PROPOSITION DE CORRECTION
Evaluation de Pneumologie Master 1 Médecine INSSA 2020-2021
INSSA Promotion / 13 Mardi 02 mars 2021
Questions (QCM)
1.La bronchite aigue de l’adulte sain : AC
A. Est une inflammation aigue de la muqueuse bronchique d’origine
souvent infectieuse Vrai
B. Est surtout une urgence médicale, pouvant rapidement engager le
pronostic vital (Faux, elle est une urgence thérapeutique dans la
forme dyspnéisante.)
C. Une atteinte ORL, comme une rhinite, précède souvent le tableau
clinique Vrai
D. La toux est associée à des crachats purulents, fièvre vespérale et
amaigrissement (Faux, dans la forme descriptive, dans aucune des
phases à savoir sèche et humide, la toux n’est pas associée à des
crachats purulents elle est plutôt associée des sécrétions séro-
muqueuses. Il n’y a pas également de notion d’amaigrissement)
2. Les BPCO regroupent les pathologies suivantes : CD
A. Pneumothorax
B. Bronchite chronique simple
C. Bronchite chronique obstructive Vrai
D. Emphysème pulmonaire Vrai
E. Tuberculose pulmonaire
3. Le diagnostic de BPCO est le plus souvent évoqué devant : AD
A. Un homme de plus de 50 ans, gros tabagique Vrai
B. Une femme jeune, en aménorrhée non gravidique
C. Une dyspnée d’effort associée à une tout ramenant des crachats
mousseux saumonés (hésitation)
D. Une radiographie thoracique et une spirométrie anormales Vrai
1
Master 1 Médecine 14ème promotion - INSSA
4. Deux propositions sur le pneumothorax sont fausses : AD
A. Il est défini par la présence anormale d’air dans le parenchyme pulmonaire
(pas le parenchyme mais la cavité pleurale)
B. Il peut être découvert sur une radiographie thoracique lors d’un bilan
quelconque
C. La présence de bride est un élément de gravité du pneumothorax
D. Il peut être primitif ou secondaire à une infection même déjà traitée
5. Parmi les éléments suivants, lesquels évoquent une origine
pneumococcique devant une pneumopathie aigue sans gravité : ABC
A. Début brutal
B. Frissons importants
C. Opacités interstitielles
D. Myalgies (pas d’atteinte extra pulmonaire sans gravité)
6. Parmi les antibiotiques suivants, le(s)quel(s) est (sont) utilisé(s) dans le
traitement : B
A. Amoxicilline + Acide clavulanique 3g/j (indiqué en cas de comorbidité)
B. Amoxicilline 1g/8h
C. Cotrimoxazole 960mg/12h (pas d’action sur le pneumocoque)
D. Ciprofloxacine 1gx3/j (car la ciprofloxacine est une quinolone de 2e
génération alors que c’est les 3e générations qui sont indiqués comme la
levofloxacine)
7. Diagnostic différentiel d’une DDB : ABD
A. Tuberculose pulmonaire
B. Abcès du poumon
C. Pleurésie purulente
D. Bronchite chronique
N.B: En plus on a : BPCO, et cancers nécrosés
2
Master 1 Médecine 14ème promotion - INSSA
8. L’examen paraclinique de confirmation de la DDB est : C
A. Fibroscopie bronchique
B. Radiographie thoracique : Epaississement des parois bronchiques donnant
des clartés tubulaires (aspects en rails) ou annulaires (aspect en rayon de miel
ou nid d’abeilles parois vues en coupes frontales)
Image en rosettes ou en grappes de raisin : cavités kystiques arrondies
juxtaposées, cernées d’une fin liseréé opaque avec parfois niveau liquidien
C. TDM thoracique : La TDM du thorax est fondamentale. Réalisée en coupes
fines c’est l’examen de choix pour faire élémentaires et préciser leur étendue :
–Dilatations sacciformes ou kystiques en grappe de raisin
–Dilatations variqueuses ou moniliformes en chapelet
–Dilatations cylindriques ou fusiformes
D. Examen cytobactériologique des expectorations
9. Diagnostic clinique et paraclinique du pneumothorax : AC
A. Diminution des vibrations vocales et tympanisme
B. Augmentation du murmure vésiculaire
C. Radio thoracique avec une hyperclarté sans trame vasculaire
D. La ponction pleurale ramène un liquide citrin
10. Signes radiographiques de gravité à rechercher systématiquement dans le
pneumothorax : ABC
A. Localisation bilatérale des lésions
B. Présence de bride
C. Présence de niveau liquidien
D. Présence de fin lisérée opaque
N.B: En plus on a signe de compression et les anomalies du parenchyme
11. Abcès du poumon, deux bonnes réponses : BD
A. Suppuration non tuberculeuse, collectée dans une cavité pleurale néoformée
(creusée en plein parenchyme pulmonaire, non pleurale)
B. Complication des pneumonies aigues (germes banales ou parasitaires)
C. Elle est due à des bactéries telles que Mycobacterium tuberculosis
(responsable de la tuberculose)
D. Le diagnostic est évoqué devant la vomique qui annonce la phase à foyer
ouvert
3
Master 1 Médecine 14ème promotion - INSSA
12. Trois diagnostics peuvent être confondus à l’OAP, lesquels ? : ABC
A. Crise d’asthme
B. Embolie pulmonaire
C. Pneumopathie aigue bactérienne
D. Pneumothorax (douleur brutale, en coup de poignard)
13. Que vous inspire cette image
A. Radiographie thoracique normale
B. Image hydro-aérique évoquant un abcès du poumon
C. Image en faveur d’un pneumothorax
D. Image de pleurésie
14. La pleurésie est : confer pleurésie séro- fibrineuse : C
A. Infection aigue de la plèvre (non ça peut être la conséquence d’une infection
mais pas l’infection elle-même)
B. Liquide (exsudat ou transsudat) dans les bronches et les alvéoles (plutôt dans
la cavité pleurale)
C. Epanchement liquidien à l’intérieur de la cavité pleurale
D. Présence de liquide dans le parenchyme suite à une inflammation (dans la
cavité pleurale)
15. Terrain à haut risque pour la bronchite aigue : confer bronchite aigue :
ABCD
A. Sujet insuffisant respiratoire chronique
B. Sujet tabagique
C. Sujet asthmatique
D. Enfant
16. Le sevrage tabagique prend en charge : confer poumon et tabac : BCD
A. Les dépendances psycho-comportementale et pharmacologiques dans 20%
(ça fait partie de la définition donc ce n’est pas dans 20%)
B. Les effets secondaires de l’arrêt
C. Les pathologies somatiques
D. Les codépendances associées
4
Master 1 Médecine 14ème promotion - INSSA
17. Citer les éléments du conseil minimal pour l’initiation au sevrage
Les 5 A
o Ask
o Advise
o Assess
o Assist
o Arrange follow up
18. Facteurs étiologiques des DDB localisées : BCD
A. Anomalies congénitales (DDB diffuses plutôt)
B. Corps étrangers
C. Séquelles infectieuses
D. Tumeur
19. La physiopathologie de l’asthme associe : BCD
A. Utopie (plutôt Atopie)
B. Obstruction bronchique
C. Hypersécrétion
D. Inflammation
20. Lors de la crise ; les évènements suivants sont observés : ABC
A. Survenue nocturne
B. Diminution de l’ampliation thoracique
C. Orthopnée
D. Atténuation de la dyspnée (phase post crise)
Veuillez signaler les éventuelles erreurs
MERCI BIEN POUR VOTRE COLLABORATION
5
Master 1 Médecine 14ème promotion - INSSA
