pénale et Recours suite à Article 5 5 000,00 € Sans franchise
accident
Bris de glace Article 8 Valeur de remplacement 0 € en réparation
150 € en remplacement
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Vol / Incendie / Tempête / Forces Article 6 & 7 Valeur réelle à dire d'expert 615 €
de la nature / Attentats et Actes
terroristes
Catastrophes naturelles Article 10 Valeur réelle à dire d'expert 380 € (montant légal)
Catastrophes technologiques Article 11 Valeur réelle à dire d'expert Sans franchise
Votre Pack Assistance
Assistance 0km Article 16 / Sans franchise
Vos options
Assistance + Article 19 / Sans franchise
Offre Bonus Franchise
Lorsque vous souscrivez un contrat d'assurance auto chez L'olivier, vous bénéficiez de notre avantage Bonus Franchise : pour vous récompenser
de votre fidélité, à chaque renouvellement de votre contrat, nous pouvons diminuer le montant de vos franchises selon le barème suivant : -10% la
première année, -20% la deuxième année, et -30% à partir de la troisième année (le pourcentage est toujours appliqué sur la franchise de base).
Le Bonus Franchise concerne l'ensemble des assurés n'ayant eu ni sinistre responsable ni défaut de paiement durant la période de référence
précédant le renouvellement et s'applique à tous les renouvellements à partir du 01/01/2016. Il s’applique aux franchises des garanties vol,
incendie, tempête, forces de la nature, attentats, actes terroristes et dommages tous accidents. En revanche, il ne concerne pas les franchises
bris de glace, catastrophe naturelle ou technologique, et prêt de volant.
Le détail de l'offre Bonus Franchise est disponible sur [Link]
Votre cotisation d'assurance
Sur la base de vos déclarations, la cotisation annuelle TTC est fixée à : 1 847,92 €
MONTANT NET TAXES ET FRAIS MONTANT TOTAL
1 514,29 € 333.63 € 1 847,92 €
Dont contribution légale au fonds de garantie attentats de 5.90 €
Vous avez choisi de régler votre prime d'assurance par prelèvement mensuel.
Le règlement de votre prime se fera en 10 échéances de 150,47 € (la première mensualité sera de 150,73 €). Vous serez prélevé tous les 05
du mois.
Vos déclarations
Le souscripteur déclare et reconnait :
> Avoir pris connaissance des Dispositions Générales AUTOMOBILE (référence n°LOA20213)
> Avoir renseigné une adresse mail correcte et accepter la réception de messages sous forme de recommandé électronique.
> Que le propriétaire du véhicule n'est pas une personne morale, sauf si c'est une société de crédit ou de leasing et que le nom du conducteur
principal, de son conjoint ou un de ses ascendants figure sur la carte grise
> Que le conducteur principal n’a pas fait l’objet d’une résiliation ou d’annulation de contrat d’assurance automobile pour fausse déclaration
intentionnelle au cours des 36 derniers mois
> Que le conducteur principal n’a fait l’objet d’aucune condamnation pour conduite sous l’emprise d’un produit stupéfiant ou d’une drogue,
non prescrit par une autorité médicale compétente au cours des 60 derniers mois
> Que le conducteur principal n’a fait l’objet d’aucune sanction pénale pour délit de fuite ou refus d’obtempérer au cours des 60 derniers mois
> Donner mandat au conducteur principal afin d'effectuer, par voie d'avenant, toute modification contractuelle sur la situation du véhicule.
Il est informé que ces modifications peuvent entraîner des frais et des modifications tarifaires sur le contrat d'assurance dont il prend
la responsabilité du paiement
> Que le véhicule garanti et possédé avant la souscription du contrat n’a pas subi d’interruption d’assurance de plus de 3 mois précédemment
à la prise d’effet du contrat
Les clauses applicables au contrat
Clause 1 : Franchise permis récent et conducteurs à circonstances aggravantes
Si lors de la survenance d'un sinistre, responsable ou non, le véhicule assuré est conduit par une personne titulaire du permis de conduire depuis
moins de trois ans ou par un conducteur à circonstances aggravantes (cas définis par l’article A 335-9.2 du Code des assurances) non désigné aux
Dispositions Particulières il sera fait application d’une franchise supplémentaire de 1 000,00 €. Cette franchise s’applique quelles que soient les
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garanties appelées à intervenir et se cumule, le cas échéant, avec toute autre franchise prévue aux Dispositions Particulières pour ces garanties
(notamment la franchise liée à la clause Conduite exclusive de 600,00 €).
Clause 2 : Conduite exclusive
Si lors de la survenance d'un sinistre, le véhicule assuré est conduit par un autre conducteur que celui désigné aux Dispositions Particulières il sera
fait application d’une franchise de 600,00 €. Cette franchise est proportionnelle à la responsabilité du sinistre, s’applique quelles que soient les
garanties appelées à intervenir et se cumule, le cas échéant, avec toute autre franchise prévue aux Dispositions Particulières pour ces garanties.
Frais de gestion et de résiliation
Frais de gestion Frais
Etablissement d'un avenant à l'initiative du souscripteur ou de la Compagnie 15 €
Frais de résiliation Frais
Résiliation hors échéance à l'initiative du souscripteur ou de la Compagnie 0€
Vos engagements en tant que souscripteur
Le souscripteur s’engage à faire parvenir à L'olivier Assurance dans un délai maximum de 30 jours suivant la date de souscription :
> un exemplaire des présentes Dispositions Particulières signé par ses soins
> le recto de la carte grise définitive du présent véhicule
> la copie recto-verso du permis de conduire du conducteur dénommé aux Dispositions Particulières
> le(s) relevé(s) d’information du conducteur principal justifiant de ses antécédents d’assurances déclarés sur les 24 derniers mois
> le mandat SEPA daté et signé
La composition du contrat
Outre les présentes Dispositions Particulières, votre contrat se compose des documents suivants :
> Les DISPOSITIONS GENERALES AUTOMOBILE : référence n°LOA20213
Le souscripteur reconnaît avoir reçu un exemplaire de chacun des documents constitutifs du contrat, et il en accepte le contenu sans restriction
ni réserve.
Le souscripteur reconnait être informé que
1. Toutes les réponses et déclarations reprises aux présentes Dispositions Particulières pour permettre à l'Assureur de se faire une juste appréciation
des risques sont sincères et à sa connaissance exactes. Il reconnaît qu'il a été porté à sa connaissance que toute réticence et toute déclaration
inexacte sont soumises, selon le cas, aux sanctions prévues aux articles L113-8 et L113-9 du Code des assurances.
2. En application de l'article L211-5-1, nous portons à votre connaissance que vous avez le droit de recourir au réparateur professionnel de votre
choix et ce pour le dommage garanti par le contrat.
3. En l’absence de réception de l’intégralité des justificatifs mentionnés ci-dessus avant la date de fin de validité de la carte verte
temporaire envoyée à la souscription, L'olivier Assurance se réserve le droit de résilier le contrat. Dans ce cas, l’acompte versé lors de la
souscription restera acquis à la compagnie. Le souscripteur ne pourra prétendre à aucun remboursement de celui-ci, même partiellement
(prorata).
4.
En application des articles 12 à 22 du Règlement (UE) 2016/679 (RGPD), le souscripteur dispose de droits en tant que personne concernée,
notamment d'accès, et de rectification des données à caractère personnel le concernant et qui figurerait sur tout fichier à usage de la Compagnie,
de ses mandataires, des réassureurs et des organismes professionnels.
Fait le 18/09/2021
Le souscripteur Pour la Compagnie
Faire précéder la signature de la mention "lu et approuvé"
Conformément aux articles 12 à 22 du Règlement (UE) 2016/679 (RGPD), Vous disposez d'un droit d'accès, de rectification, d'opposition, de limitation et de portabilité au traitement de vos données
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