FORMULAIRE POUR DIVORCE À L’AMIABLE AVEC

ENFANTS

RENSEIGNEMENTS DE MADAME

Nom: Prénom:
Adresse:
Date de naissance:
Lieu de naissance:
Adresse courriel:
Salaire Madame: _______________________________________

RENSEIGNEMENTS DE MONSIEUR

Nom: Prénom:
Adresse:
Date de naissance:
Lieu de naissance:
Adresse courriel:
Salaire Monsieur: _______________________________________

NOM DES PARENTS DES PARTIES

Madame :
Père
Mère

Monsieur :
Père :
Mère :

MARIAGE
Date:
Lieu :

AVANT LE MARIAGE
Madame
État civil :
Monsieur
État civil :
RÉGIME MATRIMONIAL
1. Société d’ acquêts _
2. Séparation de biens
3. Communauté de biens
4. Je l’ ignore

Contrat mariage :
Avez-vous fait un contrat de mariage devant notaire avant de vous marier ? si oui :
Nom du notaire :
Lieu d’ enr. :
No d’ enr. :
No minute :

ENFANTS
1. Nom
Prénom
Date de naissance
Lieu de naissance
Âge :
Sexe : . Masculin Féminin

2. Nom
Prénom
Date de naissance
Lieu de naissance
Âge :
Sexe : . Masculin Féminin

3. Nom
Prénom
Date de naissance
Lieu de naissance
Âge :
Sexe : . Masculin Féminin

JEUNESSE
Les enfants font-ils l’objet d’ une décision de la Cour du Québec (chambre de la
jeunesse ou d’ une entente avec un directeur de la protection de la Jeunesse ?

Non
Oui, fournir copie du jugement ou de l’ entente .
 Garde des enfant

Qui aura la garde des enfants ? . Père Mère

Quels seront les droits d’ accès du parent non-gardien (ex. les fins de semaine, vacances
dété, Noël et le jour de l’An, etc.)

Droits d’accès :

PENSION ALIMENTAIRE POUR ENFANTS

Indiquez le salaire brut de chaque conjoint (incluant : c ommissions et pourboires,

revenus nets d’ entreprise et de travail autonome, prestations d’ assurance -emploi,
pension alimentaire versée par un tiers et reçue à titre personnel, prestations de
retraite, d’ invalidité ou autres, intérêts dividendes et autre s revenus de placements,
loyers nets)
Monsieur : $
Madame : $
Avez-vous déjà calculé, à l’ aide du Formulaire de fixation de pension alimentair e, le
montant de la pension alimentaire ? Oui Non
Si oui, combien par année ? $
Avez-vous un montant convenu pour la pension alimentaire ? Oui Non
Si oui, combien ?

MOTIF DU DIVORCE
. Séparation depuis plus d’ un an ( Si oui depuis quelle dat e / / )
. Adultère
. Cruauté physique
. Cruauté mentale

Commentaires :

RÉCONCILIATION

Y-a-t-il possibilité de réconciliation ? Oui Non

Il existe des services de médiation, désirez -vous y avoir accès ? Oui Non
PENSION ALIMENTAIRE ENTRE CONJOINTS
Y aura t-il une pension alimentaire pour madame ou monsieur ?
. Oui , combien $ et à qui ? ou Non

PATRIMOINE FAMILIAL

Maison Oui Non

Adresse :

Valeur :
Hypothèque :
Date achat :
Propriétaire :
Désirez-vous un partage pour moitié -moitié de la maison ? Oui Non
Si oui, comment allez vous procéder à ce partage ?

Résidence secondaire Oui Non

Adresse :

Valeur :
Hypothèque :
Date achat :
Propriétaire :
Désirez-vous un partage pour moitié -moitié de la résidence secondaire ? Oui Non
Si oui, comment allez vous procéder à ce partage ?

Meubles Oui Non

Valeur :
Solde à payer :
Propriétaire :

Automobile Oui Non

Modèle :
 Année :
Valeur :
Solde à payer :
Propriétaire :

Modèle :
Année :
Valeur :
Solde à payer :
Propriétaire :

Fonds de pension
Désirez-vous qu’ il y ait un partage des fonds de pension d’employeur ?
Oui Non

Madame:
Quelle est la valeur des droits accumulés dans un fonds de pension ?

Monsieur :
Quelle est la valeur des droits accumulés dans un fonds de pension ?

RRQ
Désirez-vous un partage moitié-moitié des gains inscrits dans les registres de la Régie
des rentes du Québec ?
Oui Non

REER
Désirez-vous un partage de vos REERs ?
Oui Non
Si oui, comment et dans quelle proportio n ?

REER de Madame :
Montant : .
Endroit :

REER de Monsieur :
Montant :
Endroit :
Divers

Avez-vous obtenu certains biens d’une succes sion, legs ou donations ?

Oui Non
Si oui :
Lesquels :
Quand :

Des questions ou autres commentaires concernant votre divorce, la garde des

enfants, la pension alimentaire, le partage du patrimoine familial etc. etc.

DOCUMENTS REQUIS PAR LA COUR POUR EFFECTUER UNE DEMANDE EN

DIVORCE :
- Certificat de naissance de madame,
- Certificat de naissance de monsieur
- Certificat de naissance des enfants mineurs seulement
- Certificat de mariage
- Contrat de mariage
N’hésitez pas à communiquer par téléphone avec nous pour de plus amples
commentaires (20 minutes de consultation sont incluses dans les frais).

VEUILLEZ NOUS FAIRE PARVENIR CE QUESTIONNAIRE :

Par télécopieur :1-888-210-4594

Par courriel : [email protected]

Veuillez également prendre note que vos documents légaux ne vous seront transmis
que sur réception de votre paiement à notre cabinet. Aussitôt que vos documents seront
complétés, nous communiquerons avec vou s afin de convenir du paiement de nos
honoraires, lesquels peuvent être acquittés par carte de crédit VISA, MASTER CARD ou
AMERICAN EXPRESS, mandat poste ou chèque certifié à l’ordre de « Me Louis Sirois,
avocat ».

Les
honoraires

Les honoraires facturés par Me Louis Sirois, avocat, pour ce service en ligne, le sont
uniquement que pour LA RÉDACTION CLÉRICALE des documents requis,
conformément à la loi et suivant les normes requises.

Le mandat confié à Me Louis Sirois, Avocat, n'inclut pas

les services suivants :
● Les vacations et/ou les représentations devant la Cour ou le greffe du Palais de
Justice;
● Une opinion juridique verbale et/ou écrite pour le bénéfice de l'une ou l'autre des
parties, sur l'état de la législation, de la jurisprudence et de la doctrin e, en regard
à leur situation propre;
● Une négociation à l'amiable entre les parties pour résoudre des points en litige;
● La rédaction du formulaire de fixation de pensions alimentaires pour enfants;
● Les frais de déboursés judiciaires et celui des certifi cats de l'état civil;
● Un frais de 168$ devra être payé par vous lors du dépôt des documents à la
Cour

Le coût total des honoraires, pour la rédaction cléricale des vos instructions, est
de 399$, taxes incluses.

Si vous avez des doutes ou si votre cas off re certaines complications, il est
fortement recommandé de consulter en personne un avocat, notaire,
comptable ou fiscaliste AVANT de signer quelques document jurifique que ce
soit.