Avantages
et inconvénients
de la vaccination
Inconvénients à se vacciner ou à proposer Avantages à se vacciner ou à proposer la vaccination
la vaccination
Point de vue - « J'ai peur d'avoir de la fièvre ou - La vaccination est importante pour se protéger
du patient d'autres réactions après la vaccination » individuellement de la maladie
- « Je pense que les vaccins empêchent le - Il est important de se faire vacciner pour éviter de
corps de se défendre lui‐même contre transmettre la maladie
les maladies » - « Sans vaccination, j'ai peur d'être malade »
- « Il est très angoissant de se faire - « Je pense utile de me faire vacciner quand il s'agit
vacciner avec un nouveau vaccin, même d'une maladie qui peut être grave »
s'il a été testé » - « Je pense utile de me faire vacciner quand il s'agit
- « En se faisant vacciner, il est possible d'une maladie très fréquente »
d'attraper une forme grave de la - « Je pense utile de me faire vacciner quand il s'agit
maladie contre laquelle le vaccin est d'une maladie très contagieuse »
censé protéger » - « Me faire vacciner aide à protéger ceux qui ne peuvent
Au sujet d'un vaccin bien précis : pas se faire vacciner »
- « Je pense que la maladie n'est pas - « Me faire vacciner aide à protéger ceux pour qui la
grave » maladie est particulièrement grave »
- « Je pense que la maladie est très rare » - « Une maladie peut disparaître si tout le monde est
- « J'ai peur que le vaccin déclenche la vacciné »
maladie »
Ou encore ...
- « Je n'aime pas les piqûres »
- « J'ai peur d'avoir mal au moment de
l'injection »
- « Je pense que la vaccination ne sert à
rien »
- « Je pense que la vaccination, ce n'est
pas naturel »
- « Je ne penserai pas à faire tous les
rappels »
- « Je connais quelqu'un qui a été
gravement malade à cause d'un vaccin
»
Point de vue - Fièvre et éruption cutanée bénignes - Se faire vacciner permet d'
scientifique - Rougeur à l'endroit de l'injection - éviter d'attraper la maladie
- Risque, même s'il est extrêmement - éviter de transmettre la maladie
limité, de complication grave - à ceux qui ne peuvent pas se faire vacciner
(encéphalomyélite, thrombocytopénie, - à ceux pour qui la maladie est
purpura, ...). particulièrement grave
- Par exemple : encéphalite rarissime - éradiquer ou éliminer certaines maladies qui ont
constatée après administration du des modes de transmission très spécifiques, dont
vaccin rougeole1 dans 1 cas pour 1 un réservoir de virus exclusivement humain, et si
million de doses versus 1 cas pour 1.000 toute la planète se fait vacciner (exemple de
pour la maladie ; le risque, qui est déjà l'éradication de la variole et de celle, en cours, de
rare, est mille fois moins élevé avec le la poliomyélite)
vaccin qu'avec la maladie. - Les complications graves de la vaccination sont
- Très rarement : hypersensibilité, estimées, toutes maladies confondues, 10.000 fois
convulsions fébriles moins fréquentes que les complications graves des
maladies
- La plupart des vaccins administrés aux enfants ont un
taux de succès proche de 90% (souvent de plus de 95%)
- L'immunité collective protège le petit nombre de
personnes qui sont trop jeunes pour être vaccinées (par
exemple, les nourrissons de moins de 2 mois) ou qui ne
peuvent pas être vaccinées pour des raisons de santé
ou chez qui le vaccin n'a pas procuré une protection
suffisante
- Se vacciner contre la grippe permet de se protéger
contre certaines complications d'une maladie qui
peuvent avoir des conséquences graves voire mortelles
chez les sujets à risque de complications : les personnes
âgées de plus de 65 ans, les personnes atteintes de
certaines maladies chroniques, les femmes enceintes
- Il est toujours important de se vacciner contre le
tétanos : cette maladie ne s'observe plus
qu'occasionnellement, mais elle est gravissime, surtout
chez des personnes âgées ayant négligé les rappels de
ce vaccin. En France, entre 2005 et 2007, un total de
41 cas de tétanos a été déclaré parmi lesquels 13 sont
décédés, soit une létalité de 32 %1
- Se vacciner contre le pneumocoque permet de réduire
une morbidité importante et une mortalité fréquente :
- On estime à 20 000, le nombre de personnes
atteintes chaque année en Belgique, d'une
infection sévère due au pneumocoque (surtout la
pneumonie) et à 2 000 le nombre de décès liés à
ces infections
- Deux tiers des bactériémies à pneumocoques
surviennent chez des personnes de plus de 50 ans,
avec une augmentation importante des cas chez
les plus de 60 ans
- L'administration d'antibiotiques, même adéquats,
ne permet malheureusement pas la guérison de
toutes les infections invasives à pneumocoques.
En outre, la résistance du pneumocoque aux
antibiotiques s'est accrue dans plusieurs pays
européens
- Se protéger contre la diphtérie reste très important
malgré qu'on n'entende plus parler de la maladie (trois
cas ont été déclarés en Belgique entre 1980 et 1989).
Mais aujourd'hui, au‐delà de 40 ans, plus de la moitié
de la population ne posséderait plus d'immunité
satisfaisante contre la toxine. Or, le risque d'épidémie
réapparaît lorsqu'un tiers de la population n'est plus
protégé.
- Avec les voyages, il y a beaucoup de possibilités
d'importation de maladies transmissibles (comme la
diphtérie évoquée ci‐dessus)
- Les vaccins ne gênent pas les processus de protection
naturelle du corps et ils n'affaiblissent pas notre
capacité à nous défendre contre les maladies ; notre
système immunitaire est capable de faire face à
beaucoup de stimulations et les antigènes introduits
par les vaccins représentent très peu par rapport à tous
ceux contre lesquels nous nous défendons chaque jour
Point de vue ‐ Proposer une mesure préventive dont ‐ Dans près de la moitié des cas, c'est à l'initiative du
du médecin l'efficacité ne serait pas totalement médecin que les gens se font vacciner
prouvée (hésitations subjectives sur ‐ Qui d'autre que le médecin généraliste ou le médecin
l'efficacité du vaccin contre l'hépatite B du travail discutera de la nécessité de la vaccination
reportée sur l'ensemble des vaccins, par avec un adulte appartenant à un groupe à risque ?
exemple) ‐ Donner des informations sur les vaccinations est en soi
‐ Nombre important de vaccins à une action très efficace : tant de rumeurs circulent à ce
proposer et administrer sujet ...
‐ Devoir affronter les patients qui ‐ Au moment de la consultation, le médecin généraliste
perçoivent peu l'importance de assure pleinement son rôle lorsqu'il identifie les rares
l'immunité collective cas de contre‐indication à la vaccination
‐ En suivant les recommandations nationales, le médecin
a le sentiment de faire œuvre utile