SVI.

S5-Module de physiologies de Grandes fonctions

Cours de
Physiologie Respiratoire

Pr: Chami F Automne 2016

 Plan du cours
I. Anatomie du système respiratoire
I.1. Voies aériennes supérieures
I.2. voies aériennes inférieures
II. Les 4 étapes de la respiration
II.1. Ventilation
II.2. Échange d’O2 et de CO2 entre les poumons et le sang
II.3. Transport d’O2 et de CO2 par le sang
II.4. Échange de gaz entre le sang et les cellules
III. Régulation nerveuse de la respiration
Anatomie de l’appareil respiratoire

Voies respiratoires
supérieures

p Voies respiratoires
o inférieures
u
m
o
n
s
 I. Anatomie de L’appareil respiratoire
Les voies respiratoires supérieures:

Les organes de conduction de l’air :

- Les fosses nasales
- Le pharynx : Fosses nasales

- Le larynx
Voies respiratoires inférieures: trachée artère et poumons

Fibroscopie des bronches

 La muqueuse respiratoire

la paroi bronchique est constituée d’un

seul tissu: La muqueuse respiratoire
formée de cellules à mucus et de cellules
à cils vibratiles responsables du
traitement de l’air inspiré


Les voies respiratoires inférieures : trachée artère et Poumons

Bronche
principale droite Bronche
principale
gauche

Muqueuse respiratoire
 II. voies aériennes inférieures

-Poumons Poumon Gauche:

2 lobes

Poumon droit
3 lobes
Poumon droit: Pl viscérale
Pl. pariétale
3 lobes

- poumons sont enveloppés d’un sac constitué de 2 feuillets: les plèvres; pl pariétale et pl
Les
viscérale, séparées par un espace rempli de liquide; la cavité pleurale. Les plèvres diminuent
les frottements crées par les mouvements respiratoires
 Alvéoles

Chaque alvéole est

entourée de :
- capillaires
- fibres élastiques
- muscles lisses

Les capillaires pulmonaires

C'est à travers leurs parois que se font les échanges gazeux.
Pour les 2 poumons, la surface d’échange alvéolaire
est d’environ 150 m2.
 Vacuoles pulmonaires: histologie

Les alvéoles sont

constituées de différents
types cellulaires:
Les pneumocytes I :
Pneumocyte I =
échanges gazeux 90%
Les pneumocytes II : O2
sécrétion de surfactant
Les macrophages : CO2

défense immunitaire
Pneumocyte II=
Étapes de la respiration
Respiration externe et respiration interne
 II.1. La ventilation pulmonaire
C’est l’ensemble des processus (se déroulant en 2 phases) par lesquels s'effectue le
déplacement de l'air atmosphérique vers les alvéoles pulmonaires : inspiration et des
alvéoles vers l’air atmosphérique: expiration

L’ inspiration est un phénomène actif

L’expiration est un phénomène passif
Les muscles
respiratoires

Les muscles inspiratoires:

- Les muscles intercostaux externes
- Le diaphragme.

Les muscles expiratoires: v

- Muscles intercostaux internes
- Muscles de l’abdomen
v
v
Les muscles inspiratoires Muscles
intercostaux
externes :
innervés par des
nerfs
intercostaux issus
des vertèbres
dorsales.
- le diaphragme :
innervé par le
Nerfs intercostaux nerf phrénique
qui prend
naissance au
niveau des
vertèbres
cervicales
Principes physiques Relation volume /pression (Loi de Boyle)
 Au repos Inspiration

Au repos, c’est-à-dire entre inspiration et Déplacement de l’air atmosphérique vers les

alvéoles pulmonaires
expiration, la pression intra-alvéolaire est en
Le volume des alvéoles ceci entraine une
équilibre avec la pression atmosphérique.
diminution de la pression intra alvéolaire
donc Patmos >Palvéol
Expiration
L'air se déplace des alvéoles vers
l'atmosphère

Lors de l’expiration, la diminution du volume des

poumons et, par conséquent, des alvéoles
entraîne l'augmentation de la pression intra-
alvéolaire , ce qui crée un nouveau gradient de
pression, mais cette fois-ci, inversé :
P atmos< P alvéol
 Test de contrôle de la fonction pulmonaire: spirométrie

Le but d'une spirométrie est de contrôler la fonction

ventilatoire en mesurant les volumes pulmonaires et les

débits d'air (inspiration, expiration) d'un patient, pour le

diagnostic de certaines maladies respiratoires

Spirométre
(asthmes, BPCO)

Les variations de volume à chaque inspiration et expiration

sont enregistrées par une plume sur un papier qui tourne sur
un cylindre
Les échanges d’O2 et de CO2 entre les poumons et le sang
Ils s’effectuent au niveau des alvéoles
 te I
Pneumocy

6,1KP

Les échanges d’ O2 et de CO2 qui se font entre le sang et l’air alvéolaire sont liés
aux pressions en O2 et en CO2
 L’air atmosphérique, est un mélange
de gaz dont la pression totale
correspond à la pression
atmosphérique, c’est-à-dire à 760
mm de Hg.

L’air atmosphérique est principalement composé d’azote, d’oxygène, de gaz

carbonique, d’eau, et d'autres gaz en petites quantités.
La pression atmosphérique de 760 mm de Hg correspond donc à la somme de la
pression de ces gaz.

Patmosphérique = PN2 + PO2 + PCO2 + PH2O + Pautres gaz

Air atmosphérique: composition
Échange d’O2 et de CO2 entre les poumons et le sang

Le sang arrive aux poumons par les artères

pulmonaires.
Celles-ci transportent un sang issu des
tissus chargé en CO2
Donc PCO2 (6,1kP)de ce sang > PCO2 de l’air
alvéolaire(5,3kP)
CO2 diffuse du sang vers l’air alvéolaire

Par contre PO2 (0,3kP)du sang < PO2

(14kP)alvéolaire
O2 diffuse de l’air alvéolaire vers le sang qui quitte
ensuite les poumons par les veines pulmonaires.
 II.3. Transport d’O2 par le sang
Transport de O2 et de l’Hémoglobine

Réaction réversible

Formation de l’oxyhémoglobine
Molécule
d’hémoglobine

Molécule d’O2
Au niveau des poumons

Au niveau des poumons , le sang circule autour des

alvéoles , Au niveau des alvéoles, La PO2 est élevée
(14 kPa),

lorsque la PO2 est élevée, l’Hb a une grande

affinité pour l’O2 qui s’y fixe fortement en
quantité importante pour aller dans le courant
sanguin
Transport de l’Oxygène
Au niveau des tissus
Au niveau des tissus, la PO2 est faible
(4,5kPa),l’affinité de l’Hb pour l’O2 diminue. L’HbO2
se dissocie, cède son O2.

Au niveau des tissus, O2 se dissocie de l’HB pour aller

vers les cellules
 Transport de CO2 par le sang

Au niveau des tissus

Anhydrase carbonique

Arrivé au niveau des poumons

Arrivé au niveau des poumons Anhydrase carbonique

la réaction s’ inverse
Le CO2 libéré quitte les globules rouges et diffuse
ensuite dans les alvéoles pour être éliminé de
l’organisme .
Relation entre le taux de CO2 sanguin et pH sanguin
Anhydrase carbonique (enzyme)

CO2 + H2O H2CO3

H2CO3 H+ + HCO3-

 [CO2] sang ==>  [H2CO3] ==>  pH

 [CO2] sang ==>  [H2CO3] ==>  pH

Une hausse de CO2 tend à faire baisser le pH sanguin.

Une baisse de CO2 tend à faire augmenter le pH sanguin
 II.4. Échange de gaz entre le sang et les cellules.

-Dioxygène O2:
Dans le sang: PO2 élevée: 13,2 KPa alors
que dans les tissus PO2 faible: 4KPa
PO2sang > PO2 tissu : O2 diffuse du sang 2
vers les tissus 1

-Gaz carbonique CO2:

Dans le sang: PCO2 faible: 5,3KPa alors
que PCO2 dans les tissus est de 6,6KPa
PCO2 tissus > P CO2 sang : CO2 diffuse
des tissus vers le sang.
De ce fait :
 Le tissu consomme de l’O2 et rejette du CO2
Le sang qui quitte les tissus est un sang veineux, qui retourne
au cœur par les veines caves
IV. La régulation de la respiration: régulation nerveuse

Le centre de contrôle nerveux

de la respiration est constitué
d'une série de neurones situés
dans le tronc cérébral

Le Tronc cérébral est responsable de l'alternance cyclique des mouvements

respiratoires (inspiration et expiration).
C'est l'activité cyclique
des neurones
inspiratoires qui
explique l'alternance
des cycles inspiratoires
et expiratoires.
 L'activité du centre respiratoire (fréquence et amplitude de
ventilation) peut être influencée par:
La volonté par l'intermédiaire du cortex cérébral. Arrêt volontaire de
respiration, gaz polluants ou irritants
la douleur, les émotions, le stress. Ces composants de la vie psychique
interviennent en agissant sur l'hypothalamus

Bulbe: générateur du
rythme respiratoire
Schéma anatomique de l’innervation végétative
Rappel: système nerveux autonome
 Régulation nerveuse par le Système nerveux autonome

Le système nerveux autonome agit sur les poumons, au niveau des

bronchioles
*Le Système parasympathique libère de l'acétylcholine qui agit sur les cellules cibles
des bronchioles permettant leur constriction
résultat : diminution de la quantité d’air qui atteint les alvéoles
*le système sympathique libère la noradrénaline qui agit sur les cellules cibles
des bronchioles en permettant leur dilatation
résultat : augmentation des échanges gazeux et du volume d'air dans les
poumons
 Régulation reflexe par les mécanorécepteurs pulmonaires
Lorsque les inspirations forcées sont exigées, des mécanorécepteurs situés dans les
parois des bronches et des bronchioles sont étirés de façon excessive. (d'une
période active de ventilation

vague
 Remarque
importante !!

Le nerf vague est une voie très importante dans la régulation

végétative.
C’est un nerf crânien mixte qui envoie des informations
motrices et sensitives.
 Régulation réflexe par les chémorécepteurs (chimiorécepteurs)
Récepteurs sensibles aux variations chimiques

- PCO2 (pression d’O2 qui règne dans les artères)

- PO2 (pression de CO 2qui règne dans les artères)
- pH sanguin
C’est une régulation réflexe avec :

- Des récepteurs (Chémorécepteurs)

- Des voies afférentes

- Un centres nerveux (le centre bulbaire)

- Des voies efférentes

Un organe effecteur(les muscles inspiratoires)

La PO2 correspond à la quantité d'O2 dissoute dans la plasma

La PCO2 correspond à la quantité de CO2 dissout dans le plasma 39
 Régulation de la Ventilation
Le centre respiratoire bulbaire peut être stimulé par des influx nerveux
provenant de: Chimiorécepteurs périphériques et de Chimiorécepteurs
centraux
IX

Chémorécepteurs Périphériques « CP »
Lieu : Crosse aortique et sinus carotidien
(près des Barorécepteurs) X
Détectent : Variations plasmatiques PO2 , PCO2 ,
pH

Chémorécepteurs Centraux « CC »
Lieu : Face ventrale du bulbe (près Neurones
Respiratoires)
Détectent : Variations PCO2 dans Liquide
Céphalorachidien LCR
 Les chémorécepteurs périphériques
 Pour les récepteurs situés au niveau de la crosse aortique
Les influx afférents passent par le nerf vague (X)
Pour les récepteurs situés au niveau des sinus carotidien:
Les influx afférents passent par le nerf glossopharyngien (IX)
 Exemple de régulation par les chémorécepteurs périphériques

si PO2 diminue au niveau sanguin

Activation des Chémorécepteurs Périphériques

 Activation de la voie afférente par les nerfs X et IX

Activation du centre bulbaire IX

Activation des neurones moteurs inspiratoires

X
(par lesnerfs phrénique et intercostal )

 le nombre de fibres musculaires inspiratoires qui

entrent en action augmente d’où

Augmentation de la fréquence et profondeur de la respiration

donc une plus grande entrée d'O2 et grande élimination du

CO2 (augmentation de la ventilation)

Résultat: retour à l'équilibre

 Régulation par les chémorécepteurs centraux (Che Cent)

Si PCO2  :
 CO2 franchit Barrière Hémato-
Encéphalique (BHE)
 Production H+ dans le LCR
Activation des Che Cent puis du
centre bulbaire
Activation de ses neurones moteurs
inspiratoires augmentant le nombre de
décharges nerveuses via les nerfs
phrénique et intercostaux
- Ventilation ( PCO2art)
-Résultat : retour à l’équilibre
Schéma récapitulatif de la régulation nerveuse par les chémorécepteurs et les
mécanorécepteurs
 Quels sont les facteurs qui peuvent moduler les centres
générateurs du rythme respiratoire?
Cortex cérébral Facteurs chimiques
Hypothalamus
(volonté) (chimiorécepteurs centraux ou
(émotions, colère ,
homéostasie) périphériques)
Facteurs nerveux

Bulbe: générateur du rythme

Système nerveux Centres respiratoires
respiratoire
autonome
sympathique et
parasympathique Diaphragme et muscles intercostaux
externes
(Force et fréquence de contraction)

Mécanorécepteurs
Amplitude et fréquence respiratoire

Variation de la ventilation