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Prometheus Atlas de Anatomà - A

Atlas de AnatomÃ

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PROMETHEUS Nees “le indice Espalda 1 Huesos, ligamentos y articulaciones Columna vertebral: generalidades Columna vertebral: elementos constitutivos Vertebras cervicales Vertebras tordcicas y lumbares Sacro y cbcclx Discos intervertebrales . Articulacones dela columna vertebra: generalidades Aticulaciones de la columna vertebral: cegién craneovertebral ms Ligamentos vertebrales:generalidades y columna cervical Ligamentos vertebrates: columna toracolumbar 2 Masculos ‘Masculos de la espalda: generalidades ‘Masculos intrinsecos de la colurnna cervical ‘Maisculos intrinsecos de la espalda Masculos: conceptos clave () Masculos: conceptos cave (i) Masculos: conceptos clave (i 3 Vasos y nervios ‘Arterias y venas de la espalda Nervios de la espalda ‘Anatomia topografica de los vasos y os nervios de la espalda 4 Anatomia de superficie Anatomia de superficie 36 2 24 26 28 30 32 4 8 Torax 5 Pared toracica Fsqueleto torécleo Esternén y costillas, Articulaciones de la caja torécica “Musculos de la pared toracica: conceptos clave Diafragma . \Vasos y nervios del diafragma Arteriasy venas dela pared toracica Nervios de la pared torécica x ‘Anatomia topogritica de los vasosy nervos de la pared toracica ‘Mama femenina Linfatics de le mama femenina 6 Cavidad toracica Divisiones de la cavidad torécica ‘Arterias de la cavidad toracica Venas de la cavidad toraciea Linféticos de la cavidad toracica Nervios de la cavidad toracica 7 Mediastino Mediastino: generalidades Mediastino: estructuras Timo y pericardio Coraz6n in situ Corazén: caras y cémaras . Corazén: valvulas Arteria y venas del corazon . Conduccién e inervacion del corazon Corazén: radiologia ulacin prenatal y posnatal Eséfago Vass y nervios dl ex6fago .... Linfaticos de! mediastino Segeeseseeexx ROS BRN SeaE BNgeS 8 Cavidad pleural Cavidad pleural ulmones in situ Pulmones:radiologia Segmentos broncopulmonares ‘raquea y arb bronquial Mecénica respratoria.. ‘Arterasy venas pulmonares ‘ass ynervios del srboltraqueobronquial Linféticos de la cavidad pleural 9 Anatomia de superficie ‘Anatomia de superficie Abdomen y pelvis 10 Huesos, ligamentos y articulaciones Cintura petvica Pelvis masculina y femenina Ligamentos de la pelvis 11 Pared abdominal Masculos dela pared abdominal... Regién inguinal y conducto inguinal Pared abdominal y hernias inguinales Regién perineal 'Musculos dela pared abdominal: conceptos clave 'Masculos del suelo pélvico: conceptos clave 12 Espacios Divisiones de la cavidad abdominopévica Cavidad peritoneal y saco mayor ‘Transcavidad de los epiplones Mesenterios y pared posterior Contenido de la pelvis . Relaciones del peritoneo Pelvis y perine Cortes transversales 13 Organos internos Estomago Duodeno 102 108 106 108 110 a 14 116 18 120 2124 126 2128 130 1 4 136 138 140 142 148 2148: 148 150 152 154 156: 158 160 Yeyuno e fleon 182 iego, apéndice y colon 164 Recto y cana anal... 166 Higado: generalidades 168 Higado: segmentosylobulos 170 Vesiculay vis biiares i Pancreas ybazo ar Rinones yglandulas suprarrenates: generalisades .... 176 Wines lindas sorarnalescarcrscas 178 ureter 180 veliga 182 Veiga yuretra 184 14 Organos reproductores Generalidades de los érganos genitals... 1186 Utero yovarios 188 Vagina 190 Genitalesexternosfemeninos 22.20.0000 182 Vas0sy nervios de los genitals femeninos 194 ene, excrotoy cordén espermstico 196 Testiculoy epidiimo 198 Glandulas sexuales masculinas accesorias 200 Vasos ynervos de ls geitales masculinos 202 Desarollo de los genitales “204 15 Arterias y venas Arterias del abdomen 206 Aorta abdominal yarterias renales 208 Tronca celiaco 210 Arterias mesenterias superior e inferior 22 Venas del abdomen 5 24 Vena cava inferior y venas renales 26 Vena porta 218 Venas mesentérices superior e inferior 220 Arterias y venas de la pelvis 222 ‘Arteriasy venas del recto y de los genitals 224 16 Sistema linfético Ganglioslinfticos del abdomen yla pelvis «+++ ++ ++ 225 Ganglios linfaticos de la pared posterior del abdomen . 228 Ganglios localizacién anterior Ganglios linaticos de lo intestinos Ganglios linfaticos de los genitales 17 Nervios Plexo auténomo Inervacion de los Grganos abdominales Inervacion de los intestinos Inervacion de la pelvis Inervacion auténoma: generalidades Inervaci6n auténoma: 6rganos urogenitales . 18 Anatomia de superficie ‘Anatomia de superficie faticos de los érganos abdominales de 230 232 24 236 238 240 202 24 286 248 Miembro superior 19 Hombro y brazo Huesos del miembro superior . Clavicula y escapula Humero Articulaciones del hombro Articulaciones del hombro: aticulaci6n glenohumeral . Espacio y bolsas subacromiales Misculos anteriores del hombro y de! brazo () Masculos anteriores del hombro y del brazo (i) Miisculos posteriores del hombro y del brazo () Misculos posteriores del hombro y del brazo (i). Masculos: conceptos clave (1) Masculos: conceptos clave (i) Musculos: conceptos clave (Il). . ‘Miisculos: conceptos clave ('V) 20 Codo y antebrazo Radio y cubito (ulna) Articulacion de! codo Ligamentos de la articulacién del codo Articulaciones radiocubitales Musculos del antebrazo () "Musculos del antebrazo (i) Musculos: conceptos clave (D 'Masculos: conceptos clave (tl) ‘Masculos: conceptos clave (tl) 21 Muneca y mano Huesos de la mufieca y la mano Articulaciones de la mufeca y la mano Ligamentos de la muneca y la mano Ligamentos de los dedos : Mésculos de la mane: capas media y super Misculos de la mano: capas media y profunda Dorso de la mano oe ‘Masculos: conceptos clave () ‘Masculos: conceptos cave (l) ..... 22 Vasos y nervios ‘rterias del miembro superior a Venas y linféticos del miembro superior . Nervios del plexo braquial Ramos supraclavicular y fasciculo posterior 252 254 256 =. 258 260 282 264 266 2 268 = 270 2m 2274 276 278 280 282 284 286 288 290 292 294 296 =. 298 300 302 304 305 308 310 2312 314 26 318 320 322 23 25 Fasciculo posterior: nervios axllar y radial Fasciculos medial y lateral Nervios mediano y cubital ‘Venas y nervios supeficiales del miembro superior Hombro y axila: vista posterior Vista anterior del hombro, ‘Anatomia topogrética de la axila Anatomia topogratica de las reglones braquial y de! codo “Anatomia toposraica del antebrazo ‘Anatomia topografica de la regién del carpo ‘Anatomia topografica de la palma de la mano Anatomia topogrifica del dorso de la mano Cortes transversales ‘Anatomia de superficie ‘Anatomia de superticie() ‘Anatomia de superficie (I). Miembro inferior Cadera y muslo Huesos del miembro inferior ....... Huesos de la cintura pelvic y la cadera Fémur Articulacion de la cadera(coxofemoral) generalidades ‘Articulacion de la cadera: ligamentos y cSpsula .... 'Musculos anteriores del muslo, cadera y region tea (Dee eeeeeeeee 'Musculos anteriores del muslo, cadera y region lutea () Musculos posteriores del muslo,cadera y regién lutea (0 . ‘Musculosposterires del muso,caderayregién glotea (i) ‘Musculos: conceptos clave () ‘Musculos: conceptos clave (I) ‘Musculos: concepts clave (Il) Rodilla y pierna Tibia y peroné . Articulacién de la rodila: generalidades . Aticulacién de la rodilla: cépsula,ligamentos y bolsa sinovial . scans con Cancannet = 358 356 2360 362 364 370 am 374 376 378 Articulacién de la rodilla:igamentos y meniscos ..... 386 Ligamentes ruzados iysre SA CCavidad articular de la rodilla. 330 Masculos de la pierna: vistas anterior y lateral 392 Masculos dela piera: vista posterior vie 384 Masculos: conceptos clave () 396 Masculos: conceptos clave (N) .. 398 26 Tobillo y pie Huei pl 0 Cabeza y cuello Asticulaciones del pie () 402 Articuleciones de pie (i). 408 Articulaciones de pe (il) dos | ce iuescs Sele Ligamentos del tobilloy el pie 408 Créneo: porciones anterior y lateral ase Bovedsa plantar y arcos del pie... 410 CCraneo: porcion posterior y calvaria 456 Masculos de la planta del pie an Base del craneo .. Siapaic 458 Masculos y vainas tendinosas del pie ana HHuesosetmoides y esfenoides 0. 460 Misculos: conceptos clave () 416 Masculos: conceptos clave (i) 41830 Masculos del craneo y la cara IMasculos de la mimica ya masticacion 462 27 Nespky peniios, ‘Misculos del craneo: origenes e inserciones 464 ‘Arterias del miembro inferior 420 "Masculos: conceptos clave () 466 Vena ylinfticos del miembro inferior an Masculos: conceptos clave (i). 468 Plexo lumbosacro 428 Nervios del plexo lumbar . 426 31 Nervios craneales Nervios del plexo lumbar: nervios obturador y femoral 428 ect Sse eee acs rare Hr Nerves del Riesp acy paercerinesdnve 420 NC ly li nervios olfatorioy OptiCO .se+scseveereeees 472 Nervicn del ieee set? 2 NCI Vy Vienervis oculometor,tracleary abducens. 474 Nerviosy vasos superfciales del miembro inferior .... 434 peak perio Saas Anatomia topografica de a regién inguinal 436 eee ‘ a ‘Anatomia topografica de la region glitea -....-..--- 438 Eat Nee aadoccliak a Anatomia topogréfica de as regiones anterior y Me Rotor cess leas posterior del musto 440 ts site ‘Anatomia topogrética de la region posteromedial de a ee cis ea ee lapierna ..... 4a "apeehe bea seltad regiones lateral y anterior aaNiaeon'y narvioe dat conse Vista lapierna ... ‘Anatomia topoaratica de del piey la planta... +. 446 Inervacion de la cara ne 498 Cortes transversales del muslo y a pierna 448 Arterias de la cabeza y el cuello..- + 490 ‘Arteria carétida externa: ramas anteriores, medias y 28 Anatomia de superficie posteriores ......+ woes M92 ‘Arteria carota externa: ramas terminales 494 ibrotomnla da minartie at Venas de la cabeza y el uello cine M96 Region superficial dela cara 498 ‘Anatomia topogrfica de la regién parotidea y la fosa temporal 500 ‘Anatomia topografica de la fox infratemporal ...... 502 ‘Anatomia topografice de la fosa pterigopalatino ..... 504 33 Orbita y ojos Huesos dela 6rbita a faon oo 505 ‘Misculos de la érbita 508 Vasos ynervios dela Orbita ..... 510 ‘Anatomia topogratica de la érbita .... 512 Orbitay prado sta Globo ecular : 516 Cornea, gy lente (taline) 518 34 Cavidad nasal y nariz | Huesos de la cavidad nasal. . » * 520, | Senos peranasaes sz ‘Vasos y nervios de la cavidad nasal chee 524 35 Hueso temporal y oido Neuroanatomia Meso temporal... : 28 Olde externo y conducto auditive 2 528 39 Encéfalo y médula espinal ide medio cevided timpanica 530 Cio media cadena de hueseciles y membrana tome patients : a timpénicd «oes seeeseeseceeese ms Telencétalo y diencétalo oo 596 iactnties del palo mere Pk eae Diencéfalo, tronco del consis oneiso 598 Cio imerne eee 36 cheaters ai Meninges ; aoe 36 Cavidad bucaly faringe Monroe onc LEM oe Huetos de a caved bucal " 338 Articulacién temporomandibular . 540, 40 Vasos sanguineos del encéfalo y la médula espinal eee ee a ‘Senos de la duramadre y venas del encéfalo + 606 Masculos dela cavidad buealconceptos dave... 588 wea on nee ereecten oe cay a : 26 ‘Arterias y venas de la médula espinal ........ 610 Lengua eves. “sae Anatomia topogrfica de la cavided bucly as, tame aad lindas salivales cc 550 Amigdalasyfaringe ....... se eee? ; sr IMaseulosfoingeos.- eee, Vis srnitvsy mois He ee ornA Vasey rrvier ae Sarg Tse Sistemas sensitves() peste Sistema sensivos (I) -[Link] sa 37 Cuello Sistemas sensitivos (II) id 620 Huesosy igamentos del cueto soe! qulcuansaceeeae ean Msculo: conception cave 0 50 Mosculos concepts lave TT se Sistema nervioso auténomno secessavesees 2 Mixculox:conceptos dave 0) sea Arterasy eras al Ge 566 Inervaion del cullo 68 Laringe:cartlagosy estructura S10 Lacing: iy ed te sa tancle sor Vatos ynervios de la larnge, la troidesy las Apéndice paratvoides «...... sm Anatomia topogrtica del uci: regiones fastas 576 Anatomia topogrtie dela region anterior del culo 578 ieee itn Anatomia topogrtca dels regiones anterior letra ae is dl culo. seo ‘Anatomia topoprtica de aregién lateral del cello. 582 pages ca ‘Anatomia topogratica de la region posterior del cuello 584 Linfaticos det cuello, 536 38 Anatomia de superficie ‘Anatomia de superficie... 588 Escanado con Cancenner Espalda 1 Huesos, li jamentos y articulaciones Columna vertebral: generalidades Columna vertebral elementos consttutivos Vertebras cervicales Vertebras toriceas y lumbares Sacro y céccix Discos intervertebrales . ‘Articulaciones de la columna vertebr ‘Anticulaciones de la columna vertebral: regién ‘raneovertebral . Opes cs Ligamentos vertebrales: generalidades y columna cervical «5. 4 : Ligamentos vertebrales: columna toracolumbar 2 Misculos IMusculos dela espalda: generalidades ‘Musculos intrinsecos de la coluna cervical ‘Masculos intrinsecos de la espalds ‘Musculos: conceptos cave () 'Musculos: concepts cave (i) 'Musculos: concepts clave (Ii) 3 Vasos y nervios Arteriasy venas de la espalda Nervios de la espalda jeneralidades .. 14 16 18 20 za 26 ae 230 32 BY ‘Anatomia topogrética de los vasosy los nevis de la ‘espalda 4 Anatomia de superfi Anatomia de superficie 38 TExcaneado con Corea Espalda Columna vertebral: generalidades La columna vertebral se divide en cuatro regiones: cervical, tordcica, lumbar y sacra. Las regiones cervical y lum rpre-—_vidad anterior). sentan lordosis (curvatura de concavidad posterior); Fig. 1.1 Columna vertebral Vista lateral izquierds, las regiones tordcicay sacra presentan cifosis (curvatura de conca- eta yn de vasin cance ae ‘Columna cervical oe : sain de wasn antares spits Sore fegin de wasn oacolunbar ae clans amber Sine cen eee ‘Region de transicién lumbosacra —_ E As Sec totumasava) Sat A Regiones dela columna vertebral foramen, ‘ona Desrtolo dela clunna vertebral Uarcurturas aac dea coun vertebral del auto vera, Sprecen drat el desaralopesata en ele acd etn presents slo e orp! El neonato tne una curvature oo Tages “todos ub Se dearllo mds are y ‘rere ‘Slornn estaba ena puberad © coun voc ata aim, romero cotanne OM as we cota carl uneecsn = 1) ease ae oisea ge cox e Lenox iano 8 olumna vertebral ose. coe ; Y Sa a aided Fig. 1.2 Posicién anatémica normal de la columna Vista lateral iequierda, Diente dl ais (C2) Linea de arvedad S — puntos de infesion Centro de graveded cerpora A Linea de gravedad. La linea de grave- ‘dad atraviesa ciertos puntos de referen- cia anatémicos, inclusive los puntos de inflexin en las regiones de transicion cervicotordcica y toracolumbar. Con- tinda a través del centro de gravedad (que se encuentra por delante del [promontorio sacro) y atraviesa después la articulacion coxofemoral, la rodilla y ‘el tobillo, Lengua — \aringe — — Apis espinosa de a Tages — ‘trtcbr prominente (7) cule espinal ae Conduct vertebra Disco intervertebral Apotssesplnosa Cueepe det one medular (ole de caballo. Promontorio sero B Corte sagital y medio en un varén adulto. Espada Columna vertebral: elementos constitu Fig. 1.3 Huesos de la columna vertebral vertebeas| cra Vertes vertebas Saco) (verte ‘esionadas] conc A Vista anterior. Ati aes) Diente del ais (C2) Ais () venebra prominene or pois ‘tansversss Anais Sonatas pots coxrpo. ‘eter io Intervertebral J rcxsmenes =| onerioes Fortmenes nteires bcc B Vista posterior. Fig. 1.4 Apéfisis espinosas palpables litiles como puntos de referencia Vista posterior Las apétisis espinosas {que se palpan con faciidad representan puntos de referencia importantes durante el examen fisico. B—— caicoortcicn (cr) eina ela exapula (73) Angst interior ‘ela exapula(T7) 12 costa 712) <— crest iae () Fig. 1.5 Elementos constitutivos de una vértebra Vista posterosuperior izquierda. Excepto el atlas (C1) y el axis (C2), ‘todas las vertebra tienen los mismos elementos consttutivos. Ast arteae Cuerpo — A superior vertebral reaiuto Apis ra ehroerse venta | camina. — Apotse orl nerlor Ati espinosa arta articular cost at | Pediculo | arta costal inferior | orl costalsoperior cata aricler potas epinesa— ay 3a pote scotia. Apis ranvera ~ Apostle supetie > facotadura vertebral superior © Vertebra lumbar (U4), sure pra einerie espinal Fig. 1.6 Vertebras tipicas Vista superior. Sac Apotssespinese ea Reco verte Cara orto perce Tuberclo posterior Aptis tranverta con ol Foremen wanwsero oerpo Tubéreulo A Vertebra cervical (C4, mina Apofss toners cueepo B Vertebra tordcica (T6). sscametia Abts articular soerior Conduct aero Poin lateral delsacro / fase del romontorio Ala de D Sacro. scerazonada: : vertbrastordceas Tt-12 $oNaTONGGS pequeno (cul Vertobeas ‘cuerpo Foramen vertebral Apéfisistansversas __Apéissarticularos Apofisis espinosas «Beaune (ogeden fear superiores orientadashacia Vartabras SCs taberauion "Sear nfrores hacia soelante) Corts (C2-C5) “ears "C7 ization aca cor woe c) Miele i | i ec arg plas: f i pol acest en I [ferangular) ara, ior : — _ sagital; apéfisis mamilar en ia “Gtapemerrcrieropsie one L “Ent ocintadat hacia atricy riba care aurcuar es lacara Cresta scra media ‘itera et sacro, : Escanado con Cancannet Vértebras cervicales Las sete vertebras de la columna cervical tienen una mor- fologia muy diferente ala de las demas vértebras, Estn es- pecializadas en soportar el peso de la cabeza y permitir que Fig. 1.7 Columna cervical Vista lateral izquierda. Vista lateral izquierda. ‘aco posterior ‘etatas Tubereulo —_ ttt) —— ubereulo posterior ea — Avot Surco para el eines rere espinal verter Amiulacion Tubeculo — Sgapoteaea ‘eneror Apis articular uptrelo imreror poster — aps artelar ‘peror Suc para et Avis unciorme cr ertbra — prominent) Apis Foramen vansierso [A Hluesos dela columna cervical, vista lateral izquierd, B Radiografis de la columna cervical, vista lateral izquierda cl cuello se mueva en todas las direcciones. C1 y C2 se denominan atlas y axis, espectivamente. C7 se denomina vertebra promi- rrente debido a su apéfisisespinosa larga y palpable. ig. 1.8 Atlas (C1) cata Suro para la arvelar superior rer vertebral rupert ee ~ arco pote station soramen ~ iranmvene. oe A Vista lateral izquierda, Fig. 1.9 Axis (C2) cari “Cori arial posterior conta areata sperior Apotss mee eines cuerpo ~ _ \, 08 interior Avot A Vista lateral inquierda Fig. 1.10 Vértebra cervical tipica (C4) foramen Apo ‘teroveno area superior ‘Avot trnsversa cari articular superior ‘cuerpo ‘pots aticler intense Surco paral carte ater pets nerve espinal erie eines A Vista lateral izquierda. Escanado con Canconner pacientes e pronostica depend en gran medida Carta anicuor Aco superior anterior Foramen Carll. Tubtrulo_Apdfiss vwansveno —arteular—‘Srtetr’— vannvera inverior anterior. ‘cris articular ‘rverior YPiente — c= crt ae ees sn ss ES te, Sete aad ee e. tit eam co sated ‘ete ee Y Caria wong Sia (em) 4 visa san e sao naceienaT anal de su auto debido a que no estaba usando Sconce nore wae soon See 22 ee Sosa Aco posterior artelor “uperior Foramen ransveso aril articular ‘Arco anterior rel dient Par cident rixerco, € Vista superior. ss espinoses ‘wan sco vere hen ‘Actas Avetiis lero Caria Foramen ‘articular transverse anal ‘Covila articular anterior C Vista superior. Foramen vertebral -Apofisisespinosa aoe ‘Acco vertebral | Caria articular Pedculo pene nanltst * bru posterior Surco para e! ‘ransveno nervo espinal ue Tubereulo € Vista superior. scanmado con Cancannet Vértebras toracicas y lumbares Fig. 1.11 Columna toracica, Vista lateral izquierda. Avot espinosa vertebra teracea pots atu ‘terior nstis hilar superior Ati Fost cota Pei inferior es apotss anne Fonte contal a, Arictocion ‘igspotsara cuerpo vertabra “ertabrl foramen | “inferior toterver etre escotad ‘ertabral 12 vrata toracea 72) Carla arctor interior Fig. 1.12 Vértebra tordcica tipica (T6) Excotadura aril aria ‘vertebral superior superior natal oN ea apots ra arses otra vertebral inferior Festa coal inferior alia atin is inteor ie einosa A Vista lateral inquiord, Aptis wansiesa ota costal celaaponss Apts spinosa B Vista anterior, Fou conta dela Afi spinosa spots ronsversa Lamina ‘nner Pedicle ort artieuar superior Fosta excotadce costal inferior ‘ete! Soperior Festa costal superior come: Vista superior Escanado con Cancennet Fig. 1.13 Columna lumbar sta lateral izquierda, i me ‘Aptis articular 1 wéetabra nefits transresa omer ic) (Peotadu ‘ere | ota ra rca patie Shino Articlcion —— Spepotars coerpo— veetebral 5 veraor@ — furbar5) Aptis cara rector inferior scticularnterie Osteoporosis La columna vertebra ela estructura que resuita mis comprometida por las enfermedades degenerativas que afecan a esquleto, como {a-artrosisy ia osteoporosis. En este timo trastona, i resorcion ‘tea super al formacion sea, lo que ocaiona una pérdia de la masa 6sea Entre los signas y sintomas se encuentran fractures por ompresion y dolor lacalizado en le expoldo, “ [A Radlogratia dela co umne kambar normal, vista lateral izqulerda, B Radiografia de una columna afec tada por osteoporosis. tos uerpos vertebrates tenen menor densisad Ya estructura trabecular interna ‘std dstorsionada, Las caras inte vertebalesinferir y superior estan fracturadas Fig. 1.14 Vértebra lumbar tipica (L4) Apo articular ‘inerer ‘Apotis mamiar pons Af Exoracura verbal inferior pootan meron arscilor inferior A Vista lateral izquierda, pote cuerpo EHO aperg arteuar inferior ‘pots pois atialarinferlor spinon 8 Vista anterior. articular superior pets namie Aptis esinose Api Apis anaverss Sa Avot artula vce Seror tates cotta vertebral cuerpo Serie Vista superior. Escansato con Cancer Sacro y coccix FE! sacro esta formad por cinco verteras sacras que se conta quinta vertebra lumbar, y el vetice artcula con el cbccx, fusionan después del nacimiento. La base delsacrarticula_un conjunto de tres o cuatro vértebras rudimentarias (véase la articulacién en la pag. 128) r Fig, 1.15 Sacro y coccix pote soar adel Boer “ues Fortmenes [A Vista anterior pesteriores B Vista posterior. 10 Apts ‘eur superior cart soialar D Radiogratia del sacro, vista anteroposterior. € Vista lateral izquierda, Fig. 1.16 Sacro Vista superior. t Apotis IE MSO Congery artic superin mero Porcion Promomterie Ala del orion ater ‘A Base del sacro, vista superior. cocci B Corte transversal que pasa por la segunda vértebra sacra y que ‘muestra los forémenes sacros anterior y posterior, vista superior. scans con Cancannet Discos intervertebrales Fig. 1.17 Disco intervertebral de la ‘columna vertebral Corte sagital de T11-12, vista lateral iaquierda, Los discos intervertebrales ‘ocupan los espacio ubicados entre las ‘vértebras(erticulacionesintervertebrales, Espalda ‘véase p. 14) rece] ae vertal | Nie oulposs Fig. 4.49 Estructura del disco foe intervertebral Vista anterosuperior (la mitad anterior {el disco y la mitad derecha de la lamina ‘artilaginosa se han retirado). disco Intervertebral esta formado por un anillo fibroso externo y un centro gelatinoso (nucleo pulposo).. core Intervertebral CutP9 Fig. 1.19 Relaciones entre el disco intervertebral y el conducto vertebral, Cuarta vértebra lumbar, vista superior. Apotssespinosa Foramen Assis articular vertebral ‘penn pati cotadura ‘tenures ‘vertebral — foramen “Superior Intervertebral ‘Made pulposo eto {inte freee 2 Conduct vertebral es ceria superior 7 e | ertebrat — Ugamento interespincso ‘Nicleo _ Apétsis Nicleo A Aes ‘artaginosa ‘ Epes anlar Fig. 1.20 Regién externa del anillo fibroso Vista anterior de L3-L4 con el disco intervertebral Apo atctar ‘ipetor Epis anlar pets cuerpos wortebes Forascuzadas fet nitlo fororo Api arte inferior Hernia de disco en la columna lumbar ‘Armedida que la esisencia de anilo fibro daminuye com la edad {tejdo del mceo pulposo puede protrui a través dels sitos mas ‘ebiles cuando se lo somete a una carga sel anlotibroso se rompe por completo, e! material herniago puede comprimire! contenido {el foramen intervertebral (aces nervosa y vaso sanguineos, Los pacientes afectados presentan dolor intensolocalizado en Ia expalda, ‘ue puede percibrse tambien en el dermatoma asocade (tase p. Teido adipose y sacabato eoidurel Manguito dural Foramen conelM-esinal Intervertebral pulpess | Vista superior ernia posterior (AB) En la RM, una hermia de sco anivel de L344 protruye hacia ara (a través del ligamenta): a ese nivel saco de a uramadre sponte posterolateral ulposo Manguite zal cone Nein Vista superior. Hernia posterolateral (C.D) Una hernia posterolateral puede comprimie el nervio espinal en e foramen intervertebral. Sila hernia es mie 600), Cuando esta afectada la ralz motora del nervo espinal, 05 museules por ela inervados se debltan. Por lo tanto, representan pruebas diagnostics importantes estudiar los musculosinervados por Un nervio proveniente de un segmento espinal dado yl sensbilidad fen el dermatoma especifio, Por ejemplo, la primera riz nervosa sacra inerva los misculos gastroenemio y sé; maniabras como ponerse 60 pie © caminar en puntas de pie pueden estar afetadas(veae p. 39) Tejidoasiposo| eneleipaco, spiral ico hermodo Cola de cabalo. Se cromedee center 1 Resonancia magnética (RM) pondered ‘en T2 (corte mesiosagital occipital ___iete del a (2) Asante ata LGgarento tensverso Foscculos Ff — sel ais asia Tons Membrana x Bilantooee Posterior ‘Arco posterior del atlas, "beri poneriot \— samenta de a rca ipsa de a arcu Arco vertebral Disco intervertebral __ foramen intervertebral Apoiiss espinosa Ligaments longitudinal LUpamento interesinoso Ligaments LUgarente longitudinal osteo Cuzrpe vertsbral de (werebre prominent) A Corte sagital y medio, vista lateral izquierda, El ligamento ‘nucal es la porcién ensanchada y orientada sagitalmente del ligamento supraespinoso, que se extiende desde la vertebra pprominente (C7) hasta la protuberancia occipital externa, Verice del dente ‘cerebelobular Tubereulo posterior Cuerpo del ans detain LUgamento de nical Ligaments logit ‘inal posterior cuerpo vertebra Irterertebral LUgamento supraesineso prominent) edulaepinal Lgamento Espacio wiaracnoiseo longitudinal 8 RM ponderada en T2 (corte sagital y medio), vista lateral izquierda, Ligamentos vertebrales: columna toracolumbar Fig. 1.31 Ligamentos de la columna ver- condo vertebra tebral: region de transicién toracolumbar Vista lateral izquierda de T11-L3, T11-T12 estan Corie artiar seccionadas en el plano sagitaly medio. auars stoeror este (toe : ie) | == ae Lgamentos amarillos Espalda Ligamento pis acar vorgiua near Acts exits Ligomentoriterespinotos get nave ‘usr veers LUgamentosinterrarsversos ipsa dela articuecn “Sgepotiars mento Suprecspinso Fig. 1.32 Ligamento longitudinal anterior >? Mote omer de L2-4, LUgamento longitudinal antier 20 Escanado con Cancenner ig. 1.33 Ligamento amarillo yligamento intertransverso sta anterior del conducto vertebral abierto al vel de 2-15. Se han retirado los cverpos verte brales de 2-14, snare Loamerto Aosts venga ear i stor i Serr Fig. 1.34 Ligamento longitudinal posterior i Vista posterior del conducto vertebral a ‘abierto al nivel de L2-L5. Se han retirado ‘te! los arcos vertebraes de L2-L4 aa altura | capita sear de os peicules. ‘stern ‘pets esinosa Fordmenes utes Peccuoe de oe es sreonveneraies longtusna estenor ee foramen canine Intervertebral Falta de refuerzo Tigamentano veneldico Inecrertebal ~ Apétis artelar enor condct vertebral 2 caeado cn Camscanner Espalda Musculos de la espalda: generalidades Los masculos de la espalda se dividen en dos grupos, los ‘misculos extrinsecos superficales son consideradios msculos del masculos extrinsecos y los musculos intrinsecos, separa~ ‘miembro superior que migraron hacia la espald; se describen en dos por la capa superficial de la fascia toracolumbar. Los ‘el Capitulo 4. Fig. 2.1 Musculos superficiales (extrinsecos) de la espalda Vista posterior. Retirados: trapecio y dorsal ancho (derecha). Des- cublerta: fascia toracolumbar. Nota: la capa superficial de la fascla ‘oracolumbar rece el refuerzo del origen aponeurotico del dorsal ancho. ‘sternaleidomastideo Fascia tracolumbar (Capa potunda dea fsa mica Romboldes menor Etomtor Ieescipula lavioda ———— ee Serato Pesteror infor A Escanado Gon Cancennet Fascia toracolumbar Oe ertocrrimms cals oman orion am aed et Sia ein estén ubicados en un canal osteofibroso, formado por la el borde lateral de los musculos intrinsecos de la espalda. En el eye er ee eee eae ete Remand) de las vértebras asociadas. La fascia toracolumbar esta funda) y se continua con la fascia cervical (capa prevertebral). ? meas cs a Infrahioideos —Tréques Eséfago visceral g Glandula toides apa pretvaquel sca Copasupertical | F358 | apa prevertebral argo del ecto Misculosescalenor Media espinal ee prolunda con | cena Sn ‘cone van aed vba C6 sta sper Fascia del psoas Misco ‘ela pated ‘Sodom! ater Foca traneversa verre a host rose sci renal sons mayor apa posterior Dorel anche Arcovertebal _Apotsi transversa : senate ‘omer infer ‘Aas xpoosa x andra umoar Masesios intinsecor els emaide ae cope feracolu Sipertiiat J *0racotumbar B Corte transverso a nivel de L3, vista superior. Retrados: ‘ola de caballo y pared anterior del tronco. Espalda Musculos intrinsecos de la columna cervical salooen: Fig, 2.3 Masculos de la nuca Vista posterior. Retrados: miscuos trapecio, estemnodleidomas- ‘oideo, esplenio y semiespinoso (deracha). Descubiertos: misculos rucales (derecha). Hues parietal Provuberonca (ebtal exter Semiespnoso elncaoess ternaledo- mesoiseo plenio de a cabezs Semiespinoso ‘els cabers pote mates Eneredleige ‘mastideo N bio superior lacs ecto porter menor de ncabeza Asis (CN, apis wansvesa icv intetior ae ola bere mayor de cabeca Fsplenio ela cabeza Longiimo dea cabera ‘als (C2), 2p spinosa Semiespnoso dela cabeza Semiegpinoso / “stave pen dea cabera Espleio del euelo scans con Cancenner Fig. 2.4 Miisculos cortos de la nuca Vista posterior. Tapesio Les nual upfor Vease Fig 26 secopotaior \ otstmranca {nen , menor delacabere | ocgpitalexteina / nueal ivi : § g Senna 5 deletes 5 siete nebo baaatbr aes tayo els sera Eslenio bt apr —- ‘quel caer ae ee ‘Avot masoides legis anc embran stntoocpal oe .. eee erro por r He rane Ea verbs eo poner ‘co pohetor meyer de cbess aerate Obl menor Aco gino elses os Intervene necro oem ‘inte -_ Avsts fas Bnweta de c7 ones aeet 3 {A Trayecto de ls masculoscortos dela nuca Semipinoso Reco porter taco posterior WeinGnce menordecaber mays weabeae rh tear tslenio mace alte hha meer Longino — ones antes tte ineror delnctecs eeepc, F aoe aap 8 Origenes (rojo) inserciones (azul en 25 26 Musculos intrinsecos de la espalda Los mdsculos extrinsecos de la espalda (trapecio, dorsal an- cho, elevador de la escépula y romboides) se describen en el Capitulo 4. El serrato posterior, considerado un musculo Fig. 2.5 Musculos intrinsecos de la espalda Vista posterior. Diseccién secuencial de la fascia toracolumbar, los masculos superficial intrinsecos, los misculos intermedios intrin- cos los masculos profundos intrinsecos dela espalda. faa toracolumbor Sele fescla nad [A Fascia toracolumbar. Retirados:cintura escapular y masculos ex- trinsecos de la espalda (excepto el serrato posterior y el origen aponeurético del dorsal ancho). Descubiertos: capa superticial, de la fascia toracolumbar. cextrinseco intermedio de la espalda, se describe en este capitulo junto con los mésculos superficalesintrinsecos. Serene ‘irate Fascia toracolumbar (ipa profunde dela fasca ca) Esplenio ela cabeza ocoeat Longino, bicus bi Sterno esta aca Fascia toracolumbar, ‘apa superica B Musculos superticales e intermedios intrinsecos de la espalda, Retirada: fascia toracolumbar (izquierda). Descubjertos: muscu- los erector dela columna y esplenics. Escanado con Cancennet delsora Revadores elrcotlas tito mayor Multido Foca toacolumbar, ‘apa profunas © Masculos intermedios y profundos intrinsecos de la espalda, Retirados: musculs | cesplenio (iquierda) i funda de la fascia toracolumbar da origen el oblicuo interno y al transverso del abdomen. Descubiertos: musculos profundos de la espalda. Semiespinoso Gelacabera ‘supeior penio de a cabesa (obicuo superior ‘dela aber biiuo inferior Selacabecs Longiime delacabers Sino carn Interespnouo| delesel argos del tan Rotadores corte eltorar Mascuios extemor Fescatracolumbar, Mutifido aps profunde undead moor 1D Musculos intrinsecos de la espalda. Retirados: misculos super- ficiles ¢ intermedios intrinsecos de la espalda (todos); apa profunda de la fascia y multifidos (derecha). Descubiertos: Intertransversos y cuadrado lumbar (derecha). 27 Escanado con Carcannet Espaida Masculos: conceptos clave (I) Fig. 2.6 Miasculos cortos de la nuca y de las articulacio- nes craneovertebrales LUnea nucal Lines nuca Obie superior Selo cabera Apbts mastoides Recto posterior Tubercio mayor dea cabeza poster de stat Ais transvera potas ‘et atae epnoea da ie A Vista posterior. 8 Masculos suboccipitales, vista posterior pots Apéfiis Protuberancia ronevetea del tlss_mavtoides cipal externa Mandula blue sper asia) ecto posterior a (@2) senor dela cabeza Recto posterior (rayon dea cabeza iua inferior potas espinose (de lacabesa elie © Masculos suboccipitales, vista lateral izquierda, ®obliuo inferior C2 delacabera spinosa) Fig. 2.7 Musculos prevertebrales Poxcign basilar Recto anterior el hues octal “de lacabeza, orion baslar Set hoes occital pote : ae ee e— asivatess Apofs feonnersa Large de ‘el sae | ethers we Porn vine = a wrt hr berulo ta N mee roxy | Se Interor A Vista anterion Vantsire 7 vertebra 3 B Musculos prevertebrales, vista anterior. Retiradas: largo de la cabeza Gequierday: visceras cervicales. Inervacién ‘accion Ramos rectos —_—llaterakfleniona la cabeza el plexo cervical —_Unilterat:incinay rota levemente la (ce, cabeza hacia el mismo lado Ramos lectes __Bilaterakflesions la column cervical Plarge del superior del plexo cervical Unilateral incline y rota la columna = (ac) cereal hacia el mismo lado Parte oblicua ‘Bilateral flexona la articlacion {atantooccipital, Unitteraflesion iateral dela articlacon atlantooccnital | 1 came anterior) Masculos: conceptos clave a Los masculos intrinsecas de la espalda se dividen en super ficiales,intermedios y profundos. Los musculos serratos posteriores son masculos extrinsecos de la espalda y estén Inervados por ramos de los nerviosintercostales, no por los ramos dorsales, que inervan los misculos intrinsecos de la espalda. Se incluyen en esta seccion debido a que se encuentran fen Ia dseccin de la musculatura de la espalda, iisculo Origen oe we cs Osa reowrer [caer eae? pees levatas contigs ie Spree en nes 1-112 gan la conten owe CRs" taereraaner etnias hal toe brace Sin Ieramespsteroren Unit esona ota cabeza Fig. 2.8 Misculos superficiales intrinsecos de la espalda Lado derecho, vista posterior. Lado derecho, vis rmasculo erector Fig, 2.9 Musculos intermedios intrinsecos de la espalda ista posterior. El conjunto de estos musculos recibe el nombre de de la columna, Se 2 ol ® 8 © ® 3 ® | \ f o Yo | posterior. esplenios, PA) iliocostal. longjsimo. ») espinoso. Misco Insercon Inervacin—_Aclén Dikocora cevial Soyo re nen pana ser, Sloe erase fees Spire ees Moca 1 conta Fil tralian ease _Uniateraincna la columns | Dilliocostal lumbar aoa pr melee ‘os ramos -en sentido lateral hacia el i Kotoarwerooncs ymca fee gees notes sera eee lw abeza | Longtime dela Hus temporal opie ee fase ek is ame n-expinals cabeza hace mime ldo sina © Longtime dl cielo 71-16 pb 2G (pots vanveray— CSSEAMOF tater een la 21" conlan vrtbras mares OFM @ Longisimo del torax (apéfisis costal); vértebras tordcicas Posteriores) ’ font raves) ~~ W ipino ceria BS pits eapincses) \ l Nin. espinales ieee! desea TaD apts epicure eros ie ae ey Posteriores) Ig columna toracica hacia o! mismo lado. Fig. 2.10 Midsculos superficiales e intermedios de la espalda Vista posterior. Lines ruc superior ia Longlimo doa cabexs coral dl ceil Expinote ‘cnc Longino del cello Bina |A Masculos esplenio y serrato posterior. B Mésculo erector de la columna: iliocostal, longisimo y espinoso. scanado con Canteen 3 & & Masculos: conceptos clave (III) Los masa profundsintinscos el esala se dvden_pofurdos, Ls mice aneveroepinosos aso ent sap cndosgrupor ls ransversuspnessy lssugmertaor”tranetses expnoses de a vertebra Missle ongen = Sa ee (erie as apotaiewaneversaeyerpinonse de ae Dstt extend column orien see airtebras ce la columna hacia el Fe rcctigan THT toate cnn aa Under rota cet hai tade "9° na vertebra) ™ Bilateral eitiende ls column vesninaesUnistral flexion le colurna hacia Neale smo ado, a rota hac et ado opusto jem Bilateral: Extiende la columna cervical, la (-sacro (entre las apotsstransversasy espinosas, sata ae de dos a cuatro vetebras) Semiespinoso de CA-17(apotss wansversas Hueso cial (entre las posteriores) lineasnucales superior ©

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