V10 LOA MBFS 1/1 Ï

QUESTIONNAIRE CLIENT N° demande : 4420402 Version demande : 2

N° sous demande 22087374
: Document : 4420402_2_4

Vendeur : DENIS PEDINIELLI Véhicule : SMART SMART EQ FORTWO COUPÉ FL PRIME Date : 06/04/2022

Locataire : Co-Locataire (Lien):

M. Mme. Mlle Nom : GOMES M. Mme. Mlle Nom :
Nom de JF : GOMES Prénom : EYMERIC Nom de JF : Prénom :
Date de naissance : 20/11/1978 Nationalité : FRANÇAISE Date de naissance : Nationalité :
Ville de naissance : CRETEIL Dépt : VAL DE MARNE (PRÉF Ville de naissance : Dépt :
Situation professionnelle : Situation professionnelle :
N°RCS-RM-RCI : 530499086 N°RCS-RM-RCI :
Profession : VETERINAIRES Profession :
Code APE : 7500Z-ACTIVITÉS VÉTÉRINAIRES Code APE :

Date début d'act. : 01/08/2010 Date début d'act. :

Conjoint : Conjoint :
M. Mme. Mlle Nom : M. Mme. Mlle Nom :
Nom de JF : Prénom : Nom de JF : Prénom :
Date de naissance : Nationalité : Date de naissance : Nationalité :
Ville de naissance : Dépt : Ville de naissance : Dépt :
Situation professionnelle : Situation professionnelle :
N°RCS-RM-RCI : Code APE : N°RCS-RM-RCI : Code APE :
Profession : Profession :
Type de contrat : Type de contrat :
Employeur : Tél : Employeur : Tél :

Ville : Date début d'act. : Ville : Date début d'act. :

Résidence principale : PROPRIÉTAIRE Résidence principale :

Depuis : 01/02/2020 Depuis :
Adresse : 32 AVENUE CAFFIN Adresse :
Ville : ST MAUR DES FOSSES CP : 94210 Ville : CP :

Situation familiale : MARIÉ(E) Situation familiale :

Nombre d'enfants à charge : 0 Nombre d'enfants à charge :

Eléments financiers : Eléments financiers :

Revenus mensuels d'activité : Vous : 1.071 € Conjoint : € Revenus mensuels d'activité : Vous : € Conjoint : €
Autres revenus : Vous : € Conjoint : € Autres revenus : Vous : € Conjoint : €
Loyers ou rbt d'emprunt immobilier : Foyer : 1.000 € Loyers ou rbt d'emprunt immobilier : Foyer : €
Autres charges : Vous : € Conjoint : € Autres charges : Vous : € Conjoint : €

Je certifie sur l’honneur que les renseignements fournis ainsi que tous les documents remis à l'occasion de ma demande de financement sont exacts et
ne comportent ni erreur ni omission. Je reconnais qu'ils constituent des éléments essentiels à l'acceptation de mon dossier de financement le cas
échéant.
Je consens à ce que mes données personnelles, en lien avec les informations que je communique, soient traitées dans la cadre de cette
demande et notamment dans la réalisation d'un score d'octroi de crédit donnant lieu à une décision individuelle automatisée.
Je reconnais avoir pris connaissance du Document d'information générale sur l'utilisation des données personnelles et de la Déclaration de
confidentialité des données relative à l'exécution de contrôles de solvabilité, au développement (ultérieur) d'instruments de risques et à
l'établissement de rapports.

Date : Date :

[[!sigField1:signer1:signature(sigType="OtpSignature"):label("Signez ici"):size(width=120,height=50)]]

Signature du locataire Signature du co-locataire

Vos informations personnelles sont enregistrées par Mercedes-Benz Financial Services France S.A. dans un fichier informatisé pour la gestion de votre contrat. Elles
sont conservées pour une durée de 5 ans à compter de la fin de la relation contractuelle. Conformément à la loi « informatique et libertés », vous pouvez exercer votre
droit d'accès aux données personnelles vous concernant et les faire rectifier en contactant : [email protected]. Conformément aux recommandations sur
le traitement des réclamations n° 2011-R-05, la documentation « Réclamation » est disponible sur votre Portail client www.monfinancement-mercedes-benz.fr
(rubrique « Documents utiles ») ou sur simple demande auprès de notre Service Client
 Fiche précontractuelle 1/1
N° demande : 4420402 Version demande : 2
N° sous demande 22087374
: Document : 4420402_2_4
FICHE D'INFORMATION PRÉCONTRACTUELLE ASSURANCE PERTES FINANCIÈRES
A REMETTRE IMPERATIVEMENT AU CLIENT
Informations précontractuelles européennes normalisées en matière de crédit aux consommateurs.

Contrat d'assurance collective PFI N° 8424133 à adhésions individuelles facultatives souscrits par Mercedes Benz Financial Services France
(MBFS) auprès de MMA IARD Assurances Mutuelles RCS Le Mans N° 775652126 société d'assurance mutuelle et MMA IARD, S.A. au capital
social de 537.052.368 €, RCS Le Mans N° 440048 882 ayant leurs sièges sociaux au 14 boulevard Marie et Alexandre Oyon -72030 Le Mans
cedex 9 (conjointement dénommées ci-après «MMA» ou l'«Assureur») et régies par le Code des assurances.
VOTRE BESOIN
Notre conseil consiste à fournir un produit cohérent avec vos besoins :
Vous êtes souscripteur d'un contrat de financement pour la location longue durée, location avec option d'achat ou crédit-bail d'un
bien et vous souhaitez réduire votre risque financier lié au maintien dune charge financière se trouvant sans objet en raison de la
perte du bien lié au financement.
NOTRE OFFRE
Cette assurance prend en charge la perte financière subie en cas de résiliation anticipée du contrat de location longue durée, location avec
option dachat ou crédit-bail liée à la perte totale du Bien financé. Elle permet à l'Assuré de pouvoir faire face au maintien d'une charge financière
(loyers restant dûs, indemnité de résiliation) se trouvant sans objet en raison de la perte du Bien objet du contrat de financement. Les conditions
d'adhésion, les modalités de calcul de votre prime d'assurance ainsi que le contenu détaillé des couvertures figurent sur le bulletin d'adhésion et
dans les notices dinformation.
EFFET ET DUREE DE L'ADHESION A LA GARANTIE PERTES FINANCIERES
La Garantie Pertes Financières prend effet à la date d'effet du financement, ou et au plus tard à la date de mise à disposition du Bien
assuré, et pour une durée qui n'excède pas le terme du contrat de financement, sous réserve de sa résiliation par l'une des parties
selon les modalités prévues à l'article RESILIATION DE L'ADHESION de la notice d'information valant Conditions Générales. Dans tous
les cas, cette durée initiale ne peut être inférieure à un an.
QUE FAIRE EN CAS DE SINISTRE
L'Assuré, ou toute personne en son nom, doit déclarer à Mercedes-Benz Financial Services - Service Assurance - 7 avenue Nicéphore
Nièpce - 78180 Montigny Le Bretonneux tout sinistre susceptible d'ouvrir droit à garantie dès qu'il en a eu connaissance, sauf cas
fortuit ou de force majeure et, en tout état de cause, avant d'avoir pris une initiative quelconque et au plus tard dans un délai
maximum de 5 JOURS ouvrés. A défaut, l'Assuré sera déchu de son droit à garantie, sous réserve pour l'Assureur d'établir qu'il a subi
un préjudice du fait de ce retard (Article L.113-2 4° du Code des Assurances).
RECLAMATION
Au titre de sa garantie, en cas de Mécontentement, l'Assuré peut contacter le Souscripteur: par téléphone au 01.30.05.95.08 ou par
courrier simple à Mercedes-Benz Financial Services - Service Assurance - 7 avenue Nicéphore Nièpce - 78180 Montigny Le Bretonneux
L'Assuré recevra un accusé de réception sous 10 jours ouvrables maximum. L'Assuré sera tenu informé de l'avancement de l'examen
de sa situation, et recevra, sauf exception, une réponse au plus tard dans les deux mois qui suivent la réception de sa réclamation.
Si son mécontentement persiste, ou si ce premier échange ne lui donne pas satisfaction, il pourra solliciter directement le Service
Réclamations Clients MMA - COVEA AFFINITY par mail à [email protected] ou par courrier simple à Service
réclamation clients - COVEA AFFINITY, 14 boulevard Alexandre et Marie Oyon - 72030 Le Mans Cedex 9.
La durée cumulée du délai de traitement de la réclamation par le souscripteur et par le Service Réclamations Client, si l'Adhérent
exerce ce recours, n'excèdera pas, sauf circonstances particulières, celle fixée et révisée périodiquement par l'Autorité de Contrôle
Prudentiel et de Résolution (exemple : deux mois au 1er mai 2017).
RENONCIATION EN CAS DE MULTI-ASSURANCE
Vous êtes invité à vérifier que vous n'êtes pas déjà bénéficiaire d'une garantie couvrant l'un des sinistres garantis par le nouveau contrat. Si tel
est le cas, vous bénéficiez d'un droit de renonciation à ce contrat pendant un délai de 14 jours (calendaires) à compter de sa conclusion, sans
frais ni pénalités, si toutes les conditions suivantes sont remplies :
- vous avez souscrit ce contrat à des fins non professionnelles ;
- ce contrat vient en complément de l'achat d'un bien ou d'un service vendu par un fournisseur ;
- vous justifiez que vous êtes déjà couvert pour l'un des sinistres garantis par ce nouveau contrat ;
- le contrat auquel vous souhaitez renoncer n'est pas intégralement exécuté ;
- vous n'avez déclaré aucun sinistre garanti par ce contrat.
Dans cette situation, vous pouvez exercer votre droit à renoncer à ce contrat par lettre ou tout autre support durable adressé à l'assureur du
nouveau contrat, accompagné d'un document justifiant que vous bénéficiez déjà d'une garantie pour l'un des risques garantis par le nouveau
contrat. L'assureur est tenu de vous rembourser la prime payée, dans un délai de 30 jours à compter de votre renonciation.
Si vous souhaitez renoncer à votre contrat mais que vous ne remplissez pas l'ensemble des conditions ci-dessus, vérifiez les modalités de
renonciation prévues dans votre contrat.
La distribution de ce contrat d'assurance donne lieu à une rémunération sous forme de commissions et le cas échéant à des incitations non
financières. Le client est informé que son adhésion au produit d'assurance PERTES FINANCIERES est facultative.

Fiche d'information reçue le .......................

Signature du client
AVRIL 2021

Vos informations personnelles sont enregistrées par Mercedes-Benz Financial Services France S.A. dans un fichier informatisé pour la gestion de votre contrat.
Elles sont conservées pour une durée de 5 ans à compter de la fin de la relation contractuelle. Conformément à la loi « informatique et libertés », vous pouvez
exercer votre droit d'accès aux données personnelles vous concernant et les faire rectifier en contactant : [email protected]. Conformément aux
recommandations sur le traitement des réclamations n° 2011-R-05, la documentation « Réclamation » est disponible sur votre Portail client www.monfinancement-
mercedes-benz.fr (rubrique « Documents utiles ») ou sur simple demande auprès de notre Service Client
 V16 LOA AXA Locataire 1 / 4
N° 4420402

PRINCIPALES DISPOSITIONS DU CONTRAT D’ASSURANCE DE GROUPE N° 4.592 SOUSCRIT PAR MERCEDES BENZ
FINANCIAL SERVICES auprès d’AXA France Vie et AXA France IARD
FINANCEMENTS VEHICULES PARTICULIERS
I. OBJET DU CONTRAT  Le contrat n° 4.592 a pour objet de garantir les prêts amortissables ou contrats de location, destinés au financement de véhicules
particuliers, accordés à des particuliers et des professionnels, ci-après dénommés « les assurés », par MERCEDES BENZ FINANCIAL SERVICES, ci-après
dénommé « la contractante », contre les risques de DECES/PERTE TOTALE ET IRREVERSIBLE D’AUTONOMIE (PTIA) d’INCAPACITE DE TRAVAIL.
Le contrat est régi par le code des assurances dont l’article L113.8 prévoit notamment :
« (…) Indépendamment des clauses ordinaires de nullité, et sous réserve des dispositions de l’article L 132.26, le contrat est nul en cas de
réticence ou de fausse déclaration intentionnelle de la part de l’assuré, quand cette réticence ou cette fausse déclaration change l’objet du
risque ou en modifie l’opinion pour l’assureur, alors même que le risque omis ou dénaturé par l’assuré a été sans influence sur le sinistre. Les
primes payées demeurent alors acquises à l’assureur, qui a droit au paiement de toutes les primes échues à titre de dommages et intérêts. »
Le présent contrat est régi uniquement par la loi française, à laquelle les parties déclarent se soumettre. Tout litige né de l’exécution, de
l’inexécution ou de l’interprétation du présent contrat sera de la compétence exclusive des juridictions françaises. La loi française s’appliquera.
II. CARACTERISTIQUES DES OPERATIONS GARANTIES Les caractéristiques des financements entrant dans le champ d’application du présent contrat sont
les suivantes : CATEGORIE A : CREDITS CLASSIQUES, CATEGORIE B : CONTRATS DE LOCATION (avec ou sans option d’achat). Dès lors, le terme utilisé
dans la suite du contrat sera "financement". Ces financements sont d’un montant maximal de : 160.000 € amortissables sur une durée de 1 an à 7 ans
maximum, 300.000 € amortissables sur une durée de 2 ans à 7 ans maximum.
III. CONDITIONS D'ADMISSION ADMISSIBILITE GARANTIE DECES| PERTE TOTALE ET IRREVERSIBLE D’AUTONOMIE | INCAPACITE DE TRAVAIL :
Sont admissibles au présent contrat : - les personnes physiques âgées de plus de 18 ans, - dans le cas où la contractante consentirait un financement à une
société, association ou groupement quelconque, les personnes physiques âgées de plus de 18 ans qui constituent à l'appréciation de la contractante, un
élément primordial de la bonne marche et de la stabilité de la personne morale "emprunteuse" ou qui s’engagent avec cette dernière à rembourser le
financement, qui postulent à un contrat de financement tel que défini à l'article "Caractéristiques des financements garantis" en qualité d'emprunteur, de co-
emprunteur, de locataire ou de colocataire.
Pour souscrire l’âge du postulant à la date de signature de la demande d’adhésion doit être : - inférieur à 60 ans lorsque le postulant souscrit l’option DIC, -
inférieur à 65 ans lorsque le postulant souscrit l’une des options suivantes : DC (pour les cautionnaires uniquement) ou DIT, - supérieur à 60 ans et inférieur ou
égal à 70 ans pour souscrire à l’option DECES SENIOR, - supérieur à 70 ans et inférieur ou égal à 75 ans pour souscrire à l’option DECES SENIOR PLUS. Chaque
postulant a la possibilité de choisir l'une des options suivantes selon la catégorie du véhicule concerné :
Option DIT : GARANTIE DECES | PERTE TOTALE ET IRREVERSIBLE D’AUTONOMIE (PTIA) | INCAPACITE DE TRAVAIL (IT 12 mois)
Option DECES SENIOR : GARANTIE DECES SEUL
Option DECES SENIOR PLUS : GARANTIE DECES SEUL
CAUTION Lorsqu'elles répondent aux conditions d'admission définies aux paragraphes précédents, les personnes physiques intervenant au contrat de
financement en qualité de caution peuvent adhérer uniquement à l’option DC (garanties DECES | PTIA). Elles acquittent alors les cotisations prévues.
Elles ne peuvent donc pas prétendre aux garanties incapacité de travail et perte d’emploi.
IV. FORMALITES D'ADHESION La contractante et l’assureur s’engagent à respecter les dispositions de la convention AERAS contenues dans le dépliant remis
par votre conseiller et consultable à l’adresse suivante : www.aeras-infos.fr.
Les dispositions de la convention AERAS se substituent en tant que de besoin aux présentes dispositions. Aussi, en ce qui concerne la couverture de
financements professionnels, toute demande d’adhésion d’un candidat refusé au premier niveau est automatiquement transférée vers un dispositif de 2ème
niveau qui permet un réexamen individualisé de sa demande. En cas de refus d’assurance au 2ème niveau, l’assureur transmet le dossier au pool de réassurance
du 3ème niveau du dispositif AERAS dans le respect des conditions de présentation en vigueur au moment de la souscription et des règles de confidentialité.
En vue de bénéficier des assurances, tout admissible doit remplir et signer une demande d'adhésion.
DECES | PTIA | INCAPACITE DE TRAVAIL : Si le montant de l’encours total à garantir est supérieur ou égal à 160.000 euros, le postulant devra
impérativement compléter le questionnaire médical détaillé. Au vu de ce questionnaire, le Médecin Conseil de l'assureur pourra demander à l'intéressé un
complément d'information, dont les éventuels honoraires sont à la charge du postulant. L'assureur se prononcera alors sur l'acceptation ou le refus du risque
soumis.
L'acceptation peut être donnée avec ou sans réserve et donner lieu à une tarification particulière en raison d'un risque aggravé.
Si, lors de l’octroi d’un financement, le postulant est déjà garanti par le présent contrat et/ou par un ou des contrats souscrits par la contractante auprès d’AXA
France, pour des financements antérieurs ou concomitants non encore arrivés à terme, les formalités à accomplir sont celles correspondantes au cumul des
sommes à assurer, en tenant compte des capitaux restant dus sur les précédents financements.
V. CAPITAL ASSURE : A partir des éléments figurant sur la demande d'adhésion, il est défini un CAPITAL TOTAL A ASSURER permettant de déterminer les
formalités d’adhésion à accomplir par le postulant, dont le montant est égal : - au montant du capital emprunté ou à la valeur du véhicule de location multiplié
par la valeur de la quotité figurant sur la demande, sous réserve de l’application des dispositions de l’article "engagement de l’assureur ", - majoré des capitaux
restant dus à la date de demande d’adhésion, assurés au titre du présent contrat et de l’ensemble des contrats souscrits par la contractante auprès d’AXA
France.
VI. ENGAGEMENT DE L'ASSUREUR : Le montant maximal de l'engagement de l'assureur, pour un même assuré, est limité à 300.000 EUROS (TROIS CENT
MILLE EUROS), quel que soit le nombre de financements garantis au titre du présent contrat et de l’ensemble des contrats souscrits par la contractante auprès
d’AXA France. Si, lors de l'octroi d'un financement, l'assuré est déjà garanti par le présent contrat et/ou par un ou des contrats souscrits par la contractante
auprès d’AXA France, au titre de financements non encore arrivés à terme, le montant de l'engagement de l'assureur au titre du nouveau financement est limité
au maximum ci-dessus, diminué du montant total des sommes restant dues au titre de financements antérieurs à la date de signature de la demande
d'adhésion. Lorsque pour un financement donné, l'engagement de l'assureur a été limité, les garanties de ce financement sont réduites au cours de sa durée par
application d'un coefficient égal au rapport existant entre l'engagement initial de l'assureur au titre de ce financement et son montant réel à l'origine.
VII. DATE D'EFFET DES ASSURANCES ET DES GARANTIES : L’assuré est garanti pour toute la durée du financement sous réserve de l'application des
dispositions prévues au paragraphe intitulé "CESSATION DES GARANTIES".
L’assurance prend effet sous réserve du paiement des cotisations à la plus tardive des deux dates suivantes : - La date de l’acceptation de l’offre de
financement, - la date de la signature de l’offre de financement, et au plus tôt - à la date de l’acceptation par l’Assureur de la demande d’adhésion. Toutefois, - si
180 jours se sont écoulés depuis la date de signature du bulletin d’adhésion sans que les garanties aient pris effet, les formalités accomplies doivent être
renouvelées, tant que l'acceptation des risques n'a pu être formulée par l'assureur, la couverture du risque DÉCÈS ACCIDENTEL est néanmoins acquise à la
date de mise en vigueur de l'offre de financement et la couverture de l'ensemble des risques prévus au contrat ne devient effective qu'au jour de l'acceptation
par l'assureur,
- si au vu des conclusions du Conseil Médical, l'assureur se prononce sur le refus de l'admission du postulant, la couverture du risque de décès accidentel cesse
de plein droit au jour de la signification du refus de l'assuré.
PAR DÉCÈS ACCIDENTEL, IL FAUT ENTENDRE LE DÉCÈS RÉSULTANT DIRECTEMENT DE L'ACTION VIOLENTE ET SOUDAINE D'UNE CAUSE EXTÉRIEURE
FORTUITE ET INDÉPENDANTE DE LA VOLONTÉ DE L'ASSURÉ. IL EST PRÉCISÉ QUE LE DÉCÈS CONSÉCUTIF À L'ACCIDENT DOIT SURVENIR DANS LES SIX
MOIS QUI SUIVENT LA DATE DU DIT ACCIDENT. LE DÉCÈS N'EST PAS CONSIDÉRÉ COMME ACCIDENTEL S'IL EST LA CONSÉQUENCE DIRECTE D'UNE
INTERVENTION CHIRURGICALE. LES ACCIDENTS CARDIO-VASCULAIRES ET LES ACCIDENTS VASCULAIRES CEREBRAUX NE SONT EGALEMENT PAS
CONSIDERES COMME ACCIDENTS AU SENS DE CETTE GARANTIE. IL EST ÉGALEMENT PRÉCISÉ QUE DANS LE CAS OU L'ASSUREUR NE PEUT STATUER SUR
L'ADMISSION AVANT L'EXPIRATION DU SIXIÈME MOIS À COMPTER DE LA DATE DE LA DEMANDE D'ADMISSION, LA COUVERTURE DU RISQUE DE DECES
ACCIDENTEL CESSE SIX MOIS JOUR POUR JOUR A COMPTER DE LADITE DATE.

Mercedes-Benz Financial Services France

7, avenue Nicéphore Niépce 78180 Montigny-le-Bretonneux RCS Versailles B 304 974 249 N° ORIAS:07 009 177 FR 38 304 974 249 N° ICS FR77ZZZ149071 Tél :
01.30.05.95.00 Fax : 01.30.05.95.01
 V16 LOA AXA Locataire 2 / 4
N° 4420402
DECES / PTIA : Les garanties prennent effet à l'issue d’un délai d'attente fixé à 6 mois décomptés à partir de la date d'effet de l'assurance. De ce fait, ne
peut donner lieu à aucune indemnisation, tout décès et toute perte totale et irréversible d’autonomie survenus pendant ce délai. Le délai
d’attente ne s’applique pas à la couverture du risque décès accidentel défini ci-dessus.
INCAPACITE DE TRAVAIL : La garantie prend effet à la date d'effet des assurances.
VIII. FONCTIONNEMENT DES GARANTIES : PRINCIPE GENERAL : Les garanties joueront conformément à l'échéancier prévu à l’origine du financement,
sans qu'un retard dans les versements puisse y apporter une modification. AMENAGEMENT DU FINANCEMENT EN CAS DE REMBOURSEMENT ANTICIPE
PARTIEL : En cas de remboursement anticipé partiel, les garanties joueront conformément au nouvel échéancier, sans qu'un retard dans les versements puisse
y apporter une modification. Aucun changement de garantie ou de quotité ne sera accepté. CUMUL DES GARANTIES : Si plusieurs personnes sont assurées
pour un même financement au titre du présent contrat et/ou au sein de plusieurs des contrats souscrits par la contractante auprès d’AXA France VIE, les
garanties sont limitées au montant des capitaux ou prestations qui seraient dus pour une seule personne assurée avec une quotité assurée de 100 %. Le total
des garanties cumulées peut ainsi dépasser le montant des sommes dues, mais l'indemnisation de l'assureur reste limitée à ce montant pour l'ensemble des
assurés d'un même financement, et ce, tous contrats confondus.
IX. BENEFICIAIRE DE L'ASSURANCE : Pour toute somme rendue exigible par suite de la réalisation de l'un des risques couverts par le contrat, le bénéficiaire
est la contractante pour le compte de l’assuré.
X. CESSATION DES GARANTIES : Sauf en cas de réticence, omission ou fausse déclaration faite de mauvaise foi, l’assuré, une fois admis, ne peut être exclu
de l’assurance, contre son gré tant qu’il fait partie des assurables du groupe et à la condition que ses cotisations aient été payées.
Les garanties prennent fin pour chaque assuré : - à la date de déchéance du terme, - lors du remboursement total, anticipé ou non, du financement garanti, - en
cas de cessation du paiement des cotisations, conformément à l'article L 141-3 du Code des assurances, - à la date du départ à la retraite, y compris la retraite
pour inaptitude au travail, ou à la date de mise à la retraite ou de préretraite en application de la législation en vigueur en ce qui concerne la garantie incapacité
de travail, - et, au plus tard au jour : - du 75ème anniversaire de naissance de l’assuré en ce qui concerne la garantie décès des options DC ET DIT, - du 78ème
anniversaire de naissance de l’assuré en ce qui concerne la garantie décès pour les options DECES SENIOR et DECES SENIOR PLUS, - du 68ème anniversaire de
naissance de l’assuré en ce qui concerne les garanties perte totale et irréversible d'autonomie et incapacité de travail.
XI. GARANTIES DECES / PERTE TOTALE ET IRREVERSIBLE D'AUTONOMIE : Est considéré en état de Perte Totale et Irréversible d'Autonomie, l'assuré qui,
par suite de maladie ou d'accident survenu postérieurement à l'entrée dans l'assurance, ne peut plus définitivement se livrer à aucune activité lui procurant gain
ou profit. Il doit, en outre, avoir recours à l'assistance d'une tierce personne pour effectuer les actes ordinaires de la vie. De plus, l'assuré ayant une activité
salariée doit être classé par la Sécurité Sociale parmi les invalides de 3ème catégorie ou bénéficier au titre d'un accident de travail d'une majoration pour tierce
personne. La réalisation du risque Perte Totale et Irréversible d'Autonomie ne donne lieu à garantie que si elle intervient avant l'expiration de la garantie définie
au paragraphe "CESSATION DES GARANTIES". La réalisation du risque perte totale et irréversible d'autonomie est assimilée au décès et par conséquent met fin
aux assurances. MONTANT DE LA PRESTATION EN CAS DE DECES : En cas de décès de l'assuré avant le dernier jour du mois où ce dernier atteint son
75ème ou 78ème anniversaire de naissance, selon l’option retenue lors de l’adhésion, le montant du capital versé est égal au montant défini ci-dessous, affecté
de la quotité assurée : Catégorie A : 100 % du montant du capital restant dû au jour du décès. Catégorie B : 100% de l’encours garanti, toutes taxes comprises,
assuré. Les éventuels échéances ou loyers impayés antérieurs au décès, intérêts de retard ou pénalités ne sont pas pris en compte par l’assureur. Si une
échéance ou un loyer survient le jour du décès, ils sont considérés comme postérieurs à cette date et, par conséquent, l'amortissement du capital compris dans
cette échéance ou ce loyer est inclus dans la garantie. EN CAS DE PERTE TOTALE ET IRREVERSIBLE D’AUTONOMIE : Le montant du capital versé est égal à
celui prévu en cas de décès à la date de reconnaissance, par le Médecin Conseil de l’assureur, de l'état de Perte Totale et Irréversible d'Autonomie au sens du
présent contrat. Toutefois, les sommes en capital qui ont pu être réglées par l'assureur au titre de l’incapacité de travail pour un même financement sont
déduites du montant du capital à régler au titre de la perte totale et irréversible d’autonomie dans la mesure où ces sommes en capital sont venues à échéance
postérieurement au jour de la reconnaissance, au sens du contrat, de la perte totale et irréversible d’autonomie. Le versement du capital en cas de perte
totale et irréversible d’autonomie met fin à l’ensemble des garanties du contrat. RISQUES EXCLUS : En ce qui concerne les garanties décès ou de
perte totale et irréversible d'autonomie, les séquelles et conséquences des risques suivants sont exclues : - DU SUICIDE DE L'ASSURE LORSQU'IL
SURVIENT PENDANT LA PREMIERE ANNEE D’ASSURANCE, - DES MATCHES, COURSES, PARIS, COMPETITIONS SPORTIVES SAUF EN TANT QU'AMATEUR, -
DES RISQUES DE NAVIGATION AERIENNE AUTRES QUE CEUX COURUS POUR DES VOLS ENTREPRIS A BORD D'UN APPAREIL MUNI D'UN CERTIFICAT
VALABLE DE NAVIGABILITE ET CONDUIT PAR UN PILOTE POSSEDANT UN BREVET ET UNE LICENCE NON PERIMEE, CE PILOTE POUVANT ETRE L'ASSURE LUI-
MEME, - DES SPORTS AERIENS QUI NECESSITENT OU NON L'UTILISATION D'UN ENGIN A MOTEUR SE RAPPORTANT A DES COMPETITIONS,
DEMONSTRATIONS, ACROBATIES, RAIDS, TENTATIVES DE RECORD, VOL SUR PROTOTYPES, VOL D'ESSAI, SAUTS EFFECTUES AVEC DES PARACHUTES NON
HOMOLOGUES, VOL SUR AILES VOLANTES, DELTAPLANE, PARACHUTISME ASCENSIONNEL, PARAPENTE, - DES RIXES AUXQUELLES L'ASSURE PARTICIPE DE
FAÇON ACTIVE, SAUF LE CAS DE LEGITIME DEFENSE, D'ASSISTANCE A PERSONNE EN DANGER ET CELUI DE L'ACCOMPLISSEMENT DU DEVOIR
PROFESSIONNEL, - DES CONSEQUENCES DE FAITS DE GUERRE ETRANGERE LORSQUE LA FRANCE EST PARTIE BELLIGERANTE, SOUS RESERVE DES
CONDITIONS QUI SERAIENT DETERMINEES PAR LA LEGISLATION A INTERVENIR CONCERNANT LES ASSURANCES SUR LA VIE EN TEMPS DE GUERRE, - DES
CONSEQUENCES D’UNE GUERRE CIVILE OU ETRANGERE, D'UNE INSURRECTION, D’UNE EMEUTE, D’UN ATTENTAT, D’UN ACTE DE TERRORISME, QUEL QUE
SOIT LE LIEU OU SE DEROULE CET EVENEMENT ET QUELS QU'EN SOIENT LES PROTAGONISTES, DES LORS QUE L'ASSURE Y PREND UNE PART ACTIVE, - DES
CONSEQUENCES D'ACTES DE NATURE TERRORISTE PERPETRES AU MOYEN DE, OU UTILISANT DIRECTEMENT OU INDIRECTEMENT, TOUTE MATIERE
RADIOACTIVE OU D'ORIGINE CHIMIQUE OU BACTERIOLOGIQUE OU VIRALE.
En complément et spécifiquement pour LA GARANTIE PERTE TOTALE ET IRREVERSIBLE D'AUTONOMIE, les suites et conséquences des risques suivants
sont exclues: - DE MALADIES OU D'ACCIDENTS QUI SONT LE FAIT VOLONTAIRE DE L'ASSURE OU DE CELLES QUI RESULTENT DE TENTATIVES DE SUICIDE
OU DE MUTILATION VOLONTAIRE, OU DE REFUS DE SE SOIGNER AU SENS DE L'ARTICLE L 324-1 DU CODE DE LA SECURITE SOCIALE, - DES ACCIDENTS
RESULTANT DE LA CONSOMMATION PAR L'ASSURE, DE BOISSONS ALCOOLISEES CONSTATEE PAR UNE ALCOOLEMIE EGALE OU SUPERIEURE AU TAUX
REGLEMENTAIRE PREVU EN MATIERE D'ACCIDENT DE LA CIRCULATION, EN VIGUEUR A LA DATE DU SINISTRE, DANS LE PAYS OU SE PRODUIT L’ACCIDENT,
OU DE L’ALCOOLEMIE CHRONIQUE DE L’ASSURE, - DES ACCIDENTS RESULTANT DE L'USAGE PAR L'ASSURE, DE STUPEFIANTS, DE SUBSTANCES
MEDICAMENTEUSES EN DEHORS DES LIMITES DE PRESCRIPTION MEDICALE, - DES EFFETS DIRECTS OU INDIRECTS D'EXPLOSION, DE DEGAGEMENT DE
CHALEUR, D'IRRADIATION PROVENANT DE TRANSMUTATION DES NOYAUX D'ATOME, - DES BLESSURES OU LESIONS SURVENANT OU CONTRACTEES AU
COURS DE COURSES COMPORTANT UN VEHICULE A MOTEUR, DE LA PRATIQUE DE SPORTS DE COMBAT, D'ASCENSIONS DE HAUTE MONTAGNE, DE LA
PLONGEE SOUS-MARINE.
DOCUMENTS A FOURNIR EN CAS DE SINISTRE : En vue du règlement, les pièces à remettre à l’assureur sont : EN CAS DE DECES DE L'ASSURE : - le
bulletin d’adhésion, - l'acte de décès délivré par la Mairie, - l’échéancier certifié conforme à la date du décès par la contractante, - un certificat obtenu par les
ayants-droit auprès du médecin traitant de l’assuré, sans mention diagnostique, indiquant la cause du décès (naturelle, accidentelle, suicide ou homicide) et
précisant, si le défunt, à la date de souscription, suivait ou non un traitement médical, et/ou était soumis ou pas à une surveillance médicale, en relation directe
ou non avec le décès. Ce certificat devra être transmis par les ayants-droit au Médecin Conseil sous pli confidentiel, - une copie du rapport de police ou de
gendarmerie s’il existe. EN CAS DE PERTE TOTALE ET IRREVERSIBLE D'AUTONOMIE : - le bulletin d’adhésion, - l'échéancier certifié conforme par la
contractante à la date de la demande de prise en charge, - un certificat médical du médecin traitant, sur formulaire de l'assureur apportant les précisions
nécessaires sur la maladie ou l'accident qui est à l'origine de la demande de prise en charge, - le justificatif de l’allocation pour assistance d'une tierce
personne, - et pour les salariés, fonctionnaires ou assimilés, la notification de la pension d’invalidité 3ème catégorie établie par la Sécurité Sociale.
En ce qui concerne la garantie PTIA, l'assureur se réserve le droit de demander tout autre document qu’il jugera utile pour l’étude du dossier.
XII. GARANTIE INCAPACITE DE TRAVAIL : LA PRESENTE ASSURANCE CONCERNE LES ASSURES AGES DE MOINS DE 68 ANS QUI EXERCENT
EFFECTIVEMENT, AU MOMENT DU SINISTRE, UNE ACTIVITE PROFESSIONNELLE EN FRANCE ET RESIDENT FISCALEMENT EN FRANCE, OU TOUT ASSURE
DISPOSANT D'UN CONTRAT DE TRAVAIL FRANÇAIS. L’attention des assurés est attirée sur l’absence de lien entre les décisions de la Sécurité
Sociale relatives à l’incapacité de travail et celles de l’assureur dans les mêmes domaines.
Est considéré en INCAPACITE DE TRAVAIL au sens du présent contrat, l’assuré contraint d’interrompre totalement et temporairement son activité
professionnelle sur prescription médicale, par suite de maladie ou d’accident, et dont l’état de santé interdit l’exercice de toute activité professionnelle sous
réserve qu'à la date d'arrêt de travail, il exerce effectivement une activité professionnelle rémunérée. Le premier jour d’arrêt de travail doit nécessairement être
postérieur à la date d’effet des garanties. DELAI DE FRANCHISE : Les prestations sont dues à l’expiration d’un délai de franchise fixé à 90 jours continus
d'incapacité totale de travail, décomptés à partir du premier jour de l’arrêt de travail. MONTANT DE LA PRESTATION : Pour l’assuré reconnu en état

Mercedes-Benz Financial Services France

7, avenue Nicéphore Niépce 78180 Montigny-le-Bretonneux RCS Versailles B 304 974 249 N° ORIAS:07 009 177 FR 38 304 974 249 N° ICS FR77ZZZ149071 Tél :
01.30.05.95.00 Fax : 01.30.05.95.01
 V16 LOA AXA Locataire 3 / 4
N° 4420402
d’incapacité de travail, l'assureur règle à la contractante à l’expiration de la période de franchise et dans les limites prévues aux articles "LIMITATION DES
PRESTATIONS" et "CESSATION DU PAIEMENT DES PRESTATIONS" et "DUREE INDEMNISATION", 100 % du montant de l’échéance mensuelle due en application
du contrat de financement, conformément au tableau d'amortissement ou de l’échéancier des loyers d’origine annexé à l'offre de financement, affecté de la
quotité assurée. Les échéances trimestrielles, semestrielles ou annuelles, prenant en compte les cotisations d’assurance, sont décomposées en échéances
mensuelles égales. Le cas échéant, ces sommes tiennent compte des modalités de fonctionnement du financement notifiées par le prêteur / bailleur et valides
depuis plus de six mois au moment du sinistre, notamment en cas de modulation ou de révision. L'assureur rembourse également les fractions de cotisations
relatives aux garanties DECES / PERTE TOTALE ET IRREVERSIBLE D'AUTONOMIE / INCAPACITE DE TRAVAIL afférentes aux échéances indemnisées.
Ne sont pas pris en compte : - les augmentations d’échéances non prévues au contrat de financement et intervenues pendant l’incapacité de
travail, - les retards de paiement d’échéances, les pénalités ou intérêts de retard appliqués par la contractante, - pour les contrats de location
avec option d’achat, le montant de l’option d’achat. LIMITATION DES PRESTATIONS : - Limitation des prestations à l’engagement maximal de
l’assureur : S’il apparaît, au moment du sinistre, que les sommes assurées, quel que soit le nombre de financements assurés au titre du présent contrat et/ou
des contrats souscrits par la contractante auprès d’AXA France, sont supérieures au montant maximal fixé à l’article “ENGAGEMENT DE L’ASSUREUR“,
l’indemnisation sera réduite à due concurrence dudit montant, - Limitation mensuelle des prestations : Le montant de la prestation maximale versée par
l’assureur est fixé à 4.500€ (QUATRE MILLE CINQ CENTS EUROS) par mois et par assuré, quel que soit le nombre de financements assurés au titre du
présent contrat. La durée maximale de versement des prestations par l’assureur est fixée à 12 mois pour toute la durée du financement. L'ouverture du droit
aux prestations Incapacité de travail n'interrompt pas l'obligation du titulaire du financement au remboursement du financement garanti.
DUREE DE L’INDEMNISATION : L'assureur rembourse au terme du délai de franchise les échéances d'amortissement des financements arrivant à échéance et
ce, dans les limites indiquées ci-dessus. Pour les assurés ayant opté pour l’option avec Incapacité de Travail, l'indemnisation intervient pendant la durée
de l'incapacité temporaire de travail dépassant le délai de franchise, sous réserve des dispositions prévues aux articles "REGLEMENT DES SINISTRES" et
"CESSATION DU PAIEMENT DES PRESTATIONS" du présent chapitre, et ce, dans la limite de 12 mois pour toute la durée du financement. REPRISE DU
TRAVAIL : Si, après avoir repris son travail pendant une période inférieure ou égale à DEUX MOIS, l'assuré est victime d'une rechute provenant de la même
maladie ou du même accident, la durée de reprise du travail sera considérée comme une simple suspension du paiement des prestations. En revanche, une
rechute survenant plus de DEUX MOIS après la reprise du travail sera considérée comme un nouvel arrêt de travail et entraînera une nouvelle application du
délai de franchise. RISQUES EXCLUS : Outre les risques exclus au titre de LA GARANTIE DECES / PERTE TOTALE ET IRREVERSIBLE D'AUTONOMIE, sont
exclus les risques suivants: - DU CONGE LEGAL DE MATERNITE, ETANT PRECISE QUE POUR LES ASSUREES EXERÇANT UNE ACTIVITE PROFESSIONNELLE NON
SALARIEE, LA PERIODE CONCERNEE EST ASSIMILEE AU CONGE LEGAL DE MATERNITE DES ASSUREES SOCIALES, TANT DANS LA DUREE QU'AU NIVEAU DE
LA REPARTITION DES SEMAINES AVANT ET APRES LA DATE PRESUMEE DE L'ACCOUCHEMENT, - DE L'INCAPACITE DE TRAVAIL CONSECUTIVE A UNE
DEPRESSION NERVEUSE OU A UN SYNDROME DE FATIGUE CHRONIQUE OU DE FIBROMYALGIE OU A UNE AFFECTION PSYCHIATRIQUE,
NEUROPSYCHIATRIQUE OU PSYCHIQUE SAUF SI UNE HOSPITALISATION DE PLUS DE 15 JOURS CONTINUS A ETE NECESSAIRE PENDANT CETTE INCAPACITE,
OU SI L'ASSURE A ETE MIS PAR JUGEMENT SOUS TUTELLE OU CURATELLE, - DE L'INCAPACITE DE TRAVAIL CONSECUTIVE A UNE ATTEINTE VERTEBRALE OU
DISCALE OU RADICULAIRE : LUMBAGO, LOMBALGIE, SCIATALGIE, CRURALGIE, NEVRALGIE CERVICO BRACHIALE, PROTUSION DISCALE, HERNIE DISCALE,
DORSALGIE, CERVICALGIE, COCCYGODYNIE, SAUF SI CETTE ATTEINTE NECESSITE UNE INTERVENTION CHIRURGICALE PENDANT CETTE INCAPACITE, - DE
L'INCAPACITE DE TRAVAIL SURVENUE HORS DU TERRITOIRE EUROPEEN, SAUF SI L’ASSURE REJOINT CE TERRITOIRE, DANS LES DOUZE MOIS SUIVANT SON
ARRET DE TRAVAIL ; L’INCAPACITE SERA ALORS CONSIDEREE COMME AYANT DEBUTE A LA DATE OU ELLE AURA ETE CONSTATEE MEDICALEMENT APRES
SON RETOUR. DELAIS DE DECLARATION : Sauf effet de la prescription légale rappelée ci-après, les sinistres déclarés plus de 180 jours après leur
survenance, seront considérés comme s'étant produits au jour de la déclaration. Aucun paiement de prestations ne sera effectué pour la
période d’arrêt de travail précédant la déclaration. Toutefois, il ne sera pas fait application du délai de franchise. CESSATION DU PAIEMENT DES
PRESTATIONS : Le paiement des prestations mensuelles cesse : - lorsque la durée maximale d’indemnisation est atteinte: 12 mois pour toute la durée du
financement, à la date de reprise même partielle d'une activité, - dès que l’assuré cesse de fournir les justificatifs attestant de la persistance de son état, - à la
date de déchéance du terme, - lors du remboursement total anticipé ou non du financement garanti, - en cas de non-paiement des cotisations, - à la date de
départ en retraite, y compris la retraite pour inaptitude au travail, ou à la date de mise à la retraite ou préretraite en application de la législation en vigueur, - au
plus tard, au jour du 68ème anniversaire de naissance de l’assuré. DOCUMENTS A FOURNIR EN CAS DE SINISTRE : En vue du versement des prestations
prévues au paragraphe "INDEMNISATION", la contractante constitue un dossier sinistre et l'adresse à l'assureur ou à son mandataire. Quel que soit le régime de
l'assuré ou le type de financement souscrit, la première demande de prestations doit être accompagnée du bulletin d’adhésion, d'un certificat médical du
médecin traitant, sur le formulaire fourni par l'assureur, et de l’échéancier certifié conforme à la date de l’arrêt de travail par la contractante. Outre ces
documents, les justificatifs suivants doivent être transmis : Pour les assujettis au Régime Général de la Sécurité Sociale : - les décomptes de règlement
dudit organisme, - au cours de la période indemnisée : - les bordereaux de paiement des prestations versées par l'organisme du régime social, - la notification
d'attribution de la pension ou rente d'invalidité par la Sécurité Sociale. Pour les assujettis à un Régime Spécial de la Sécurité Sociale : - une attestation de
leur employeur précisant la date et la durée de l'arrêt de travail, - le cas échéant, les décomptes de règlement dudit organisme, - au cours de la période
indemnisée : - les bordereaux de paiement des prestations versées par l'organisme du régime social, - la notification d'attribution de la pension ou rente
d'invalidité par la Sécurité Sociale. Pour les assujettis au Régime des Travailleurs Non-Salariés de la Sécurité Sociale : - les certificats de prolongation
établis par le médecin traitant.
Toute modification de l'état de santé de l'assuré, toute prolongation accordée par le médecin traitant doivent être signalées à l'assureur dans le plus bref délai
par la production de pièces justificatives, sinon l'assuré est considéré comme guéri à l'expiration des arrêts de travail accordés par les certificats précédemment
remis. L’assureur se réserve le droit de demander toute pièce complémentaire nécessaire à l’appréciation du dossier.
XIV. COTISATIONS : Les cotisations d’assurance sont dues à compter de la prise d’effet des assurances. Elles sont intégrées dans les échéances et prélevées
simultanément au recouvrement des échéances d’amortissement ou des loyers. La cotisation, taxes actuelles comprises, est fonction de l’âge de l’assuré et des
garanties retenues sur la demande d’adhésion. Le montant de la cotisation est fixé par assuré, en pourcentage du montant du : - CAPITAL EMPRUNTE INITIAL
DU PRET CONSIDERE, Pour les crédits, les crédits classiques, - MONTANT DU VEHICULE FINANCE, Pour les contrats de location, avec ou sans option
d’achat.
XV. PRESCRIPTION : Les dispositions relatives à la prescription des actions dérivant du contrat d’assurance sont fixées par les articles L.114-1 à
L.114-3 du Code des assurances et les articles 2240 à 2246 du Code civil reproduits ci-après :
Article L.114-1 du Code des assurances « Toutes actions dérivant d'un contrat d'assurance sont prescrites par deux ans à compter de
l'événement qui y donne naissance. Toutefois, ce délai ne court : 1° En cas de réticence, omission, déclaration fausse ou inexacte sur le risque
couru, que du jour où l'Assureur en a eu connaissance; 2° En cas de sinistre, que du jour où les intéressés en ont eu connaissance, s'ils
prouvent qu'ils l'ont ignoré jusque-là. Quand l'action de l'Assuré contre l'Assureur a pour cause le recours d'un tiers, le délai de la prescription
ne court que du jour où ce tiers a exercé une action en justice contre l'Assuré ou a été indemnisé par ce dernier. La prescription est portée à 10
ans dans les contrats d’assurance sur la vie lorsque le bénéficiaire est une personne distincte du souscripteur et, dans les contrats d’assurance
contre les accidents atteignant les personnes, lorsque les bénéficiaires sont les ayants droit de l’Assuré décédé. Pour les contrats d'assurance
sur la vie, nonobstant les dispositions du 2°, les actions du bénéficiaire sont prescrites au plus tard trente ans à compter du décès de l'Assuré.»
Article L.114-2 du Code des assurances « La prescription est interrompue par une des causes ordinaires d'interruption de la prescription et par
la désignation d'experts à la suite d'un sinistre. L'interruption de la prescription de l'action peut, en outre, résulter de l'envoi d'une lettre
recommandée avec accusé de réception adressée par l'Assureur à l'Assuré en ce qui concerne l'action en paiement de la prime et par l'Assuré à
l'Assureur en ce qui concerne le règlement de l'indemnité.» Les causes ordinaires d’interruption de la prescription figurent dans les articles
2240 à 2246 du Code civil :
Article 2240 du Code civil « La reconnaissance par le débiteur du droit de celui contre lequel il prescrivait interrompt le délai de
prescription».
Article 2241 du Code civil « La demande en justice, même en référé, interrompt le délai de prescription ainsi que le délai de forclusion. Il en
est de même lorsqu’elle est portée devant une juridiction incompétente ou lorsque l’acte de saisine de la juridiction est annulé par l’effet
d’un vice de procédure ».
Article 2242 du Code civil « L’interruption résultant de la demande en justice produit ses effets jusqu’à l’extinction de l’instance. »

Mercedes-Benz Financial Services France

7, avenue Nicéphore Niépce 78180 Montigny-le-Bretonneux RCS Versailles B 304 974 249 N° ORIAS:07 009 177 FR 38 304 974 249 N° ICS FR77ZZZ149071 Tél :
01.30.05.95.00 Fax : 01.30.05.95.01
 V16 LOA AXA Locataire 4 / 4
N° 4420402
Article 2243 du Code civil « L’interruption est non avenue si le demandeur se désiste de sa demande ou laisse périmer l’instance, ou si
sa demande est définitivement rejetée. »
Article 2244 du Code civil « Le délai de prescription ou le délai de forclusion est également interrompu par une mesure conservatoire prise en
application du code des procédures civiles d’exécution ou un acte d’exécution forcée. »
Article 2245 du Code civil « L’interpellation faite à l’un des débiteurs solidaires par une demande en justice ou par un acte d’exécution forcée ou
la reconnaissance par le débiteur du droit de celui contre lequel il prescrivait interrompt le délai de prescription contre tous les autres, même
contre leurs héritiers. En revanche, l’interpellation faite à l’un des héritiers d’un débiteur solidaire ou la reconnaissance de cet héritier
n’interrompt pas le délai de prescription à l’égard des autres cohéritiers, même en cas de créance hypothécaire, si l’obligation est divisible.
Cette interpellation ou cette reconnaissance n’interrompt le délai de prescription, à l’égard des autres codébiteurs, que pour la part dont cet
héritier est tenu. Pour interrompre le délai de prescription pour le tout, à l’égard des autres codébiteurs, il faut l’interpellation faite à tous les
héritiers du débiteur décédé ou la reconnaissance de tous ces héritiers. »
Article 2246 du Code civil « L’interpellation faite au débiteur principal ou sa reconnaissance interrompt le délai de prescription contre la
caution».
Article L.114-3 du Code des assurances « Par dérogation à l'article 2254 du Code civil, les parties au contrat d'assurance ne peuvent, même
d'un commun accord, ni modifier la durée de la prescription, ni ajouter aux causes de suspension ou d'interruption de celle-ci.»
XVI. CONTROLE EN CAS DE PERTE TOTALE ET IRREVERSIBLE D'AUTONOMIE OU D'INCAPACITE DE TRAVAIL : Il n’existe aucun lien entre les
décisions de l’assureur relatives à la perte totale et irréversible d’autonomie et à l’incapacité de travail et celles de la Sécurité Sociale ou
d’organismes de même nature. L'assureur se réserve le droit dans tous les cas de désigner un médecin afin d’examiner l’assuré pour contrôler son état de
santé. La mise en place de cette expertise médicale entraîne obligatoirement la suspension de tout règlement. Les honoraires médicaux de cet examen sont à la
charge de l'assureur. En cas de désaccord entre le médecin de l’assuré et le médecin de l'assureur sur l’état de perte totale et irréversible d’autonomie ou
d’incapacité de travail, les parties intéressées pourront convenir de s'en remettre à un médecin tiers-arbitre qui, faute d'entente sur le choix, pourra être désigné
par le Président du Tribunal de Grande Instance du domicile de l’assuré. L'assuré et l'assureur supporteront par moitié les frais engendrés par cette procédure
d’arbitrage. Le versement des prestations sera suspendu jusqu’à la date de la prononciation de la sentence arbitrale.
XVII. INFORMATION DES ASSURES : Informations sur l’utilisation de vos données personnelles :
Dans le cadre de votre relation avec une société du groupe AXA pour un contrat d’assurance, cette dernière va principalement utiliser vos données pour la
passation, la gestion (y compris commerciale) et l’exécution de celui-ci. Elle sera également susceptible de les utiliser (i) dans le cadre de contentieux, (ii) pour la
lutte contre le blanchiment des capitaux et le financement du terrorisme, (iii) afin de se conformer à une réglementation applicable, ou (iv) pour l’analyse de tout
ou partie des données vous concernant collectées au sein du groupe AXA, éventuellement croisées avec celles de partenaires choisis, afin d’améliorer nos
produits (recherche et développement), évaluer votre situation ou la prédire (scores d’appétence) et personnaliser votre parcours en tant qu’assuré. Les données
relatives à votre santé éventuellement recueillies seront exclusivement utilisées pour la passation, la gestion et l’exécution de votre contrat.
Vos données seront conservées le temps nécessaire à ces différentes opérations, ou pour la durée spécifiquement prévue par la CNIL (normes pour le secteur
de l’assurance) ou la loi (prescriptions légales).
Elles seront uniquement communiquées aux sociétés du groupe AXA, intermédiaires d’assurance, réassureurs, partenaires ou organismes professionnels
habilités qui ont besoin d’y avoir accès pour la réalisation de ces opérations. Pour ceux de ces destinataires situés en-dehors de l’Union Européenne, le transfert
est limité (i) aux pays listés par la Commission Européenne comme protégeant suffisamment les données ou (ii) aux destinataires respectant soit les clauses
contractuelles types proposées par la CNIL soit les règles internes d'entreprise du groupe AXA de protection des données (BCR). Les données relatives à votre
santé éventuellement recueillies ne seront communiquées qu’aux seuls sous-traitants habilités.
Nous sommes légalement tenus de vérifier que vos données sont exactes, complètes et, si nécessaire, mises à jour. Nous pourrons ainsi vous solliciter pour le
vérifier ou être amenés à compléter votre dossier (par exemple en enregistrant votre email si vous nous avez écrit un courrier électronique).
Vous pouvez demander l’accès, la rectification, l’effacement ou la portabilité de vos données, définir des directives relatives à leur sort après votre décès, choisir
d’en limiter l’usage ou vous opposer à leur traitement. Si vous avez donné une autorisation spéciale et expresse pour l’utilisation de certaines de vos données,
vous pouvez la retirer à tout moment sous réserve qu’il ne s’agisse pas d’informations qui conditionnent l’application de votre contrat.
Vous pouvez écrire à notre délégué à la protection des données pour exercer vos droits par email ([email protected]) ou par courrier (AXA France
- Service Information Client - 313 Terrasses de l’Arche 92727 Nanterre cedex). En cas de réclamation, vous pouvez choisir de saisir la CNIL.
Pour plus d’informations, consultez www.axa.fr/donnees-personnelles.html. En cas de réclamation : Indépendamment de votre droit d’engager une
action en justice, si, après avoir contacté votre interlocuteur habituel ou votre service Clients par téléphone ou par courrier, une incompréhension subsiste, vous
pouvez faire appel au Service Relation Clientèle en écrivant à l’adresse suivante : AXA Santé et Collectives Direction Relations Clientèle TSA 46 307 95901
Cergy Pontoise cedex 9 en précisant le nom et le numéro de votre contrat ainsi que vos coordonnées complètes. Votre situation sera étudiée avec le plus grand
soin.
Les délais de traitement de votre réclamation sont les suivants : un accusé de réception vous sera adressé dans un délai de 10 jours et vous recevrez une
réponse dans un délai de 60 jours (sauf survenance de circonstances particulières induisant un délai de traitement plus long, ce dont nous vous tiendrons
informés).
Si aucune solution n’a été trouvée, vous pourrez ensuite faire appel au Médiateur, personnalité indépendante, en vous adressant à l’association La Médiation de
l’Assurance à l’adresse suivante : Par mail : sur le site www.mediation-assurance.org Par courrier : La Médiation de l’Assurance - TSA 50110 - 75441 Paris
cedex 09. L’intervention du médiateur est gratuite. Le Médiateur formulera un avis dans un délai de 90 jours à réception du dossier complet. Son avis ne
s’impose pas et vous laissera toute liberté pour saisir éventuellement le Tribunal français compétent.
XVIII. DROIT A L'OUBLI : Si vous avez été atteint d’un cancer, vous bénéficiez, sous certaines conditions, du droit de ne pas déclarer cet antécédent de santé
et de souscrire des garanties d’assurances emprunteur sans réserve concernant cet antécédent, conformément à la note jointe à votre bulletin d’adhésion.
Merci de vous référer à cette note pour plus de précision concernant les conditions d’application de ce « droit à l’oubli ».

Mercedes-Benz Financial Services France

7, avenue Nicéphore Niépce 78180 Montigny-le-Bretonneux RCS Versailles B 304 974 249 N° ORIAS:07 009 177 FR 38 304 974 249 N° ICS FR77ZZZ149071 Tél :
01.30.05.95.00 Fax : 01.30.05.95.01
 V15 FIP AXA1/2 Locataire
N° 4420402

FORMALISATION DU DEVOIR D’INFORMATION PRECONTRACTUELLE ET DE CONSEIL

DU DISTRIBUTEUR

(Articles L. 521-2 et R. 520-1 et suivants du Code des assurances)

CONTRAT D’ASSURANCE DE GROUPE N° 4592 souscrit par MERCEDES BENZ FINANCIAL SERVICES auprès d’AXA France VIE et AXA France IARD
FINANCEMENTS VEHICULES PARTICULIERS
Le présent document retranscrit l’ensemble des informations communiqué lors de notre entretien préalablement à la conclusion du contrat et ayant eu pour objet :
ü D’une part de communiquer des informations relatives à la fourniture du contrat
ü D’autre part de :
- préciser votre situation personnelle, familiale et professionnelle,
- définir vos souhaits et objectifs en matière d’assurance ayant pour objet de vous couvrir en cas de Décès, Perte totale et irréversible d’autonomie, Incapacité de travail
suite à accident ou maladie, Perte d’emploi suite à licenciement,
- mettre en évidence l’adéquation de notre offre à vos besoins et exigences.

IL EST PRÉCISÉ QUE LES INFORMATIONS DONNÉES ET REPORTÉES DANS LE PRESENT DOCUMENT NE SONT PAS EXHAUSTIVES. IL EST IMPORTANT QUE VOUS
EXAMINIEZ AVEC SOIN LA NOTICE D'INFORMATION DU CONTRAT QUI DECRIT LES CONDITIONS, SES LIMITES ET EXCLUSIONS DE GARANTIE ; LA NOTICE
D’INFORMATION ET LE BULLETIN D’ADHESION CONSTITUENT ENSEMBLE VOTRE CONTRAT D’ASSURANCE EXPRIMANT VOS DROITS ET OBLIGATIONS AINSI QUE
CEUX DE L’ASSUREUR.

INFORMATIONS RELATIVES A LA FOURNITURE DU CONTRAT

Identification des intermédiaires d’assurance

Pour la fourniture de ce contrat, MERCEDES BENZ FINANCIAL SERVICES, 7 avenue Niepce Nicephore – 78180 Montigny le Bretonneux, RCS Versailles 304 974 249, est
immatriculée à l’ORIAS sous le numéro 07 009 177 (www.orias.fr), en qualité de mandataire d’assurance pour le compte d’AXA France Vie et AXA France IARD.
MERCEDES BENZ FINANCIAL SERVICES et votre concessionnaire (dont le siège social et le numéro d’immatriculation au registre de commerce et des sociétés et au registre
unique des intermédiaires d’assurance sont référencés au verso de ce document, agissant en qualité de mandataire d’intermédiaire de MERCEDES BENZ FINANCIAL
SERVICES), ne fondent pas leur analyse sur un nombre suffisant de contrats d’assurance offerts sur le marché. A ce titre, les noms des entreprises d’assurance avec
lesquelles MERCEDES BENZ FINANCIAL SERVICES travaille seront communiqués sur simple demande; étant entendu, que pour la fourniture de ce contrat, MERCEDES BENZ
FINANCIAL SERVICES et votre concessionnaire sont soumis à une obligation contractuelle de travailler exclusivement avec d’AXA France Vie et AXA France IARD. Le contrat
d'assurance présenté constitue une solution facultative d'assurance.

MERCEDES BENZ FINANCIAL SERVICES et votre concessionnaire sont soumis au contrôle de l'Autorité de Contrôle Prudentiel et de Résolution (ACPR) située 4 Place de
Budapest. CS 92459. 75436 PARIS CEDEX 09.

Pour la distribution de ce contrat d’assurance, MERCEDES BENZ FINANCIAL SERVICES et votre concessionnaire sont rémunérés sur la base d’une commission d’intermédiation.

Coordonnées des Assureurs

AXA France Vie et AXA France IARD sont des sociétés d'assurance immatriculées au RCS Nanterre sous les numéros 310 499 959 et 722 057 460 - Siège Social : 313
Terrasses de l’Arche, 92727 Nanterre Cedex - Autorité chargée du contrôle : Autorité de Contrôle Prudentiel et de Résolution, 61, rue Taitbout, 75436 Paris Cedex 09.
AXA France Vie et AXA France IARD, ci-après dénommées « les assureurs » ou collectivement « l’assureur », sont des entreprises régies par le Code des assurances.

Procédure de recours et de réclamation

En cas de réclamation :
Indépendamment de votre droit d’engager une action en justice, si, après avoir contacté votre interlocuteur habituel ou votre service Clients par téléphone ou par courrier,
une incompréhension subsiste, vous pouvez faire appel au Service Relation Clientèle en écrivant à l’adresse suivante :
AXA Santé et Collectives
Direction Relations Clientèle
TSA 46 307
95901 Cergy Pontoise cedex 9
en précisant le nom et le numéro de votre contrat ainsi que vos coordonnées complètes.

Votre situation sera étudiée avec le plus grand soin.

Les délais de traitement de votre réclamation sont les suivants : un accusé de réception vous sera adressé dans un délai de 10 jours et vous recevrez une réponse dans un
délai de 60 jours (sauf survenance de circonstances particulières induisant un délai de traitement plus long, ce dont nous vous tiendrons informés).

Si aucune solution n’a été trouvée, vous pourrez ensuite faire appel au Médiateur, personnalité indépendante, en vous adressant à l’association La Médiation de l’Assurance à
l’adresse suivante :

Par mail : sur le site www.mediation-assurance.org

Par courrier : La Médiation de l’Assurance - TSA 50110 - 75441 Paris cedex 09

L’intervention du médiateur est gratuite.

Le Médiateur formulera un avis dans un délai de 90 jours à réception du dossier complet. Son avis ne s’impose pas et vous laissera toute liberté pour saisir éventuellement le
Tribunal français compétent.

FORMALISATION DU CONSEIL

A) Etat civil et situation familiale

Afin de préciser vos exigences et besoins et de vous proposer une couverture adaptée, nous avons recueilli des informations concernant votre état civil et votre situation
familiale, en particulier :
ü Vos Nom / Prénom(s) / Nom de jeune fille
ü Votre date de naissance
ü Votre adresse
ü Votre situation familiale

B) Expression des exigences et besoins en matière d’assurance Décès, Perte totale et irréversible d’autonomie, Incapacité de travail et Perte d’emploi
Le contrat d'assurance s'adresse aux particuliers et professionnels, souscrivant un contrat de crédit classique ou de location auprès de MERCEDES BENZ
FINANCIAL SERVICES d'une durée n'excédant pas 84 mois et d'un montant maximum de 300 000 Euros afin de financer l’acquisition ou la location d’une
automobile.
Vous avez pour objectif principal :
• Dans le cadre de l'option DIT, d'assurer votre financement automobile en cas de Décès, de Perte totale et irréversible d’autonomie et d'Incapacité de travail,
• Dans le cadre de l'option DECES SENIOR, d'assurer votre financement automobile en cas de Décès,
• Dans le cadre de l'option DECES SENIOR PLUS, d'assurer votre financement automobile en cas de Décès,
et, uniquement pour le cas où MERCEDES BENZ FINANCIAL SERVICES consentirait un financement à une personne physique :
SEPT 2018

• Dans le cadre de l'option DIC, d'assurer votre financement automobile en cas de Décès, de Perte totale et irréversible d’autonomie, d'Incapacité de travail et de Perte d’emploi.
Cette solution d'assurance pourra être considérée comme suffisante par un acheteur d'automobile ayant souscrit un contrat de financement automobile auprès du réseau
MERCEDES BENZ FINANCIAL SERVICES.

Mercedes-Benz Financial Services France

7, avenue Nicéphore Niépce 78180 Montigny-le-Bretonneux RCS Versailles B 304 974 249 N° ORIAS:07 009 177 FR 38 304 974 249 N° ICS FR77ZZZ149071 Tél : 01.30.05.95.00 Fax : 01.30.05.95.01
 V15 FIP AXA2/2 Locataire
N° 4420402

NOTRE PRECONISATION
A) Choix de l'option
Votre choix sera dicté en fonction des informations ci-dessous :
• L'option DIT s'adresse aux personnes âgées de moins de 65 ans et exerçant une activité professionnelle.
• L'option DECES SENIOR est réservée aux personnes ayant de 61 ans à 70 ans à l'adhésion.
• L'option DECES SENIOR PLUS est réservée aux personnes ayant de 71 ans à 75 ans à l'adhésion.
Uniquement pour le cas où MERCEDES BENZ FINANCIAL SERVICES consentirait un financement à une personne physique :
• L'option DIC est recommandée aux personnes âgées de moins de 60 ans et qui exercent une activité professionnelle salariée en CDI au moment de la présentation du
produit.
Au moment de l’adhésion, nous attirons votre attention sur le fait que, pour être pris(e) en charge :
• Au titre de la garantie « Incapacité de travail », vous devrez exercer au moment du sinistre, une activité professionnelle rémunérée,
• Au titre de la garantie « Perte d'emploi », vous devrez exercer au moment du sinistre une activité professionnelle salariée en CDI depuis au moins 12 mois auprès du
même employeur et ne pas être en période d’essai, de préavis de licenciement ou de démission.

Exclusions de garantie
En ce qui concerne les garanties Décès, Perte totale et irréversible d’autonomie et Incapacité de travail, sont exclues les séquelles et conséquences résultant
d'activités dangereuses comme la navigation aérienne, les sports aériens, les rixes et la guerre civile ou étrangère.
Veuillez prendre connaissance de la liste précise des exclusions qui figure dans la notice d’information.

B) Date d’effet des assurances et des garanties

L’assurance prend effet sous réserve du paiement des cotisations à la plus tardive des deux dates suivantes :
- La date de l’acceptation de l’offre de financement,
- la date de la signature de l’offre de financement,
et au plus tôt
- à la date de l’acceptation par l’Assureur de la demande d’adhésion.
Les garanties prennent effet à la date de prise d’effet de l’assurance (sauf délai d’attente de 6 mois pour les garanties décès / perte totale et irréversible
d’autonomie et de 90 jours pour la garantie Perte d’Emploi).
C) Age limite de couverture

Vos garanties prennent fin :

• En cas de la garantie Décès au jour de votre 75ème anniversaire, et au jour de votre 78ème anniversaire, si vous avez adhéré à l’option « DECES SENIOR » ou «DECES SENIOR
PLUS »,
• En cas de la garantie Perte totale et irréversible d’autonomie, au jour de votre 65ème anniversaire.
• En cas d'Incapacité de travail à la date de votre départ à la retraite, y compris la retraite pour inaptitude au travail, ou de date de mise à la retraite ou de préretraite en
application de la législation en vigueur, et, au plus tard, au jour de votre 65ème anniversaire.
• En cas de Perte d'emploi à la date de votre départ à la retraite, y compris la retraite pour inaptitude au travail, ou de date de mise à la retraite ou de préretraite en
application de la législation en vigueur, et, au plus tard, au jour de votre 60ème anniversaire.

Veuillez-vous référer également aux autres dates de cessation mentionnées sur la notice d'information.

Vous reconnaissez que l’intégralité de vos besoins et exigences au titre de la présente ont été parfaitement décrits, que l’intermédiaire d’assurance y a apporté une
réponse pertinente préalablement à la signature de la demande d’adhésion au contrat d’assurance groupe présenté.
Vous êtes conscient(e) qu’en cas de refus de souscription aux présentes garanties :
- en cas de Décès, vos ayants droit seront redevables des sommes restant dues au titre du présent financement,
- en cas d’Incapacité de travail ou de Perte d’emploi, vous ne bénéficierez pas d’une indemnité complémentaire permettant le remboursement du financement.
Informations sur l'utilisation de vos données personnelles
Dans le cadre de votre relation avec une société du groupe AXA pour un contrat d'assurance, cette dernière va principalement utiliser vos données pour la passation, la
gestion (y compris commerciale) et l'exécution de celui-ci. Elle sera également susceptible de les utiliser (i) dans le cadre de contentieux, (ii) pour la lutte contre le
blanchiment des capitaux et le financement du terrorisme, (iii) afin de se conformer à une réglementation applicable, ou (iv) pour l'analyse de tout ou partie des données vous
concernant collectées au sein du groupe AXA, éventuellement croisées avec celles de partenaires choisis, afin d'améliorer nos produits (recherche et développement),
évaluer votre situation ou la prédire (scores d'appétence) et personnaliser votre parcours client (offres et publicités ciblées). Les données relatives à votre santé
éventuellement recueillies seront exclusivement utilisées pour la passation, la gestion et l'exécution de votre contrat, ce à quoi vous consentez en le signant.
Vos données seront conservées le temps nécessaire à ces différentes opérations, ou pour la durée spécifiquement prévue par la CNIL (normes pour le secteur de l'assurance)
ou la loi (prescriptions légales). Elles seront uniquement communiquées aux sociétés du groupe AXA, intermédiaires d'assurance, réassureurs, partenaires ou organismes
professionnels habilités (comme AXA Banque) qui ont besoin d'y avoir accès pour la réalisation de ces opérations. Pour ceux de ces destinataires situés en-dehors de l'Union
Européenne, le transfert est limité (i) aux pays listés par la Commission Européenne comme protégeant suffisamment les données ou (ii) aux destinataires respectant soit les
clauses contractuelles types proposées par la CNIL soit les règles internes d'entreprise du groupe AXA de protection des données (BCR). Les données relatives à votre santé
éventuellement recueillies ne seront communiquées qu'aux seuls sous-traitants habilités de la société avec laquelle vous avez signé votre contrat.
Lors de la souscription de votre contrat, certaines questions sont obligatoires. En cas de fausses déclarations ou d'omissions, les conséquences à votre égard pourront être
la nullité du contrat souscrit (article L.113-8 du Code des assurances) ou la réduction des indemnités versées (article L.113-9 du Code des assurances).
Nous sommes légalement tenus de vérifier que vos données sont exactes, complètes et, si nécessaire, mises à jour. Nous pourrons ainsi vous solliciter pour le vérifier ou être
amenés à compléter votre dossier (par exemple en enregistrant votre email si vous nous avez écrit un courrier électronique).
Vous pouvez demander l'accès, la rectification, l'effacement ou la portabilité de vos données, définir des directives relatives à leur sort après votre décès, choisir d'en limiter
l'usage ou vous opposer à leur traitement. Si vous avez donné une autorisation spéciale et expresse pour l'utilisation de certaines de vos données, vous pouvez la retirer à
tout moment sous réserve qu'il ne s'agisse pas d'informations qui conditionnent l'application de votre contrat.
Vous pouvez écrire à notre délégué à la protection des données pour exercer vos droits par email ([email protected]) ou par courrier (AXA France - Service
Information Client - 313 Terrasses de l'Arche 92727 Nanterre cedex). En cas de réclamation, vous pouvez choisir de saisir la CNIL.
Pour plus d'informations, consultez www.axa.fr/donnees-personnelles.html

N° d’immatriculation à l’ORIAS : Mentions légales du concessionnaire

- - - - - - - - - 7029348
----------------- (y compris RCS) :
COMO BERCY
177 185 RUE DE BERCY
75012 PARIS
RCS PARIS B 410356901
SEPT 2018

Je suis informé(e) qu'AXA France peut utiliser mes informations pour promouvoir ses offres d'assurance, banque et assistance. Je peux m'y opposer en cochant la case
ci-contre. [ ]

Mercedes-Benz Financial Services France

7, avenue Nicéphore Niépce 78180 Montigny-le-Bretonneux RCS Versailles B 304 974 249 N° ORIAS:07 009 177 FR 38 304 974 249 N° ICS FR77ZZZ149071 Tél : 01.30.05.95.00 Fax : 01.30.05.95.01
 V15 IPID AXA1/2 Locataire
N° 4420402

Assurance Emprunteur
Document d’information sur le produit d’assurance
Compagnies d’assurance : AXA France Vie, AXA IARD, immatriculées au RCS de Nanterre, France sous le numéro
310 499 959 et 722 057 460 et régies par le Code des assurances
Produit : Contrat no. 4592 - Financements véhicules particuliers
Ce document d’information présente un résumé des principales garanties et exclusions du contrat. Il ne prend pas en compte vos besoins
et demandes spécifiques. Vous trouverez l’information complète sur ce produit dans la documentation pré contractuelle et contractuelle.
De quel type d’assurance s’agit-il ?
Le contrat n°4592 est destiné au financement de véhicules particuliers accordés à des particuliers et des professionnels
souscrit auprès de MERCEDES-BENZ FINANCIAL SERVICES et souhaitant se prémunir contre les conséquences financières en cas de Décès, de
Perte Totale et Irréversible d’Autonomie (PTIA), et, selon le choix retenu d’Incapacité de Travail. Les options DC (garanties Décès/PTIA) et DIT
(garanties Décès, PTIA, IT) peuvent être souscrites jusqu’à l’âge de 64 ans. L’adhésion est facultative.

Qu’est-ce qui est assuré ? Qu’est-ce qui n’est pas assuré ?

LES GARANTIES SYSTEMATIQUEMENT PREVUES û Incapacité Temporaire Partielle de Travail
ü La garantie Décès :
û Invalidité Permanente Partielle
- Pour un Crédit Classique :
Le versement de 100% du capital restant dû au jour du
û Invalidité Permanente Totale
décès avec déduction des éventuelles échéances
impayées.
- Pour un Contrat de location avec ou sans option d’Achat :
Le versement de 100% de l’encours garanti, toutes taxes
Y-a-t-il des exclusions à la couverture ?
comprises, assuré, majoré à la valeur résiduelle. PRINCIPALES EXCLUSIONS :
Pour toutes les garanties Décès, PTIA, IT :
ü La garantie Perte Totale et Irréversible d’Autonomie (PTIA): - Le suicide de l’assuré lorsqu’il survient pendant la première année
- Pour la vente Classique : d’assurance
Le versement de 100% du capital restant dû à la date de - Les suites et conséquences de maladies ou d’accidents qui sont le
reconnaissance de l’état de PTIA avec déduction des éventuelles fait volontaire de l’assuré ou de celles qui résultent de tentatives de
échéances impayées suicide ou de mutilation volontaire, ou du refus de se soigner au sens
de l’article L.324-1 du Code de la Sécurité sociale
- Les suites et conséquences des accidents résultant de la
- Pour un Contrat de location avec ou sans option d’Achat consommation par l’assuré, de boisson alcoolisées constatée par
Le versement de 100% de l’encours garanti, toutes taxes comprises, une alcoolémie égale ou supérieur au taux réglementaire prévu en
assuré, hors loyers impayés matière d’accident de la circulation, en vigueur à la date du sinistre ,
dans le pays ou se produit l’accident , ou de l’alcoolémique chronique
ü La garantie Incapacité de Travail ( IT ) : de l’assuré
Le versement de 100% du montant de l’échéance mensuel due. Pour la garantie IT :
Le montant de la prestation maximale versée par l’assureur est fixé - Le congé légal de maternité, étant précisé que pour les assurées
à 4.500 euros par mois. exerçant une activité professionnelle non salariée, la période
La durée maximale de versement des prestations par l’assureur est concernée est assimilée au congé légal de maternité des assurées
fixée à 12 mois pour toute la durée du financement. sociales, tant dans la durée qu’au niveau de la répartition des
semaines avant et après la date présumée de l’accouchement
- L’incapacité de travail consécutive à une dépression nerveuse ou à
LA GARANTIE OPTIONNELLE
un syndrome de fatigue chronique ou de fibromyalgie ou à une
ü La garantie Perte d’emploi par suite de licenciement (PE) affection psychiatrique, neuropsychiatriques ou psychique sauf si une
: hospitalisation de plus de 15 jours continus a été nécessaire pendant
Le versement de 100% du montant de l’échéance mensuel due. cette incapacité ou si l’assuré a été mis par jugement sous tutelle ou
Le montant de la prestation maximale versée par l’assureur est fixé curatelle
à 2.000 euros par mois. Pour la garantie Perte D’Emploi
La durée maximale de versement des prestations par l’assureur est - La retraite ou la préretraite
fixée à 12 mois pour toute la durée du financement. - La démission de son emploi
- La rupture conventionnelle du contrat de travail
- Le licenciement pour faute grave et lourde
PRINCIPALES RESTRICTIONS :
- Délai de franchise :
- En cas d’incapacité de travail : 90 jours continus décomptés à partir
du premier jour d’arrêt de travail
- En cas de Perte d’Emploi : 90 jours décomptés à partir du premier
jour indemnisé au titre du revenu de remplacement
- Délai de carence
- En cas de Décès (non accident) et PTIA : 6 mois décomptés à partir
de la date d’effet de l’assurance
- En cas de Perte d’Emploi : 90 jours décomptés à partir de la date d’effet
de l’assurance
SEPT 2018

Mercedes-Benz Financial Services France

7, avenue Nicéphore Niépce 78180 Montigny-le-Bretonneux RCS Versailles B 304 974 249 N° ORIAS:07 009 177 FR 38 304 974 249 N° ICS FR77ZZZ149071 Tél : 01.30.05.95.00 Fax : 01.30.05.95.01
 V15 IPID AXA2/2 Locataire
N° 4420402

Où suis-je couvert ?
ü Les garanties Décès et Perte Totale d’Autonomie de Travail sont acquises dans le monde entier
ü La garantie IT est acquise lorsque l’incapacité de travail survient sur le territoire européen. Lorsque l’incapacité de travail survient hors du
territoire européen, la garantie sera acquise si l’assuré rejoint ce territoire, dans les douze mois suivant son arrêt de travail ; l’incapacité
sera alors considérée comme ayant débuté à la date ou elle aura été constatée médicalement après son retour.

Quelles sont mes obligations ?

Sous peine de nullité du contrat d’assurance ou de non garantie :
A la souscription du contrat
- Avoir souscrit un prêt amortissable ou un contrat de location destiné au financement d’un véhicule particulier accordé par MERCEDES-
BENZ FINANCIAL SERVICES
- Fournir tous les documents justificatifs demandés par l’assureur
- Satisfaire aux formalités médicales demandées le cas échéant et répondre exactement aux questions posées par l’assureur notamment
dans la déclaration et le questionnaire de santé ainsi que les autres documents que vous pourriez être amenés à remplir
En cours de contrat
- Payer les cotisations
En cas de sinistre
- adresser une déclaration accompagnée des pièces mentionnées dans les parties « documents à fournir en cas de sinistre » pour chacune
des garanties de la Notice d’information
- communiquer toute pièce demandée par l’assureur permettant de constituer le dossier

Quand et comment effectuer les paiements ?

Les cotisations d’assurance sont dues à compter de la date d’effet des assurances. Elles sont intégrées dans les échéances et prélevées
simultanément au recouvrement des échéances d’amortissement ou des loyers.

Quand commence la couverture et quand prend-elle fin ?

- Sous réserve du paiement des cotisations et de l’acceptation par l’assureur de la demande d’adhésion, l’assurance prend effet à la date de
l’acceptation de l’offre de financement ou à la date de la signature de l’offre de financement lorsqu’elle est postérieure.
Si le montant de votre prêt est supérieur ou égal à 160 000 €, vous devez remplir le questionnaire médical détaillé ; jusqu’à la décision de
l’assureur, vous êtes couvert seulement pour le risque décès accidentel.
- Les garanties prennent fin pour chaque assuré :
• à la date de déchéance du terme,
• lors du remboursement total, anticipé ou non, du financement garanti,
• en cas de cessation du paiement des cotisations, conformément à l'article L 141-3 du Code des assurances,
• à la date du départ à la retraite, y compris la retraite pour inaptitude au travail, ou à la date de mise à la retraite ou de préretraite en
application de la législation en vigueur en ce qui concerne la garantie Incapacité de Travail,
- Les garanties prennent fin au plus tard au jour :
• du 75ème anniversaire de naissance de l’assuré en ce qui concerne la garantie Décès,
• du 65ème anniversaire de naissance de l’assuré en ce qui concerne les garanties Perte Totale et Irréversible d'Autonomie et Incapacité
de Travail

Comment puis-je résilier le contrat ?

Conformément à l’article L.113-12 du Code des assurances, vous pouvez mettre fin à votre adhésion à son échéance annuelle par lettre
recommandée au moins deux mois avant la date d’échéance adressée à MERCEDES –BENZ FINANCIAL SERVICES France S.A 7 Avenue Nicephore
Niepce 78120 MONTIGNY LE BRETONNEUX ou [email protected]
SEPT 2018

Mercedes-Benz Financial Services France

7, avenue Nicéphore Niépce 78180 Montigny-le-Bretonneux RCS Versailles B 304 974 249 N° ORIAS:07 009 177 FR 38 304 974 249 N° ICS FR77ZZZ149071 Tél : 01.30.05.95.00 Fax : 01.30.05.95.01
 V15 Droit Oubli1/2 Locataire
N° 4420402

09/03/2016

Document d’information sur le « droit à l’oubli » à l’usage des personnes souscrivant un contrat
d’assurance en relation avec un emprunt personnel ou professionnel entrant dans le cadre de la
Convention AERAS
Un protocole a été signé le 24 mars 2015, en présence du Président de la République, entre les pouvoirs publics, les
professionnels de la banque et de l’assurance, l’INCa et des associations de malades pour instaurer un « droit à
l’oubli » devant permettre aux personnes guéries d’un cancer de ne plus avoir besoin de le déclarer au moment de
contracter l’assurance d’un crédit. Ce protocole vise à mettre en oeuvre un tel « droit à l’oubli » et à améliorer la
rapidité de la prise en compte par les assureurs, dans la tarification des risques, des avancées thérapeutiques pour
les personnes ayant été atteintes d’une pathologie cancéreuse. Cette avancée importante pourra ultérieurement
bénéficier à des personnes atteintes d’autres pathologies, notamment aux pathologies chroniques, et cet
engagement sera mis en oeuvre, dans le cadre de la Convention AERAS, au rythme du progrès médical et de l’accès
aux données de santé nécessaires.
Les signataires de la Convention AERAS se sont attachés à tirer les conséquences de ce protocole d’accord et à
intégrer ces avancées au sein de la Convention. De plus, une première grille de référence a été établie qui fixe, pour
une première liste de pathologies, les délais au-delà desquels aucune majoration de tarif ou exclusion de garantie ne
pourra être appliquée.
La loi n°2016-41 du 26 janvier 2016 de modernisation de notre système de santé prévoit dans son article 190 des
dispositions sur le "droit à l'oubli" dont certaines modifient celles figurant dans l’avenant du 2 septembre 2015.
La présente fiche reprend les dispositions actuellement en vigueur. En l’absence d’actualisation de certains
questionnaires de santé pour prendre en compte ces nouvelles dispositions, celles-ci s’appliquent d’office.

1. Critères relatifs à votre projet :

Pour que vous puissiez bénéficier des dispositifs mentionnés au 2.) il est nécessaire que :

- Votre demande d’assurance concerne soit des prêts immobiliers, soit des prêts professionnels destinés à
l’acquisition de locaux et/ou de matériel ;
- Votre demande d’assurance porte sur :
o Un financement immobilier en lien avec votre résidence principale dont la part assurée, hors
prêt relais, n’excède pas 320 000 € ;
o Un financement professionnel ou immobilier sans lien avec votre résidence principale dont la
part assurée n’excède pas 320 000 € après avoir pris en compte, s’il y a lieu, la part assurée
des capitaux restant dus au titre de précédentes opérations de crédit de toute nature pour
lesquelles le même assureur délivre déjà sa garantie.

- votre demande concerne un contrat d’assurance qui arrivera à échéance avant votre 71ème anniversaire.

2. Il convient de distinguer deux dispositifs applicables selon votre situation :

2.1 L'absence de déclaration d'un ancien cancer, sous certaines conditions.

Si votre projet réunit les critères définis au 1.), vous pourrez bénéficier des dispositions du « droit à l’oubli » :

a) Lorsqu’une maladie cancéreuse a été diagnostiquée avant vos 18 ans* :

o si la date de fin du protocole thérapeutique1 remonte à plus de 5 ans* au jour de votre demande
d’assurance ;
o et s’il n’a pas été constaté de rechute2 de votre maladie.

Vos droits : vous n’avez pas à déclarer cet antécédent dans le questionnaire de santé ;

Ou bien

b) Lorsqu’une maladie cancéreuse a été diagnostiquée à compter de vos 18 ans* :

o si la date de fin du protocole thérapeutique1 remonte à plus de 10 ans* au jour de votre demande
d’assurance ;
o et s’il n’a pas été constaté de rechute2 de votre maladie,

Vos droits : vous n’avez pas à déclarer cet antécédent dans le questionnaire de santé.
FEVRIER 2018

Header Text

Mercedes-Benz Financial Services France

7, avenue Nicéphore Niépce 78180 Montigny-le-Bretonneux RCS Versailles B 304 974 249 N° ORIAS:07 009 177 FR 38 304 974 249 N° ICS FR77ZZZ149071 Tél : 01.30.05.95.00 Fax : 01.30.05.95.01
 V15 Droit Oubli2/2 Locataire
N° 4420402

09/03/2016

Si votre projet réunit les critères mentionnés au 1) et l’une ou l’autre des conditions médicales mentionnées aux
2.1), vous n’avez pas à déclarer votre antécédent de maladie cancéreuse et vous bénéficiez d’une assurance sans
aucune réserve concernant cet antécédent. En ce cas, vous n’avez donc pas à transmettre d’informations relatives à l’une
ou l’autre des maladies cancéreuses mentionnées au 2.1) dans le cadre de votre recherche d’assurance emprunteur.
Toutefois si vous en transmettiez par erreur, le service médical de l’assureur s’engage à ne pas les prendre en compte dans
son évaluation du risque.

2.2 L’absence de surprime ou exclusion de garantie sous réserve de déclaration des antécédents de santé pour les
pathologies fixées par la grille de référence.

La première grille de référence de pathologies est entrée en vigueur à la date de mise en ligne sur le site AERAS, le 4 février
2016. Cette grille de référence fixe, pour certaines pathologies cancéreuses et également pour d’autres types de pathologies,
des délais au-delà desquels aucune majoration de tarifs ou d’exclusion de garantie ne sera appliquée, après examen des
antécédents médicaux déclarés.

Lorsque votre projet rempli les critères définis au 1.), que vous ne remplissez pas déjà les conditions prévues au 2.1) et que
vous êtes affecté d’une pathologie mentionnée dans la grille de référence, alors vous devez déclarer les informations
relatives à votre état de santé à votre assureur mais l’assurance sera accordée dans des conditions standards.

Vos droits : aucune surprime ou exclusion de garantie, liée à cette pathologie, ne vous sera appliquée si la date de
fin du protocole thérapeutique1 remonte au-delà du délai fixé par la grille de référence pour la pathologie dont vous
avez souffert.

3. Evolution du contenu de la grille de référence

La grille de référence de pathologies a vocation à recenser un nombre croissant de pathologies (pathologies cancéreuses et
autres pathologies, notamment chroniques), au rythme du progrès médical et de l’accès aux données de santé nécessaires,
pour lesquelles l’assurance sera accordée aux personnes qui en ont souffert ou en souffrent, dans des conditions standard ou
se rapprochant des conditions standard.

Les mises à jour régulières de cette grille se feront en fonction des progrès thérapeutiques et des données de la science. Elles
seront mises en ligne sur le site internet de la Convention AERAS, qui publie également le programme de travail AERAS.

En application de la loi de modernisation de notre système de santé la grille de référence de pathologies pourra également
prévoir pour certaines pathologies, en fonction des progrès thérapeutiques, des données de la science et du progrès médical,
des délais de « droit à l’oubli » inférieurs à ceux mentionnés au 2.1 a) et au 2.1 b).

* L’âge limite (15 ans) et les délais de respectivement 5 et 15 ans étaient valables à compter de la signature de l’avenant à la Convention AERAS révisé à la
suite de la mise en place du « droit à l’oubli » le 2 septembre 2015 et jusqu’à la publication de la loi de modernisation de notre système de santé le 27 janvier
2016. Pour plus de renseignements sur ce sujet, vous êtes invités à consulter la rubrique « Droit à l’oubli » sur le site internet officiel de la Convention AERAS :
www.aeras-infos.fr

LEXIQUE
1
Ce que l’on entend par « date de fin du protocole thérapeutique » : il s’agit de la date de la fin du traitement actif du
cancer, en l’absence de rechute, par chirurgie, radiothérapie chimiothérapie effectuées en structure autorisée, à laquelle plus
aucun traitement n’est nécessaire hormis la possibilité d’une thérapeutique persistante de type hormonothérapie ou
immunothérapie.
2
Ce que l’on entend par « rechute » : il s’agit de toute nouvelle manifestation médicalement constatée du cancer, qu’elle le
soit par le biais d'un examen clinique, biologique ou d’imagerie.
FEVRIER 2018

Mercedes-Benz Financial Services France

7, avenue Nicéphore Niépce 78180 Montigny-le-Bretonneux RCS Versailles B 304 974 249 N° ORIAS:07 009 177 FR 38 304 974 249 N° ICS FR77ZZZ149071 Tél : 01.30.05.95.00 Fax : 01.30.05.95.01
 V15 IPID MMA1/2 Locataire
N° 4420402

Assurance Pertes Financières

Document d’information sur le produit d’assurance
MMA IARD Assurances mutuelles, Société d’assurance mutuelle à cotisations fixes
RCS Le Mans 775 652 126
MMA IARD SA RCS Le Mans 440 048 882

Conditions Générales n° 8 424 133

Ce document d’information vous présente un résumé des principales garanties et exclusions du produit et ne prend pas en
compte vos besoins et demandes spécifiques. Vous trouverez l’information complète sur ce produit dans la documentation
précontractuelle et contractuelle.

De quel type d’assurance s’agit-il ?

Ce contrat d’assurance protège les clients titulaires d’un contrat de financement souscrit auprès de MERCEDES-BENZ FINANCIAL
SERVICES France (MBFS) de certains risques financiers en cas de fin anticipée du contrat de financement lié à la perte totale du bien loué.

Qu’est-ce qui est assuré ? Qu’est-ce qui n’est pas assuré ?

û Les contrats de location de courte durée et en sous

location
ü En cas de fin anticipée du contrat de financement
û La résiliation anticipée du contrat de location longue durée
causée par une perte totale du bien loué : non liée à une perte totale.  
- Perte financière : û Les biens de plus de 5 ans au jour de la souscription du
financement  
Versement d'une indemnité hors taxes égale à la  
différence entre l'encours financier résiduel augmenté  
de l'éventuelle indemnité de résiliation et la valeur
économique à dire d'expert au jour du sinistre du bien
éligible ou l'indemnité de l'assureur dommages du bien  
(valeur de sauvetage non déduite) si elle est supérieure. Y a-t-il des exclusions à la couverture?

ü Prime de fidélité : Principales exclusions :

Versement d’un montant de 500 € en cas de
financement d’un nouveau bien, en remplacement du ! Les sinistres causés intentionnellement
bien détruit, auprès de MERCEDES BENZ FINANCIAL ! Les sinistres occasionnés par un défaut d'entretien du
France (MBFS). bien loué
! Les dommages survenus lors de la participation à des
épreuves sportives, courses, compétitions ou essais

Principales restrictions :
! La garantie perte financière n'intervient qu'en cas de
perte totale du bien loué
AVRIL 2021

Mercedes-Benz Financial Services France

7, avenue Nicéphore Niépce 78180 Montigny-le-Bretonneux RCS Versailles B 304 974 249 N° ORIAS:07 009 177 FR 38 304 974 249 N° ICS FR77ZZZ149071 Tél : 01.30.05.95.00 Fax : 01.30.05.95.01
 V15 IPID MMA2/2 Locataire
N° 4420402

Où suis-je couvert(e) ?
Pour tous les sinistres survenus en France METROPOLITAINE et autres Etats membres de lUnion Européenne,
Monaco, Andorre, Liechtenstein, Norvège, Suisse, Vatican, Albanie, Biélorussie, Bosnie-Herzégovine, Islande,
Israël, Macédoine, Monténégro, Royaume-Uni, Serbie, Turquie, Ukraine.

Quelles sont mes obligations ?

Sous peine de nullité de l'adhésion au contrat d’assurance ou de non garantie, l’assuré doit :
· A la souscription du contrat : Répondre avec exactitude et sincérité à toutes les questions qui sont posées et fournir
les justificatifs demandés. Remplir ses obligations dassurances légales et réglementaires pouvant sappliquer au bien
éligible
· En cours d'adhésion : Déclarer les circonstances nouvelles qui modifient les informations fournies lors de l'adhésion.
· Mensuellement : Payer les primes sous peine de résiliation pour non-paiement.
· En cas de sinistre : Déclarer le sinistre sous 5 jours ouvrés et en cas de vol dès sa connaissance et au plus tard sous
48h par écrit à Mercedes-Benz Financial Services -Service Assurance 7 avenue Nicéphore Nièpce 78180 Montigny le
Bretonneux ou par mail à [email protected]. Fournir les pièces justificatives demandées

Quand et comment effectuer les paiements ?

Prime fixe payable mensuellement par prélèvement avec les loyers.

Quand commence la couverture et quand prend-elle fin ?

La couverture prend effet à la date de mise à disposition du bien éligible entre les mains du locataire. Sa durée suit celle de la
location.

Comment puis-je résilier l'adhésion au contrat ?

Vous pouvez résilier votre adhésion au contrat dans les cas et les délais prévus par la réglementation et par les conditions
générales notamment à tout moment dès lors que le contrat a un an d’existence au moyen de tout support durable.

MMA IARD Assurances Mutuelles 
Société d’assurance mutuelle à cotisations fixes, RCS Le Mans 775 652 126 - MMA IARD, société anonyme au capital de 537 052 368 euros, RCS Le Mans 440 048 882 
Sièges sociaux : 14 boulevard Marie et Alexandre Oyon – 72030 Le Mans cedex 9- Entreprises régies par le code des assurances 
AVRIL 2021

Mercedes-Benz Financial Services France

7, avenue Nicéphore Niépce 78180 Montigny-le-Bretonneux RCS Versailles B 304 974 249 N° ORIAS:07 009 177 FR 38 304 974 249 N° ICS FR77ZZZ149071 Tél : 01.30.05.95.00 Fax : 01.30.05.95.01