Concours qualité
Unité Régionale de la Qualité
DRS-MT
1 21/11/2018
Plan
Concepts Qualité
Principes de base du Concours Qualité
Déroulement du Concours Qualité
Dimensions et aspects de la qualité
Les structures de gestion du CQ et rôle des acteurs
Calendrier de la 5eme édition du CQ
Conclusion
2 Unité Régionale de Qualité DRS MT 21/11/2018
Définitions de la qualité
«L’exécution correcte(conforme aux normes) d’interventions que
l’on sait sûre et qui sont abordables pour la société en question et qui
ont aussi le pouvoir d’avoir un impact sur la mortalité, la morbidité,
l’invalidité et la malnutrition en fonction des besoins »,OMS,1988
"Faire la bonne chose bien la première fois."
ODI Consulting
3 Unité Régionale de Qualité DRS MT 21/11/2018
L’évaluation
L’évaluation est habituellement une étape qui suit la mesure.
Elle porte un jugement sur l’objet ou la situation mesurée.
Ce jugement se fait par comparaison à une norme ou à une
situation souhaitée.
L’évaluation peut être quantitative ou qualitative.
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Mesure de la qualité…..
Données quantitatives
Sont les plus couramment utilisées (nombre de malades traités,
nombre de doses de vaccins administrées etc.). Ces données sont
obtenues à partir des:
Systèmes de suivi (monitoring);
Enquêtes;
Evaluations spéciales;
Rapports Trimestriels;
Fiches de séance.
5 Unité Régionale de Qualité DRS MT 21/11/2018
Mesure de la qualité…..
Données qualitatives
Elles sont les plus importantes, en ce sens qu’elles nous indiquent
la manière dont les activités exprimées en terme quantitatif, sont
menées. Cependant, elles sont les moins utilisées du fait de leur
mesure un peu subjective et de la difficulté de les collecter.
Ces types de données sont obtenues à partir des sources
suivantes:
L’exploration des domaines de frustration connus;
La gestion par observation (ex: supervision);
Les boîtes à suggestions
Les réunions et discussions de groupes;
Les plaintes;
Le brainstorming.
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Les indicateurs
Un indicateur est une information, une donnée qui témoigne
de l’état de l’objet que l’on désire évaluer (Plante et
Bouchard, 2003)
Lien entre l’indicateur et l’élément ou le processus évalué
nécessite de situer le niveau d’analyse (Qualité attendue,
voulue, réalisée et perçue)
7 Unité Régionale de Qualité DRS MT 21/11/2018
Notion de processus
Un processus est une série d’activités et de communications
reliées entre elles qui permettent de produire un résultat.
La mise en place de processus s’appuie sur:
l’identification des besoins,
l’expression des attentes des clients
et l’allocation des ressources (=intrants: ressources humaines
matérielles et financières)
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Notion de processus…
L’évaluation dans le cadre du Concours Qualité a un focus
système et processus, Il y a une relation logique entre les
différentes composantes du système de santé.
Ainsi, quand le processus ne se déroule pas comme prévu
alors, les extrants ne peuvent être produits. Ce lien logique
est appelé une relation :Si Alors!
Si les intrants sont fournis comme prévu alors le processus sera
accompli.
Si le processus est exécuté selon les plans alors les extrants
seront produits
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Le concours qualité
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Définition
Le «Concours Qualité» est une approche systémique
d´amélioration du management et de la qualité des soins,
spécifiquement développée pour les systèmes de santé
décentralisés.
Le «Concours Qualité» intègre les principes de base de
l´amélioration de la qualité les plus efficaces dans une
approche générique.
11 Unité Régionale de Qualité DRS MT 21/11/2018
Objectif général
Améliorer la qualité des services et des soins dispensés en
vue de les rendre:
Plus performants
Plus adaptés aux attentes de la population
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Objectifs intermédiaires
Améliorer l’image des structures de santé.
Développer une compétition positive entre les structures de santé.
Valoriser les efforts des équipes. (culture de reconnaissance du mérite)
Renforcer la culture d’évaluation (l’auto-évaluation, audit externe par
les pairs, le feedback, etc)
Préparer les structures à l’accréditation
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Objectifs spécifiques
système
Développer une compétition positive entre les structures de
santé(comparaison des performances des structures, octroi de prix)
Amener les participants à atteindre le même niveau de compréhension des
dimensions de la qualité
Allouer les ressources en fonction de l’amélioration de la qualité(«l’argent
suit la qualité»)
Attirer des financements pour les structures de santé à travers un meilleur
rendement de l´investissement
Permettre au pays d´avoir son propre système de MQ adapté aux défis
spécifiques
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Objectifs spécifiques
Organisations
Améliorer la qualité de la gestion et des soins dans les
structures de santé afin d’accroître leur utilisation
Stimuler l’intérêt des structures à connaître et à appliquer
les outils et les méthodes du management de la
qualité(maîtrise des outils et méthodes de gestion de la
qualité, évaluation par les pairs, rétro –information,
benchmarking, etc.)
Redynamiser les outils existants
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Objectifs spécifiques
Professionnels de Santé
Inculquer la culture qualité(travail d’équipe, responsabilisation à
la base, orientation vers le client, etc.)
Améliorer les performances du personnel par l’application des
normes et des procédures existantes
Accroître les compétences techniques des professionnels de
santé
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Objectifs spécifiques
Population
Impliquer les communautés dans l´analyse et la solution des
problèmes de qualité auprès de leurs structures sanitaires
Augmenter l´appropriation des structures sanitaires
Rendre compte de l´utilisation des ressources
Favoriser le choix des structures de qualité à travers une
sensibilisation pour les dimensions de qualité et une
appréciation publique
Améliorer l’utilisation des structures sanitaires
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Objectifs spécifiques
Partenaires
Favoriser une meilleure coordination basée sur des
besoins d´assistance clairs et partagés
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Principes de Base du Concours Qualité
Le « Concours Qualité » est basé sur un ensemble
de principes de l´amélioration de la qualité.
L´effet final résulte de l´interaction entre les
différents principes. C´est donc « l´équipe qui
gagne ».
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Principes de Base
Evaluation par
Benchmarking pairs
Auto- Participation
communautaire
évaluation
+ audit
Focus sur Management
l´excellence par proximité
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Principes ajoutés
Vise le système et
la structure
Renforcer les
outils existants
Appui continu
L´investissement
suit la qualité
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Principe d’amélioration de la qualité
Tirer des leçons
pour améliorer
Evaluer les la performance
activités, les
forces et
faiblesses de la
Exécuter les
structure
activités de
routine et de
développement
Planifier les
activités de
routine et de
développement
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Les étapes du déroulement du CQ
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Déroulement du Concours Qualité
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Préparation des participants
Il s’agit d’informer les participants potentiels sur:
la date,
les étapes du processus
de leur communiquer les aspects sur lesquels ils seront
évalués.
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L’Auto-évaluation
Les questionnaires d´auto évaluation sont remis aux
structures participantes:
Pendant environ un mois
les structures répondent aux questions ouvertes.
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Analyse de l’auto-évaluation
Les questionnaires remplis sont ensuite renvoyés au Comité
technique du «Concours Qualité»:
Cellule Régionale Qualité pour les CS
Cellule technique pour les autres structures
Une équipe d´analystes se réunie pour analyser tous les
questionnaires et attribuer un score à chaque réponse.
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L’Audit
Des équipes d´audit visitent toutes les structures
pendant une journée chacune.
Pendant cette journée les questions clés du questionnaire
sont vérifiées avec l´équipe de la structure sur place pour
obtenir un score corrigé.
L’audit des structures dure un mois
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Le plan d’amélioration
Après l’audit, l’équipe procède à une planification pour
l´amélioration de la qualité.
Ce plan précise les responsabilités et contributions de la structure
elle même, de la structure de tutelle et de la communauté,
Ce plan sera intégré dans le Plan annuel de la structure
29 Unité Régionale de Qualité DRS MT 21/11/2018
Classement et remise de prix
Une fois l’audit de l’ensemble des structures est terminé, et
sur la base des scores corrigés de toutes ces structures, la
cellule régionale génère un classement des structures.
Ce classement et les résultats détaillés sont publiés.
Les meilleures structures obtiennent un prix qui est remis
solennellement.
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La mise en œuvre du plan
d’amélioration
Au cours de l´intervalle entre deux «Concours Qualité»(en
général 1 an), les responsables de chaque structure veillent à
mettre en œuvre les activités d’amélioration programmées.
En fonction des responsabilités précisées dans le plan, des
mécanismes d´appui (formation, benchmarking, petits
investissements, etc.) sont mis en place par les niveaux
concernés (Ministère, Région, délégation, la structure elle-
même, les partenaires locaux, etc.) pour appuyer la mise en
place de ces activités.
31 Unité Régionale de Qualité DRS MT 21/11/2018
Prochain concours
Si la structure se présente au prochain «Concours
Qualité», elle sera évaluée aussi par rapport au
progrès qu'elle a fait dans ses domaines à améliorer.
32 Unité Régionale de Qualité DRS MT 21/11/2018
Dimensions et aspects
33 Unité Régionale de Qualité DRS MT 21/11/2018
Dimensions
Accessibilité, Disponibilité et Continuité;
Sécurité et réactivité;
Humanisation
amélioration continue de la qualité et renforcement
des compétences
Leadership et partenariat
34 Unité Régionale de Qualité DRS MT 21/11/2018
L’aspect privilégié lors de l’évaluation
L’évaluation des participants se fera aussi bien sur la base de la
performance de la structure pour l’année en cours que sur
l’effort entrepris pour mettre en place le plan d’amélioration
recommandé après les résultats de l’année précédente.
Il est évident que pour le premier concours, on ne pourra
évaluer que la performance de l’année en cours, mais à partir
du deuxième concours, l’effort d’amélioration engagé depuis
l’année précédente sera aussi pris en considération dans
l’évaluation des équipes.
35 Unité Régionale de Qualité DRS MT 21/11/2018
Il a été recommandé que lorsque l’évaluation portera
sur les deux aspects (performances et effort
d’amélioration), l’effort d’amélioration aura plus de
poids dans la notation dans un esprit d’équité et pour
encourager les efforts.
36 Unité Régionale de Qualité DRS MT 21/11/2018
LES STRUCTURES DE GESTION DU CQ ET RÔLE
DES ACTEURS
37 Unité Régionale de Qualité DRS MT 21/11/2018
Trois principales fonctions ont été
identifiées pour le concours :
Une fonction de pilotage
Une fonction de gestion logistique
Une fonction d’évaluation
38 Unité Régionale de Qualité DRS MT 21/11/2018
Ces fonctions sont assurées par les
structures suivantes:
1 ) Le Comité Directeur (CD)
2) La Cellule technique centrale (CT)
3) La Cellule régionale de la qualité ( CRQ)
4) Le Centre d’Evaluation (CE)
39 Unité Régionale de Qualité DRS MT 21/11/2018
Le Comité Directeur (CD)
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Attributions du CD
Le Comité Directeur est chargé de:
Arrêter les orientations stratégiques du CQ
Prendre acte de l’état d’avancement du processus CQ
Valider les actions à entreprendre concernant le CQ
Valider la composition et le mandat de la cellule technique
et le centre d’évaluation
Apporter le soutien et l’appui à ces structures
41 Unité Régionale de Qualité DRS MT 21/11/2018
Constitution
Membres permanents:
Secrétaire Général
Inspecteur Général
Directeurs Centraux
3 à 4 coordonnateurs régionaux.
Le coordonnateur de la cellule technique du concours qui assurera le secrétariat.
En effet, les informations dont il dispose concernant le déroulement du concours
alimenteront les décisions des membres du comité directeur.
Les partenaires des organismes internationaux qui appuient l’organisation du
concours. Par ailleurs, en fonction de l’évolution et de la dimension que prendra
ce concours, les représentants d’autres entités peuvent être associés par la suite (
privé, ANAM, etc.)
42 Unité Régionale de Qualité DRS MT 21/11/2018
Fonctionnement du CD
Le Comité Directeur sera présidé par le Ministre de la santé,
et ce comité se réunira 2 fois par an.
Le secrétariat sera assuré par la DHSA.
43 Unité Régionale de Qualité DRS MT 21/11/2018
La Cellule technique (CT)
Attributions de la Cellule technique :
La cellule technique est le maître d’œuvre du processus CQ.
C’est elle qui veille au fonctionnement et à la continuité du
processus du concours. Ses membres par conséquent doivent
faire preuve d’une forte expertise en gestion de la qualité,
avoir une grande disponibilité et un engagement permanents.
44 Unité Régionale de Qualité DRS MT 21/11/2018
Ses attributions consistent à
Veiller à l’élaboration de la Méthodologie
Veiller à l’élaboration du plan de Formation
Veiller à l’élaboration du plan de communication
Veiller au processus d’exploitation des résultats
Identifier les personnes ressources pour des interventions particulières
Assurer la coordination entre les unités opérationnelles
Arrêter les modalités logistiques
Accompagner les ateliers – pré-test
Soumettre les résultats du CQ au Comité Directeur
Assurer le secrétariat permanent du CQ
45 Unité Régionale de Qualité DRS MT 21/11/2018
Constitution de la Cellule technique
Il a été recommandé que cette structure soit composée d’un
noyau fixe constitué des cadres de la Cellule de gestion de la
Qualité domiciliée à la DHSA. Ce noyau sera appuyé par la
GTZ et travaillera en étroite collaboration avec des
personnes ressources des structures centrales (qui seront
désignées par les directeurs). Ce comité fera appel lors de
l’élaboration de la méthodologie à des personnes ressources
des structures de formation (CHU, …) et des structures de
soins y compris le privé.
46 Unité Régionale de Qualité DRS MT 21/11/2018
Cellule régionale de la qualité (CRQ)
La Cellule Régionale de la qualité est la structure de gestion du
CQ au niveau régional pour les centres de santé. C’est elle qui
veille au fonctionnement et à la continuité du processus du
concours. Ses membres par conséquent doivent faire preuve
d’une forte expertise en gestion de la qualité, avoir une grande
disponibilité et un engagement permanents.
47 Unité Régionale de Qualité DRS MT 21/11/2018
Missions de la CRQ :
Assurer l’accompagnement et l’appui aux
structures de santé de la région dans les processus
d’implantation et de suivi des approches du
management de la qualité
48 Unité Régionale de Qualité DRS MT 21/11/2018
Composition de la CRQ
Point focal au niveau régional;
1 référent par province ;
Personnes ressources ayant une expérience
dans le domaine de la qualité
1 Statisticien
49 Unité Régionale de Qualité DRS MT 21/11/2018
Ses attributions s’articulent autour de
deux axes:
A court terme: organisation du Concours Qualité pour
les CS et appui aux autres structures participantes
A long terme: Implantation d’un système régional du
Management de la qualité : toutes autres démarches
d’amélioration de la qualité (accréditation, certification,
…..)
50 Unité Régionale de Qualité DRS MT 21/11/2018
Taches spécifiques de la CRQ
Promouvoir la démarche du CQ
Assurer la logistique du déroulement du CQ pour les centres de
santé
Coordonner les actions avec la CT et avec le groupe de régions
pour les centres de santé
Participer à la révision des outils
Définir le plan de mise en œuvre de la démarche CQ pour les
centres de santé de la région
51 Unité Régionale de Qualité DRS MT 21/11/2018
Centre d’Evaluation (CE)
Le centre d’évaluation est un organe d’expertise et d’encadrement, il
représente pour la CT le centre de référence pour la formation, le
développement et l’application de la méthodologie
Attributions du Centre d’Evaluation
Procéder à la formation des analystes et des auditeurs
Appliquer la méthodologie d’évaluation au niveau des structures
Accompagner le processus d’évaluation
52 Unité Régionale de Qualité DRS MT 21/11/2018
Constitution du Centre d’Evaluation
Personnes ressources en mesure de mener à bien
le processus d’évaluation (dont des experts en
audit et techniques d’évaluation, Informaticiens,
etc.) émanant des institutions de formation ainsi
que des autres structures du ministère de la santé.
53 Unité Régionale de Qualité DRS MT 21/11/2018
Calendrier d’exécution de la 5 ème
édition du concours qualité
Etapes Début Fin
L’Auto-évaluation 25/03/2013 22/04/2013
Renvoi des guides d’auto-évaluation à Fin auto-
29/04/2013
l’unité Qualité DHSA évaluation
Analyse des résultats d’auto-évaluation
29/04/2013 12/05/2013
C/S au niveau régional
Analyse des résultats DRS, hôpitaux et 29/04/2013 15/05/2013
maternités
Audit des DRS, Hôpitaux, maternités et
25/05/2013 05/07/2013
16 CS régionaux
Cérémonie de proclamation des résultats
et octroi des prix Novembre- Décembre 2013
54 Unité Régionale de Qualité DRS MT 21/11/2018
conclusion
Le concours qualité doit viser le développement du système car les
structures sont complémentaires et sont supposées coordonner entre
elles .Actuellement, celles-ci sont désarticulées et communiquent peu
entre elles. Le concours qualité a pour objectif de renforcer cet
aspect en mettant l’accent sur l’évaluation des liens fonctionnels entre
les 2 niveaux de soins (centre de santé et hôpital)et entre le niveau de
soin et la délégation.
Le concours qualité doit viser également et de la même façon le
développement organisationnel étant donné les lacunes observées au sein
des structures en terme de planification, de gestion et de maîtrise
d’outils de management qui permettrait de développer la culture
qualité.
55 Unité Régionale de Qualité DRS MT 21/11/2018
56 Unité Régionale de Qualité DRS MT 21/11/2018
Unité de Formation Continue à la Délégation de la Santé à Meknès *
Coordinatrice de la Formation :
*Mme BAKRAOUI FATIMA *
*GSM : 0611591313*
Email : formation.meknes2018@[Link]
57 Unité Régionale de Qualité DRS MT 21/11/2018
