La sémiologie des
Fractures
SIMA Elodie ange & ABAGHE Larry Nathan
Définition
u Une fracture est une cassure qui survient sur un os ou du
cartilage dur, le plus souvent à la suite d’un traumatisme direct
ou indirect (choc, chute, torsion.)
u
u On distingue plusieurs sortes de fractures,
u
u Les fractures simples : l’os se brise à la suite d’un choc.
u Les fractures spontanées : l’os se brise à cause d’une extrême
fragilité due à une autre affection (par exemple, l’ostéoporose.)
u Les fractures ouvertes : l’os brisé traverse la peau et est apparent.
u Les fractures de fatigue : l’os se brise après de petits chocs qui se
répètent sur une longue durée.
u Les fractures de compression : lorsque le membre touché est «
écrasé. »
u Les fractures en « bois vert » : présentes chez les jeunes enfants.
On appelle ainsi des fractures qui touchent tout l’os, mais dont
l’une des surfaces reste intacte (comme un roseau plié.)
u Les fractures des os peuvent toucher les tissus environnants :
muscles, peau, nerfs, vaisseaux sanguins, etc.
u
Étiologies des fractures
u La cause la plus fréquente d’une fracture est un traumatisme :
u Un accident
u Un choc direct
u Une chute
u Un mouvement de torsion brusque
u Une contraction musculaire
u Il existe toutefois de nombreuses autres causes possibles
u L’ostéoporose
u L’ostéomyélite
u L’ostéomalacie
u Une tumeur
u Des kystes osseux
u Le rachitisme
u La ménopause
u
La clinique d’une facture
u Le tout premier symptôme d’une fracture est une
intense douleur qui augmente rapidement lorsqu’on
touche ou qu’on bouge le membre, mais il y en a
plusieurs autres qui peuvent survenir (en tout ou en
partie) selon les cas :
u
u Gonflement
u Contusion
u Hématome, ecchymose
u Os disloqué
u Membre déformé ou déplacé
u Membre engourdi
u Impossibilité de bouger le membre touché
u Saignement dans la région touchée
u Perte de conscience
u Les fractures sont plus fréquentes sur les os longs
des membres (jambes, bras, doigts), mais tous les os
peuvent subir une fracture, y compris le crâne et les
os du visage.
u
Diagnostic
u On peut soupçonner une fracture d’après les
symptômes ci-dessus, particulièrement après un
traumatisme, mais le diagnostic n’est confirmé
qu’après une radiographie. Dans certains cas, il faut
procéder aussi à un scanneur ou une scintigraphie.
u
u Possibles risques de complications
u Si elles sont très douloureuses, la majorité des
fractures se soignent en quelques semaines ou
quelques mois avec des soins adéquats et une
immobilisation de la zone touchée. Il peut toutefois
arriver que certaines fractures engagent le pronostic
vital des personnes touchées.
u
u C’est le cas notamment des fractures du crâne et du
thorax qui peuvent perforer les organes (poumons,
cœur, cerveau) et des fractures ouvertes qui font
craindre une infection de l’os.
u
Traitement
u Le traitement des fractures varie grandement selon la nature de
la région touchée, s’il s’agit ou non d’une fracture ouverte, si la
fracture engage le pronostic vital de la personne. Il inclut :
u
u La réduction de la douleur
u L’immobilisation totale de l’os touché : attelle, écharpe, plâtre,
etc. dépendamment de la région
u Traitement de la plaie ouverte, le cas échéant (points de suture,
si nécessaire)
u Chirurgie dans certains cas : il peut être nécessaire de
consolider les os (au moyen de vis, clous, plaques, etc.),
d’effectuer une greffe osseuse
u Des séances de rééducation peuvent être nécessaires après le
traitement pour retrouver le fonctionnement normal des
articulations
u Lorsque la fracture n’est pas causée par un traumatisme, mais
par une maladie, il convient de traiter aussi cette dernière
