a REPUBLIQUE DEMOCRATIQUE DU CONGO, £3 ~e MINISTERE DES FINANCES @) DIRECTION GENERALE DES IMPOTS. te me Service (1) Numéro de depot DECLARATION DE L'IMPOT SUR LES BENEFICES ET PROFITS POUR LES GRANDES ET MOYENNES ENTREPRISES ‘Exercice fiscal (2) L._ IDENTIFICATION DU REDEVABLE (3) ‘Nom ou dénomination sociale NUMERO IMPOT Numero, Nat Sigle = areas poste ‘Adresse physique “Téléphone [aaiesse &-mai 1 REGIME D'MPOSITION (?) [] OROITCOMMUN [JEXONERATION TOTALE [] EXEMPTION CIREGIME MINIER CJ EXONERATION PARTIELLE ML CALCUL DE LIMPOT (4) [ _— BASE DE CALCUL PRODUITS ET PROFITS (cumul des compies 70, 71,72, 73, 7477) ‘BENEFICES OU PROFITS IMPOSABLES PERTE FISCALE IMPOT DO + 35% X ligne (2) [Droit commun] | = 30% X ligne (2) [Régime minier] = 1/100 de a ligne (1) [imp6t minimum] 5. ADEDUIRE ‘1 ACOMPTE PAYE (a) ———__________, 2A ACOMPTE PAVE (h) =e seses eee SOUS-TOTAL (a+b) —|§ > _IMPOT A PAYER = @)- @)si@)> © 7._TROP PERCU = (6) - (4) si (6)> (4 IV. MODE DE PAIEMENT (5) MONTANT Espaces_| | Avis de cartfication [| Chéque certifé [| Virement [Crédit impor] MONTANT PAYE Faia ve Finite Sceau de lentreprise Nom et qualité du signataire Signature \V._ RESERVE A L’ADMINISTRATION (6) [ Nf dela quitance Date dea quitance Cachet de TadminisvationNOTICE + Lire attentivement les précisions ci-dessous avant de remplir la déclaration. En cas dhésitation, se référer ‘au Service de la DG! du lieu de souscription ‘+ Remplir correctement en majuscule toutes les cases + En cas de rature ou de surcharge, la déclaration ne sera pas acceptée. (1) Mettre le Service gestionnaire (Service ott la déclaration est déposée) (2) Mettre l'exercice fiscal de déclaration des revenus (G) Identification du contribuable + Nom ou dénomination sociale: inscrire votre nom (si vous étes une personne physique) ou la dénomination sociale de votre entreprise & raison un caractére par case = Numero Impét indiquer le numéro impét de lentreprise & raison d'un caractére par case ; ‘© Numéro d'identiication national :indiquer le numéro didentiication national de Tentreprise a raison dun caractere par case ; + Sigle inscrie dans la case, le sigle de entreprise renseignée ; + Adresse physique indiquer clairement le numéro, la rue, avenue, le quartier la commune et ia province du siege de entreprise + Adresse postale indiquer le numéro de la bot postale ; © N¢ Téléphone indiquer le numéro de téléphone de entreprise + Adresse E-mail indiquer 'adresse électronique de votre entreprise etVou votre numéro de Fax. (4) Calcul de rimpat TIMPOT DU eat égala = 35% du bénéfice déciaré, si le montant obtenu est supérieur 4 1% du chifre d'affaires pour les entreprises relevant du droit commun; = 30% du bénéfice déciaré, si le montant obtenu est supérieur a 1% du chifire d'affaires pour les entreprises relevant du régime mini, = 1M00 du chifire daffeires ‘© lorsque 1/100 du chiffre d'affaires est supérieur aux 36% ou 30% du benefice déciaré, selon le cas. +__encas de perte. (8) Mode de paiement Mate une roi dans la case cOté du mode de peiementulis et compiéter le montantpayé dans la case = Motte mportvement le sceau de enters ainsi qu enor, la quate a sgnature du responsable (6) Ne rien inscrire dans les cases réservées a I'Administration “Veuillez cocher & cété de votre régime dimposition