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Nihss

Ce document décrit l'échelle NIHSS (National Institutes of Health Stroke Scale) utilisée pour évaluer la sévérité d'un AVC. L'échelle cote 11 items cliniques allant de la vigilance et l'orientation à la paralysie, la sensibilité et le langage sur une échelle de 0 à 4.

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Score NIHSS

Item Intitulé cotation score


la vigilance 0 vigilance normale, réactions vives
1 trouble léger de la vigilance : obnubilation, éveil plus ou moins adapté aux
stimulations environnantes
2 coma ; réactions adaptées aux stimulations nociceptives
3 coma grave : réponse stéréotypée ou aucune réponse motrice
Ib orientation 0 deux réponses exactes
(mois, âge) 1 une seule bonne réponse
2 pas de bonne réponse
lc commandes 0 deux ordres effectués
(ouverture des yeux, 1 un seul ordre effectué
ouverture du poing) 2 aucun ordre effectué
2 oculomotricité 0 oculomotricité normale
1ophtalmoplégie partielle ou déviation réductible du regard
2 ophtalmoplégie horizontale complète ou déviation forcée du regard
3 champ visuel 0 champ visuel normal
1 quadranopsie latérale homonyme ou hémianopsie incomplète ou négligence visuelle
unilatérale
2 hémianopsie latérale homonyme franche
3 cécité bilatérale ou coma (la=3)
4 paralysie faciale 0 motricité faciale normale
1 asymétrie faciale modérée (paralysie faciale unilatérale incomplète)
2 paralysie faciale unilatérale centrale franche
3 paralysie faciale périphérique ou diplégie faciale
5 motricité membre 0 pas de déficit moteur proximal Dt G
supérieur 1 affaissement dans les 10 secondes, mais sans atteindre le plan du lit.
2 effort contre la pesanteur, mais le membre chute dans les 10 secondes sur le plan du lit.
3 pas d'effort contre la pesanteur (le membre chute mais le patient peut faire un
mouvement tel qu'une flexion de hanche ou une adduction.)
4 absence de mouvement (coter 4 si le patient ne fait aucun mouvement volontaire)
X cotation impossible (amputation, arthrodèse)

6 motricité membre 0 pas de déficit moteur proximal Dt G


inférieur 1 affaissement dans les 5 secondes, mais sans atteindre le plan du lit.
2 effort contre la pesanteur, mais le membre chute dans les 5 secondes sur le plan du lit.
3 pas d'effort contre la pesanteur (le membre chute mais le patient peut faire un
mouvement tel qu'une flexion de hanche ou une adduction.)
4 absence de mouvement (le patient ne fait aucun mouvement volontaire)
X cotation impossible (amputation, arthrodèse)

7 ataxie 0 ataxie absente


1 ataxie présente pour 1 membre
2 ataxie présente pour 2 membres ou plus
8 sensibilité 0 sensibilité normale
1 hypoesthésie minime à modérée
2 hypoesthésie sévère ou anesthésie
9 langage 0 pas d'aphasie
1 aphasie discrète à modérée : communication informative
2 aphasie sévère
3 mutisme ; aphasie totale
10 dysarthrie 0 normal
1 dysarthrie discrète à modérée
2 dysarthrie sévère
X cotation impossible
11 extinction, négligence 0 absence d'extinction et de négligence
1 extinction dans une seule modalité, visuelle ou sensitive, ou négligence partielle
auditive, spatiale ou personnelle.
2 négligence sévère ou anosognosie ou extinction portant sur plus d'une modalité
sensorielle
TOTAL

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