Planification sanitaire
Pr M. Mrabet
Santé publique-Master USSAC/2018
Objectifs:
1. Décrire la démarche en santé publique
2. Expliquer ce que c’est la planification en santé
3. Définir la planification sanitaire
4. Décrire les étapes de la planification en santé
publique
5. Etre en mesure d’expliquer chaque étape de la
planification du programme en santé publique et
communautaire
Plan :
I- Introduction
II- Définition
III- Mise en œuvre
IV- Conclusion
I- Introduction
• Processus: identifie, mobilise et organise les ressources
disponibles en vue d’atteindre un objectif de santé.
• Elle précède nécessairement toute décision d’action en
santé publique. La diversité des situations impose en effet
un choix parmi de nombreux moyens selon les possibilités
sociales, économique ou culturelles.
• Démarche multidisciplinaire et prévisionnelle composée de
plusieurs étapes, elle répond à la
logique de résolution du problème.
II- Définition
On appelle planification d’un programme de santé
l’ensemble du processus qui permet de définir les
besoins en santé d’une population, de préciser les
priorités, d’identifier, de mobiliser et d’organiser les
ressources nécessaires pour mettre en œuvre des
actions afin d’atteindre un ou des objectifs de santé.
Elle implique une participation de la communauté.
Analyse de la situation et
identification des problèmes de
santé
Définition des priorités
Formulation du problème avec
détermination de la population
cible
Formulation des objectifs et des
activités
Identification des ressources
Établissement d’un plan
opérationnel
Réalisation du programme
Evaluation du programme
Etapes de la planification de programme en santé publique et
communautaire
III- Mise en œuvre
Evaluation initiale
Choix de priorités
Planification
Système Mise en œuvre Supervision
information
des actions
Formation
Evaluation finale
Objectifs
Non atteints? Oui
Planification en santé
1- Analyse et identification des problèmes de santé
C’est la première étape avant toute planification
Permet d’identifier les besoins de la population, de
préciser les demandes de la population et de connaitre
les ressources mobilisables. Elle repose sur des
méthodes quantitatives (démographie, épidémiologie)
et qualitatives (anthropologie, sociologie). Il est
important de faire participer la communauté. C’est à
cette condition que les besoins identifiés pourront
correspondre réellement à ceux de la population et non à
ceux des seuls professionnels
• Tient compte de de plusieurs facteurs:
– Politiques
– Économiques
– Culturels
– Sociaux
– Attentes de la population
Santé publique-Master USSAC/2018
Phrases types qui peuvent aider!
• Une action dans quel but?
• Qui est l’instigateur?
• Qui est le demandeur?
• Quel est l’élément déclencheur?
• Une action pour qui?
• Quel l’environnement?
• Quels sont les obstacles et les résistances?
L’adéquation besoins/demandes/ réponses: thème de
recherche et d’action publique et communautaire
Santé publique-Master USSAC/2018
2- La définition des priorités
• Elle permet de préciser quels sont les problèmes de santé
auquel on doit s’adresser en premier (selon plusieurs techniques de
définition de priorités).
• Critères d’aide: (fréquence du pb, pp les plus touchées, gravité
du pb, sensibilité du pb face à une intervention, ressources
disponibles, capacité à répondre à ce pb,importance accordée
par la population)
• Cette définition implique bien évidement de faire des choix,
c’est-à-dire de prendre la décision de ne pas traiter les autres
problèmes. Autant dire que cette phase est déterminante pour
la pertinence du programme.
3-Formulation du problème
• De façon adaptée et cohérente
• Posséder données qualitatives et quantitatives
• Déterminer la population cible
(dénominateur)
Déduction somme travail à fournir et les
moyens logistiques +++
4- Elaboration des objectifs et des
activités :
• Une fois les priorités fixées, la phase suivante en
l’élaboration de (ou des) objectifs (s) que l’on se
propose d’atteindre.
• Clairs, réaliste, pertinent, quantifiable et
facilement mesurables.
• Population cible doit être précisée
• Refléter la notion de temps
Questions types qui peuvent aider!
• Quel est le sens de cette action?
• A quoi sert elle ?
• Quelle action faire et quel changement est-il
possible d’envisager?
• Quelle situation nouvelle veut-on créer?
• Comment y arriver et dans quel délais?
5- Identification des ressources
• Personnel, matériel, budget
• Prendre en compte plusieurs aspects:
– Géographiques ( situation, limites, superficie…)
– Socio-économiques de la population
– L’aménagement de l’espace
– Socio-culturels
– Traditionnels, religieux, étatiques et
professionnels
– sanitaires
6- établissement d’un plan opérationnel :
• Décrit la procédure de mise en œuvre, développement
et fonctionnement quotidien des activités.
• Doit permettre à ses utilisateurs de répondre aux
questions:
– Qui fait quoi?
– Pour qui?
– Quand?
– Dans quel ordre?
– Avec quelles ressources?
« tableau de bord »: outils de surveillance
7- L’exécution du programme
• Moment tant attendu ++
• Vérifier sur un petit échantillon +++
• Surprises!? car on ne prévoit jamais tout,
• Cette phase doit être aussi flexible et adaptable
que possible,
(tout en maintenant à l’esprit l’essentiel du programme, à savoir, d’atteindre
l’objectif général fixé au départ, concernant la santé de la population, au
moindre cout )
NB: il faut pas perdre de vue que la démarche en santé publique comporte 4
axes majeurs: structurer la politique de santé publique, se donner les
moyens pour la mettre en œuvre, faciliter la conception, le suivi et
l’évaluation des programmes, agir avec les individus, les professionnels et les
milieux de vie qui sont à leur contact.
8- L’évaluation :
• Mesurer l’écart entre l’objectif initial fixé et le résultat obtenu
• Critère
• Indicateur
• Plusieurs moyens:
– Outils mathématiques et statistiques
– Grilles d’observation
– Guides d’entretien
– Questionnaire d’évaluation
• L’évaluation processus
– Vérifier si les activités prévisionnelles ont été réalisées en tout ou en partie
(information de la pp, formation des personnels, supervision, gestion des
ressources humaines, matérielles, financières…)
• L’évaluation des résultats.
– Vérifier que les objectifs du programme ont été atteins
– Attention aux modifications spontanées de la pp, et intervention intercurrentes
– Outils et méthodes: indicateurs +++
Conclusion
La planification de programme de santé doit
être conçue comme un processus de guidage
d’actions, et non comme un outil rigide, en
dehors de la gestion cohérente des
investissements lourds
