Topographie

du trigone fémoral

Dr Marchaland
Pra7cien hospitalier
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Ins7tut supérieur d'ostéopathie - Anatomie P2 1

 Généralités
•  Situer l’artère fémorale et ses branches au sein du
triangle de Scarpa
•  Triangle de Scarpa = Région inguino – fémorale
médiale
•  Rapports avec la région inguino – fémorale
latérale
•  Cadre osseux
•  Parois musculaires
•  Rapports vasculo – nerveux (artériels, veineux,
lympha7ques et nerveux)

Ins7tut supérieur d'ostéopathie - Anatomie P2 2

La région inguino- fémorale

Anatomie P1- ISO Paris

Ins7tut supérieur d'ostéopathie - Anatomie P2 3
 Région inguino- fémorale externe

•  Le cadre ostéo – ar7culaire

– EIAS
– Echancrure (nerf cutané latéral)
– EIAI
– Face antérieure du col du fémur
– Bord antérieur du grand trochanter

Ins7tut supérieur d'ostéopathie - Anatomie P2 4

 Région inguino- fémorale externe

•  Le plan musculo – tendineux profond

– Muscle droit antérieur
•  Tendon direct
•  Tendon réfléchi
•  Tendon récurrent

Vers le chef supérieur du muscle quadriceps

Ins7tut supérieur d'ostéopathie - Anatomie P2 5

 Région inguino- fémorale externe
•  Le plan musculo – tendineux superficiel
– Tenseur du fascia - lata
•  En dehors
•  Forme le Deltoïde fessier de Farabeuf avec le muscle
grand glutéal
– Sartorius (pa\e d’oie) (limite entre RIFE et triangle
de Scarpa)
– Aponévrose superficielle (arcade crurale en haut,
aponévrose fessière en arrière, aponévrose du
Scarpa en dedans, aponévrose de cuisse en bas)
Ins7tut supérieur d'ostéopathie - Anatomie P2 6
 7
Ins7tut supérieur d'ostéopathie - Anatomie P2
 Région inguino- fémorale externe
•  Vaisseaux et nerfs profonds
– Artères et veines circonflexes antérieures
•  Artère circonflexe antérieure (AFP !)
•  Veine circonflexe antérieure (! VFP)

– Pédicule du quadriceps
•  Artère du quadriceps (AFP !)
•  Veines du quadriceps
•  Les 3 branches latérales du nerf du quadriceps(nerf du
droit antérieur, du vaste latéral, du vaste intermédiaire)

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 Triangle de Scarpa
•  Le cadre ostéo – ar7culaire

– Face antérieure de
l’ ar7cula7on coxo - fémorale

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 Les limites du triangle de Scarpa

•  Les parois musculo – aponévro7ques

– Plan profond
– Plan superficiel

Ins7tut supérieur d'ostéopathie - Anatomie P2 10

 Les limites du triangle de Scarpa

•  Plan musculo – aponévro7que profond

– Psoas iliaque (tendon terminal sur pe7t
trochanter)
– Pec7né (pubis à branche moyenne de trifurca7on
de la ligne âpre)
– Recouverts par le fascia profond

Ins7tut supérieur d'ostéopathie - Anatomie P2 11

 Les limites du triangle de Scarpa

•  Plan musculo – aponévro7que superficiel

– Moyen adducteur s’insère en dedans et en avant
du pec7né et par7e supérieure de la ligne âpre
– Sartorius (bord latéral du triangle de Scarpa)
– Arcade crurale (ligament inguinal) = limite
supérieure du triangle de Scarpa entre l’EIAS et
l’épine du pubis

Ins7tut supérieur d'ostéopathie - Anatomie P2 12

 Les limites du triangle de Scarpa
•  Plan musculo – aponévro7que superficiel
– Arcade crurale : expansion postérieure =
bandele\e ilio – pec7née (BIP)
– Espace inter - ilio - pariétal entre arcade crurale et
bord antérieur de l’os coxal
•  En dehors de la BIP: ilio – psoas et nerf fémoral
•  En dedans de la BIP : pec7né et artère, veine fémorale,
ganglion de Cloquet
– Fascia cribriformé entre arcade crurale, sartorius,
moyen adducteur et aponévrose superficielle ce
cuisse
Ins7tut supérieur d'ostéopathie - Anatomie P2 13
Ins7tut supérieur d'ostéopathie - Anatomie P2 14
 Triangle de Scarpa
•  Les éléments vasculo – nerveux au sein du canal
fémoral
–  Les artères fémorales
–  Les veines fémorales
–  Les lympha7ques
–  Le nerf fémoral
•  Canal fémoral (origine = anneau crural)
–  Paroi antérieure: fascia cribriformé (FC)
–  Paroi postéro - externe: feuillet profond détaché de FC
recouvrant le Psoas
–  Paroi postéro - interne : feuillet profond détaché de FC
recouvrant le Pec7né
Ins7tut supérieur d'ostéopathie - Anatomie P2 15
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Ins7tut supérieur d'ostéopathie - Anatomie P2
 Artères fémorales
•  Artère fémorale commune
– Origine: Artère iliaque latérale (arcade crurale)
– Trajet: anneau crural vers crosse saphène interne,
en dehors de la veine fémorale commune et en
dedans du nerf fémoral, en avant de la tête
fémorale recouvert par le psoas
– Rapports: de haut en bas , rameau vasculaire de
Schwalbe, génito – fémoral, musculo- cutané
interne, nerf saphène interne

Ins7tut supérieur d'ostéopathie - Anatomie

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P2
 Artères fémorales
•  Artère fémorale commune
– Collatérales:
1.  artère circonflexe iliaque superficielle, en dehors
2.  artère sous – cutanée abdominale en dedans
3.  artère honteuse externe supérieure
4.  artère honteuse externe inférieure

– Terminaison:
1.  Artère fémorale superficielle
2.  Artère fémorale profonde (postérieure)

Ins7tut supérieur d'ostéopathie - Anatomie

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P2
 Artères fémorales
•  Artère fémorale superficielle
–  En direc7on de la face interne de cuisse vers le creux
poplité
–  En avant de l’artère fémorale profonde, en arrière du nerf
saphène interne et accessoire du nerf saphène interne, en
dehors de la veine fémorale superficielle
•  Artère fémorale profonde
–  Trajet court, en arrière de l’AFS
–  Collatérales:
1.  Artère circonflexe antérieure
2.  Artère circonflexe postérieure
3.  Artère du quadriceps
Ins7tut supérieur d'ostéopathie - Anatomie
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P2
Trigone fémoral et ses collatérales

Ins7tut supérieur d'ostéopathie - Anatomie P2 20

 Veines fémorales

•  Veine fémorale superficielle

•  Veine fémorale profonde
! Veine fémorale commune (veine grande
saphène !)
Trajet superposable à celui du trigone artériel
fémoral

Ins7tut supérieur d'ostéopathie - Anatomie

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P2
 Lympha7ques

•  Drainage des lympha7ques profonds de la

cuisse et de la jambe
•  Ganglions en dedans de la veine fémorale
entre la crosse de la saphène et l’anneau
crural (ganglion de Cloquet)

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P2
 Nerfs
•  Nerf génito – fémoral (sensibilité face antérieure racine de cuisse)
•  Nerf cutané latéral de la cuisse (sensibilité face antéro – latérale
de la cuisse)

•  Nerf fémoral
– Plan superficiel
1.  Nerf musculo – cutané interne
2.  Nerf musculo – cutané externe
– Plan profond
1.  Nerf du quadriceps
2.  Nerf saphène médial

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P2
Nerf fémoral et ses branches

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Ins7tut supérieur d'ostéopathie - Anatomie P2
 Bibliographie

•  Bouchet et Cuilleret
•  Iconographie personnelle

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