BREVET PROFESSIONNEL PRÉPARATEUR EN PHARMACIE

SESSION 2022

SOUS ÉPREUVE E3A – U31

SCIENCES PHARMACEUTIQUES

Le sujet se compose de cinq parties,

à traiter sur cinq copies différentes.

1ère copie ANATOMIE - PHYSIOLOGIE

2ème copie PATHOLOGIE

3ème copie PHARMACOLOGIE

4ème copie PHYTOTHERAPIE

5ème copie HOMEOPATHIE

Le sujet, documents et annexes compris, comporte 18 pages numérotées de 1/18 à

18/18. Dès la distribution, le candidat doit s’assurer que cet exemplaire est complet.

Les annexes 1 à 3, même non renseignées, sont à rendre avec la copie (les documents
ne doivent pas être rendus).

Les réponses sont à rédiger dans l’ordre du sujet, avec soin et rigueur, de manière
complète et précise.

La copie rendue, conformément au principe d’anonymat ne doit comporter aucun signe

distinctif (nom, signature…). Ne pas utiliser d’encre rouge, ni de surligneurs.

L’usage de documents (ouvrage de référence, note personnelle…) et de matériel

électronique, y compris la calculatrice n’est pas autorisé.

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Épreuve E3 – U31 : Sciences pharmaceutiques Durée : 3 heures Coefficient 8 Page 1/18
SITUATION PROFESSIONNELLE
Il y a quelques jours Madame SURIV, 59 ans, très inquiète, était venue à la pharmacie
chercher du réconfort car suite à une violente douleur thoracique gauche irradiant l’épaule,
son époux âgé de 62 ans, avait été hospitalisé en urgence en cardiologie.
Aujourd’hui, Monsieur SURIV sort de l’hôpital et, accompagné de sa femme, vient chercher
son traitement.
Clopidogrel 75 mg 1 comprimé le matin
Acide Acétylsalicylique (KARDEGIC®) 75 mg 1 sachet à midi
Métoprolol 100 mg 2 comprimés par jour
Périndopril 2 mg 1 comprimé par jour
Atorvastatine 40 mg 1 comprimé par jour
Trinitrine (NATISPRAY®) 0,30 mg 1 pulvérisation en cas
de douleur thoracique,
à renouveler 1 fois si nécessaire
IMOVANE® 7,5 mg 1 comprimé le soir

Traitement QSP 15 jours, venir en consultation dans 15 jours

Madame SURIV en profite pour renouveler son traitement gynécologique et prendre de

quoi soigner une blessure à la main faite en jardinant.

Traitement pour 6 mois :

FEMSEPT COMBI® 50µ/10µ/24h 1 dispositif par semaine en continu

OROCAL D3® 1 comprimé matin et soir

Prendre pendant 5 jours :

Cloxacilline 500 mg 2 gélules 3 fois par jour
BISEPTINE® sol p appl loc 1 application 2 fois par jour

Laura, leur petite fille âgée de 10 ans, en vacances chez ses grands-parents, présente
une conjonctivite allergique et doit donc prendre le traitement suivant :

LEVOFREE® 1 goutte dans chaque œil 3 fois par jour pendant 5 jours
DACUDOSES® faire un lavage oculaire avant chaque instillation de
collyre
Loratadine 10 mg 1 comprimé par jour pendant 10 jours

La ou les ordonnance(s) est (sont) considérée(s) comme recevable(s).

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 ANATOMIE PHYSIOLOGIE (35 points)

1. La pathologie de monsieur SURIV nécessite un suivi cardiologique régulier

avec mesure de la fréquence cardiaque ainsi qu’un électrocardiogramme.
(16 points)

1.1 Définir la fréquence cardiaque.

1.2 L'électrocardiogramme présente un aperçu du cycle cardiaque.

1.2.1 Définir l’électrocardiogramme.

1.2.2 Citer dans l’ordre les différentes étapes du cycle cardiaque.

1.2.3 Légender le DOCUMENT 1 en reportant les numéros sur la copie.

1.3 Le cœur est principalement composé de tissu musculaire.

Citer le nom du muscle cardiaque.

1.4 Nommer les deux autres types de tissus musculaires.

1.5 Proposer une définition d’un tissu.

1.6 Citer l’élément responsable de l’automatisme cardiaque.

1.7 L'activité cardiaque est régulée par le système nerveux autonome (végétatif).
Préciser l’action du système sympathique et celle du système parasympathique sur
la fréquence cardiaque.

1.8 Le système nerveux autonome (végétatif) régule l’activité involontaire. Nommer le

système qui régule l’activité volontaire.

2. La physiologie de l’œil permet de régler la quantité de lumière qui rentre dans

l’œil, afin d’obtenir une image nette. (11 points)

2.1 Citer le nom de ce mécanisme.

2.2 Cette activité est régulée par le système nerveux autonome (végétatif). Préciser
l’action du système sympathique et celle du système parasympathique sur ce
mécanisme.

2.3 Légender le schéma du DOCUMENT 2 en reportant les numéros sur votre copie.

2.4 Citer le nom de la membrane du globe oculaire contenant les photorécepteurs.

2.5 Nommer les différentes cellules photoréceptrices (cellules visuelles).

2.6 Préciser l’élément de l’œil qui est sollicité lors de l’accommodation.

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3. La peau (8 points)

3.1 Légender le schéma du DOCUMENT 3 en reportant les numéros sur la copie.

3.2 Citer trois fonctions de la peau.

3.3 Citer le mode de division cellulaire permettant le renouvellement des cellules de la

peau.

3.4 Lister dans l’ordre les différentes étapes de cette division.

3.5 Les cellules de la peau sont des cellules eucaryotes. Citer trois organites présents
uniquement dans ce type de cellule.

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 PATHOLOGIE
(34 pts + 1 pt pour le soin et la rigueur dans la rédaction)

1. Concernant la situation de monsieur SURIV. (21 points)

1.1 Citer un exemple de pathologie correspondant à la description du symptôme présenté

dans la situation professionnelle.

1.2 Toute pathologie cardiaque peut évoluer vers l’insuffisance cardiaque.

Définir l’insuffisance cardiaque et citer deux symptômes de cette pathologie.

1.3 Le suivi de monsieur SURIV nécessite des examens réguliers tels que :
échographie, scintigraphie myocardique, IRM cardiaque.
Pour chacun de ces examens, préciser le principe physique utilisé et un
inconvénient (présenter la réponse sous forme d’un tableau).

1.4 Indiquer la pathologie correspondante à chaque définition inscrite dans le tableau de

l’ANNEXE 1 (à rendre avec la copie).

1.5 Citer deux complications de l’hypertension artérielle en dehors des complications

cardiaques.

1.6 Monsieur SURIV présente une hypertension artérielle.

1.6.1 Préciser les chiffres de pression artérielle à partir desquels un patient est
considéré comme hypertendu.
1.6.2 Citer deux conseils diététiques proposés que vous pourriez proposer à un
patient présentant une hypertension artérielle.
1.6.3 Proposer deux autres conseils relatifs à son hygiène de vie.

1.7 Monsieur SURIV souffre d’insomnie.

1.7.1 Proposer une définition de l’insomnie.
1.7.2 Préciser les deux phases principales du sommeil.
1.7.3 Citer quatre conseils d’hygiène de vie qui pourraient aider monsieur SURIV
à retrouver un bon sommeil.

2. Concernant la situation de madame SURIV, elle a un risque important

d’ostéoporose car elle est ménopausée. (10 points)

2.1 Proposer une définition de l’ostéoporose.

2.2 Citer la principale complication à craindre en cas d’ostéoporose.

2.3 Proposer deux conseils hygiéno-diététique à donner à madame SURIV afin de

retarder cette pathologie.

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2.4 Citer l’examen paraclinique à prescrire pour confirmer le diagnostic d’ostéoporose.

2.5 Proposer une définition de la ménopause.

2.6 Citer deux symptômes de la ménopause.

2.7 Concernant la blessure de madame SURIV, citer l’agent pathogène le plus souvent
impliqué dans les infections cutanées bactériennes.

2.8 Indiquer une autre pathologie que pourrait développer madame SURIV suite à sa
blessure.

2.9 Nommer l’agent pathogène impliqué dans la pathologie citée en 2.8.

2.10 Citer un signe clinique caractéristique de la pathologie citée en 2.8.

3. La petite fille de monsieur et madame SURIV présente une conjonctivite.

(3 points)

3.1 Définir la conjonctivite.

3.2 Citer deux symptômes de la conjonctivite allergique.

3.3 Une autre pathologie oculaire, la kératite, peut être d’origine virale.
Nommer l’agent pathogène fréquemment impliqué dans ce cas.

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 PHARMACOLOGIE
(69 pts + 1 pt pour le soin et la rigueur dans la rédaction)

1. Concernant la prise en charge de la pathologie cardiaque de monsieur SURIV

(18 points)

1.1 Indiquer la classe pharmacologique correspondant à chacune des spécialités ou

DCI prescrites en complétant le tableau en ANNEXE 2 (à rendre avec la copie).

1.2 L'association de clopidogrel et de KARDEGIC® est systématique dans la prise en

charge post-hospitalière de la pathologie de monsieur SURIV.

1.2.1 Nommer la classe thérapeutique commune à ces 2 médicaments.

1.2.2 Indiquer un effet indésirable caractéristique commun à ces 2 spécialités

(en dehors du risque allergique).

1.2.3 KARDEGIC® a pour DCI un sel d’acide acétylsalicylique ou aspirine. Cette

molécule a d’autres propriétés pharmacologiques pour des dosages supérieurs à
300 mg. Citer ces trois propriétés.

1.3 Le métoprolol appartient à une classe pharmacologique présentant de nombreuses

propriétés utilisées en thérapeutique et à l’origine d’effets indésirables.

1.3.1 Préciser l’effet de cette classe pharmacologique sur le rythme

cardiaque.

1.3.2 Indiquer également l’effet de cette classe pharmacologique sur les

bronches.

1.3.3 Lors de la prescription de cette classe chez un sujet diabétique, il sera

nécessaire de renforcer l’auto-surveillance glycémique en début de
traitement. Indiquer la raison de cette précaution d’emploi.

1.3.4 Dans la rubrique “Interactions” de la monographie VIDAL du

Métoprolol, on peut lire : “Avec la rifampicine : diminution des
concentrations plasmatiques (augmentation de son métabolisme
hépatique)”.
Nommer ce type d’interaction médicamenteuse et préciser le risque pour le
patient.

1.3.5 En dehors des pathologies cardiaques, le métoprolol a d’autres indications

et notamment le traitement de fond de la migraine. Citer l’autre molécule
appartenant à la même classe pharmacologique et pouvant elle aussi être
utilisée dans cette indication.

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1.4 Sous périndopril, monsieur SURIV devra vérifier régulièrement sa kaliémie.

1.4.1 Préciser la raison de cette surveillance.

1.4.2 La classe pharmacologique à laquelle appartient le périndopril présente un

autre effet indésirable caractéristique. Citer cet effet.

1.5 Expliquer l’intérêt de la prescription d’atorvastatine dans la prise en charge de la

pathologie cardiaque de monsieur SURIV.

1.6 Dans cette prescription, NATISPRAY® (Trinitrine) constitue le traitement de crise et

ne sera utilisé que si une douleur thoracique apparait.

1.6.1 Indiquer la propriété pharmacologique de cette spécialité justifiant son

utilisation chez monsieur SURIV.

1.6.2 Citer l’effet indésirable fréquent de ce médicament et la précaution d’emploi

qui en découle.

1.6.3 La pulvérisation de NATISPRAY® devra être faite sous la langue. Énoncer

les deux intérêts de la voie sublinguale en cas de crise.

2. Concernant l’IMOVANE® (8.5 points)

2.1 Indiquer la DCI et la classe pharmacothérapeutique de cette spécialité

2.2 Lister deux effets indésirables de ce médicament.

2.3 Le traitement de l’insomnie peut faire appel à d’autres classes pharmacologiques.

Indiquer pour chacun des médicaments suivants, leur classe pharmacologique (présenter
la réponse sous forme d’un tableau).
THERALENE® (alimémazine), DONORMYL® (doxylamine), lormétazépam
HAVLANE® (loprazolam)

2.4 Préciser le risque encouru en cas d’association de ces médicaments avec l’alcool.

3. Madame SURIV suit depuis quelques mois un Traitement Hormonal Subtistutif

de la ménopause (THS) pour limiter les symptômes désagréables liés à cet état.
(16,5 points)

3.1 Relever sur l’ordonnance de madame SURIV, le médicament à base d’œstrogènes

du THS.

3.2 Identifier dans la liste suivante les trois médicaments à base d’œstrogènes :
ESTREVA®, THAIS®, UTROGESTAN®, OESCLIM®, DUPHASTON®

3.3 Indiquer deux contre-indications absolues à la prise d’œstrogènes (en dehors de

l’hypersensibilité).

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3.4 La forme galénique du dispositif FEMSEPT COMBI® évite l’effet de premier passage
hépatique.

3.4.1 Nommer la voie d’administration de ce médicament.

3.4.2 Indiquer une zone corporelle où le dispositif FEMSEPT COMBI® ne doit

jamais être appliqué.

3.4.3 Expliquer la notion de premier passage hépatique.

3.4.4 Citer une autre voie d’administration qui n’entraine pas l’effet de premier
passage hépatique

3.5 À propos de l’OROCAL D3® (association de calcium et de vitamine D3).

3.5.1 Préciser l’indication de ce médicament dans le cadre de l’ordonnance.

3.5.2 Expliquer l’intérêt de l’association de ces deux principes actifs au sein de la

spécialité.

3.5.3 Proposer une autre indication possible de l’OROCAL D3®.

3.5.4 Citer une autre spécialité contenant ces deux principes actifs.

3.6 Le FOSAMAX® 70 mg (alendronate) est un médicament qui peut également être

utilisé dans le traitement de la pathologie de madame SURIV.

3.6.1 Citer la classe pharmacologique précise de ce médicament.

3.6.2 Indiquer l’effet indésirable grave du FOSAMAX® pouvant être observé chez
certaines personnes à risque.

3.6.3 Préciser trois modalités de prise de ce médicament, pour éviter les effets
indésirables.

4. Pour éviter l’infection de sa plaie, le médecin prescrit à madame SURIV de

la cloxacilline, un antibiotique de la famille des pénicillines efficace sur
les germes résistants. (12 points)

4.1 Le médecin de madame SURIV aurait pu lui prescrire de l’AUGMENTIN®.

L’AUGMENTIN® contient deux molécules dont l’amoxicilline.

4.1.1 Citer l’autre molécule présente dans l’AUGMENTIN®.

4.1.2 Expliquer l’intérêt d’associer ces deux molécules au sein de la même
spécialité.
4.1.3 Préciser l’effet indésirable grave de l’AUGMENTIN® (en dehors de
l’allergie, des mycoses, des diarrhées) et citer la molécule responsable
de cet effet.

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4.2 La cloxacilline est un antibiotique bactéricide à spectre étroit. Définir les termes
soulignés.

4.3 Il existe de nombreuses spécialités anti-infectieuses dont certaines sont citées ci-
dessous :
ORELOX® (cefpodoxime), CIFLOX® (ciprofloxacine), JOSACINE® (josamycine),
DAKTARIN® (miconazole), BACTRIM® (cotrimoxazole),
ROCEPHINE® (ceftriaxone), OFLOCET® (ofloxacine),
ZITHROMAX® (azithromycine), TETRALYSAL® (lymécycline),
DOXY® (doxycycline), ZECLAR® (clarithromycine)

4.3.1 Identifier, dans la liste ci-dessus, la spécialité qui n’est pas un antibiotique.

4.3.2 Citer une indication du médicament identifié à la question 4.3.1.

4.3.3 Relever, parmi la liste précédente, les cinq médicaments antibiotiques

photosensibilisants.

4.3.4 Préciser la classe pharmacologique des cinq antibiotiques identifiés à la

question 4.3.3.

4.3.5 Indiquer un conseil pertinent pour un patient traité par un de ces antibiotiques
photosensibilisants.

5. Le médecin vérifie le statut vaccinal de la famille SURIV. Parmi la liste suivante :

REVAXIS®, PRIORIX®, INFLUVAC TETRA®,ENGERIX B® . (2.5 points)

5.1 Citer le vaccin contenant l’anatoxine tétanique.

5.2 Citer le vaccin contre l’hépatite B.

5.3 Citer le vaccin contre la grippe saisonnière.

5.4 Citer le vaccin contre la rougeole.

5.5 Préciser une contre-indication provisoire commune à tous les vaccins.

6. Pour traiter la conjonctivite allergique de la petite fille de monsieur et madame

SURIV, le médecin a opté pour l’association d’un traitement général
(loratadine) et local (LEVOFREE® / DACUDOSES®) (11.5 points)

6.1 Indiquer la classe thérapeutique et pharmacologique de chaque spécialité en

complétant le tableau en ANNEXE 3 (à rendre avec la copie)

6.2 Proposer deux conseils pour instiller un collyre.

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6.3 Les antihistaminiques comme la loratadine sont des médicaments utilisés dans le
traitement d’allergies diverses. Dans cette situation, on a parfois recours à l’utilisation
de corticoïdes.

6.3.1 Citer deux DCI appartenant à la classe des corticoïdes.

6.3.2 Citer une indication dermatologique possible de cette classe, en dehors de

l’allergie.

6.3.3 Préciser un effet indésirable des corticoïdes par voie locale au cours du
traitement d’une pathologie cutanée.

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 PHYTOTHERAPIE (10 points)

1. Pour prendre en charge son anxiété toujours présente, madame SURIV vous
sollicite pour un conseil en phytothérapie, thérapeutique qui utilise des drogues
végétales. (1 point)
Proposer une définition de « drogue végétale ».

2. Parmi les formes galéniques utilisées en phytothérapie vous pourriez lui

proposer les EPS (Extraits fluides de Plantes fraiches Standardisées), présentant
l’avantage de garantir le « totum » de la plante. (6 points)

2.1. Proposer une définition d’un extrait fluide

2.2. Voici une liste de plantes :

Aubépine, Busserole, Ginseng, Harpagophytum, Marron d’Inde, Passiflore, Pissenlit,
Radis noir, Reine des prés, Valériane, Vigne rouge

2.2.1 Identifier les trois plantes pouvant soulager l’anxiété de madame SURIV.

2.2.2 Indiquer les deux plantes de la liste précédente, utilisées dans le traitement des
infections urinaires en précisant leurs propriétés.

3. Contre l’anxiété, madame SURIV pourrait également faire appel à l’aromathérapie

avec l’huile essentielle de Lavande officinale (3 points)

3.1. Proposer une définition d’une huile essentielle.

3.2. Préciser les trois conditions de stockage de cette forme galénique pour assurer
une parfaite conservation.

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 HOMEOPATHIE (10 points)

La conjonctivite allergique est un motif de consultation fréquent chez le médecin

homéopathe. Sa prise en charge pourrait correspondre à la prescription suivante :

Dès l’apparition des symptômes, prendre :

 Apis mellifica 15CH : 5 granules 2 fois par jour

 Poumon histamine 15CH : 5 granules 2 fois par jour

 HOMEOPTIC® collyre
(Euphrasia officinalis 3DH, Calendula officinalis 3DH, Magnesia carbonica 5CH)
Instiller dans chaque œil 1 à 2 gouttes, 2 à 6 fois par jour

1. L’un des principes de l’homéopathie est la similitude.

1.1 Expliquer ce principe.
1.2 Citer les deux autres principes.

2. Expliquer comment obtenir la dilution 15 CH à partir de la TM (teinture mère).

3. Classer les différentes dilutions présentes sur l’ordonnance, de la plus

concentrée à la moins concentrée.

4. Citer l’autre méthode de dilution homéopathique et préciser la principale

différence avec la méthode présentée en question 2.

5. Indiquer deux conseils à donner au patient lors de la dispensation de

médicaments homéopathiques.

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 DOCUMENT 1
ANATOMIE-PHYSIOLOGIE

Titre : Coupe du coeur

Source : [Link]

DOCUMENT 2
ANATOMIE-PHYSIOLOGIE

Titre : Coupe sagittale de l’œil

Source : [Link]

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 DOCUMENT 3
ANATOMIE-PHYSIOLOGIE
 

Titre : Coupe de la peau

Source : [Link]

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 ANNEXE 1
PATHOLOGIE
DOCUMENT À RENDRE AVEC LA COPIE

Définition Pathologie

Augmentation permanente de la pression du sang

dans les artères

Présence d’eau dans les alvéoles pulmonaires en

lien avec une augmentation de la pression artérielle
locale

Dépôt de plaque d’athérome sur la paroi des

artères associé à un durcissement de la paroi des
artères.

Pathologie veineuse se manifestant par une veine

dilatée apparente au niveau des membres inférieurs

Accélération du rythme cardiaque au-delà des

valeurs normales

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 ANNEXE 2
PHARMACOLOGIE
DOCUMENT À RENDRE AVEC LA COPIE

DCI ou Spécialité Classe pharmacologique

Clopidogrel

KARDEGIC®

Métoprolol

Périndopril

Atorvastatine

NATISPRAY®

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 ANNEXE 3
PHARMACOLOGIE
DOCUMENT À RENDRE AVEC LA COPIE

Spécialités Classe thérapeutique Classe pharmacologique

XALATAN®
(latanoprost)

TRUSOPT®
(dorzolamide)

VOLTARENOPHTA®
(diclofénac)

MAXIDEX®
(dexaméthasone)

ALLERGODIL®
(azélastine)

CILOXAN®
(ciprofloxacine)

TOBREX®
(tobramycine)

SKIACOL®
Anticholinergique ou atropinique
( cyclopentolate
chlorydrate)

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