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Sujet

UE5 – COLLE n°2

11 Octobre 2021

Fait par la sé’ancestrale !

Relu par le meilleurcredi 🖤

1ère Partie

L’arthrose est la maladie articulaire la plus répandue. Elle se caractérise par une destruction du cartilage
qui s’étend à toutes les structures de l’articulation, notamment à l’os synovial.
Le cartilage tapisse les extrémités osseuses d’une articulation, leur permettant de glisser l’une sur
l’autre. Dans l’arthrose, il perd en épaisseur, se fissure et finit par disparaître. Cela entraîne des douleurs
et un handicap majeur avec une perte de mobilité.

Cette première partie est abordée au cours de 5 problèmes (6 QCM) pouvant être résolus
indépendamment les uns des autres.

Problème 1 (QCM 1)

L'arthrose est la maladie prédominante chez la personne âgée et fait partie des causes les plus
fréquentes de douleur et de perte d'autonomie. Dans la population française, les personnes atteintes
d’arthrose ont une moyenne d’âge de 80 ans, avec un écart-type de 15 ans. Au Centre de l’Arthrose à
Bordeaux, on réalise une enquête sur un échantillon représentatif de 64 personnes arthrosiques. On
s’interroge alors sur l’âge moyen de ces patients.

QCM 1 :
Cocher la (ou les) réponse(s) exacte(s)
A. On peut réaliser un intervalle de Pari.
B. NP et NQ ≥ 5, donc les conditions sont respectées pour réaliser cet intervalle.
C. L’intervalle encadrant l’âge moyen dans l’échantillon au risque α peut être déterminé à partir de la formule
σ
suivante : 𝑚 ∈ [µ ± 𝑈 ×
α
].
𝑁
D. Dans l’échantillon, la moyenne d’âge est comprise entre 76,25 et 83,75 ans, au risque α = 5%.
E. Dans l’échantillon, la moyenne d’âge est comprise entre 70,6 et 89,4 ans, au risque α = 5%.

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 Problème 2 (QCM 2)

Une étude est réalisée chez des personnes de moins de 45 ans afin de savoir s'il existe une différence
significative d’IMC entre les personnes qui souffrent d’arthrose et celles qui n’en souffrent pas.
Pour cela, on réalise des calculs d’IMC dans un premier échantillon de 6 personnes arthrosiques, puis
dans un second échantillon composé de 6 personnes n’ayant pas d’arthrose.
2
Dans l’échantillon d’arthrosiques, l’IMC moyen est de 28 𝑘𝑔/𝑚 avec un écart-type de 2. Dans celui des
2
personnes ne souffrant pas d’arthrose, l’IMC moyen est de 23 𝑘𝑔/𝑚 avec un écart-type de 4.
On considère que l’égalité des variances est respectée et que la variable suit une distribution normale.
On prendra un risque α = 5%.

QCM 2 :
Cocher la (ou les) réponse(s) exacte(s)
A. L’hypothèse nulle H0 peut s’écrire “Il n’y a pas de différence significative entre l’IMC des personnes
arthrosiques et celui des personnes qui ne le sont pas.”
𝑚1−𝑚2
B. On calcule le paramètre T par la formule : 𝑇 =
2
.
1 1
𝑠 𝑁
+𝑁
1 2
2
C. La variance commune s = 12.
D. On accepte H0 au risque β de seconde espèce.
E. On peut ainsi dire, d’après les résultats du test, qu’un IMC élevé cause de l’arthrose chez les patients de
moins de 45 ans.

Problème 3 (QCM 3)

Les sportifs de haut niveau présentent théoriquement un risque accru de développer de l’arthrose au
niveau de l’articulation du genou. On réalise donc une étude dans laquelle 40% des participants
affirment avoir fait du tennis à haut niveau, avec parmi eux 25% ayant développé de l'arthrose. Parmi
ceux n’ayant pas fait de tennis, 70% affirment ne pas avoir d’arthrose.

QCM 3 :
Cocher la (ou les) réponse(s) exacte(s)
A. La probabilité de faire du tennis et de ne pas avoir d’arthrose est de 30%.
B. La probabilité d’avoir de l’arthrose sachant qu’on ne fait pas de tennis est de 18%.
C. Il y a 0,3% de chance d’avoir de l’arthrose sachant qu’on ne fait pas de tennis.
D. La probabilité d’avoir de l’arthrose est de 28%.
E. La probabilité de ne pas faire de tennis sachant que l'on a pas d'arthrose est d’environ 58%.

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 Problème 4 (QCM 4)

Des scientifiques mènent une enquête pour voir si le fait d’avoir de l’arthrose au niveau des doigts
entraîne d’autres maladies articulaires. Ils tirent au hasard un échantillon de 100 personnes dont la
1
moitié ont de l’arthrose au niveau des doigts. En continuant leurs recherches, ils découvrent que des
5
candidats ont d’autres maladies articulaires dont 18 sont déjà atteints d’arthrose.

QCM 4 :
Cocher la (ou les) réponse(s) exacte(s)
A. On peut faire le test de Anova.
B. On peut faire le test de Mann Whitney.
C. On peut faire le test du Khi-2 d’indépendance.
D. Nous sommes en présence de variables quantitatives.
E. Les tests non paramétriques sont plus robustes que les tests paramétriques.

Problème 5 (QCM 5 et 6)

Le cartilage de la hanche a une épaisseur moyenne de 3 mm chez les sujets non atteints de coxarthrose.
La coxarthrose correspond à une usure puis une destruction du cartilage de la coxo-fémorale.. On va
chercher à savoir s’il y a une corrélation linéaire entre l’âge moyen des sujets (X) et l’épaisseur du
cartilage (Y) de la coxo-fémorale. Pour ce faire, on a effectué un examen radiologique chez des individus
âgés de 65 à 95 ans afin de mesurer l’épaisseur de leur cartilage. L’examen a montré que ces individus
ont en moyenne une épaisseur du cartilage de la hanche de 1,1 mm avec un écart type de 0,5 mm. L’âge
moyen des individus est de 80 ans avec un écart type de 5 ans.
Données : 𝑆 = − 2, [Link]ée
𝑋𝑌

QCM 5 :
Cocher la (ou les) réponse(s) exacte(s)
A. Nous allons effectuer une corrélation afin d’affirmer l'existence d’un lien entre nos 2 variables qualitatives.
B. Le coefficient de corrélation r est le rapport de la covariance sur la variance de X.
C. Le coefficient de corrélation est compris entre -1 et 1.
D. Nos 2 variables sont indépendantes car le coefficient de corrélation est égal à -1.
E. On a une corrélation linéaire positive parfaite.

QCM 6 :
Cocher la (ou les) réponse(s) exacte(s)
𝑆𝑋𝑌
A. Le coefficient directeur de la droite de régression se détermine par la formule : .
𝑆𝑋𝑆𝑌
B. L’équation de la droite de régression est : y = - 0,1𝑥 + 9,1.
C. L’équation de la droite de régression est : y = - 0,1𝑥 - 6,9.
D. Si un sujet est âgé de 75 ans, alors l’épaisseur du cartilage de sa hanche sera de 1,6 mm.
E. Si un sujet est âgé de 60 ans, alors l’épaisseur du cartilage de sa hanche sera de 3,1 mm.

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2ème Partie

Cette deuxième partie est abordée au cours de 3 QCMs pouvant être résolus indépendamment les uns
des autres.

QCM 7 : Économie en santé

Cocher la (ou les) réponse(s) exacte(s)
A. L’économie en santé est la discipline qui étudie les moyens les plus efficaces de produire de la santé pour la
population, compte tenu de ses besoins (des préférences individuelles et collectives), des ressources
disponibles et des comportements des acteurs du système de santé (patients, professionnels de santé…).
B. Les pays qui bénéficient d’un système de santé d’inspiration Beveridgienne sont la France, l'Allemagne, le
Benelux, l'Autriche et Israël alors que les pays d’inspiration Bismarckienne sont le Royaume-Uni, l’Italie,
l’Espagne, le Portugal, la Grèce et la Scandinavie.
C. Les gouvernements successifs ont cherché à faire en sorte que toute la population ait une couverture
complémentaire pour qu’il n’y ait pas de problèmes d’accès aux soins, notamment en créant des couvertures
complémentaires spécifiques pour les plus pauvres.
D. Les consommations de soins et biens médicaux (CSBM) sont en constante augmentation.
E. Un impôt spécifique a été créé visant à rembourser la dette cumulée par le régime général de la sécurité
sociale et essentiellement de l’assurance maladie

QCM 8 : Prévention
Cocher la (ou les) réponse(s) exacte(s)
A. D’après l’OMS, les déterminants de la santé sont les facteurs personnels, sociaux, économiques et
environnementaux qui déterminent l’état de santé des individus ou des populations.
B. Selon le modèle biomédical, la maladie est une conséquence de l’action d’un agent pathogène externe sur un
individu plus ou moins en capacité de se défendre.
C. Le modèle global de la santé se base uniquement sur 3 grands types de déterminants de la santé : la biologie
humaine, l'environnement ainsi que l’organisation des soins de santé.
D. Le modèle socio-environnemental distingue uniquement 4 types de déterminants de la santé :
l'environnement social, l’environnement physique, le système de santé ainsi que la réaction individuelle qu’elle
soit comportementale ou biologique.
E. La prévention tertiaire a pour objectif d'éviter les conséquences de la maladie pour les individus déjà malades.

QCM 9 : Dépistage
Cocher la (ou les) réponse(s) exacte(s)
A. Un dépistage est une action de santé publique : on réalise des tests afin d’établir un diagnostic et de traiter la
maladie le plus tôt possible.
B. Un dépistage n’est efficace que s'il y a un intérêt à dépister la maladie précocement.
C. Il n’est pas nécessaire de surveiller le dépistage durant son déroulement : ce sont les résultats finaux qui
nous intéressent.
D. L’incidence d’une maladie semble augmenter lorsqu’on dépiste en masse pour une population donnée.
E. Après un dépistage efficace, une maladie très fréquente peut perdre de son ampleur et devenir moins
importante.

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 QCMs BONUS
→ ⚠️ Les QCMs suivants sont des QCMs BONUS à ne pas reporter sur la grille optique !!! ⚠️
QCM 1 BONUS :
A. La santé est considérée par les économistes comme un bien particulier : c’est un capital soumis à la
dégradation et à l’obsolescence (âge).
B. On distingue 3 grands acteurs de la santé : le consommateur, le prescripteur et le vendeur.
C. Le milieu médical est un des rares milieu professionnel où la proportion d’homme et de femme est
équivalente.
D. Les dépenses courantes de santé regroupent les CSBM, les consommations individuelles (liées aux
indemnités journalières, dépistage) et les consommations collectives (formation et gestion du système de santé).
E. Aujourd’hui, notre système se dirige vers un système mixte Beveridgien/Bismarckien en se basant sur 3
concepts : l'universalisation, la fiscalisation et l'étatisation.

QCM 2 BONUS : Prévention / Promotion de la santé

Cocher la (ou les) réponse(s) exacte(s)
A. La prévention est un levier important pour expliquer l’état de santé mitigé en France, mais aussi pour agir sur
cet état de santé.
B. Dans le cadre du modèle biomédical, la réponse aux problèmes de santé se trouve dans les soins médicaux
avec une prise en charge exclusivement en amont (vaccination).
C. Le modèle global de la santé a été proposé par le rapport Lalonde en 1974.
D. Le modèle socio-environnemental, qui accorde un rôle important aux relations entre les catégories de
déterminants, a vu le jour avec la charte d’Ottawa en 1986.
E. Les professionnels et structures de santé ne jouent aucun rôle dans la promotion de la santé.

QCM 3 BONUS :
Concernant le dépistage :
Cocher la (ou les) réponse(s) exacte(s)
A. Le but est de réduire la morbidité et/ou mortalité une maladie dans la population soumise au dépistage.
B. Il y a une obligation d’évaluation sur les plans politique, épidémiologique, logistique, et éthique, mais pas sur
le plan économique car le bénéfice n’est pas la priorité d’un dépistage.
C. L’évaluation se déroulant à priori permet de donner des réponses aux décideurs et aux politiques.
D. L’évaluation se déroulant pendant le dépistage permet de déterminer le bénéfice en termes de santé
publique.
E. L’évaluation se déroulant après le dépistage permet de surveiller si l’action se déroule comme prévu.

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 TABLE DE L'ÉCART RÉDUIT (TER)

α 0,00 0,01 0,02 0,03 0,04 0,05 0,06 0,07 0,08 0,09
0,00 ∞ 2,576 2,326 2,170 2,054 1,960 1,881 1,812 1,751 1,695
0,10 1,645 1,598 1,555 1,514 1,476 1,440 1,405 1,372 1,341 1,311
0,20 1,282 1,254 1,227 1,200 1,175 1,150 1,126 1,103 1,080 1,058
0,30 1,036 1,015 0,994 0,974 0,954 0,935 0,915 0,896 0,878 0,860
0,40 0,842 0,824 0,806 0,789 0,772 0,755 0,739 0,722 0,706 0,690
0,50 0,674 0,659 0,643 0,628 0,613 0,598 0,583 0,568 0,553 0,539
0,60 0,524 0,510 0,496 0,482 0,468 0,454 0,440 0,426 0,412 0,399
0,70 0,385 0,372 0,358 0,345 0,332 0,319 0,305 0,292 0,279 0,266
0,80 0,253 0,240 0,228 0,215 0,202 0,189 0,176 0,164 0,151 0,138
0,90 0,126 0,113 0,100 0,088 0,075 0,063 0,050 0,038 0,025 0,013

TABLE DE STUDENT TABLE DU KHI 2

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