L'imagerie par résonance magnétique : IRM
Définition
L'imagerie par résonance magnétique ou IRM est une technique
d'imagerie qui est basée sur la résonance magnétique des atomes
d'hydrogènes contenus dans l'eau des cellules de l'organisme sous l'action
de certaines ondes de radio fréquence.
Elle permet l'examen des différents organes en coupes dans trois plans.
L'examen peut nécessité parfois l'injection d'un produit de contraste, le
gadolinium (substance paramagnétique).
Les types d'IRM
IRM abdomino-pelvien
Principe
Permet de visualiser les structures pelviennes (utérus, ovaires,
vessie prostate, tube digestif, ligaments, muscles et ganglions) et
les éléments vasculaires (artères et veines).
Objectifs
Préciser un diagnostic, après une échographie et un scanner.
Evaluer l'extension des tumeurs pelviennes (rectum, utérus, ovaire,
prostate …).
Surveillance après un traitement chirurgical ou par radiothérapie.
IRM cardiaque
Principe
Permet de visualiser les structures cardiaques (myocarde,
péricarde, …) et les gros vaisseaux (aorte, veine cave, artères et
veines pulmonaires).
Objectifs
Faire un bilan précis des insuffisances cardiaques (après une
radiographie conventionnelle et une échographie) et des
cardiopathies congénitales, des péricardites, des tumeurs
cardiaques,…
Bilan de référence avant une intervention chirurgicale de certaines
maladies du cœur.
IRM cérébrale
Principe
Permet de visualiser les deux parties du cerveau, superficielle et
profonde, ainsi que les cavités intra-cérébrales avec leur contenu
(liquide céphalo-rachidien), et la vascularisation veineuse et
artérielle du cerveau.
Objectifs
Rechercher la localisation et la nature des anomalies du cerveau ou
de ses vaisseaux, à l'origine de symptômes neurologiques
permanents ou transitoires.
Explorer une anomalie détectée au scanner cérébral.
IRM de la thyroïde
Principe
Permet de visualiser la glande thyroïdienne.
Objectif
Etudier la thyroïde devant l'existence d'anomalies biologiques ou
hormonales faisant suspecter un dysfonctionnement thyroïdien.
IRM du rachis
Principe
Permet de visualiser les structures vertébrales et paravertébrales
rachidiennes (vertèbre, disque intervertébral, ligaments, muscles)
et les éléments du système nerveux qu'elles contiennent (moelle
épinière et racines nerveuses).
Objectif
Rechercher des anomalies de la moelle et des vertèbres devant des
signes neurologiques particulièrement évocateurs.
IRM hépatique
Principe
Permet de visualiser l'anatomie et la vascularisation du foie.
Objectif
Préciser la nature de certaines anomalies du foie, détectées à
l'échographie ou au scanner.
IRM hypophysaire
Principe
Permet de visualiser l'hypophyse.
Objectif
Etudier l'hypophyse devant l'existence d'anomalies biologiques ou
hormonales faisant suspecter un dysfonctionnement de
l'hypophyse, le plus souvent à la présence d'un adénome.
IRM mammaire
Principe
Permet de visualiser les glandes mammaires.
Objectif
Compléter et préciser l'exploration de certaines anomalies du sein
détectées à la mammographie. Ce n'est pas un examen de
dépistage.
La préparation à l'examen
Oter tout objet métallique : bouton, barrettes de cheveux, bijoux,
montre, clefs, cartes à bande magnétique, téléphone portable.
Information du patient :
o Durée de l'examen : 45 minutes.
o Examen impressionnant :
Lit se déplaçant dans un arceau. Attention si patient
claustrophobe, prévoir une prémédication.
Inconfort lié à la nécessité de rester parfaitement
immobile en position allongée sur le dos.
Bruyant.
Communication avec les soignants par des micros.
o Examen non douloureux, mais sensation de chaleur lors de
l'injection du produit de contraste.
