Aké Aké Sévaliste

CAPEDOC SUD

DIU CAPEDOC
MONTPELLIER
2022-2023

RAPPORT D’EXPERTISE

CANDIDAT : Docteur Aké Sévaliste AKE

MAITRE DE STAGE : Docteur Robert SCHIMPF
RAPPORT N° 2
QUI A PRATIQUE L’EXPERTISE : Docteur Robert SCHIMPF

DANS QUEL CADRE : cadre de la loi n°85-677 du 05 Juillet 1985

MISSION : Mission de droit commun

CONCLUSION : Date de l’accident : le 29 Septembre 2021.

Périodes d’hospitalisation : Pas d’hospitalisation.
Gênes temporaires :
o Classe 2 du 29 Septembre 2021 au 31 Janvier 2022.
o Classe 1 du 01 Février au 31 Mars 2022.

Tierce Personne : Non

Arrêt temporaire des activités professionnelles imputables : du 29 Août 2021 au 31 Janvier
2022.
Consolidation médico-légale : le 31 Mars 2022.
Atteinte Permanente à l’Intégrité Physique et Psychique : AIPP 1%
Souffrances endurées : 1/7.
Dommage esthétique permanent : aucun.
Soins après consolidation : Aucun ni nécessité d’appareillage

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Documents : l’ensemble des documents présentés a été cité dans le texte et les originaux
remis au patient

BILAN SITUATIONNEL AVANT L’ACCIDENT

Monsieur YYY est âgé de 39 ans, divorcé, père de deux filles (08 ans et 02 ans et ½) dont il
partage la garde alternée toutes les deux semaines.
Il est droitier, conseillé client automobile chez un concessionnaire automobile
Il déclare pratiquer au moment des faits :

 La course à moto sur circuit au moins une fois l’année, utilise la moto pour ses
principaux déplacements et déclare être membre d’une association de motards.
 La course à pieds une à 2 fois par semaines pendant 1heure environ.
 Le tennis de temps en temps sans tout autres précisions.
Etat antérieur : il n’a aucun antécédent médico-chirurgicale pouvant interférer avec les
faits actuels
EXPOSE DES FAITS :
Le 29 Septembre 2021, monsieur YYY sur sa moto avec tous les équipements (casques, veste
de protection et gants) est percuté à l’arrière par une voiture à l’abordage d’un rond-point.
Il déclare avoir été projeté de la moto avec chute sur le côté gauche, il n’aurait pas ressenti
de douleur, puis le véhicule tentant d’éviter la moto lui aurait roulé sur le pied gauche.
Il aurait ressenti une douleur vive, il n’aurait pas perdu connaissance
Il est aussitôt pris en charge par les pompiers qui le conduisent à la clinique de chirurgie
orthopédique de Nîmes.
Il dit avoir pu se relever seul pour rejoindre le VSAV des pompiers.
Le bilan initial décrit par le Dr Marion Di SCHINO :
<<… traumatisme du pied gauche sans déficit sensitivomoteur, diminution des amplitudes
articulaire sans impotence fonctionnelle, pas de douleur à la palpation des malléoles.
Douleur à la tête du 1er métatarse plus palpation douloureuse en regard des 2e et 3e
métatarses, dermabrasion du genou bilatéral.
Pas de limitations des amplitudes articulaires du genou, pas de douleur de la hanche, pas de
douleur à la palpation des épineuses rachidienne, pas de douleur à la palpation costale,
auscultation cardiopulmonaire sans particularité.
Abdomen souple sans défense, bruits hydro-aériques, pas de douleur dorsale
Pas d’anomalie à l’examen neuro, pupilles ISR, pas de déficit sensitivomoteur… >>
Il lui est prescrit une radiographie du pied qui ne retrouve pas de lésions ostéo-articulaires.

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Il bénéficie dans un premier de pose de vessie de glace sur le pied.

L’ordonnance de sortie prescrite comporte des antalgiques et une décharge du pied par une
canne anglaise.
Le 07 octobre 2021 il est vu en RDV par le Dr Marion Di SCHINO dont l’examen retrouve
essentiellement un hématome du cou du pied avec une douleur médio tarsienne à la
palpation.
A mobilité articulaire passive et active : II : 10°/30°, SA 1, MT instable.
Il lui est prescrit à nouveau un bilan radiographique et une TDM retrouvant des lésions
d’arrachement osseux en regard de l’interligne de Lisfranc.
Une botte de marche pendant six semaines avec interdiction d’appui et une anticoagulation
préventive pour 45 jours lui sont prescrit.
Le 18 Novembre 2021, un scanner de contrôle est réalisé et il met en évidence un début de
consolidation osseuse avec discrète déminéralisation mouchetée pouvant témoigné d’une
certaine réaction algodystrophie selon le compte rendu.
Du 23 Novembre 2021 au 29 Mars 2022 il a effectué des séances de rééducation à raison de
2 à 3 séances par semaines.
A partir du 30 Janvier 2022 Monsieur YYY déclare avoir repris la marche avec appui sans la
canne et a abandonné sa botte de marche.
Depuis 29 Mars 2022, monsieur YYY ne suis plus de soins spécifiques.
Sur le plan professionnel, un arrêt de travail a été prescrit à Monsieur XXX du 29 Septembre
2021 au 04 Octobre 2021 puis renouvelé jusqu’au 31/01/2022.
Il déclare avoir repris ses activités professionnelles à mis temps à partir du 01 février 2022 et
à temps plein à partir du 31 Mars 2022.
Sur le plan personnel, Monsieur YYY est resté autonome en ce qui concerne la réalisation
des taches de la vie quotidienne et la garde alternée de ses enfants.
Il a porté une botte de marche du 07 Novembre 2021 au 31 janvier 2022 avec marche sans
appui à l’aide d’une canne anglaise.
Durant cette période, il sursit à ses activités de loisirs.
LES DOLEANCES
Aujourd’hui, monsieur YYY rapporte quelques petites douleurs sporadiques non
handicapantes qui ne nécessitent pas de prise d’antalgique, il déclare avoir des moments de
verrouillage du pied gauche après un long moment d’immobilisation surtout au réveil.
Sur interrogation, Monsieur YYY dit avoir eu un peu peur pour sa vie au moment de l’impact,
aujourd’hui avec du recul, il estime avoir eu beaucoup de chance car l’accident aurait pu être
beaucoup plus grave.

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Il se dit heureux de s’en être sorti juste avec un traumatisme du pied.

EXAMEN CLINIQUE :
Le 14 Décembre 2022 nous avons examiné Monsieur YYY, 39 ans, droitier pesant 70 kg pour
170 cm.
A l’inspection du pied gauche : il n’y a pas de cicatrice visible, pas de déformation, pas
d’amyotrophie, pas d’œdème, pas de raideur articulaire sur les différentes articulations du
pied, pas de trouble trophique.
Plante du pied normal
Pas de boiterie à la marche, ni à la course sur place, attaque du sol normal
A la palpation pas douleur, ROT présents, pas de trouble sensitivomoteur, pas de laxité
Pas de perte d’équilibre à l’appui unipodal,
Appui sur les pointes des pieds normal, appui sur les talons sans particularité
Pas de douleur à la flexion et extension de la cheville

DISCUSSION :
Le 29 septembre 2021 Monsieur YYY a été victime d’un accident de la voie publique
(moto/VL) a faible vélocité alors qu’il se rendait au travail, les lésions initiales font état d’un
traumatisme du pied gauche avec dermabrasion des deux genoux et des lésions
d’arrachement osseux en regard de l’interligne de Lisfranc (articulation tarso-phalangienne).
Le pied a été immobilisé dans une botte de marche pendant 4 mois au cours desquels le
patient était autorisé à la marche sans appui à l’aide d’une canne anglaise.
Il a également reçu un traitement antalgique et anticoagulation préventive de 45 jours.
Il a également effectué des séances de rééducation fonctionnelle pendant 5 mois.
Il a bénéficié d’un arrêt de travail pendant 4 mois consécutifs et a repris ses activités
professionnelles à mis temps à parti du 01 Février 2022 et à temps plein à partir du 31 Mars
2022.
Depuis le 31 Mars 2022, Monsieur YYY ne suis aucun soin médical spécifique.
Ce jour, Monsieur YYY rapporte quelque douleur sporadique non invalidante pour lesquels il
ne prend aucun traitement et des périodes de verrouillage du pied après un long moment
d’immobilisation plus précisément au réveil.
L’examen clinique de ce jour ne retrouve aucune anomalie morphologique et fonctionnelle
du pied gauche.
Conclusions médico-légales :

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D’un point de vu médico-légal, le traumatisme du pied gauche avec arrachement osseux en

regard de l’articulation tarso-phalangienne et la dermabrasion des deux genoux sont
imputable à l’accident du 29 Septembre 2021.
L’arrêt de travail du 29 septembre 2021 au 31 janvier 2022 est également imputable au fait
accidentel.
Ce jour, en tenant compte du passé médical du patient et de l’examen clinique du jour, des
lésions initiales en rapport avec le fait accidentel, de l’évolution normale de ce type de
lésions après traitement correct, les verrouillages et les douleurs sporadiques du pied
gauche dont fait état le patient relèvent des gênes permanentes en rapport avec les lésions
initiales.
Consolidation : Monsieur YYY ne nous a pas fourni de certificat de consolidation.
Cependant au vu des lésions initiales, des soins médicaux dont a bénéficié Monsieur YYY et
de l’évolution nous fixons la date de consolidation médico-légale au 31 Mars 2022 date à
laquelle l’état de santé de Monsieur YYY ne nécessitait plus de soins médicaux spécifiques,
soit 7 mois après l’accident.
Soins médicaux avant consolidation : port d’une botte de marche avec usage de canne
anglaise pour une marche sans appui, traitement analgésique, anticoagulation préventive et
rééducation fonctionnelle
Gênes temporaires :

 Gênes temporaire totale : aucune

 Gênes temporaire : Toute la période du port de botte de marche et de la marche sans
appui avec usage d’une canne anglaise, au vu des contraintes liées à ce nouveau
mode de déplacement et de la période d’adaptation, justifie de retenir une gêne
temporaire en classe 2 du 29/ septembre 2021 au 31 Janvier 2022 et en classe 1 du
01 février 2022 au 31 Mars 2022 date d’arrêt de tous les soins spécifiques.

Aide humaine temporaire: Monsieur YYY à parfaitement été autonome pour les gestes de la
vie courante
Arrêt temporaire des activités professionnelles : nous retenons la période du 29 septembre
2021 au 31 janvier 2022
Souffrances endurées : en tenant compte du mécanisme du fait accidentel, des lésions
initiales et des contraintes liées aux soins médicaux, nous estimons les souffrances endurées
à un sur sept (1/7) sur une échelle de zéro à sept.
Dommages esthétique temporaire : les lésions initiales et la nécessité du port de botte de
marche et l’usage de la canne anglaise pour la marche sans appui justifient de retenir un
dommage esthétique temporaire du 07 Octobre 2021 au 31 janvier 2022.
Atteinte à l’intégrité physique et psychique : en prenant en compte l’état actuel et les
phénomènes de verrouillage et des douleurs sporadique et de l’impact sur les activités

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socio-professionnelles, il est raisonnable de retenir une AIPP de 1% selon le barème du

droit commun.
Dommage esthétique permanent : Monsieur YYY ne présente à ce jour aucun élément à
l’examen clinique pouvant justifier d’un dommage esthétique permanent.
Soins après consolidation : l’état de santé actuelle de Monsieur YYY ne nécessite aucun soin
médical depuis la date du 31 Mars 2022.
Activités d’agréments : Aucun élément médical ce jour ne contre indique les activités de
loisirs auxquels s’adonnaient Monsieur YYY
CONCLUSION :
Date de l’accident : le 29 Septembre 2021.
Périodes d’hospitalisation : Pas d’hospitalisation.
Gênes temporaires :
o Classe 2 du 29 Septembre 2021 au 31 Janvier 2022.
o Classe 1 du 01 Février au 31 Mars 2022.

Tierce Personne : Non

Arrêt temporaire des activités professionnelles imputables : du 29 Août 2021 au 31 Janvier
2022.
Consolidation médico-légale : le 31 Mars 2022.
Atteinte Permanente à l’Intégrité Physique et Psychique : AIPP 1%
Souffrances endurées : 1/7.
Dommage esthétique permanent : Aucun.
Soins après consolidation : Aucun ni nécessité d’appareillage