REPOBLIKAN’I MADAGASIKARA

Fitiavana-Tanindrazana-Fandrosoana

MINISTERE DE L’ECONOMIE ET DES FINANCES Date : |__|__|/|__|__|/|__|__|__|__|

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SECRETARIAT GENERAL Province : ___________________________
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DIRECTION GENERALE DES FINANCES ET DES Région : ___________________________
AFFAIRES GENERALES
District : ___________________________
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DIRECTION DU PATRIMOINE DE L’ETAT Enquêteur : |__||__||__|
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Service du Suivi et de Contrôle des Véhicules Superviseur : |__||__|
Administratifs
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RECENSEMENT DES VEHICULES ADMINISTRATIFS 2023
FICHE D’ENQUETE DU VEHICULE
TSIAMBARATELO : Ny lalàna faha 68-003 tamin'ny 18 Jona 1968, dia mametra fa ny olon-drehetra dia tsy
maintsy mamaly araka ny tena marina izay fanontaniana apetraka aminy mandritry ny fanadihadiana. Izany
lalàna izany dia mandrara ny mpanao fanadihadiana tsy hanaparitaka na amin'iza na amin'iza ny filazalazana
azony, na momba ny olona izany na momba ny tokantrano.

A- IMMATRICULATION

NUMERO |__|__|__|__|__|__|__|__|

1-Définitif, 2-Provisoire,
TYPE |__|
3-Projet (verte), 4-Force de l’ordre

B- DETENTEUR

MINISTERE

STRUCTURE

CODE SOA |__|__|-|__|__|-|__| -|__|__|__|-|__|__|__|__|__|

C- UTILISATEUR
1 - Représentation
CATEGORIE 2 - Fonction |__|
3 - Service
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Code SOA (véhicule de service) |__|__|__|__|__|
UTILISATEUR
Matricule (véhicule de
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représentation ou de fonction)
1 - En marche
2 - En panne
ETAT 3 - Sur cale |__|
4 - Epave
5 - Ferraille
 D- INFORMATIONS TECHNIQUES

1 - Carte grise
PAPIER |__|
2 - Carte Rose
Date de mise en circulation dans la
ANNEE |__|__|/|__|__|/|__|__|__|__|
CG ou CR
MARQUE Exemple : Toyota, Renault, …
MODELE Exemple : Prado, Megane, …
Type inscrit dans la CG ou CR
TYPE
Exemple : GUN125L
Séries (VIN ou N° Châssis : 17 |__|__|__|__|__|__|__|__|__|
VIN
caractères alphanumériques) |__|__|__|__|__|__|__|__|
Source d’énergie du véhicule :
ENERGIE 1 - Gasoil, 2 - Essence, |__|
3 - Electrique, 4 – Ethanol
Puissance administrative du
PUISSANCE |__||__| |__||__|
véhicule en CV ou en CC
Nombre de places inscrit dans la
PLACES |__||__|
carte
1 - VP, 2 - TCP, 3 - CTTE, 4 -
GENRE CAMION, |__|
5 - MOTO, 6 – ENGIN
1 - BERLINE, 2 - BREAK, 3 - CAR, 4 -
CARROSSERIE |__|
BENNE, 5 - PLATEAU
PV Poids à vide en Kg |__|__|__|__|__|__|__|
CU Charge utile en Kg |__|__|__|__|__|__|__|
PTC Poids total en charge en Kg |__|__|__|__|__|__|__|
Boite de vitesse 1-Autom 2- Man |__|
Marque et type Ex : Toyota Prado
Accident ? 1-OUI 2-NON |__|
Mode parking 1-Interieur 2- Extérieur |__|
1- Explosion 2-Electrique 3-
Type moteur |__|
Hybride
E- QUESTIONNAIRES
1 - Neuf, 2 - Occasion, 3 - Don, 4 -
Type d’acquisition |__|
Transfert, 5 - Saisi, 6 - Autres