Paris 5

UE5 : ANATOMIE

FICHE DE COURS N°1 :

INTRODUCTION A L’ANATOMIE
+ ANNALES CLASSEES CORRIGEES

 Notion tombée 1 fois au concours

 Notion tombée 2 fois au concours
 Notion tombée 3 fois ou plus au concours

Nouveauté au programme cette année

 Notion faisant l’objet d’un flashcode

1
Fiche de cours n°1 : Introduction à l’anatomie

L’anatomie s’intéresse aux structures internes qui composent le corps humain. C’est le fondement de la médecine
(clinique, chirurgie, imagerie). L’anatomie est une science de la forme du corps humain et comme toute science,
elle a ses postulats et obéit à des lois.

Définitions

Terme grec issu de « ana » et « tomein » = couper de bas en haut ouvrir la peau pour voir
Etymologique
l’intérieur du corps

Science du corps humain, d’analyse des structures du corps en elles-mêmes, c’est l’anatomie
Scientifique descriptive et en relation les unes avec les autres, c’est l’anatomie topographique. L’anatomie
appartient au domaine médical des sciences morphologiques

Connaissance des structures normales du corps humain pour savoir les différentier des structures
Médicale
pathologiques

Epoque Evolution de la terminologie en anatomie

Aristote : début de l’anatomie comparée  compare l’homme aux animaux

« l’homme est un animal raisonnable, qui se tient debout, qui a deux mains et qui parle. »
4s av JC
 choix des termes anatomiques par comparaison à des objets usuels (trochlée = poulie), des
lettres de l’alphabet grec (delta = forme du muscle deltoïde), des observations (duodénum
terme faisant référence à la longueur de 12 doigts du début de l’intestin)…

Galien : - 1ère nomenclature anatomique unique

- début de l’anatomie fonctionnelle et de la neuro-anatomie
2s ap JC - en médecine, il transmet la médecine hippocratique
 anatomie de référence utilisée jusqu’à la renaissance (XVIème siècle)
 dissections portant sur le singe et le porc
Vésale : - 1er traité illustré d’anatomie à partir d’observations de cadavres humains

- considère l’anatomie comme une science

1543
 Observations personnelles sur des cadavres humains confrontés aux travaux antérieurs

Ambroise Paré : père de la chirurgie

1771-1802 Xavier Bichat : autopsies pour comprendre l’origine des symptômes d’une maladie

PNA (Parisiensa nomina anatomica): congrès de la Fédération Internationale des Associations

d’Anatomistes à Paris, 1ère nomenclature anatomique internationale :

- latin comme langue commune

1955
- 1 terme unique par structure
- termes d’origine latine par rapport au grec
- suppression des éponymes (noms propres)

2011 Terminologia anatomica (6000 termes anatomiques uniques)

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 Position anatomique de référence

- Corps humain vivant 

- Sujet debout 

- Membre supérieur le long du corps

- Paume en avant 

- Regard horizontal  suivant le plan de Francfort  : bord inférieur de

l’orbite  et bord supérieur du méat acoustique externe 

- Côté droit décrit en référence pour les structures paires et symétriques

Plans de référence

Plan transversal  = plan - Parallèle au sol

horizontal = plan axial  - Délimite un espace crânial ou supérieur d’un espace caudal ou inférieur
Plan frontal  = plan coronal  - Parallèle au front
= plan vertical de face - Délimite un espace antérieur ou ventral d’un espace postérieur ou dorsal

- Plan sagittal médian qui sépare le corps en un côté gauche et un côté droit
Plan sagittal = plan vertical de
- Plans sagittaux para-médians qui séparent un espace latéral  ou externe
profil
en dehors et un espace médial  ou interne en dedans

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 Schéma Reconstruction scanner

Coupe
transversale

 Coupe du thorax passant par la 4ème vertèbre thoracique (T4) = coupe des crosses/arcs
- passe par l’arc de l’aorte et par l’arc de la veine azygos qui se jette dans la veine cave supérieure
- la vertèbre est en arrière, le sternum est en avant, les côtes sont latérales (côté droit et côté gauche)

 Orientation droite/gauche de la coupe :

- segment inférieur (anatomique/déroulement de la tête au pied, l’observateur est à la tête)  la gauche du sujet est à gauche
- segment supérieur (scanner, IRM/ sujet en face de l’observateur)  la gauche du sujet est à droite

Coupe
frontale

Coupe permettant de voir le corps dans le sens de la longueur, de face donc le côté droit est à gauche :
- Cou au-dessus du thorax
- Abdomen en dessous séparé du thorax par le diaphragme
- Poumons droit et gauche visibles sur toute leur hauteur : entre les 2 poumons : médiastin avec cœur (atrium droit, ventricules droit et gauche)

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 Schéma Reconstitution scanner


Coupe
sagittale
médiane

Coupe sagittale médiane car on voit des éléments médians :

- la colonne vertébrale
- le sternum
- la trachée , l’oesophage

Coupe
parasagittale

Coupe para-sagittale
- ni colonne vertébrale , ni sternum visible
- côtes sectionnées.
 il s’agit d’un plan para-sagittal gauche car on voit le cœur, l’estomac (structures développées à gauche)

5
 Anatomie descriptive

Système Description de tous les organes ayant la même structure histologique

Appareil Description de tous les systèmes contribuant à une même fonction Origine des spécialités
médicales
Vie de relation
et vie Description des appareils régis par le même degré de conscience
végétative

vie de relation vie végétative

vie consciente et volontaire vie inconsciente et involontaire
1) Appareil circulatoire : cœur + artères + veines + lymphatiques
1) Appareil locomoteur
Système squelettique : les os 2) Appareil digestif : tube digestif + glandes annexées
Système articulaire : les jointures
3) Appareil respiratoire : voies respiratoires + poumons
Système musculaire : les muscles
2) Système (appareil) nerveux 4) Appareil urinaire : reins + voies urinaires
Système nerveux cérébro-spinal
Système nerveux végétatif 5) Appareil de la génération : gonades + glandes secondaires +
3) Appareil sensoriel : organes des 5 sens voies génitales
+ Appareil endocrinien

Anatomie topographique
Extrémité
Tête et cou
céphalique
Origine des spécialités
Tronc Thorax, abdomen, pelvis chirurgicales et
d’imagerie médicale
Membres Membres supérieurs et membres inférieurs

Les quadrants
de l’abdomen

Anatomie fonctionnelle

- Modifications morphologiques des structures liées à la vie : mouvement d’une articulation, déplacement d’un
muscle, modification d’un viscère creux

- Les pédicules vasculo-nerveux assurent la vie de cette structure : pédicule vasculo-nerveux : ensemble artère -
veine - lymphatique - nerf qui rejoint un organe donné

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 ANNALES CLASSEES CORRIGEES
 [Notion non traitée dans ce chapitre et corrigée sur la base du cours de l’année précédente]

 Item modifié pour correspondre au programme du concours de cette année

2015

6 . Sur la vue suivante, des projections viscérales sur la paroi antérieure de l'abdomen, quelle(s)
lettre(s) correspond(ent) à des réponses exactes ?

A. appendice
B. rate
C. vésicule biliaire
D. rein et uretère
E. côlon sigmoïde

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 2014

1. Concernant la position anatomique de référence

A. Le sujet est couché

B. Le plan sagittal paramédian passe par la colonne vertébrale
C. La paume de la main est orientée en avant
D. Le plan horizontal de la tête est défini comme passant par le bord inférieur du méat acoustique
externe et le bord supérieur de l’orbite
E. Le plan horizontal correspond à un plan axial transverse

2. Concernant cette coupe par reconstruction IRM

A. Il s’agit d’une coupe frontale du tronc

B. La trachée y est visible
C. La veine cave supérieure y est visible
D. L’aorte y est visible
E. L’atrium droit y est visible

3. Concernant les quadrants de l’abdomen

A. La rate se projette dans l’hypochondre gauche

B. Le caecum se projette dans la fosse iliaque droite
C. L’intestin grêle se projette dans la région ombilicale
D. La vésicule biliaire se projette dans l’hypochondre droit
E. La vessie se projette dans la région épigastrique

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 2013

39. Sur cette vue antérieure de l’abdomen, quelle(s) lettre(s) correspond(ent) à une(des) réponse(s)
exacte(s) ?

A. hypogastre
B. région ombilicale
C. flanc
D. hypochondre
E. fosse iliaque

2012

12. Concernant la position anatomique de référence :

A. Elle décrit un sujet mort
B. Le plan sagittal paramédian définit un espace médial et un espace latéral
C. Les paumes des mains sont orientées en dedans
D. Le plan de Francfort, c’est-à-dire bord supérieur du méat acoustique externe – bord inférieur
de l’orbite, est horizontal
E. Le plan coronal correspond à un plan axial transverse

9
 2011

44. Sur cette vue antérieure de l’abdomen, QUELLE lettre correspond à la région hypogastrique :

2010

Mars 2010

1. Sur l'image ci-dessous il s'agit d'une coupe :

A. Sagittale paramédiane droite

B. Transversale
C. Frontale
D. Sagittale paramédiane gauche
E. Sagittale médiane

10
21. Concernant la position anatomique de référence
A. Le plan frontal définit un espace ventral et un espace dorsal
B. Un plan sagittal paramédian définit un espace médial et un espace latéral
C. Le regard est horizontal dans le plan de Francfort
D. La paume de la main regarde en avant
E. Le sujet est couché

Janvier 2010

1. Concernant l'image ci-dessous, il s'agit d'une

A. Coupe de cuisse
B. Coupe transversale
C. Coupe sagittale
D. Coupe paramédiane
E. Coupe médiane

21. Concernant la position anatomique de référence

A. Le sujet est couché
B. Le plan sagittal paramédian définit un espace médial et un espace latéral
C. Les paumes des mains sont orientées en dedans
D. Le plan de Francfort, c'est-à-dire bord supérieur du méat acoustique externe - bord inférieur
de l'orbite, est horizontal
E. Les pieds sont joints

11
 2009

2. Quelle est l'assertion vraie sur Galien ?

A. C'est un médecin de la renaissance
B. Il publie le premier traité d'anatomie illustré
C. Il considère l'anatomie comme une science
D. Il est à l'origine de la neuroanatomie
E. Il fait ses observations sur des cadavres humains

2008

1. Cette coupe anatomique est :

A. Une coupe coronale

B. Une coupe transversale
C. Une coupe frontale
D. Une coupe sagittale paramédiane
E. Une coupe sagittale médiane

11. La nomenclature anatomique actuelle impose de :

A. Dire scapula plutôt que omoplate
B. Supprimer les éponymes
C. Préférer les termes d'origine latine aux termes grecs
D. Utiliser le français
E. Date de 1955

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21. Dans la position anatomique de référence :
A. Le plan frontal définit un espace ventral et un espace dorsal
B. Le plan sagittal définit un côté droit et un côté gauche
C. Le regard est horizontal dans le plan de Francfort
D. La région hypogastrique est située au-dessus de l'ombilic
E. Le sujet est vivant

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 ANNALES CLASSEES CORRIGEES
 [Notion non traitée dans ce chapitre et corrigée sur la base du cours de l’année précédente]

 Item modifié pour correspondre au programme du concours de cette année

2015

6 . Sur la vue suivante, des projections viscérales sur la paroi antérieure de l'abdomen, quelle(s)
lettre(s) correspond(ent) à des réponses exactes?

A. appendice
B. rate
C. vésicule biliaire
D. rein et uretère
E. côlon sigmoïde

A : Faux, estomac, pancréas dans la région épigastrique

B : Faux, intestin grêle, cavité péritonéale dans la région ombilicale
C : VRAI, et foie dans la région de l’hypochondre droit
D : VRAI, dans la région du flanc droit
E : VRAI, et vessie, rectum dans la région hypogastrique

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 2014

1. Concernant la position anatomique de référence

A. Le sujet est couché

B. Le plan sagittal paramédian passe par la colonne vertébrale
C. La paume de la main est orientée en avant
D. Le plan horizontal de la tête est défini comme passant par le bord inférieur du méat acoustique
externe et le bord supérieur de l’orbite
E. Le plan horizontal correspond à un plan axial transverse

A : Faux, le sujet est debout

B : Faux, ce plan ne passe pas par la colonne vertébrale, par contre le plan sagittal médian passe par la
colonne vertébrale
C : VRAI
D : Faux, le plan horizontal de la tête est défini comme passant par le bord supérieur du méat acoustique
externe et le bord inférieur de l’orbite
E : VRAI

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 2. Concernant cette coupe par reconstruction IRM

A. Il s’agit d’une coupe frontale du tronc

B. La trachée y est visible
C. La veine cave supérieure y est visible
D. L’aorte y est visible
E. L’atrium droit y est visible

A : Faux, il s’agit d’une coupe sagittale médiane (la colonne vertébrale y est visible)
B : VRAI
C : Faux, la veine cave supérieure n’est pas visible sur une coupe sagittale médiane, (elle serait visible sur
une coupe parasagittale droite car elle se termine dans l’atrium droit (ceci est vu dans le cours de
cardiologie))
D : VRAI
E : Faux, l’atrium gauche y est visible

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 3. Concernant les quadrants de l’abdomen

A. La rate se projette dans l’hypochondre gauche

B. Le caecum se projette dans la fosse iliaque droite
C. L’intestin grêle se projette dans la région ombilicale
D. La vésicule biliaire se projette dans l’hypochondre droit
E. La vessie se projette dans la région épigastrique

A : VRAI
B : VRAI, ainsi que l’appendice
Dans la fosse iliaque gauche : colon iliopelvien
C : VRAI, avec la cavité péritonéale
D : VRAI, avec le foie
E : Faux, la vessie se projette dans la région hypogastrique

2013

39. Sur cette vue antérieure de l’abdomen, quelle(s) lettre(s) correspond(ent) à une(des) réponse(s)
exacte(s) ?

A. hypogastre
B. région ombilicale
C. flanc
D. hypochondre
E. fosse iliaque

A : Faux, A = région épigastrique

B : VRAI
C : Faux, C = hypochondre
D : Faux, D = flanc
E : Faux, E = région hypogastrique

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 2012

12. Concernant la position anatomique de référence :

A. Elle décrit un sujet mort
B. Le plan sagittal paramédian définit un espace médial et un espace latéral
C. Les paumes des mains sont orientées en dedans
D. Le plan de Francfort, c’est-à-dire bord supérieur du méat acoustique externe – bord inférieur
de l’orbite, est horizontal
E. Le plan coronal correspond à un plan axial transverse

A : Faux, elle décrit un sujet vivant

B : VRAI (tout ce qui se rapproche du plan sagittal médian est médial ; tout ce qui s’en éloigne est
latéral)
C : Faux, les paumes des mains sont en avant avec les pouces en dehors
D : VRAI
E : Faux, le plan coronal ou frontal est un plan vertical parallèle au front ; le plan axial ou transversal est
horizontal et parallèle au sol

2011

44. Sur cette vue antérieure de l’abdomen, QUELLE lettre correspond à la région
hypogastrique :

A : Faux, région épigastrique

B : Faux, région ombilicale
C : Faux, hypochondre
D : Faux, flanc
E : VRAI
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 2010

Mars 2010

1. Sur l'image ci-dessous il s'agit d'une coupe :

A. Sagittale paramédiane droite

B. Transversale
C. Frontale
D. Sagittale paramédiane gauche
E. Sagittale médiane

C : VRAI On identifie les poumons et le cœur au centre de l’image, la partie inférieure du cou en haut, la
partie supérieure du bras gauche à droite de l’image : il s’agit donc d’une coupe frontale (ou coronale) car
on voit les côtés gauche (à droite de l’image) et droit (à gauche de l’image) en même temps, ainsi que les
régions supérieure et inférieure de la cage thoracique (respectivement en haut e t en bas de l’image). Ce
plan est parallèle au front et permet de voir le corps de face, dans le sens de la longueur.

21. Concernant la position anatomique de référence

A. Le plan frontal définit un espace ventral et un espace dorsal
B. Un plan sagittal paramédian définit un espace médial et un espace latéral
C. Le regard est horizontal dans le plan de Francfort
D. La paume de la main regarde en avant
E. Le sujet est couché

A : VRAI (l’espace ventral est aussi appelé antérieur et l’espace dorsal, postérieur)
B : VRAI (l’espace médial est aussi appelé interne et l’espace latéral, externe)
C : VRAI
D : VRAI
E : Faux, le sujet est debout et vivant par opposition au cadavre qui est mort et couché

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Janvier 2010

1. Concernant l'image ci-dessous, il s'agit d'une

A. Coupe de cuisse
B. Coupe transversale
C. Coupe sagittale
D. Coupe paramédiane
E. Coupe médiane

B : VRAI. Il s’agit d’une coupe transversale, ou horizontale, car parallèle au sol. Il s’agit d’une coupe en
T4 ou coupe des crosses car elle passe par la veine azygos que l’on voit sur la gauche de l’image (à droite
du poumon droit) et par l’arc de l’aorte que l’on voit à gauche du poumon gauche. La face ventrale est
située en haut de l’image.

21. Concernant la position anatomique de référence

A. Le sujet est couché
B. Le plan sagittal paramédian définit un espace médial et un espace latéral
C. Les paumes des mains sont orientées en dedans
D. Le plan de Francfort, c'est-à-dire bord supérieur du méat acoustique externe - bord inférieur
de l'orbite, est horizontal
E. Les pieds sont joints

A : Faux, le sujet est debout

B : VRAI
C : Faux, les paumes de la main sont orientées vers l’avant
D : VRAI
E : VRAI

20
 2009

2. Quelle est l'assertion vraie sur Galien ?

A. C'est un médecin de la renaissance
B. Il publie le premier traité d'anatomie illustré
C. Il considère l'anatomie comme une science
D. Il est à l'origine de la neuroanatomie
E. Il fait ses observations sur des cadavres humains

A : Faux, Galien a vécu au 2ème siècle après JC

B : Faux, c’est Vésale qui a publié le 1er traité d’anatomie illustré. Galien, quant à lui, a établi la 1ère
nomenclature unique
C : Faux, c’est Vésale qui considère l’anatomie comme une science
D : VRAI
E : Faux, c’est Aristote et Vésale qui ont fait des observations sur des cadavres humains

2008

1. Cette coupe anatomique est :

A. Une coupe coronale

B. Une coupe transversale
C. Une coupe frontale
D. Une coupe sagittale paramédiane
E. Une coupe sagittale médiane

D : VRAI il ne s’agit ni d’une coupe frontale (car elle n’est pas parallèle au front) ni d’une coupe
transversale (car elle n’est pas parallèle au sol). Il s’agit d’une coupe sagittale paramédiane car la colonne
vertébrale n’est pas visible sur toute la longueur de la coupe ni dans sa totalité (succession des disques et
corps vertébraux). Il s’agit d’une coupe paramédiane (et non médiane) car on ne voit pas le sternum.
Enfin, il s’agit d’une coupe sagittale paramédiane droite car on peut y voir les 3 faces du foie

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11. La nomenclature anatomique actuelle impose de :
A. Dire scapula plutôt que omoplate
B. Supprimer les éponymes
C. Préférer les termes d'origine latine aux termes grecs
D. Utiliser le français
E. Date de 1955

A : VRAI car la nomenclature anatomique actuelle impose l’utilisation de termes latins (scapula = terme
latin signifiant bateau alors qu’omoplate est un terme grec)
B : VRAI
C : VRAI
D : Faux
E : VRAI, la 1ère nomenclature anatomique internationale date de 1955 (PNA : Parisiensa nomina
anatomica) mais sa dernière révision date de 2011

21. Dans la position anatomique de référence :

A. Le plan frontal définit un espace ventral et un espace dorsal
B. Le plan sagittal définit un côté droit et un côté gauche
C. Le regard est horizontal dans le plan de Francfort
D. La région hypogastrique est située au-dessus de l'ombilic
E. Le sujet est vivant

A : VRAI
B : VRAI
C : VRAI
D : Faux, la région hypogastrique est située sous l’ombilic
E : VRAI

22
SCHEMAS D’ENTRAINEMENT

23
24
Type de coupe :

25
Type de coupe :

Type de coupe :

26
Type de coupe :

27