Université d’Alger 1
Faculté de Médecine
Département de Médecine Dentaire
Spécialité Orthopédie Dento- Faciale
ANALYSE DE
BIGGERSTAFF
Polycopié de post graduation
PR MEZARI A.
ANNEE UNIVERSITAIRE : 2021/2022
PLAN
1. Introduction
2. Points utilisés par Biggerstaff
3. Mesure des divergences des étages
4. Principe de base et méthode :
4.1. Détermination du type facial vertical
4.2. Détermination de la hauteur faciale antérieure totale propre
4.3. Analyse du secteur incisif
4.4. Analyse du secteur molaire
4.5. Etude des structures osseuses du maxillaire
4.6. Etude des structures osseuses mandibulaires
5. Application pratique (TP)
L’ANALYSE DE BIGGERSTAFF
1.Introduction :
L’analyse de Biggerstaff permet l’étude de l’architecture verticale de la face. Elle détermine
un rapport entre la mesure d’une structure postérieure et la mesure d’une structure antérieure
correspondante. Elle définit :
- La Divergence de la face totale (DFT)
- La divergence de l’étage respiratoire pour la partie supérieure de la face (DER)
- La divergence de l’étage digestif pour la partie inférieure de la face (DED)
- La divergence des procès alvéolaires supérieurs et inférieurs
2.Points utilisés par Biggerstaff :
- SE (point de rencontre du sphénoide avec la lame criblée)
- Na ( point Nasion)
-AR (point Articularé : pt de rencontre radiographique du bord postérieur du col du condyle
avec la base du crane)
- ENA,ENP
- UIE (bord de l’incisive sup)
-UMT (pointe cuspidienne mésiale de la 1ère molaire sup)
-LIE (bord de l’incisive inf)
-LMT (pointe cuspidienne mésiale de la 1ère molaire inf)
-Go, Me
A partir de ces points, on distingue :
- Pour la hauteur faciale totale : S-Go et N-Me
- Pour la hauteur de l’etage respiratoire : Se-ENP et N-ENA
- Pour la hauteur de l’étage digestif : AR-Go et ENA-Me
- Pour la hauteur des procés alvéolaires sup : UMT et UIE (perpendiculaire à ENA-
ENP) : hauteur de la pointe cuspidienne ou du bord incisif au plan palatin
- Pour la hauteur des proces alvéolaires inférieurs : LMT et LIE (perpendiculaire à Go-
Me) : hauteur de la pointe cuspidienne ou du bord incisif au plan mandibulaire)
3.Mesure des divergences des étages :
Pour calculer la divergence, des rapports sont effectués à partir de ces mesures :
- Mesure de la divergence faciale totale (DFT) :
Il s’agit du rapport de la dimension verticale totale postérieure à la dimension verticale
totale antérieure.
S-Go/N-Me = DFT (divergence faciale totale)
- Mesure de la divergence de l’étage respiratoire :
C’est le rapport de la mesure verticale postérieure de l’étage respiratoire à celle de la
dimension verticale antérieure de cet étage.
Se-ENP/N-ENA= DER (divergence de l’étage respiratoire)
- Mesure de la divergence de l’étage digestif :
C’est le rapport de la mesure verticale postérieure de l’étage digestif à celle de la
dimension verticale antérieure de cet étage.
AR-Go /ENA-Me = DED (divergence de l’étage digestif)
- Mesure de la divergence des procès alvéolaires :
C’est le rapport de la distance de la pointe cuspidienne mésiale de la 1ère molaire et
celle du bord libre de l’incisive à leur plan de base respectifs (ENA-ENP pour les
dents maxillaires, Go-Me pour les dents mandibulaires)
UMT / UIE = DPS divergence des procès alvéolaires sup
LMT/LIE = DPI divergence des procès alvéolaire inf
Lorsque le rapport s’approche de l’unité, les structures mesurées tendent vers l’égalité et
l’étage qu’elles déterminent vers le parallélisme.
Si le rapport dépasse l’unité, il y’a convergence vers l’avant de l’etage en question.
Si le rapport diminue, la divergence augmente.
4.Principes de base et méthode :
4.1.Détermination du type facial vertical :
Fourni par l’analyse de l’angle ENA-Xi- Pog de Ricketts. S’il est augmenté l’étage inf
est important.
4.2.Détermination de la hauteur faciale antérieure totale propre :
On considère l’angle inféro-interne de l’axe facial de Ricketts qui est formé par
l’intersection du plan Ba-Na et de l’axe Y au point CC. (90)°+/- 3°)
Lorsque la mesure de cet angle ne correspond pas à la moyenne , on trace sur un
nouveau calque toutes les structures osseuses et en particulier le point CC, sauf le tracé
de la mandibule.
Tracer un nouvel axe facial à 90° par rapport au plan Ba-Na et faire pivoter le nouveau
calque autour du point CC au dessus de l’ancien axe facial jusqu’à coincidence de ces
deux axes.
On enregistre alors la nouvelle mandibule, et on mesure sur le nouveau tracé, la
hauteur faciale totale antérieure réelle du sujet par projection de Na et Me sur une
perpendiculaire au plan de Francfort.
4.3.Analyse du secteur incisif:
Pour apprécier la position verticale des incisives par rapport à leur base osseuse, on
prend comme référence le plan palatin et le plan mandibulaire.
Analyse du secteur incisif inf :
Lorsque l’angulation de l’incisive inf sur le plan mandibulaire est anormale, il faut la
repositionner sur le nouveau calque en lui faisant effectuer une rotation autour de son
hypomochlion.
La distance entre les projections des points Me et Incisif sur une perpendiculaire au
plan mandibulaire est mesurée. La proportion de cette donnée va être calculée par
rapport à la hauteur faciale propre (HFP)
1-Me x 100/ HFP = 34,5%
Si le pourcentage est diminué infra alvéolie de l’incisive inf
Si le pourcentage est augmenté supra alvéolie de l’incisive inf
Analyse du secteur incisif sup :
Le plan de référence est le plan palatin (ENA-ENP)
L’incisive sup est repositionnée de telle sorte qu’elle fasse un angle de 109° par
rapport au plan palatin.
La distance entre les projections de L’ENA et du bord incisif sur une perpendiculaire
au plan palatin est mesurée. La proportion de cette donnée est calculée par rapport à la
hauteur faciale propre (HFP)
1-ENA x 100/ HFP = 23,9%
Si le pourcentage est diminué infra alvéolie de l’incisive sup
Si le pourcentage est augmenté supra alvéolie de l’incisive sup
Etude de la supraclusion ou infraclusion inter incisive :
On mesure la distance entre les projections des bords incisifs sup et inf sur une
perpendiculaire au plan de Francfort.
1-1 ( FH) x 100/ HFP = 3%
Si le pourcentage est diminué infraclusie incisive
Si le pourcentage est augmenté supraclusie incisive
4.4.Analyse du secteur molaire :
on prend comme référence egalement les plans palatins et mandibulaires
Etude de la 1ère molaire sup :
La projection du point le plus occlusal du sillon vestibulaire de la 1ère M sup sur le plan
Palatin va couper le palais en un point Pa. La distance de ce point à Pa est calculée.
6-Pa x100/HFP = 17,3%
En cas de mésioposition molaire, il faut effectuer une translation de cette dent de la
distance adéquate le long du plan palatin.
Si le pourcentage est diminué infra alvéolie molaire sup
Si le pourcentage est augmenté supra alvéolie molaire sup
Etude de la 1ère molaire inférieure :
La projection du point le plus occlusal du sillon mesiovestibulaire de la 1ère molaire
inférieure sur le plan mandibulaire .
Cette projection va couper la mandibule au point Ma
-Mesure la distance entre les projections des points molaires et Ma sur une
perpendiculaire au plan mandibulaire.
6 –Ma × 100/ HFP= 28,3%
Si le pourcentage est diminué infra alvéolie molaire inf
Si le pourcentage est augmenté supra alvéolie molaire inf
S’il existe une mésioposition molaire ,il faut l’évaluer et déplacer la molaire d’une
distance adéquate le long du plan mandibulaire.
4.5.Etude des structures osseuses du maxillaire :
Etude de la partie antérieure :
Il s’agit de déterminer la situation de l’ENA par rapport à la hauteur faciale propre .
On mesure la distance entre la projection Na-ENA sur une perpendiculaire au plan de
Francfort.
Na-ENA×100 =45,8%
HFP
Si le pourcentage est inférieur: infragnathie supéro-antérieure
Si le pourcentage est augmenté : supragnathie supéro-antérieure
Etude de la partie postérieure :
On projette les points Pa et Na sur une perpendiculaire au plan de Francfort
Pa-Na × 100 =46,4%
HFP
• Si le pourcentage est augmenté: supragnathie postéro-supérieure
• Si le pourcentage est iminué: infragnathie postéro-supérieure
R ! Le degré de bascule du plan palatin est déterminé par la distance entre les
projections des points ENA et Pa sur une perpendiculaire au plan de Francfort
(moyenne 0,6%) .
4.6.Etude des structures osseuses de la mandibule :
Étude de la partie antérieure :
On se base sur les mesures angulaires de l’axe facial du tracé initial ,si cette valeur est égale à
90°,alors la symphyse mentonnière est en bonne position dans le sens vertical .
Si cette mesure est inférieure à 90°,il y a infragnathie mandibulaire antérieure.
Si cette valeur augmente ,il y a supragnathie mandibulaire antérieure
Étude de la partie postérieure :
On mesure sur une perpendiculaire au plan de Francfort la distance entre la projection des
points Na-Ma et on calcule le pourcentage de cette mensuration par rapport à la HFP.
Na-Ma ×100 = 83,1%
HFP
Si le pourcentage est supérieur à cette valeur il y a supragnathie postérieure
Si le pourcentage est inférieure ,il y a infragnathie postérieure
Application pratique (TP)
Bibliographie :
1.Château M. Orthopédie Dento-faciale. Tome 2. Julien Prélat Editeur, Paris ed.; 1975.
2.Guyot L, Richard O ; Analyse céphalométrique fonctionnelle et esthétique de profil. EMC.
Traité d’ODF. 23-455-E-22 ; 2005
3.Herrera P. Un moyen de diagnostic de la dimension verticale : l'analyse de BIGGERSTAFF.
Revue d'Orthopédie Dento-Faciale,Volume 18, Numéro 2, Avril 1984.
4. Farmakis I, Fournier L, Ducellier L. Application de l'analyse de Biggerstaff sur les effets
verticaux de la disjonction ; Orthod Fr Volume 75, Numéro 3, Septembre 2004
