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Téléconsultation : Maux de gorge de Yann-lois

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Compte rendu de téléconsultation

Dr. Philippe RYAUX


13/03/2023
Médecin généraliste

Centre de santé Mediksanté


206 Bd. Pereire, 75017 Paris
No FINESS : 750062093
01 86 65 55 15

J'ai été sollicité(e) ce jour, dans le cadre du service MEDADOM, par le patient :

Yann-lois Gourmelen né(e) le 19/07/1989

L’interrogatoire lors de la téléconsultation, en tenant compte de l'absence de possibilité d'examen


clinique, permet de noter :

Motif : Maux de gorge


Allergie(s) : allergie au pollen, allergie aux médicaments
Traitement(s) : Non
Maladie(s) grave(s) : Non
Opération(s) : Oui

Anamnèse:
- Gène laryngée depuis le 09 fevrier (initialement febrile) passé en 3
jours. Recidive deux semaines plus tard.
- Mis ss atb mais arrété car allergie
- Toujours une gène à la déglutition, fatigue intense et courbatures.
- Ce jour : gène a la deglutition, fatigue intense, plus de fièvre.

ATCD:
- Pas d'atcd particuliers
- Allergie amoxicilline (eruption cutanée non bilanté)
- pas de tabac

Au total : devant des symptômes d'angine traînante, je demande la


réalisation d'une prise de sang à la recherche d'une mononucléose. Je
demande également la réalisation d'un test pour le streptocoque et mets en
place l'antibiothérapie à condition que celui-ci soit positif

J'ai donné pour consigne aux patients de reconsulter ses résultats


d'analyses.

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Il est conseillé de solliciter un avis complémentaire pour réevaluation si le problème devait
persister. En cas d'aggravation ressentie, consultez un service d'urgence.

Dr.Philippe RYAUX

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