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Comment tirer, conserver

et donner le lait maternel
aux bébés L’allaitement est l’une des interventions les plus
efficaces pour la survie, la croissance et le développement
optimal de l’enfant. Des recherches approfondies et la
documentation de bonnes pratiques ont démontré que l’allaitement
sauve des vies, est bénéfique pour la santé et le développement de
Cette fiche donne des l’enfant et de la mère, et réduit les dépenses des soins de santé.
informations sur :
Pourtant, bien que l’allaitement soit une pratique courante en Afrique
de l’Ouest et du Centre, seulement trois bébés sur 10 âgés de six mois
 Quand une mère doit-elle
ou moins sont exclusivement allaités dans la région.1 Donner aux bébés
tirer son lait ? de l’eau, d’autres liquides et autres aliments pendant ces six premiers
mois critiques de leur vie peut avoir un impact négatif parce que ces
 Quels sont les avantages pratiques les exposent à la maladie et à la malnutrition et mettent leur
de tirer le lait maternel ? vie en danger. La production du lait maternel est dépendante de la
fréquence et de la durée des tétées. Le fait de donner aux bébés de
 Comment tirer le lait l’eau, d’autres liquides et autres aliments diminue la fréquence et/ou la
maternel ? durée des tétées, et ainsi la quantité de lait produite. Cela déclenche
un cycle périlleux qui met en danger la croissance, la santé et la survie
 Comment conserver le des nourrissons.
lait maternel tiré ?
Les recherches montrent que donner du lait maternel tiré contribue
 Comment nourrir un bébé à augmenter le taux d’allaitement exclusif.2 Tirer le lait maternel
avec du lait maternel tiré ? permet aux mères de nourrissons de moins de six mois de maintenir
l’allaitement exclusif même après leur retour au travail, à l’école ou à
d’autres responsabilités, puisque leurs bébés peuvent être nourris par
une autre personne pendant leur absence avec le lait tiré.

Quand une mère doit-elle tirer son lait ?

Si l’allaitement est le moyen le plus efficace de stimuler la production de lait chez la mère, toutes les mères qui allaitent
devraient être encouragées à apprendre à tirer leur lait en cas de besoin. Tirer le lait maternel est un moyen pratique pour
les mères et leurs familles de s’assurer que le bébé ne reçoit que du lait maternel pendant les six premiers mois de sa vie.

Il y a des situations dans lesquelles tirer le lait maternel peut être utile ; par exemple, lorsque...

 La mère est séparée de son bébé, en raison de prématurité, d’une maladie, d’une opération chirurgicale, d’un retour au
travail ou à l’école, ou d’autres responsabilités.
 Un bébé de faible poids à la naissance ne peut pas téter.
 Un bébé a des difficultés à téter en raison d’une incapacité à prendre le sein, des conduits obstrués, de mastites ou de
seins engorgés.
 La mère prend un médicament qui est incompatible avec la tétée et pour lequel il n’existe pas d’alternative sûre prescrite
pour permettre au bébé de téter.

1
Quels sont les avantages de tirer le lait maternel ?

Tirer le lait maternel est utile : Nourrir un bébé avec du lait maternel tiré réduit-il
la réserve de lait de la mère ?
Pour la mère, parce que cela : La quantité de lait extraite par expression manuelle
 Empêche le mamelon et l’aréole de devenir secs et ou à l’aide d’un tire-lait n’est pas une indication de
douloureux la réserve de lait de la mère. La production de lait
 Empêche les fuites de lait lorsqu’elle est loin de son est un processus de demande et d’offre : l’extraction
bébé du lait des seins de la mère signale à son corps de
 Aide à maintenir l’allaitement produire plus de lait. Plus la mère tire complètement
 Maintient ou augmente la disponibilité de lait et fréquemment le lait de ses seins, en particulier
durant les premiers jours et les premières semaines
Pour le bébé, parce que cela : après la naissance, plus elle produira de lait et fera
 Permet de nourrir le bébé avec le lait de sa mère augmenter sa réserve de lait à long terme. Bien que
 Permet à un bébé malade, qui ne peut pas téter le fait qu’un bébé tète directement le sein de sa mère
suffisamment, de se nourrir est beaucoup plus efficace que toute autre méthode,
 Maintient ou augmente la production de lait tirer le lait à la main ou avec un tire-lait aide à établir,
 Permet à un bébé de s’alimenter pendant qu’il à augmenter et à maintenir la production de lait
apprend à téter un mamelon inverti maternel si la mère est séparée de son bébé ou si le
bébé ne peut pas/ne sait pas bien téter.

Comment tirer le lait maternel ?

La raison pour laquelle une mère tire son lait maternel Une mère peut avoir besoin de stimuler le réflexe
déterminera la méthode à utiliser, de même s’il faut de l’ocytocine avant de tirer le lait maternel
conserver le lait et comment, et si cela est à long terme
ou occasionnel. Avant que la mère ne tire son lait, elle doit stimuler son
réflexe d’ocytocine pour favoriser l’écoulement du lait.
Tirer le lait maternel, que ce soit manuellement ou Elle peut le faire elle-même en se massant légèrement les
mécaniquement, est une compétence qui s’acquiert. seins ou en stimulant ses mamelons, tout en pensant au
Cela deviendra plus facile et plus rapide au fur et à bébé, en l’observant s’il est à proximité ou en regardant
mesure que la mère acquerra de l’expérience. Les mères une photo de lui. Elle peut également demander à une
doivent être encouragées à persévérer, même si cela autre personne de lui masser le dos de chaque côté de
peut être difficile au début. sa colonne vertébrale entre ses omoplates.

Néanmoins, le moyen le plus simple pour une mère Comment tirer le lait maternel manuellement3
d’extraire du lait est la main. Elle n’a pas besoin
d’appareil, ce qui permet à la mère de le faire partout La mère doit :
et à tout moment. L’extraction manuelle est facilement  Avoir un récipient propre, sec et à large col pour
accessible, pratique et efficace, et ne coûte rien. Elle recueillir le lait maternel tiré.
peut également être moins longue que l’utilisation  Se laver soigneusement les mains.
d’un tire-lait, car il n’y a pas de pièces à assembler ou à  S’asseoir ou rester confortablement debout et tenir le
laver. Si l’extraction manuelle est difficile, une mère peut récipient sous son mamelon et son aréole.
utiliser un tire-lait (manuel ou électrique).  Placer son pouce sur son sein et son premier doigt
sur la face inférieure de son sein de manière à ce qu’ils
soient en face l’un de l’autre à environ 4 cm du bout du
mamelon.
 Presser et relâcher son sein entre son doigt et son
pouce à plusieurs reprises. Si le lait n’apparaît pas,
repositionner son pouce et son doigt un peu plus près ou
plus loin du mamelon et presser et relâcher plusieurs fois
comme auparavant. Cela ne doit pas faire mal - si cela
fait mal, c’est que la technique est incorrecte. Presser et
relâcher tout autour de son sein, avec son doigt et son
pouce à équidistance du mamelon.
 Presser chaque sein jusqu’à ce que le lait s’écoule
Les agents de santé lentement.
doivent aider les
 Répéter l’action sur chaque sein 5 à 6 fois.
mères à comprendre
la méthode d’extraction  Cesser de presser lorsque le lait s’écoule lentement
qu’elles choisissent dès le début de la compression et ne coule pas.
comme étant la plus  Eviter de frotter ou de faire glisser ses doigts sur la
adaptée à leur situation peau.
© Global Health Media Project.
personnelle.
Used with permission.  Eviter de serrer ou de pincer le mamelon lui-même.

2
 Quel est le moment Quelle est la durée et la fréquence recommandées
recommandé pour pour tirer le lait maternel ?
tirer son lait ?
L’extraction appropriée du lait maternel prend de 20 à
Si un bébé n’est pas en 30 minutes, surtout les premiers jours où l’on ne produit
mesure de téter, la mère qu’un peu de lait. Il est important de ne pas essayer
doit commencer à le d’extraire le lait en un temps plus court. Pour maintenir
faire le plus tôt possible la production de lait, une mère doit tirer autant de lait
après la naissance. que possible, aussi souvent que son bébé le ferait, au
moins toutes les 3 heures pendant la journée et une fois
Une mère séparée la nuit, soit au total 6 à 8 fois par 24 heures.
de son bébé (quelle
qu’en soit la raison) Le lait maternel peut sembler différent lorsqu’il est
doit commencer à tirer son lait environ deux semaines tiré
avant son retour au travail, à l’école ou à d’autres
responsabilités. Il est tout à fait normal que le lait tiré ait un aspect fin,
Le meilleur moment pour commencer à tirer le lait est bleuté, jaunâtre ou même brunâtre, et qu’il se sépare en
juste avant les heures prévues pour la tétée, pendant que une couche de lait et une couche de crème lors de sa
le bébé dort toujours. Le matin est aussi généralement conservation.
un bon moment car les seins seront gorgés de lait.

Comment le lait maternel tiré doit-il être conservé ?

Dans quels types de récipients le lait maternel tiré pas besoin d’être lavés ou
peut-il être conservé ? nettoyés, une bonne hygiène
est importante pour la
Les récipients à parois dures, en verre ou en plastique conservation du lait. Pour éviter
(tasse, verre, pichet ou bocal) sont les mieux adaptés de contaminer son lait, il est
pour protéger le lait maternel tiré. Les récipients doivent essentiel de :
également être munis de couvercles bien ajustés.
 Se laver les mains avant de tirer ou
Avant leur utilisation, il est important de laver les récipients de manipuler le lait.
à l’eau chaude savonneuse, de bien les rincer et de les  Lorsque vous utilisez un tire-lait, veillez
laisser sécher à l’air, à l’abri du vent, de la poussière, des à ce qu’il soit propre en lavant avec de l’eau
insectes, etc. pour réduire le risque de contamination. chaude savonneuse toutes les parties qui entrent en
Eviter les sachets qui ne sont pas conçus pour la contact avec le lait. Le tire-lait peut également être
congélation, car ils risquent d’éclater ou de se déchirer. stérilisé.
 Garder le réfrigérateur, le congélateur, le sac isotherme
Les mères doivent dater les récipients et ajouter le nom et les glacières propres.
de leur bébé si celui-ci doit recevoir le lait dans une  Placer les récipients de lait dans un sac propre ou une
garderie ou une crèche. boîte à couvercle avant de les mettre en conservation.
 Tenir le lait à l’écart de la viande, des œufs, etc.
Quelle quantité de lait doit être conservée dans un
récipient ? A quelle température faut-il conserver le lait
maternel tiré ?
A moins que la mère ne sache quelle quantité de lait
son bébé prend à chaque tétée, il est recommandé de Le lait maternel est remarquablement résistant - il se
conserver le lait en quantités de 60 à 120 ml pour éviter le conserve bien grâce à ses propriétés antibactériennes.
gaspillage. Les petites quantités décongèlent rapidement Les propriétés antibactériennes du lait maternel l’aident
et peuvent être mélangées si nécessaire. à rester frais. Il peut donc être conservé en toute sécurité
dans un récipient fermé ou recouvert d’un tissu ou d’une
Conditions de conservation et hygiène assiette pendant un certain temps, selon la température
ambiante.
Les propriétés antibactériennes du lait maternel l’aident
à rester frais. Les cellules vivantes et les anticorps qui S’il est conservé dans un récipient stérile, le lait maternel
empêchent la croissance des bactéries dans les intestins tiré peut être conservé pendant :
du bébé protègent également contre la croissance  2 heures à 37°C dans un endroit ombragé
bactérienne lorsque le lait maternel est tiré et conservé  environ 72 heures dans un réfrigérateur (à 4-5°C)
dans un récipient propre.  environ quatre mois dans un congélateur (entre -18° et
-20°C).
Bien que les seins et les mamelons d’une mère n’aient

3
La mère peut utiliser un sac isotherme avec des blocs peut être réfrigéré ou congelé en toute sécurité après de
réfrigérants si le lait ne va pas être utilisé dans les 8 courtes périodes de conservation à des températures
heures qui suivent l’extraction ou si les températures sont plus élevées.
élevées  ; le lait tiré peut alors être conservé jusqu’à 24 En somme, il est toujours préférable de conserver le lait
heures. Plus le lait est frais, mieux c’est. maternel le moins longtemps possible afin d’assurer le
meilleur maintien de ses propriétés bénéfiques.
Une mère doit-elle conserver son lait dans un
réfrigérateur ou un congélateur ? Les mères devraient recevoir des conseils de conservation
plus spécifiques afin de garantir que leur bébé tire le
Le lait maternel conservé au réfrigérateur sera de meilleur profit possible de leur lait.
meilleure qualité que le lait congelé. Certaines des
propriétés anti-infectieuses sont perdues lorsque le lait ATTENTION :
est congelé — mais il aide toujours à protéger les bébés  Le lait maternel congelé ne doit jamais être laissé
contre les maladies et les allergies et est de loin supérieur à décongeler à température ambiante, car cela
à tout autre lait artificiel. augmenterait le nombre de bactéries dans le lait.
 Ne jamais recongeler du lait maternel décongelé.
Le lait maternel tiré peut être conservé dans un réfrigérateur Ne pas le remettre au réfrigérateur après qu’il ait
commun à la maison, au travail ou à la garderie et s’il été réchauffé.
est clairement étiqueté. S’il n’y a pas de réfrigérateur, il  Ne pas faire chauffer le lait maternel au micro-
peut être placé dans un contenant isotherme avec des ondes ou dans une casserole sur une cuisinière.
blocs réfrigérants surgelés. Avec suffisamment de blocs Des températures élevées ou même modérées
réfrigérants, le lait maternel tiré peut être conservé jusqu’à pendant une certaine période de temps affectent
24 heures. Les blocs réfrigérants sont également utiles de nombreuses propriétés bénéfiques du lait
pour transporter le lait du lieu de travail à la maison ou à maternel.
la garderie, en particulier les jours chauds. Le lait maternel

Comment décongeler le lait maternel congelé ?

Au moment de nourrir le bébé, le lait maternel congelé faire bouillir.

doit être décongelé en plaçant d’abord le récipient au  Les tasses ont moins de chances que les biberons d’être
réfrigérateur pendant au moins 4 heures. Le lait maternel transportées pendant longtemps, ce qui donne aux
décongelé doit être utilisé immédiatement ou conservé bactéries le temps de se reproduire.
au réfrigérateur pendant 24 heures au maximum. Le lait  L’alimentation à la tasse est liée à un moindre risque de
maternel qui a été congelé et décongelé se sépare en diarrhée, d’otite et de carie dentaire.
couches, avec les matières grasses remontant à la surface.  L’alimentation à la tasse n’empêche pas le bébé
Il doit être doucement secoué ou mélangé avant d’être d’apprendre à téter au sein.
donné au bébé. Le lait maternel décongelé peut avoir  On ne peut pas laisser une tasse au bébé pour qu’il se
une odeur et un goût différents de ceux du lait maternel nourrisse lui-même. Quelqu’un doit tenir le bébé et lui
fraîchement tiré. Il peut toujours être utilisé en toute donner un peu du contact dont il a besoin.
sécurité si sa date de conservation n’est pas dépassée, en  L’alimentation à la tasse est généralement plus facile et
se référant aux durées de conservation mentionnées ci- meilleure que l’alimentation à la cuillère : l’alimentation
dessus. Le lait maternel décongelé ou réfrigéré doit être à la cuillère prend plus de temps et nécessite une main
réchauffé en le plaçant dans un bol d’eau chaude. Le lait supplémentaire, et parfois un bébé ne reçoit pas assez de
réchauffé doit être utilisé dans l’heure qui suit. lait à la cuillère.

Comment nourrir un bébé avec du lait maternel tiré ? Les mères devraient être encouragées à apprendre à tirer
et à conserver le lait maternel, mais nourrir directement
Nourrir un bébé au biberon avec une tétine artificielle leur bébé au sein est bien plus efficace que de tirer le lait
peut rendre plus difficile pour le bébé l’apprentissage maternel. L’allaitement contribue à renforcer le système
de la prise du sein et l’établissement d’une tétée immunitaire du bébé, ne coûte rien et ne pose aucun
satisfaisante. Si un nourrisson ne peut pas se nourrir au problème de conservation.
sein, la meilleure solution de rechange est de le nourrir
à la tasse. Même les bébés de faible poids à la naissance L’initiative «Plus Fort Avec Le Lait Maternel Uniquement»
et les bébés prématurés peuvent être nourris à la tasse. appelle à un soutien à tous les niveaux de la part
des responsables et des décideurs politiques, des
Les raisons de donner le lait maternel avec une tasse responsables de programmes, des entreprises, des
sont notamment les suivantes : agents de santé, des communautés et des familles pour
soutenir l’allaitement - l’un des investissements les plus
 Les tasses sont plus faciles à nettoyer, et peuvent être intelligents qu’un pays puisse faire.
nettoyées à l’eau et au savon, s’il n’est pas possible de les

4
 © UNICEF/UN0160949/Keïta

Comment nourrir un bébé à la tasse

 Lavez-vous les mains.

 Tenez le bébé assis en position verticale
ou semi-rigide sur vos genoux.
 Placez la quantité de lait estimée pour une tétée dans la tasse.
 Tenez la petite tasse de lait contre les lèvres du bébé.
Renversez la tasse de manière à ce que le lait atteigne juste les
lèvres du bébé. La tasse repose légèrement sur la lèvre inférieure
du bébé, et les bords de la tasse touchent la partie extérieure
de la lèvre supérieure du bébé.
 Le bébé s’éveille et ouvre sa bouche et ses yeux. Un bébé de
faible poids à la naissance commence à prendre le lait dans sa
bouche avec sa langue. Un bébé né à terme ou plus âgé suce le
lait, en en versant une partie.
 NE PAS verser le lait dans la bouche du bébé. Il suffit de tenir la
tasse sur ses lèvres et de le laisser la prendre lui-même.
 Lorsque le bébé a eu assez de lait, il ferme la bouche et n’en
prend plus. S’il n’a pas pris la quantité calculée, il peut en prendre
davantage la prochaine fois, ou bien vous devrez peut-être le
nourrir plus souvent.
 Mesurez sa consommation pendant 24 heures -
et pas seulement à chaque tétée.

Ressources utiles  Produire suffisamment de lait :

https://globalhealthmedia.org/portfolio-items/
insuffisance-de-lait/?portfolioCats=253%2C135%2C15
%2C34%2C74
 Comment tirer votre premier lait :
https://globalhealthmedia.org/portfolio-items/
 Fournir le bon volume de lait :
comment-exprimer-le-premier-lait/?portfolioCats=253
https://globalhealthmedia.org/portfolio-items/votre-
%2C135%2C15%2C34%2C74
bebe-recoit-il-assez-de-lait/?portfolioCats=253%2C13
5%2C15%2C34%2C74
 L’allaitement maternel à la reprise du travail :
https://globalhealthmedia.org/portfolio-items/allaiter-
 Conserver le lait maternel en toute sécurité :
quand-vous-retournez-au-travail/?portfolioCats=253%
https://globalhealthmedia.org/portfolio-items/
2C135%2C15%2C34%2C74
conservation-du-lait-maternel-en-toute-securite/?portf
olioCats=253%2C135%2C15%2C34%2C74
 L’allaitement maternel pour les mères qui
travaillent : https://globalhealthmedia.org/portfolio-
 Tirer et conserver le lait maternel :
items/lallaitement-pour-les-meres-qui-travaillent/?port
https://globalhealthmedia.org/portfolio-items/
folioCats=253%2C135%2C15%2C34%2C74
exprimer-et-conserver-le-lait-maternel/?portfolioCats=
253%2C135%2C15%2C34%2C74
 Comment tirer le lait maternel :
https://globalhealthmedia.org/portfolio-items/
 Comment augmenter votre réserve de lait :
comment-exprimer-le-lait-maternel/?portfolioCats=25
https://globalhealthmedia.org/portfolio-items/
3%2C135%2C15%2C34%2C74
comment-augmenter-votre-lactation/?portfolioCats=2
53%2C135%2C15%2C34%2C74

5
 Ce document est adapté de La Leche League GB :
https://www.laleche.org.uk/category/breastfeeding-information/

Autres références

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Notes de fin de document

1. Bases de données mondiales de l’UNICEF, 2019. https://data.unicef.org/topic/nutrition/infant-and-young-child-feeding/ ; consulté

le 10 juillet 2010
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women: findings from a population-based study. Ann Acad Med Singapore 2010; 39: 88-94s
3. OMS, Alimentation du nourrisson et du jeune enfant : Modèle de chapitre pour les manuels destinés aux étudiants
en médecine et aux professionnels de la santé, 2009

Protéger, promouvoir et soutenir : ne donner que le lait maternel,

pas d’eau, ni d’autres liquides ou aliments, aux nourrissons
pendant les six premiers mois de la vie.

Consultez la liste de références

Plus Fort Avec Le Lait Maternel Uniquement
pour plus d’informations.

www.breastmilkonly.com/fr
www.globalbreastfeedingcollective.org