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Encéphalopathie Hépatique: 1) Definition

Le document définit l'encéphalopathie hépatique comme un syndrome neuropsychiatrique secondaire à une insuffisance hépatocellulaire, caractérisé par des modifications de l'état de conscience et du comportement. Il décrit les stades cliniques de l'encéphalopathie hépatique et ses facteurs déclenchants ainsi que ses traitements comme le lactulose et la transplantation hépatique.

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Encéphalopathie Hépatique: 1) Definition

Le document définit l'encéphalopathie hépatique comme un syndrome neuropsychiatrique secondaire à une insuffisance hépatocellulaire, caractérisé par des modifications de l'état de conscience et du comportement. Il décrit les stades cliniques de l'encéphalopathie hépatique et ses facteurs déclenchants ainsi que ses traitements comme le lactulose et la transplantation hépatique.

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Encéphalopathie hépatique

1)DEFINITION:
Syndrome neuropsychiatrique complexe secondaire à une insuffisance
Hépatocellulaire. Elle est caractérisée par des modifications de l’état de
conscience et du comportment, des changements de personnalité, des
signes neurologiques et des changements à
l’électroencéphalogramme (EEG). Il peut être aigu et réversible (insuffisance
hépatique aiguë) ou chronique et irreversible.
2)DIAGNOSTIQUE CLINIQUE

encéphalopathie
stade réflexes
hépatique
• Confusion • Normaux
I
• Désorientation • Pas d'astérixis
• Confusion
• Vifs
II modérée
• Astérixis
• Somnolence
• Confusion sévère
• Très vifs, clonus
III • Dysarthrie,
• Astérixis
excitation
• Coma : • Absent
initialement • Pas d'astérixis
IV
réactif au stimuli
• Puis aréactif

3)Facteurs Déclenchant
• Déshydratation
• Infection.
• Saignement digestif (amène déshydratation et production
d’ammoniaque et d’autres substances nitrogéniques par les bactéries).
• Constipation.
• Déséquilibre hydro-électrolytique.
• Médications qui dépriment SNC (benzodiazépines, narcotiques)
• Ingestion augmentée de protéines.

3)Traitement
A) Lactulose
- Le lactulose réduisant la production d’ammoniac dans les intestins.
B) Le métronidazole et la rifaximine
Sont des antibiotiques qui peuvent être utilisés pour contrôler la croissance des
bactéries dans les intestins, y compris celles qui produisent l’ammoniac dans le
côlon. La rifaximine est très mal .

C)Transplantation hépatique
Le traitement ultime pour traiter l’EH est de remplacer le foie endommagé

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