Plan du travail

La satisfaction relationnelle chez les couples ayant un

enfant leucémique

I- Introduction :

I-1- La leucémie :

I-2- Prévalence et Epidémiologie de la leucémie chez les enfants

dans le monde et en Tunisie :

I-3- Etiologie de la leucémie

I-4- Etat psychologique et satisfaction relationnelle chez les parents

de survivants de la leucémie infantile :

I-5- Objectif de l’étude :

II- Matériel et méthodes :

III- Résultats et discutions
IV- Recommandations
V- conclusion
Définition :
Le cancer infantile est le quatrième plus fréquent cancer après cancer du
sein, du poumon et du côlon. Cependant, un meilleur pronostic et un meilleur
traitement ont a entraîné une amélioration de la survie à long terme. Pour
exemple, il y a plus de 10 000 survivants de cancer infantile vivant au Royaume-
Uni Selon la Classification internationale de l'enfance Cancer (ICCC), le type
d'enfance le plus courant le cancer est une leucémie lymphoblastique aiguë
(TOUT).

Plus de 70% des enfants diagnostiqués avec la leucémie au Royaume-Uni

survit. Onze autres des catégories de cancers infantiles ont été identifiées les
tumeurs cérébrales étant la seconde et les lymphomes les troisièmes principaux
types de cancer diagnostiqués.

[Link]
[Link]évalence et épidémiologie de la leucémie chez les
enfants dans le monde et en Tunisie

En raison des progrès du traitement, environ 76% des enfants

diagnostiqués avec un cancer surviven, beaucoup avec des effets à long terme et
tardifs. Ainsi, le cancer pédiatrique est désormais considéré comme une maladie
chronique. le cancer pédiatrique affecte non seulement le enfant mais aussi tous
les membres de la famille 3,4 membres de la famille et le système dans son
ensemble doit s'adapter à l'imprévisible et incontrôlable évolution du cancer et
son traitement. Les recherches s'accumulent et se concentrent sur l'adaptation
individuelle des patients, 6 parents, 7,8 et frères et sœurs3,9.l’ efforts récents
pour résumer la littérature sur l'adaptation du système familial dans son
ensemble après un diagnostic de cancer pédiatrique, 10 fournissant preuve que la
plupart des familles reviennent, soutiennent ou atteignent des niveaux de
fonctionnement de la famille après ce défi. Cependant, la recherche sur
l'adaptation des sous-systèmes familiaux est moins courante.

[Link]
 Le cancer de l'enfant est la deuxième cause de décès chez les enfants pays
à revenu élevé. Chaque année, plus de 2000 enfants en Allemagne moins de 18
ans reçoivent un diagnostic de cancer. La survie à 15 ans est d'environ 80%.
Par conséquent, la population des enfants les survivants du cancer et leurs
familles s'agrandissent.1 La plupart des familles réajuster après la fin du
traitement et montrer des niveaux de détresse comparables à des échantillons
normatifs.3,4 Cependant, certains parents déclarent encore niveaux cliniques de
détresse des années après la fin du traitement.

[Link]
 Les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, cytologiques et
cytogénétiques des leucémies aiguës myéloïdes (LAM): 281 parmi 484 cas de
leucémies aiguës diagnostiquées entre janvier 1998 et décembre 2008 dans la
région du centre tunisien.

En Tunisie, peu de données concernant les leucémies aiguës (LA) sont

disponibles en l'absence du registre de population. L'objectif de ce travail est de
décrire les caractéristiques épidémiologiques et cytologiques du sang
périphérique et de la moelle chez 193 patients atteints de leucémies aiguës dans
la région du Centre tunisien.

[Link]
l.3.étiologie de la leucémie

Les causes d'une leucémie peuvent être génétiques : anomalies

chromosomiques, hérédité familiale avec ou sans facteur génétique identifié,
anomalie génétique liée à l'origine ethnique. Les traitements médicamenteux et
substances chimiques (chimiothérapies, pesticides, benzène...) sont également
pointés des doigts.

[Link]
 Expériences de vie les plus pénibles pour les familles est d'avoir un
membre de la famille ayant reçu un diagnostic de cancer. Au Libnan, le cancer
lui-même reste un sujet tabou et n'est pas ouvertement discuté. Ce manque
d'ouverture a conduit les parents à ignorer leurs propres besoins de raconter leur
expérience, et à un manque compréhension du cancer.

[Link]
 Par conséquent, la proximité du traumatisme peut influencer PTG, tout
comme la maturation cognitive. La courante étude indique également que même
les frères et sœurs au début l'adolescence ont la capacité de faire l'expérience du
PTG réponse à leur frère ou sœur ayant eu un cancer. À la connaissance des
chercheurs, il s’agit de la première étude pour signaler le statut de PTG chez les
frères et sœurs et les parents d’adolescents survivants du cancer.

[Link]
I-4- Etat psychologie et satisfaction relationnelle chez les
parents de survivants de la leucémie infantile

Conformément à d'autres études, le SG a été trouvé avoir des niveaux

d'anxiété et de dépression accrus et diminution de la perception subjective de la
santé et de la vie satisfaction par rapport à CG. Précédent recherche chez les
parents d'enfants atteints de cancer ont montré des niveaux accrus de détresse
émotionnelle insatisfaction de la vie et subjective

Le diagnostic et le traitement du cancer de l'enfance ou de l'adolescence

peuvent être exceptionnellement stressant non seulement pour les jeunes patients
atteints de cancer, mais aussi pour les membres de leur famille. Plusieurs études
suggèrent que les parents d'enfants et les adolescents atteints de cancer souffrent
de détresse psychologique

Similaire à la recherche sur les parents de jeunes survivants du cancer,

études de l'impact psychologique sur les frères et sœurs au sein de ces familles
sont rares. Plusieurs études ont constaté que les frères et sœurs de jeunes
survivants du cancer plus de réactions émotionnelles négatives ([Link]., peur,
inquiétude, colère), plus de stress post-traumatique et une mauvaise
qualité de vie.

[Link]
 Le model de changement dans les relations conjugales au fil du temps
indique une plus grande détérioration de la relation conjugale pendant la
première année du diagnostique de cancer

Désadaptation psychologique du couple ayant un enfant leucémique Ces

désadaptation occupe de type de stress conjugal étant prédite par l’excitation
affective (anxiété dépression colère et peur de l’avenir).

Nous avons postulé que ceci l'écart peut refléter des différences dans la
phase d'évaluation de l'adaptation telle que définie par Lazarus et Folk man
(1984). Cependant, pour les styles d'adaptation, les écarts entre les parents
n'étaient pas liés à la détresse conjugale. Plutôt, des quantités globales plus
élevées de les activités d'adaptation de sensibilisation dans la relation conjugale
étaient liées à une détresse conjugale.

[Link]
 Certains aspects de la relation peuvent être plus affectés que d'autres. Plus
spécifiquement, les relations sexuelles semblent les plus négativement affectées.
Cette trouvaille soutient celles d'autres études sur les parents de enfants atteints
de cancer, de parents qui ont perdu un enfant et des parents aux prises avec
autres sources de stress . La détérioration de la satisfaction conjugale, en
particulier dans le domaine de l'intimité sexuelle, peut être expliquée par
l'énorme investissement de énergie physique et émotionnelle qui quitte les
parents avec moins de temps et d'énergie disponibles pour les loisirs activités,
ainsi qu'une humeur dépressive et périodes de se sentir trop épuisé pour
l’événement de leur enfants tout cela doit être expliquer par l’inutilité absence
de convivialité entre les couples influencé par cancer infantile.

[Link]
 En revanche, il semble y avoir une augmentation satisfaction avec la
communication conjugale et une attitude plus positive envers le conjoint.
Parents peuvent sentir que leur relation est renforcée par partager les émotions
intenses, assumer l'articulation responsabilités, et fournir le soutien mutuel
nécessaires pour répondre aux exigences de cette période stressante ensemble.
Bien qu'un nombre important de conjoints aient déclaré une certaine
détérioration ou un renforcement de leur relation, la plupart ont signalé que
certaines dimensions de la relation n’avaient pas subi de changement depuis le
début de la maladie de leur enfant. À certains égards, cette constatation
corrobore ceux d'autres études, qui ont montré qu'avoir un l'enfant malade
chronique n'a aucun effet sur le mariage relation une revue. Ces petits
changements peuvent également être le résultat de rapport rétrospectif du
changement matrimonial, par lequel changements positifs et négatifs au fil des
ans de la maladie peut s'équilibrer dans une perception globale que seuls de
petits changements, le cas échéant, s'étaient produits dans certains domaines de
la relation. Durée de la maladie et changement de Relation maritale Le modèle
de changement dans les relations conjugales au fil du temps indique une plus
grande détérioration de la relation conjugale pendant la première année et en cas
de maladie de longue durée (quatre ans ou plus), par rapport à un changement
plus positif dans la relation parmi les parents dont les enfants avaient été malade
depuis deux ou trois ans. Il existe deux manières d'expliquer cette forme de
changement. Premièrement, il peut refléter les phases de la maladie et de la état
de l’enfant: la période suivant le diagnostic et traitement; une période de
rémission; et prolongé maladie avec rechute possible. À partir de ce point de
vue, il est probable que les parents soient extrêmement en détresse et le mariage
fortement affecté par le diagnostic ainsi que la période d'hospitalisation et de
traitement ce qui suit. Lorsque le traitement se termine et que l'enfant entre dans
une phase de rémission, la famille peut revenir à la normale, avec un sentiment
de renforcement.

[Link]
Altérations de la qualité de la vie de la famille; Vivre avec ajouté les charges;
Impact de la maladie sur la dynamique familiale et fraternelle; Vivre dans
l'incertitude représente les principaux thèmes qui ont émergé des expériences
des participants lorsqu'ils vivaient avec un enfant atteint de cancer. Conclusion:
L'étude contribue aux connaissances qui aideraient les professionnels de la santé
à comprendre les expériences et les défis auxquels sont confrontées les familles
libanaises vivant avec un enfant atteint de cancer. Cette prise de conscience
servirait de base aux professionnels de la santé en général et aux infirmières en
particulier pour comprendre les expériences des parents et offrir du soutien,
susciter la communication des sentiments et examiner possibilités de former un
partenariat pend état de leur enfant. Les familles libanaises sont très bien connus
pour leurs liens familiaux solides, en particulier dans les menaces situations,
lorsque les membres de la famille veulent être ensemble pour se protéger et se
sentir en sécurité. Résultats similaires sur le multiple sources de stress et
d’incertitude associées au cancer de l’enfant affectant la relation des parents et
les difficultés de communication ont également été rapportés dans la littérature.
Des études ont fait état de détresse et l'insatisfaction conjugale en plus de la
communication et conflits de dyades matrimoniales (Brody et Simmons, 2007;
Da Silva et al., 2010; Oui, 2003). L'incertitude est apparue comme un thème
majeur dans toutes les entrevues. Ce le sentiment était lié à la peur de la récidive
de la maladie, car mentionné par tous les participants. L'incertitude a créé des
sentiments de anxiété et peur face à l'avenir en termes de maladie.

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 Concernant la relation parentale, la description n'était pas cohérente entre
tous les parents. La plupart d’entre eux ont dit que l’enfant la maladie les a
rapprochés, tandis qu'une mère a parlé d'un détachement dans la relation avec
son mari. Les relations positives et négatives ont été influencées par la capacité
du couple à gérer la maladie de son enfant. C'est évident que le couple s'est senti
plus proche quand ils ont réussi à surmonter le stress de l’état de leur enfant. Les
familles libanaises sont très bien connues pour leurs liens familiaux solides, en
particulier dans les menaces situations, lorsque les membres de la famille
veulent être ensemble pour se protéger et se sentir en sécurité. Résultats
similaires sur les multiples sources de stress et d’incertitude associées au cancer
de l’enfant affectant la relation des parents et les difficultés de communication
ont également été rapportés dans la littérature

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Objectif de l’étude

Indépendamment des améliorations du traitement médical et

constamment augmentation des taux de survie, le cancer infantile est toujours
une vie pénible
Expériences pour les parents (Neil et Clarke, 2010). Les participants de
cette L'étude considéraient leurs expériences comme une «bataille continue». Ce
L’a expliqué comme une bataille contre le cancer en tant que maladie et aussi
contre la vie.
Tous les parents interrogés considéraient leur voyage comme une
bataille continue contre le cancer et aussi contre les répercussions du cancer sur
leur vie de famille.
Un diagnostic de cancer défie la conviction que nos vies seront longues
et joyeux. Le système familial est confronté à des nouveaux d’exigences, et
toute la famille est mise au défi lorsqu'un enfant est diagnostiqué avec un cancer.
Les résultats de cette étude sur les parents libanais des enfants atteints de cancer
ont révélé un changement complet dans la famille qualité de vie, qui se compare
bien à l'international.

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