N° 15619*01
Eléments du contrat de travail
justifiant la demande de carte de séjour « salarié détaché ICT »
(Art. L. 313-24 et R. 313-72 –1° du code de l'entrée et du séjour des étrangers et du droit d'asile -CESEDA-)
IMPORTANT : Article L. 8256-1 du code du travail : le fait de se rendre coupable de fraude ou fausse déclaration pour obtenir, faire obtenir ou
tenter de faire obtenir à un étranger le titre mentionné à l'article L.8251-1 est puni d'un emprisonnement d'un an et d'une amende de 3 000 €.
Salarié détaché ICT « Internal Corporate Transferee »
Nom (s) de famille : Nom (s) de naissance :
Prénom (s) : Sexe M □ F □ Nationalité :
Né (e) le : jj/mm/aaaa à Pays :
Passeport : Numéro délivré le : jj/mm/aaaa expirant le : jj/mm/aaaa par :
Employeurs
Groupe ou entreprise : Dénomination site internet du groupe : www
Entreprise ou établissement du pays tiers à l’Union Européenne : Société mère □ société filiale □
Dénomination registre n° enregistrement
Adresse Ville
Pays
Entreprise ou établissement français d’accueil : Société mère □ société filiale □
N°SIRET de l’établissement : 000000000 00000 Activité (NAF) : 00.00A
Dénomination ou raison sociale :
Adresse Ville
Activité réglementée : Intitulé Formalité :
auprès de : le : jj/mm/aaaa N° :
Éléments du contrat de travail dans l’entreprise ou l’établissement du pays tiers à l’Union Européenne
Date de conclusion du contrat de travail en cours avec l'employeur étranger : jj/mm/aaaa
Emploi occupé :
diplôme : délivré le :jj/mm/aaaa
par : organisme Pays :
Exécution du contrat de travail dans l’entreprise ou l’établissement français d’accueil
Emploi occupé : qualification *:
Fonction exercée :
début prévisible de la mobilité intragroupe le : jj/mm/aaaa durée prévue : jj/mm/a
Salaire brut hors avantage en nature : 0000000,00 € /mensuel □ annuel □
Avantages ; Logement : 0000,00 € / hebdomadaire □ mensuel □; Autres : 0000,00 € / hebdomadaire □ mensuel □
*Selon Convention collective applicable n° IDCC : 00000 ou accord collectif : intitulé
Activité réglementée : Intitulé Formalité :
auprès de : le : jj/mm/aaaa N° :
IMPORTANT : L'employeur signataire est informé qu’il doit s’acquitter de la taxe employeur (Art. L.311 15 et D.331 183 du CESEDA) après
délivrance du titre du séjour au salarié selon les modalités décrites au verso de ce formulaire. L’administration pourra lui demander de justi
fier du respect de cette obligation.
Nom Prénom
Qualité Fait, le jj/mm/aaaa à Signature et cachet
1
N° 15619*01
Eléments du contrat de travail
justifiant la demande de carte de séjour « salarié détaché ICT »
(Art. L. 313-24 et R. 313-72 –1° du code de l'entrée et du séjour des étrangers et du droit d'asile -CESEDA-)
ACQUITTEMENT DE LA TAXE EMPLOYEUR
Etablissement ou service de gestion de la taxe employeur
Elle est due après délivrance du titre du séjour (Art. L.311 15 et D.331 182 du CESEDA). la taxe employeur est perçue par l’Office Fran-
çais d’Immigration et d’Intégration (OFII) jusqu’au 31 décembre 2016.
Etablissement ou service : Dénomination Siret : 00000000000000
Contact : NOM prénom Fonction :
téléphone : 00 00 00 00 00 Courriel :
Adresse :
Complément :
Code postal : 00000 Commune :
Ce formulaire doit être joint à la demande de visa ou de titre de séjour présentée par le ressortissant
étranger avec les pièces ou documents justificatifs prévus par le titre II de l’arrêté du 28/10/2016)
http://www.legifrance.gouv.fr.
Un extrait à jour du Kbis de l’entreprise du groupe ou de son établissement accueillant l’étranger en France,
Le certificat de détachement sécurité sociale ou l’attestation de la demande d’immatriculation à la sécurité sociale
française,
L’attestation de versement des cotisations et contributions sociales et, le cas, échéant, à la caisse de congés payés s’il y
est soumis
Une lettre détaillant les fonctions exercées et l’objet de la mission à effectuer,
Le cas échéant, justification de l’exercice de l’activité soumise à des conditions réglementaires spécifiques,
Le cas échant, le mandat autorisant, une personne morale ou privée établie en France à accomplir les démarches
administratives en son nom et pour son compte.
