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Adhésion Mutuelle Entreprise

Le document propose des garanties d'assurance santé et prévoyance pour les salariés d'une entreprise du bâtiment. Il contient des informations sur les cotisations, les niveaux de garantie et les conditions d'application des contrats.

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Muhammad Gondal
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© © All Rights Reserved
Nous prenons très au sérieux les droits relatifs au contenu. Si vous pensez qu’il s’agit de votre contenu, signalez une atteinte au droit d’auteur ici.
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Adhésion Mutuelle Entreprise

Le document propose des garanties d'assurance santé et prévoyance pour les salariés d'une entreprise du bâtiment. Il contient des informations sur les cotisations, les niveaux de garantie et les conditions d'application des contrats.

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Contact AZ

[Link] MUHAMMAD GONDAL


PRO BTP DIRECTION REGIONALE 48 AVENUE DE PRADES
66000 PERPIGNAN
CS 50011
13395 MARSEILLE CEDEX 10
Accueil au 04 96 20 71 71

Paris, le 27 Septembre 2022


N° SIRET : 91812964.4-0001.2

OBJET : Proposition de garanties pour votre entreprise

Votre interlocuteur :
JULIE LAYNAT
06 31 15 43 72
[Link]@[Link]

Madame, Monsieur,

Suite à notre entretien, vous trouverez ci-après :


le document d'information sur le produit d'assurance
la fiche conseil client à conserver
la fiche conseil assureur à compléter et signer
la (ou les) proposition(s) tarifaire(s)

Je reste à votre disposition pour toute information complémentaire sur cette proposition.
Vous pouvez me joindre au 06 31 15 43 72.

Je vous prie d'agréer, Madame, Monsieur, l'expression de mes sentiments distingués.

Votre conseiller PROBTP


JULIE LAYNAT

GED
DIA 1/6
Frais médicaux et Prévoyance : Contrats assurés par BTP-PREVOYANCE
GAT : Contrat proposé par BTP-PREVOYANCE et la SMA.
Association de protection sociale du bâtiment et des travaux publics (PRO BTP), régie par la loi du 1er juillet 1901
Siège social : 7 rue du Regard, 75006 Paris - SIREN 394 164 966
BTP-PRÉVOYANCE, Institution de prévoyance du bâtiment et des travaux publics, institution de prévoyance régie par le code de la Sécurité Sociale
GED
DIA Siège social : 7 rue du Regard, 75006 Paris - SIREN 784 621 468 2/6
SMABTP, Société mutuelle d'assurance du BTP, société d'assurance mutuelle à cotisations variables,Entreprise régie par le code des assurances
RCS PARIS 775 684 764 - 8 rue Louis Armand CS 71201 - 75738 PARIS CEDEX 15.
PROPOSITION TARIFAIRE SANTÉ

Entreprise : AZ Convention collective : Bâtiment

N°siret : 91812964.4-0001.2
le 27 Septembre 2022

Frais médicaux BTP Santé Entreprise


Régime Général

Proposition
Non Cadres
Garantie S1.P1
Formule Isolé
Cotisation mensuelle
23,00€
par salarié

Date d'effet de votre contrat Non Cadres : le 1 Octobre 2022

La cotisation en forfait mensuel a pour principe « tout mois commencé est dû », à l'entrée comme à la sortie d'un
salarié.

Cette proposition est établie sur la base des tarifs et garanties de l'année en cours. Ces éléments sont
susceptibles d'être réévalués au 1er janvier de chaque année.

Ce projet est établi d'après les informations déclarées par l'entreprise sous réserve de leur exactitude.
L'adhésion est obligatoire pour tous les nouveaux salariés de la catégorie de personnel sauf exceptions autorisées
par la réglementation.

Important :
- La répartition de la cotisation employeur/salarié doit être précisée dans l'acte fondateur.
- La cotisation est déductible fiscalement et exonérée de charges sociales sous réserve du respect des conditions
d'exonération prévues par la réglementation.

Frais médicaux BTP Santé Entreprise

3/6
PROPOSITION TARIFAIRE PRÉVOYANCE

Entreprise : AZ Convention collective : Bâtiment

N°siret : 91812964.4-0001.2
le 27 Septembre 2022

Prévoyance

T1 T2
Collège Garantie Option Taux TA Taux TB
Ouvriers Régime de base 2,590% 2,590%

L'adhésion est obligatoire pour tous les salariés du collège (y compris les apprentis) ainsi que pour les nouveaux
salariés.
Ouvriers : Pour le régime de base obligatoire, la part patronale est de 1,72 % (TA/TB).
Le mode de gestion des ICP pour vos ouvriers est : DECLARATIF
Le mode de gestion des ICP pour vos ETAM est : DECLARATIF
Le mode de gestion des ICP pour vos Cadres est : DECLARATIF

Lexique
TA : Salaire limité au plafond de la Sécurité sociale. TB ARRCO : montant du salaire compris entre le plafond et trois fois le plafond SS. TB AGIRC : montant du salaire compris entre le plafond
et quatre fois le plafond SS. TC : montant du salaire compris entre 4 et 8 fois le plafond SS. T1 : Salaire limité au plafond de la Sécurité sociale. T2 : montant du salaire compris entre le plafond
et huit fois le plafond SS.
L'assiette de cotisation TA : mensuel = 3.428,00 € - trimestriel = 10.284,00 € - semestriel = 20.568,00 € - annuel = 41.136,00 €
L'assiette de cotisation TB ARRCO : mensuel = 6.856,00 € - trimestriel = 20.568,00 € - semestriel = 41.136,00 € - annuel = 82.272,00 €
L'assiette de cotisation TB AGIRC : mensuel = 10.284,00 € - trimestriel = 30.852,00 € - semestriel = 61.704,00 € - annuel = 123.408,00 €
L'assiette de cotisation TC : mensuel = 13.712,00 € - trimestriel = 41.136,00 € - semestriel = 82.272,00 € - annuel = 164.544,00 € 4/6
L'assiette de cotisation T1 : mensuel = 3.428,00 € - trimestriel = 10.284,00 € - semestriel = 20.568,00 € - annuel = 41.136,00 €
L'assiette de cotisation T2 : mensuel = 27.424,00 € - trimestriel = 82.272,00 € - semestriel = 164.544,00 € - annuel = 329.088,00 €
PROPOSITION TARIFAIRE GARANTIE ARRÊT DE TRAVAIL

Entreprise : AZ Convention collective : Bâtiment

N°siret : 91812964.4-0001.2
le 27 Septembre 2022

Collège Niveau Taux TA Taux TB Taux TC


Ouvriers Option 2 1,930% 1,930%
Attention : Si votre entreprise est adhérente à l'Option Charges sur Arrêts de travail Longue Durée (OCALD),
vous devez veiller à la résilier car cette prestation est comprise dans la Garantie Arrêts de Travail.

La cotisation est à la charge exclusive de l'employeur.


Les cotisations des contrats GAT jusqu'au niveau conventionnel sont exonérées de forfait social et de CSG /
CRDS.

Si vous remplissez les trois conditions suivantes :


- Effectif inférieur à 11 ouvriers,
- Mise en place d'une option supérieure au niveau conventionnel (niveau 3 et plus pour les Ouvriers),
- Et mise en place de la garantie par un accord collectif.
Alors vous serez exonéré de CSG-CRDS sur la part de cotisation supérieure au niveau conventionnel.

5/6
Frais médicaux et Prévoyance : Contrats assurés par BTP-PREVOYANCE
GAT : Contrat proposé par BTP-PREVOYANCE et la SMA.
Association de protection sociale du bâtiment et des travaux publics (PRO BTP), régie par la loi du 1er juillet 1901
Siège social : 7 rue du Regard, 75006 Paris - SIREN 394 164 966
GED BTP-PRÉVOYANCE, Institution de prévoyance du bâtiment et des travaux publics, institution de prévoyance régie par le code de la Sécurité Sociale
DIA Siège social : 7 rue du Regard, 75006 Paris - SIREN 784 621 468 6/6
SMABTP, Société mutuelle d'assurance du BTP, société d'assurance mutuelle à cotisations variables,Entreprise régie par le code des assurances
RCS PARIS 775 684 764 - 8 rue Louis Armand CS 71201 - 75738 PARIS CEDEX 15.
Assurance complémentaire Santé Non Cadres EXEMPLAIRE
A RENVOYER

Fiche conseil client

Entreprise : AZ
N° SIRET : 91812964.4-0001.2

Madame, Monsieur
Le présent document synthétise nos échanges à l'occasion de notre entretien du 27/09/2022. Ces échanges vous ont
permis d'exprimer vos exigences et vos besoins relatifs à la couverture de vos salariés en matière de santé collective. Ils
nous ont également permis de vous fournir des informations objectives portant sur ces garanties. Si vos attentes ou
votre situation venaient à évoluer, nous vous remercions de nous en tenir informés.

Ainsi, la proposition suivante est cohérente avec les attentes que vous avez exprimées :

Contrat BTP Santé Entreprise S1.P1


Prestations Vos besoins
Soins Niveau conventionnel
Hospitalisation Niveau conventionnel
Caractéristiques du contrat proposé après analyse de votre situation et de vos besoins :
Bénéficiez de remboursements pour vos soins courants tels que l'hospitalisation.

Prestations Vos besoins


Optique Niveau conventionnel
Dentaire Niveau conventionnel
Médecines complémentaires et alternatives agréées Niveau conventionnel
Caractéristiques du contrat proposé après analyse de votre situation et de vos besoins :
Bénéficiez de remboursements pour les soins dentaires courants tels que le détartrage ou les caries.

Pour une couverture Isolé :


Tarif
23,00€

Avant de prendre votre décision de souscription du contrat BTP Santé Entreprise, nous vous invitons à
lire très attentivement le document d'information sur le produit d'assurance, les conditions générales et
la proposition tarifaire de ce contrat, qui apportent toutes les précisions nécessaires, notamment sur les
garanties, les conditions de prise en charge, les montants de remboursement et les exclusions.

J'accepte la proposition conseillée

Je certifie sur l'honneur l'exactitude des informations communiquées, dont dépend la qualité du conseil que

GED
DIA
nous vous fournissons.

Je reconnais avoir reçu et pris connaissance du document d'information sur le produit d'assurance et de la
proposition tarifaire correspondant à l'option S1.P1 du contrat BTP Santé Entreprise.

Ce document est proposé par BTP-PREVOYANCE , en sa qualité d'organisme d'assurance, dont le siège social est
situé au 7 rue du Regard 75006 PARIS. Il doit être complété et signé préalablement à l'adhésion. Il est établi en double
exemplaire.
BTP-PREVOYANCE utilise les moyens de l'association PRO BTP pour la distribution de ses contrats et règlements.
Le personnel en charge de la distribution des contrats et règlements perçoit une rémunération fixe.
En cas de réclamation, nous vous invitons à vous rendre sur notre site internet à l'adresse
[Link] qui comporte également toutes les informations sur le recours à la médiation.

Perpignan
Fait à ............................................................, le / /

Nom et signature : Nom et signature du représentant légal de l'entreprise


Directeur régional Précédés de la mention "Lu et approuvé"

Davide PENNA Muhammad GONDAL

Frais médicaux et Prévoyance : Contrats assurés par BTP-PREVOYANCE


GAT : Contrat proposé par BTP-PREVOYANCE et la SMA.
Association de protection sociale du bâtiment et des travaux publics (PRO BTP), régie par la loi du 1er juillet 1901
Siège social : 7 rue du Regard, 75006 Paris - SIREN 394 164 966
BTP-PRÉVOYANCE, Institution de prévoyance du bâtiment et des travaux publics, institution de prévoyance régie par le code de la Sécurité Sociale
GED
Siège social : 7 rue du Regard, 75006 Paris - SIREN 784 621 468
DIA
SMABTP, Société mutuelle d'assurance du BTP, société d'assurance mutuelle à cotisations variables,Entreprise régie par le code des assurances
RCS PARIS 775 684 764 - 8 rue Louis Armand CS 71201 - 75738 PARIS CEDEX 15.
Assurance complémentaire Prévoyance EXEMPLAIRE
A RENVOYER

Fiche conseil client

Entreprise : AZ
N° SIRET : 91812964.4-0001.2

Madame, Monsieur,

Le présent document synthétise nos échanges à l'occasion de notre entretien du 27 Septembre 2022.
Ces échanges vous ont permis d'exprimer vos exigences et vos besoins relatifs à la couverture de vos
salariés en matière de prévoyance collective. Ils nous ont également permis de vous fournir des
informations objectives portant sur ces garanties. Si vos attentes ou votre situation venaient à évoluer,
nous vous remercions de nous en tenir informés.
Ainsi la proposition suivante est cohérente avec les attentes que vous avez exprimées :

Catégorie Ouvriers
Couverture Prévoyance pour vos Ouvriers
Prestations Vos besoins Notre proposition
Mise en place des garanties
Pour les arrêts de travail de plus de de prévoyance
Une couverture qui respecte les garanties de la
90 jours ,l'invalidité et le décès dans conventionnelle pour vos
convention collective de chaque collège
votre entreprise, vous souhaitez : ouvriers, vos ETAM et vos
cadres.
Mise en place de la garantie
Pour le paiement des arrêts de travail arrêts de travail avec un
Une prise en charge totale de l'indemnisation
dont la durée est inférieure à 90 jours, niveau de garantie
des arrêts de travail de vos salariés
vous souhaitez : conventionnelle pour vos
ouvriers
Concernant la prise en charge des
cotisations patronales liées aux arrêts
Ne pas couvrir cette garantie
de travail des ouvriers, vous souhaitez
:
Concernant la garantie d'un capital en
cas de décès d'un conjoint ou d'un Ne pas couvrir cette garantie
enfant à charge, vous souhaitez :
Pour les garanties décès et invalidité
accidentels dans votre entreprise, Ne pas améliorer cette garantie
vous souhaitez :
Concernant le capital versé en cas de
naissance ou d'adoption, vous Ne pas améliorer cette garantie
souhaitez :

Nous vous conseillons les garanties suivantes :

GED
DIA
Proposition conseillée :
Proposition Prévoyance T1 T2
Garantie Option Taux TA Taux TB
Prévoyance de base 2,590% 2,590%

Proposition Garantie Arrêt de Travail


Niveau Taux TA Taux TB

GAT Option 2 1,930% 1,930%

Avant de prendre votre décision de souscription du contrat , nous vous invitons à lire très attentivement le document
d'information sur le produit d'assurance, les conditions générales et la proposition tarifaire de ce contrat, qui apportent
toutes les précisions nécessaires, notamment sur les garanties, les conditions de prise en charge, les montants de
remboursement et les exclusions.

J'accepte la proposition conseillée

Je certifie sur l'honneur l'exactitude des informations communiquées, dont dépend la qualité du conseil
que nous vous fournissons.

Je reconnais avoir reçu et pris connaissance du document d'information sur le produit d'assurance et de la
proposition tarifaire correspondant au contrat .

Ce document est proposé par BTP-PREVOYANCE, en sa qualité d'organisme d'assurance, dont le siège social est
situé au 7 rue du Regard 75006 PARIS. Il doit être complété et signé préalablement à l'adhésion. Il est établi en double
exemplaire.

BTP-PREVOYANCE utilise les moyens de l'association PRO BTP pour la distribution de ses contrats et règlements.
Le personnel en charge de la distribution des contrats et règlements perçoit une rémunération fixe.

En cas de réclamation, nous vous invitons à vous rendre sur notre site internet à l'adresse
[Link] qui comporte également toutes les informations sur le recours à la médiation.

GED
DIA
Perpignan EXEMPLAIRE
Fait à ................................................., le ........................................... A RENVOYER

Nom et signature : Nom et signature de l'adhérent


Directeur régional Précédés de la mention "Lu et approuvé"

Davide PENNA Muhammad GONDAL

Frais médicaux et Prévoyance : Contrats assurés par BTP-PREVOYANCE


GAT : Contrat proposé par BTP-PREVOYANCE et la SMA.
Association de protection sociale du bâtiment et des travaux publics (PRO BTP), régie par la loi du 1er juillet 1901
Siège social : 7 rue du Regard, 75006 Paris - SIREN 394 164 966
BTP-PRÉVOYANCE, Institution de prévoyance du bâtiment et des travaux publics, institution de prévoyance régie par le code de la Sécurité Sociale
Siège social : 7 rue du Regard, 75006 Paris - SIREN 784 621 468
SMABTP, Société mutuelle d'assurance du BTP, société d'assurance mutuelle à cotisations variables,Entreprise régie par le code des assurances
RCS PARIS 775 684 764 - 8 rue Louis Armand CS 71201 - 75738 PARIS CEDEX 15.

Frais médicaux et Prévoyance : Contrats assurés par BTP-PREVOYANCE


GAT : Contrat proposé par BTP-PREVOYANCE et la SMA.
Association de protection sociale du bâtiment et des travaux publics (PRO BTP), régie par la loi du 1er juillet 1901
Siège social : 7 rue du Regard, 75006 Paris - SIREN 394 164 966
BTP-PRÉVOYANCE, Institution de prévoyance du bâtiment et des travaux publics, institution de prévoyance régie par le code de la Sécurité Sociale
GED
Siège social : 7 rue du Regard, 75006 Paris - SIREN 784 621 468
DIA
SMABTP, Société mutuelle d'assurance du BTP, société d'assurance mutuelle à cotisations variables,Entreprise régie par le code des assurances
RCS PARIS 775 684 764 - 8 rue Louis Armand CS 71201 - 75738 PARIS CEDEX 15.
Assurance complémentaire Santé Non Cadres EXEMPLAIRE
A CONSERVER

Fiche conseil client

Entreprise : AZ
N° SIRET : 91812964.4-0001.2

Madame, Monsieur
Le présent document synthétise nos échanges à l'occasion de notre entretien du 27/09/2022. Ces échanges vous ont
permis d'exprimer vos exigences et vos besoins relatifs à la couverture de vos salariés en matière de santé collective. Ils
nous ont également permis de vous fournir des informations objectives portant sur ces garanties. Si vos attentes ou
votre situation venaient à évoluer, nous vous remercions de nous en tenir informés.

Ainsi, la proposition suivante est cohérente avec les attentes que vous avez exprimées :

Contrat BTP Santé Entreprise S1.P1


Prestations Vos besoins
Soins Niveau conventionnel
Hospitalisation Niveau conventionnel
Caractéristiques du contrat proposé après analyse de votre situation et de vos besoins :
Bénéficiez de remboursements pour vos soins courants tels que l'hospitalisation.

Prestations Vos besoins


Optique Niveau conventionnel
Dentaire Niveau conventionnel
Médecines complémentaires et alternatives agréées Niveau conventionnel
Caractéristiques du contrat proposé après analyse de votre situation et de vos besoins :
Bénéficiez de remboursements pour les soins dentaires courants tels que le détartrage ou les caries.

Pour une couverture Isolé :


Tarif
23,00€

Avant de prendre votre décision de souscription du contrat BTP Santé Entreprise, nous vous invitons à
lire très attentivement le document d'information sur le produit d'assurance, les conditions générales et
la proposition tarifaire de ce contrat, qui apportent toutes les précisions nécessaires, notamment sur les
garanties, les conditions de prise en charge, les montants de remboursement et les exclusions.

J'accepte la proposition conseillée

Je certifie sur l'honneur l'exactitude des informations communiquées, dont dépend la qualité du conseil que

GED
DIA
nous vous fournissons.

Je reconnais avoir reçu et pris connaissance du document d'information sur le produit d'assurance et de la
proposition tarifaire correspondant à l'option S1.P1 du contrat BTP Santé Entreprise.

Ce document est proposé par BTP-PREVOYANCE , en sa qualité d'organisme d'assurance, dont le siège social est
situé au 7 rue du Regard 75006 PARIS. Il doit être complété et signé préalablement à l'adhésion. Il est établi en double
exemplaire.
BTP-PREVOYANCE utilise les moyens de l'association PRO BTP pour la distribution de ses contrats et règlements.
Le personnel en charge de la distribution des contrats et règlements perçoit une rémunération fixe.
En cas de réclamation, nous vous invitons à vous rendre sur notre site internet à l'adresse
[Link] qui comporte également toutes les informations sur le recours à la médiation.

Fait à ............................................................,
Perpignan le / /

Nom et signature : Nom et signature du représentant légal de l'entreprise


Directeur régional Précédés de la mention "Lu et approuvé"

Davide PENNA Muhammad GONDAL

Frais médicaux et Prévoyance : Contrats assurés par BTP-PREVOYANCE


GAT : Contrat proposé par BTP-PREVOYANCE et la SMA.
Association de protection sociale du bâtiment et des travaux publics (PRO BTP), régie par la loi du 1er juillet 1901
Siège social : 7 rue du Regard, 75006 Paris - SIREN 394 164 966
BTP-PRÉVOYANCE, Institution de prévoyance du bâtiment et des travaux publics, institution de prévoyance régie par le code de la Sécurité Sociale
GED
Siège social : 7 rue du Regard, 75006 Paris - SIREN 784 621 468
DIA
SMABTP, Société mutuelle d'assurance du BTP, société d'assurance mutuelle à cotisations variables,Entreprise régie par le code des assurances
RCS PARIS 775 684 764 - 8 rue Louis Armand CS 71201 - 75738 PARIS CEDEX 15.
Assurance complémentaire Prévoyance EXEMPLAIRE
A CONSERVER

Fiche conseil client

Entreprise : AZ
N° SIRET : 91812964.4-0001.2

Madame, Monsieur,

Le présent document synthétise nos échanges à l'occasion de notre entretien du 27 Septembre 2022.
Ces échanges vous ont permis d'exprimer vos exigences et vos besoins relatifs à la couverture de vos
salariés en matière de prévoyance collective. Ils nous ont également permis de vous fournir des
informations objectives portant sur ces garanties. Si vos attentes ou votre situation venaient à évoluer,
nous vous remercions de nous en tenir informés.
Ainsi la proposition suivante est cohérente avec les attentes que vous avez exprimées :

Catégorie Ouvriers
Couverture Prévoyance pour vos Ouvriers
Prestations Vos besoins Notre proposition
Mise en place des garanties
Pour les arrêts de travail de plus de de prévoyance
Une couverture qui respecte les garanties de la
90 jours ,l'invalidité et le décès dans conventionnelle pour vos
convention collective de chaque collège
votre entreprise, vous souhaitez : ouvriers, vos ETAM et vos
cadres.
Mise en place de la garantie
Pour le paiement des arrêts de travail arrêts de travail avec un
Une prise en charge totale de l'indemnisation
dont la durée est inférieure à 90 jours, niveau de garantie
des arrêts de travail de vos salariés
vous souhaitez : conventionnelle pour vos
ouvriers
Concernant la prise en charge des
cotisations patronales liées aux arrêts
Ne pas couvrir cette garantie
de travail des ouvriers, vous souhaitez
:
Concernant la garantie d'un capital en
cas de décès d'un conjoint ou d'un Ne pas couvrir cette garantie
enfant à charge, vous souhaitez :
Pour les garanties décès et invalidité
accidentels dans votre entreprise, Ne pas améliorer cette garantie
vous souhaitez :
Concernant le capital versé en cas de
naissance ou d'adoption, vous Ne pas améliorer cette garantie
souhaitez :

Nous vous conseillons les garanties suivantes :

GED
DIA
Proposition conseillée :
Proposition Prévoyance T1 T2
Garantie Option Taux TA Taux TB
Prévoyance de base 2,590% 2,590%

Proposition Garantie Arrêt de Travail


Niveau Taux TA Taux TB

GAT Option 2 1,930% 1,930%

Avant de prendre votre décision de souscription du contrat , nous vous invitons à lire très attentivement le document
d'information sur le produit d'assurance, les conditions générales et la proposition tarifaire de ce contrat, qui apportent
toutes les précisions nécessaires, notamment sur les garanties, les conditions de prise en charge, les montants de
remboursement et les exclusions.

J'accepte la proposition conseillée

Je certifie sur l'honneur l'exactitude des informations communiquées, dont dépend la qualité du conseil
que nous vous fournissons.

Je reconnais avoir reçu et pris connaissance du document d'information sur le produit d'assurance et de la
proposition tarifaire correspondant au contrat .

Ce document est proposé par BTP-PREVOYANCE, en sa qualité d'organisme d'assurance, dont le siège social est
situé au 7 rue du Regard 75006 PARIS. Il doit être complété et signé préalablement à l'adhésion. Il est établi en double
exemplaire.

BTP-PREVOYANCE utilise les moyens de l'association PRO BTP pour la distribution de ses contrats et règlements.
Le personnel en charge de la distribution des contrats et règlements perçoit une rémunération fixe.

En cas de réclamation, nous vous invitons à vous rendre sur notre site internet à l'adresse
[Link] qui comporte également toutes les informations sur le recours à la médiation.

GED
DIA
EXEMPLAIRE
Perpignan
Fait à ................................................., le ........................................... A CONSERVER

Nom et signature : Nom et signature de l'adhérent


Directeur régional Précédés de la mention "Lu et approuvé"

Davide PENNA Muhammad GONDAL

Frais médicaux et Prévoyance : Contrats assurés par BTP-PREVOYANCE


GAT : Contrat proposé par BTP-PREVOYANCE et la SMA.
Association de protection sociale du bâtiment et des travaux publics (PRO BTP), régie par la loi du 1er juillet 1901
Siège social : 7 rue du Regard, 75006 Paris - SIREN 394 164 966
BTP-PRÉVOYANCE, Institution de prévoyance du bâtiment et des travaux publics, institution de prévoyance régie par le code de la Sécurité Sociale
Siège social : 7 rue du Regard, 75006 Paris - SIREN 784 621 468
SMABTP, Société mutuelle d'assurance du BTP, société d'assurance mutuelle à cotisations variables,Entreprise régie par le code des assurances
RCS PARIS 775 684 764 - 8 rue Louis Armand CS 71201 - 75738 PARIS CEDEX 15.

Frais médicaux et Prévoyance : Contrats assurés par BTP-PREVOYANCE


GAT : Contrat proposé par BTP-PREVOYANCE et la SMA.
Association de protection sociale du bâtiment et des travaux publics (PRO BTP), régie par la loi du 1er juillet 1901
Siège social : 7 rue du Regard, 75006 Paris - SIREN 394 164 966
BTP-PRÉVOYANCE, Institution de prévoyance du bâtiment et des travaux publics, institution de prévoyance régie par le code de la Sécurité Sociale
GED
Siège social : 7 rue du Regard, 75006 Paris - SIREN 784 621 468
DIA
SMABTP, Société mutuelle d'assurance du BTP, société d'assurance mutuelle à cotisations variables,Entreprise régie par le code des assurances
RCS PARIS 775 684 764 - 8 rue Louis Armand CS 71201 - 75738 PARIS CEDEX 15.
Assurance Complémentaire Santé
Document d’information sur le produit d’assurance
BTP-PRÉVOYANCE
Institution de prévoyance immatriculée en France et régie par le Livre IX du Code de la Sécurité sociale - SIREN : 784 621 468
Produit : FRAIS MÉDICAUX COLLECTIFS « BTP SANTÉ ENTREPRISE »
Ce document d’information présente un résumé des principales garanties et exclusions du produit. Il ne prend pas en
compte vos besoins et demandes spécifiques. Vous trouverez l’information complète sur ce produit dans la
documentation précontractuelle et contractuelle. En particulier, les niveaux de remboursement sont détaillés dans le
tableau de garanties.

De quel type d’assurance s’agit-il ?


Le produit « BTP Santé Entreprise » est souscrit par l’employeur dans un cadre collectif et obligatoire. Il est destiné aux
entreprises relevant d’une convention collective du Bâtiment ou des Travaux Publics (BTP). Il vise à rembourser tout ou partie
des frais de santé restant à la charge des salariés et de leurs éventuels ayants droit en cas d’accident, de maladie ou de
maternité, en complément du régime de base d’assurance maladie dont ils relèvent en France métropolitaine. Il respecte les
conditions légales des contrats « responsables » et de la réforme « 100 % Santé ».

Qu’est-ce qui est assuré ? Qu’est-ce qui n’est pas assuré ?


Les montants des prestations sont soumis à des plafonds qui  Les soins reçus en dehors de la période de validité de
varient en fonction du niveau de garantie choisi et figurent l’adhésion
dans le tableau de garanties. Avec tout autre remboursement,
ils ne peuvent être plus élevés que les dépenses engagées et  Les éventuels suppléments pour confort personnel en cas
une somme peut rester à la charge des salariés. d’hospitalisation (téléphone, télévision, etc.)
 Les soins non pris en charge par la Sécurité sociale, sauf
GARANTIES SYSTEMATIQUEMENT PREVUES stipulation contraire prévue par le règlement
 Honoraires médicaux et paramédicaux : consultations  Les indemnités versées en complément de la Sécurité
et visites de généralistes ou spécialistes, actes sociale en cas d’arrêt de travail
techniques médicaux, radiologie, soins externes,
auxiliaires médicaux, soins infirmiers et transport sanitaire
 Analyses et examens de laboratoires Y a-t-il des exclusions à la
 Médicaments : médicaments remboursés par la Sécurité couverture ?
sociale à 65 %
PRINCIPALES EXCLUSIONS
 Matériel médical : appareillages orthopédiques et autres
prothèses ! La participation forfaitaire de 1 € sur chaque consultation
ou acte réalisé par un médecin, examen radiologique et
 Hospitalisation : forfait journalier hospitalier, honoraires, analyse de biologie médicale
frais de séjour et lit pour accompagnant
! La franchise de 0,50 € sur les boîtes de médicaments et
 Optique : verres, montures et lentilles de contact sur les actes d’auxiliaires médicaux
remboursés par la Sécurité sociale
! La franchise de 2 € sur les transports sanitaires
 Dentaire : soins dentaires, inlays/onlays, prothèses et
orthodontie remboursés par la Sécurité sociale ! Le forfait journalier facturé par les établissements
d’hébergement médico-sociaux
 Aides auditives : prothèses auditives et accessoires
 Actes de prévention PRINCIPALES RESTRICTIONS

GARANTIES OPTIONNELLES
! Minoration du remboursement en cas de non-respect du
parcours de soins
Médicaments : médicaments remboursés par la Sécurité
sociale à 15 % ou à 30 %, vaccins non remboursés par la ! Honoraires : prise en charge différenciée des
Sécurité sociale et contraception féminine prescrite non dépassements d’honoraires des médecins n’ayant pas
remboursée par la Sécurité sociale adhéré aux dispositifs de pratique tarifaire maîtrisée
Hospitalisation : chambre particulière ! Prothèses : remboursement limité à 10 000 € par
bénéficiaire et par an, pour le cumul des dépenses liées
Optique : lentilles de contact non remboursées par la aux prothèses dentaires acceptées par la Sécurité
Sécurité sociale et chirurgie réfractive de la vue sociale, aux prothèses auditives et au matériel médical
Dentaire : parodontologie, orthodontie adulte non
! Optique : remboursement de la monture limité à 100 € et
remboursée par la Sécurité sociale et implants dentaires
prise en charge d’un équipement optique par période de
Médecines complémentaires et alternatives agréées 24 mois, réduite à 12 mois pour les mineurs de moins de
Cures thermales 16 ans ou en cas d’évolution de la vue
Assistance ! Orthodontie adulte : prise en charge limitée à
6 semestres consécutifs
SERVICES SYSTEMATIQUEMENT PREVUS ! Prothèses auditives : prise en charge limitée à un
 Réseaux de soins appareil par oreille par période de 4 ans et par bénéficiaire
 Analyse de devis ! Médecines complémentaires et alternatives agréées :
 Téléconsultation médicale remboursements limités aux dépenses liées aux soins
effectués en France métropolitaine
Les garanties et services précédés d’une coche sont ! Cures thermales : remboursement limité à une cure par
systématiquement prévus au règlement. an et par bénéficiaire
Où suis-je couvert(e) ?
 Les salariés sont couverts en France ainsi qu’à l’étranger, dans les mêmes conditions que dans le cadre d’une prise en
charge par leur régime de base d’assurance maladie.

Quelles sont mes obligations ?


Sous peine de nullité ou suspension des garanties ou de dénonciation de l’adhésion

Obligations de l’employeur : Obligations du salarié :

A l’adhésion au règlement : A l’affiliation :


- Remplir avec exactitude et signer la demande d’adhésion - Fournir tous les documents justificatifs demandés
- Affilier tous les membres du personnel couvert non
En cours d’affiliation :
dispensés
- Remettre la notice d’information aux salariés - Informer BTP-PRÉVOYANCE en cas de changement
- Fournir tous les documents justificatifs demandés d’adresse, de coordonnées bancaires, de modification de
la liste des ayants droit et de situation familiale
En cours d’adhésion :
Pour le remboursement des frais de santé :
- Informer BTP-PRÉVOYANCE en cas de changement de
siège social, de coordonnées bancaires, d’activité - Faire parvenir les demandes de remboursements à BTP-
principale ou de situation juridique et d’ouverture d’une PRÉVOYANCE dans un délai maximum de 2 ans à
procédure collective compter de la date de remboursement des soins par la
- Informer BTP-PRÉVOYANCE de toute entrée ou sortie de Sécurité sociale ou de la date de survenance des soins
salariés et de toute modification du périmètre des ayants non remboursés par la Sécurité sociale
droit, dans les délais prévus par le règlement - Fournir tous les documents justificatifs nécessaires au
- Déclarer les assiettes de cotisations au travers des paiement des prestations
déclarations sociales nominatives
- Régler les cotisations prévues par le règlement

Quand et comment effectuer les paiements ?


Par principe, les cotisations sont payables selon une cadence mensuelle. La date limite de paiement des cotisations est fixée au
25 du mois suivant la période mensuelle à laquelle elle se réfère.
Les cotisations sont réglées par virement, par prélèvement automatique ou par chèque.

Quand commence la couverture et quand prend-elle fin ?


En cadence mensuelle de versement des cotisations, l’adhésion prend effet au premier jour du mois civil suivant la date de
réception de la demande d’adhésion. Elle est conclue jusqu’au 31 décembre de l’exercice civil en cours et se renouvelle ensuite
annuellement par tacite reconduction. Elle prend fin en cas de dénonciation à l’initiative de l’entreprise ou de BTP-
PRÉVOYANCE, de procédure collective ou de cessation d’activité sans reprise de contrat de travail ou de modification de la
situation juridique de l’employeur avec reprise de contrat de travail.
Les garanties cessent le jour où le salarié ne fait plus partie de la catégorie de personnel affiliée ou au terme de l’adhésion de
l’entreprise. Toutefois, elles peuvent être maintenues, avec ou sans limitation de durée, lorsque le salarié quitte l’entreprise, en
cas de licenciement ou de rupture de contrat de travail ouvrant droit à l’assurance chômage, en cas de suspension du contrat de
travail sans maintien de salaire ou en cas de décès du salarié, au profit de ses ayants droit.

Comment puis-je résilier le contrat ?


La dénonciation de l’adhésion doit être signifiée à BTP-PRÉVOYANCE par lettre, support durable ou tout autre moyen prévu à
l’article L. 932-12-2 du Code de la Sécurité sociale.
De manière générale, elle prend effet à la fin de l’exercice civil si elle a été signifiée au moins 2 mois auparavant, excepté
lorsqu’elle est demandée dans les 60 jours suivant l’information reçue par l’entreprise à propos de l’augmentation de sa cotisation
ou de la diminution des droits des salariés, ou à tout moment en cas de changement de secteur d’activité ou de procédure de
sauvegarde ou de redressement. A l’expiration d’un délai d’un an à compter de la première adhésion, la dénonciation peut être
demandée à tout moment et prendra effet, par défaut, un mois après la réception de la notification par BTP-PRÉVOYANCE.

BTP-PRÉVOYANCE : Institution de Prévoyance du Bâtiment et des Travaux Publics régie par le Code de la Sécurité sociale
Siège social : 7 rue du Regard 75006 PARIS - SIREN : 784 621 468
PRO BTP : Association de Protection Sociale du Bâtiment et des Travaux Publics régie par la loi du 1er juillet 1901
Siège social : 7 rue du Regard 75006 PARIS - SIREN : 394 164 966

17/06/2021
Assurance Garantie Arrêt de Travail
Document d’information sur le produit d’assurance
BTP-PRÉVOYANCE
Institution de prévoyance immatriculée en France et régie par le Livre IX du Code de la Sécurité sociale - SIREN : 784 621 468
Produit : GARANTIE ARRÊT DE TRAVAIL
Ce document d’information présente un résumé des principales garanties et exclusions du produit. Il ne prend pas en compte vos
besoins et demandes spécifiques. Vous trouverez l’information complète sur ce produit dans la documentation précontractuelle
et contractuelle.

De quel type d’assurance s’agit-il ?


Le produit Garantie Arrêt de Travail est souscrit par l’employeur dans un cadre collectif et obligatoire. Il est destiné aux entreprises relevant
d’une convention collective du Bâtiment ou des Travaux Publics (BTP). Il permet à l’entreprise de transférer à BTP-PRÉVOYANCE tout ou
partie de ses obligations d’employeur en matière de maintien de salaire en cas d’arrêt de travail de ses salariés.

Qu’est-ce qui est assuré ? Qu’est-ce qui n’est pas assuré ?

 Les frais de santé


Le montant des prestations peut varier en fonction du niveau de
garantie, du salaire de référence, de la catégorie de personnel du  L’invalidité
salarié et du motif de l’incapacité de travail. En tout état de cause,  Le décès
le montant des prestations ne peut être plus élevé que le salaire
qu’aurait perçu le salarié s’il avait été en mesure de travailler.  Tout arrêt de travail ayant débuté antérieurement à la date
d’effet de l’adhésion

GARANTIE SYSTEMATIQUEMENT PREVUE


 Incapacité de travail :
Y a-t-il des exclusions à la couverture ?
- Prise en charge totale ou partielle du coût des obligations de
maintien de salaire en cas d’arrêt de travail des salariés, qui
incombe à l’employeur en vertu de la législation et des
conventions collectives du BTP, ainsi que du coût des PRINCIPALES EXCLUSIONS
cotisations patronales correspondantes ! Le temps partiel thérapeutique
- Couverture portant, au choix de l’entreprise, sur les collèges ! Les arrêts de travail non pris en charge par la Sécurité sociale
des ouvriers, ETAM et/ou cadres et comportant différents ou les périodes non indemnisées par la Sécurité sociale
niveaux de garanties et délais de carence
! Les arrêts de travail des salariés qui ne sont pas régulièrement
affiliés avant la survenance du risque
GARANTIE OPTIONNELLE
! Pour la couverture du maintien de salaire plafonné au niveau
Incapacité de travail : des obligations conventionnelles : les arrêts de travail des
salariés qui ne remplissent pas les conditions donnant droit à
- Prise en charge du coût d’un maintien de salaire au-delà des
maintien de salaire en application de la législation et des
obligations conventionnelles, en cas d’arrêt de travail des
salariés appartenant au collège des ouvriers conventions collectives du BTP

PRINCIPALES RESTRICTIONS
SERVICE OPTIONNEL
Gestion administrative : ! Prise en charge des arrêts de travail jusqu’au 90ème jour inclus
ème
(112 jour inclus en cas de maternité)
- Au titre du collège des ouvriers, gestion administrative du
paiement du maintien de salaire aux salariés et des formalités ! Application de délais de carence aux arrêts de travail
déclaratives et du paiement des cotisations correspondantes indemnisés, en fonction du niveau de garantie, du collège
auprès des organismes collecteurs des cotisations sociales couvert, du motif de l’incapacité de travail et du secteur
d’activité

Les garanties et services précédés d’une coche sont


systématiquement prévus au règlement.
Où suis-je couvert(e) ?
 Les salariés de l’entreprise sont couverts sur le territoire de la France métropolitaine.

Quelles sont mes obligations ?


Sous peine de nullité ou suspension des garanties ou de résiliation de l’adhésion

A l’adhésion au règlement :
- Remplir avec exactitude et signer la demande d’adhésion
- Affilier tous les membres du personnel relevant du ou des collèges couverts par l’adhésion
- Faire remplir et signer le bulletin d’affiliation par les salariés lors de leur entrée dans l’entreprise
- Fournir tous les documents justificatifs demandés
- Fournir toutes les informations nécessaires à la réalisation éventuelle d’analyses en matière de sinistralité passée
- Remettre la notice d’information aux salariés, lorsque le maintien de salaire est couvert au-delà des obligations conventionnelles

En cours d’adhésion :
- Informer BTP-PRÉVOYANCE en cas de changement de siège social, de coordonnées bancaires, d’activité principale ou de situation
juridique, d’ouverture d’une procédure collective, de toute arrivée et de tout départ de salariés
- Régler les cotisations prévues par le règlement
- Déclarer les assiettes de cotisations au travers des déclarations sociales nominatives

En cas de sinistre :
- Déclarer tout sinistre dans les délais prévus par le règlement
- Fournir tous les documents justificatifs nécessaires au paiement des prestations dans les délais prévus par le règlement

Quand et comment effectuer les paiements ?


Les cotisations sont payables selon une cadence mensuelle ou trimestrielle, qui est identique à celle mise en œuvre pour l’ensemble des
cotisations dues par l’entreprise à BTP-PRÉVOYANCE. La date limite de paiement des cotisations est fixée au 25 du mois suivant la
période mensuelle ou trimestrielle à laquelle elle se réfère. Les cotisations sont réglées par virement, par prélèvement automatique ou par
chèque.

Quand commence la couverture et quand prend-elle fin ?


L’adhésion prend effet au premier jour du mois suivant la date de réception de la demande d’adhésion ou concomitamment à l’adhésion à
BTP-PRÉVOYANCE au titre des régimes de prévoyance des ouvriers, ETAM ou cadres. Elle est conclue jusqu’au 31 décembre qui suit la
date d’effet et se renouvelle par tacite reconduction pour une durée d’un an renouvelable, sauf dénonciation par l’entreprise ou BTP-
PRÉVOYANCE.

Elle prend fin en cas de résiliation à l’initiative de l’entreprise ou de BTP-PRÉVOYANCE, en cas de procédure collective ou de cessation
d’activité sans reprise de contrat de travail ou en cas de modification de la situation juridique de l’employeur avec reprise de contrat de
travail.

Comment puis-je résilier le contrat ?


La résiliation de l’adhésion s’effectue par l’envoi d’une lettre recommandée adressée à BTP-PRÉVOYANCE. Elle prend effet à la fin de
l’exercice civil si elle a été signifiée au moins 2 mois auparavant. Par exception, elle prend effet au plus tard le dernier jour du trimestre civil
suivant la date de réception de la demande écrite, en cas de changement de secteur d’activité, de procédure de sauvegarde ou de
redressement ou lorsque l’entreprise a formulé sa demande dans les 60 jours qui suivent l’information reçue à propos d’une augmentation
de sa cotisation ou d’une diminution des droits au titre du présent règlement.

BTP-PRÉVOYANCE : Institution de Prévoyance du Bâtiment et des Travaux Publics régie par le Code de la Sécurité sociale
Siège social : 7 rue du Regard 75006 PARIS - SIREN : 784 621 468
PRO BTP : Association de Protection Sociale du Bâtiment et des Travaux Publics régie par la loi du 1 er juillet 1901
Siège social : 7 rue du Regard 75006 PARIS - SIREN : 394 164 966
01/10/2018
Assurance Prévoyance
Document d’information sur le produit d’assurance
BTP-PRÉVOYANCE
Institution de prévoyance immatriculée en France et régie par le Livre IX du Code de la Sécurité sociale - SIREN : 784 621 468
Produit : RÉGIME NATIONAL DE PRÉVOYANCE DES OUVRIERS DU BÂTIMENT ET DES TRAVAUX PUBLICS (BTP)
Ce document d’information présente un résumé des principales garanties et exclusions du produit. Il ne prend pas en compte vos
besoins et demandes spécifiques. Vous trouverez l’information complète sur ce produit dans la documentation précontractuelle
et contractuelle.

De quel type d’assurance s’agit-il ?


L’adhésion à BTP-PRÉVOYANCE au titre du Régime National de Prévoyance des Ouvriers du BTP est effectuée par l’employeur dans un
cadre collectif et obligatoire. Elle est ouverte aux entreprises liées par l’accord collectif national du 31 juillet 1968 instituant ce régime. Elle
permet à l’entreprise de couvrir les membres de son personnel ouvrier et ses apprentis, ainsi que leurs éventuels ayants droit,
principalement en cas d’incapacité de travail, d’invalidité et de décès, en complément des prestations de la Sécurité sociale française.

Qu’est-ce qui est assuré ? Qu’est-ce qui n’est pas assuré ?


Le montant des prestations peut varier notamment en fonction du  Les frais de santé, autres que ceux liés à un acte chirurgical
salaire de référence et de la situation familiale du salarié. En tout  La dépendance
état de cause, il ne peut être plus élevé que le salaire qu’aurait  ère
L’invalidité classée par la Sécurité sociale en 1 catégorie
perçu le salarié s’il avait été en mesure de travailler.
 Les arrêts de travail pour motif de maternité
GARANTIES SYSTEMATIQUEMENT PREVUES  Tout sinistre survenu en dehors de la période de validité de
l’adhésion (sauf en cas de maintien de garanties)
 Incapacité de travail :
- Versement d’indemnités journalières complémentaires à celles
de la Sécurité sociale, en cas d’interruption de travail totale et
continue, due à une maladie ou à un accident Y a-t-il des exclusions à la couverture ?
 Invalidité :
- Versement d’une rente en cas d’invalidité classée par la PRINCIPALES EXCLUSIONS
ème ème
Sécurité sociale en 2 ou 3 catégorie ! Les sinistres concernant un salarié disposant de moins de 3
- Versement d’une rente en cas d’incapacité permanente suite à mois d’ancienneté dans des entreprises adhérentes de BTP-
un accident du travail ou une maladie professionnelle, dont le PRÉVOYANCE au cours des 12 derniers mois ou de moins de
taux est supérieur à 25 % 5 ans d’ancienneté dans des entreprises entrant dans le champ
de l’accord collectif national, à l’exception des indemnités de fin
 Décès : de carrière et des faits générateurs couverts par la législation
- Versement d’un capital en cas de décès du salarié, dont le sur les accidents du travail ou les maladies professionnelles
montant est fonction de la composition familiale au jour du
! Incapacité de travail : les arrêts de travail non pris en charge
décès
par la Sécurité sociale ou les périodes non indemnisées par la
- Versement d’un capital complémentaire en cas de décès suite
Sécurité sociale
à un accident du travail ou une maladie professionnelle
- Versement d’un capital complémentaire aux orphelins ! Invalidité : les situations d’invalidité non prises en charge par
- Versement d’une rente d’éducation aux enfants à charge la Sécurité sociale
- Versement d’une rente au conjoint survivant ! Décès : le décès consécutif à un accident du travail ou à une
maladie professionnelle pour le versement de la rente
 Parentalité et accouchement : d’éducation à l’orphelin d’un seul parent
- Versement d’un capital pour chaque enfant né ou adopté avant ! Hospitalisation chirurgicale : les interventions chirurgicales
l’âge de 7 ans non prises en charge par la Sécurité sociale
- Versement d’un capital aux femmes salariées en cas
d’accouchement PRINCIPALES RESTRICTIONS
 Hospitalisation chirurgicale : ! Incapacité de travail et invalidité : limitation du montant des
- Prise en charge plafonnée des frais relatifs à la chambre indemnités de façon à ce que l’assuré ne perçoive pas une
particulière en cas d’hospitalisation chirurgicale rémunération supérieure à celle qu’il aurait perçue s’il avait
- Prise en charge plafonnée des frais de lit accompagnant en poursuivi son activité professionnelle
cas d’hospitalisation chirurgicale d’un enfant de moins de ! Incapacité de travail : réduction de 50 % des indemnités
12 ans journalières lorsque l’incapacité de travail devient partielle pour
raison médicale
 Indemnités de fin de carrière : ! Décès : limitation du montant de la rente versée au conjoint en
- Versement d’une indemnité de fin de carrière, se substituant à
fonction du montant de la pension versée par les caisses de
celle due obligatoirement par l’employeur de la branche du
retraite ARRCO et des versements de la Sécurité sociale
BTP
! Hospitalisation chirurgicale :
 Action sociale : - Limitation des frais pris en charge en cas d’hospitalisation
- Participation à des réalisations sociales collectives ainsi qu’à la chirurgicale à hauteur des frais réels, de 2 fois le plafond
mise en œuvre d’aides sociales individuelles en faveur des horaire de la Sécurité sociale et du prix de la chambre
salariés et de leurs ayants droit individuelle pratiqué par l’APHP
- Limitation des frais de lit accompagnant pris en charge à
hauteur d’une fois le plafond horaire de la Sécurité sociale
Les garanties et services précédés d’une coche sont ! Indemnités de fin de carrière : déduction de l’indemnité de
systématiquement prévus au règlement. licenciement ou de rupture conventionnelle
Où suis-je couvert(e) ?
 Les salariés sont couverts sur le territoire de la France métropolitaine.

Quelles sont mes obligations ?


Sous peine de nullité ou suspension des garanties ou de résiliation de l’adhésion

Obligations de l’employeur : Obligations du salarié :

A l’adhésion au règlement : A l’affiliation :


- Remplir avec exactitude et signer la demande d’adhésion - Remplir avec exactitude et signer le bulletin d’affiliation
- Affilier tous les membres du personnel ouvrier et les apprentis
- Faire remplir et signer le bulletin d’affiliation par les salariés En cours d’affiliation :
- Remettre la notice d’information aux salariés - Informer BTP-PRÉVOYANCE en cas de changement
- Fournir tous les documents justificatifs demandés d’adresse, de coordonnées bancaires ou de situation familiale
- Fournir une attestation de non-sinistralité, en cas de demande
d’adhésion rétroactive En cas de sinistre :
- Déclarer tout sinistre à BTP-PRÉVOYANCE dans les délais
En cours d’adhésion : prévus au règlement
- Informer BTP-PRÉVOYANCE en cas de changement de siège - Fournir à BTP-PRÉVOYANCE tous documents justificatifs
social, de coordonnées bancaires, d’activité principale ou de nécessaires au paiement des prestations
situation juridique, d’ouverture d’une procédure collective, de - Informer BTP-PRÉVOYANCE de toute modification de
toute entrée et sortie de salariés du collège des ouvriers et l’indemnisation par la Sécurité sociale
d’apprentis
- Régler les cotisations prévues par le règlement
- Déclarer les assiettes de cotisations au travers des déclarations
sociales nominatives

En cas de sinistre :
- Déclarer tout sinistre à BTP-PRÉVOYANCE dans les délais
prévus au règlement
- Fournir tous documents justificatifs nécessaires au paiement
des prestations

Quand et comment effectuer les paiements ?


Les cotisations sont payables selon une cadence mensuelle ou trimestrielle, qui est identique à celle mise en œuvre pour l’ensemble des
cotisations dues par l’entreprise à BTP-PRÉVOYANCE. La date limite de paiement des cotisations est fixée au 25 du mois suivant la
période mensuelle ou trimestrielle à laquelle elle se réfère. Les cotisations sont réglées par virement, prélèvement automatique ou chèque.

Quand commence la couverture et quand prend-elle fin ?


L’adhésion prend effet à la date mentionnée sur le certificat d’adhésion. Elle est conclue jusqu’au 31 décembre qui suit la date d’effet et se
renouvelle par tacite reconduction pour une durée d’un an renouvelable, sauf dénonciation par l’entreprise ou BTP-PRÉVOYANCE. Elle
prend fin en cas de résiliation à l’initiative de l’entreprise ou de BTP-PRÉVOYANCE, de procédure collective ou de cessation d’activité sans
reprise de contrat de travail ou de modification de la situation juridique de l’employeur avec reprise de contrat de travail. Les garanties
cessent le jour où le salarié ne fait plus partie des effectifs ouvriers ou apprentis de l’entreprise. Toutefois, elles peuvent être maintenues,
avec ou sans limitation de durée, en cas de licenciement ou de rupture de contrat de travail ouvrant droit à l’assurance chômage, en cas de
suspension du contrat de travail ou en cas d’incapacité ou d’invalidité du salarié.

Comment puis-je résilier le contrat ?


La résiliation de l’adhésion s’effectue par l’envoi d’une lettre recommandée adressée à BTP-PRÉVOYANCE. Elle prend effet à la fin de
l’exercice civil si elle a été signifiée au moins 2 mois auparavant. Par exception, elle prend effet au plus tard le dernier jour du trimestre civil
suivant la date de réception de la demande écrite, en cas de changement de secteur d’activité hors du BTP ou de procédure de sauvegarde
ou de redressement.

BTP-PRÉVOYANCE : Institution de Prévoyance du Bâtiment et des Travaux Publics régie par le Code de la Sécurité sociale
Siège social : 7 rue du Regard 75006 PARIS - SIREN : 784 621 468
PRO BTP : Association de Protection Sociale du Bâtiment et des Travaux Publics régie par la loi du 1er juillet 1901
Siège social : 7 rue du Regard 75006 PARIS - SIREN : 394 164 966

01/10/2018
INFORMATIONS RÉGLEMENTAIRES CONCERNANT VOTRE COUVERTURE
SANTÉ

La règlementation impose que vous soient communiquées les informations suivantes concernant votre couverture santé, sur la
base des comptes de l'exercice 2021 (conformément à l'arrêté du 6 mai 2020).

RATIO PRESTATIONS SUR COTISATIONS HORS TAXES


Ratio prestations versées sur cotisations collectées hors taxes 84,16 %*

Le ratio entre le montant des prestations versées pour le remboursement et l'indemnisation des frais occasionnés par une
maladie, une maternité ou un accident et le montant des cotisations ou primes afférentes à ces garanties représente la part
des cotisations ou primes collectées, hors taxes, par l'organisme assureur au titre de l'ensemble des garanties couvrant le
remboursement ou l'indemnisation des frais précités, qui est utilisée pour le versement des prestations correspondant à ces
garanties.

TAUX DE FRAIS DE GESTION

Taux global de frais de gestion Dont taux de frais d'acquisition Dont autres frais

9,96 % 2,22 % 7,74 %

Le ratio entre le montant total des frais de gestion au titre du remboursement et de l'indemnisation des frais occasionnés par
une maladie, une maternité ou un accident et le montant des cotisations ou primes afférentes à ces garanties représente la
part des cotisations ou primes collectées, hors taxes, par l'organisme assureur au titre de l'ensemble des garanties couvrant le
remboursement ou l'indemnisation des frais précités, qui est utilisée pour le financement des frais de gestion.

Ces frais recouvrent l'ensemble des sommes engagées pour :


concevoir les contrats,
les commercialiser (dont le réseau commercial, le marketing, les commissions des intermédiaires),
les souscrire (dont l'encaissement des cotisations, la gestion des résiliations, le suivi comptable et juridique)
les gérer (dont les remboursements, la gestion du tiers payant, l'information client, l'assistance, les services, les
prestations complémentaires).
C'est à dire accomplir toutes les tâches incombant à l'organisme assureur dans le respect des garanties contractuelles.

POUR ALLER A L'ESSENTIEL


Concrètement, que deviennent 100 € de cotisations TTC que vous versez pour votre complémentaire santé ?

Ce qui vous revient


74,90 €* Sous forme de remboursements santé et d'aides sociales

TTC
10,70 € Ce que PRO BTP prélève pour son fonctionnement

Ce qui est reversé aux pouvoirs publics** au titre de


votre complémentaire santé :
14,40 € 12,40 € de taxes calculées en pourcentage de vos cotisations
(TSA + contribution pour rémunération des PS + Contribution Covid-19)
2,00 € d'autres taxes et prélèvements obligatoires
(impôt sur les sociétés, CVAE, taxe sur salaires...)

* L'écart entre le « ratio prestations sur cotisations hors taxes » réglementaire de 84,16% et la fraction de 74,90€ qui vous revient sur 100€ TTC s'explique principalementpar la taxe de solidarité
additionnelle (TSA) et la contribution exceptionnelle COVID-19 qui sont reversées à l'État.

** Etat et Sécurité sociale

Notre taux de prélèvement en Santé est l'un des plus bas du marché, ce qui est une preuve de l'exemplarité de notre
gestion.

GED
DIA
GED
DIA

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