La hanche
DEUST STAPS
Alexandre RUDE
Ostéopathe D.O
Master en IEAP
D.U anatomie clinique et numérique
Enseignant en ostéopathie et STAPS 1
Plan de présentation
I. Introduction/généralité
II. L’ostéologie
III. L’arthrologie
IV. La myologie
V. Biomécanique
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Introduction
Elle met en contact la cavite cotyloide (concave) + le bourrelet de l'os coxal avec la
tete fémorale (convexe).
C’est une articulation très mobile constitué de 2 pièces osseuses :
-Os coxal
-le fémur
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Plan de présentation
I. Introduction/généralité
II. L’ostéologie
III. L’arthrologie
IV. La myologie
V. Biomécanique
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L’ostéologie
Le fémur
-Connexion entre le bassin et le genou
-Os long (le plus long du corps humain)
-pair
Forme le squelette de la cuisse.
Le fémur est situé entre l'os coxal et le tibia.
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L’ostéologie
Le fémur
Il présente à décrire :
-un corps (diaphyse)
-2 extrémités :
➢ Supérieure : la tête, le col, 2 tubérosités
➢ Inferieure : un segment d'union, la trochlée, condyles
latéral et médial
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L’ostéologie
Le fémur
Le corps (diaphyse) : Il est triangulaire a la coupe et devient
quadrilatère en bas.
Il presente a decrire 3 faces (anterieure, postero-mediale,
postero-laterale) et 3 bords (médial, latéral, postérieur = ligne
âpre)
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L’ostéologie
Le fémur
Les faces :
-Antérieure : Insertion du muscle vaste intermédiaire
-Postéro-latérale : Insertion du muscle vaste intermédiaire
-Postéro-médiale : Aucune insertion
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L’ostéologie
Le fémur
Les bords :
-Médiale et latéral : Insertion du muscle vaste
intermédiaire
-Postérieur : La ligne Apre
Crète osseuse, saillante ou s'insèrent de nombreux
muscles.
A sa partie moyenne, 2 lèvres médiale et latérale
Aux extrémités, se divise en 3 branches en HT
(trifurcation), 2 branches en bas (bifurcation)
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L’ostéologie
Le fémur
L’extrémité supérieure :
Elle est réunie a la diaphyse par le col chirurgical
Elle présente a décrire : la tête, le col, 2 tubérosités (grand et
petit trochanter)
▪ La tête : Elle est recouverte de cartilage et est articulaire avec
la cavité cotyloide de l'os coxal et le bourrelet cotyloidien.
Elle représente les 2/3 d'une sphère de 20 a 22 mm de rayon.
Se trouve à l’intérieur de la tête un ligament : le ligament rond
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L’ostéologie
Le fémur
▪ Le col : Oblique en HT, DD et en AV
▪ Le grand trochanter : Saillie (=tubérosité) située au
sommet de l'angle forme par le col et la diaphyse.
Grossièrement quadrangulaire, présente a décrire 6 faces
(latérale, antérieure, supérieure, postérieure, inferieure,
médiale)
Se trouve de nombreuses insertion musculaire (pelvi
trochantériens et fessiers)
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L’ostéologie
▪ Le grand trochanter Le fémur
➢ Face latérale
Insertion du moyen fessier
➢ Face antérieure
Insertions :
• Du petit fessier
• Vaste latéral
• Tendon récurrent du droit antérieur
➢ Face supérieure
Insertion du muscle piriforme
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L’ostéologie
▪ Le grand trochanter
Le fémur
➢ Face postérieure
Insertions du muscle carre fémoral
➢ Face inférieure
Soudée au corps de l'os
➢ Face médiale
On trouve la fossette digitale
Insertion des pelvi trochanteriens : obturateur interne et
externe, jumeaux inf et sup
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L’ostéologie
Le fémur
▪ Le petit trochanter : Juste en dessous du grand trochanter,
à la face postérieur du fémur. Tubérosité en forme de
pyramide triangulaire. Insertion du muscle psoas iliaque
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L’ostéologie
Le fémur
L’extrémité inférieure :
Volumineuse, quadrilatère, porte 2 éminences articulaires,
les condyles fémoraux.
Présente a décrire le segment d'union avec la diaphyse, la
trochlée articulaire avec la face postérieure de la patella et
les condyles.
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L’ostéologie
Le fémur
L’extrémité inférieure :
▪ Le segment d’union : Il est quadrilatère. Sa face
antérieure est en continuité avec la face antérieure de la
diaphyse.
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L’ostéologie
Le fémur
L’extrémité inférieure :
▪ La trochlée : Située à la partie inferieure de la face
antérieure du fémur.
Elle se continue en arrière par les condyles. Elle est
articulaire avec la face postérieure de la
patella (rotule). Elle présente 2 joues séparées par une
gorge.
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L’ostéologie
Le fémur
L’extrémité inférieure :
▪ Les condyles : Les condyles sont grossièrement
Quadrilatères, fortement déjetés en AR et en DH, le
condyle interne est moins large, plus long, plus HT que le
condyle externe.
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L’ostéologie
Le fémur
Le condyle latéral :
Articulaires avec les glènes tibiales par l'intermédiaire des
ménisques.
Insertion muscle gastrocnémien latéral (Triceps sural), du
muscle poplité, ligament latéral externe = LLE du genou,
ligament croisé antero-externe (LCAE)
Le condyle médial :
Articulaires avec les glènes tibiales par l'intermédiaire des
ménisques également.
Insertion du muscle grand adducteur, gastrocnémien médial,
du ligament latéral interne = LLI genou, ligament croisé
postero-interne (LCPI)
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L’ostéologie
La patella
Triangulaire, elle est située à la face antérieure du genou,
en AV de la trochlée fémorale.
C'est un élément très important lors de la mobilité de la
jambe en extension qui assure une continuité entre le
tendon quadricipital en HT et le tendon patellaire (rotulien)
en bas.
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L’ostéologie
La patella
Sur sa face antero-supérieur, insertion du tendon
quadricipital.
Et sur sa face antero-inferieur, le tendon patellaire.
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Plan de présentation
I. Introduction/généralité
II. L’ostéologie
III. L’arthrologie
IV. La myologie
V. Biomécanique
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L’arthrologie
L’articulation coxo-fémorale
Elle met en contact la cavité cotyloïde (concave) + le bourrelet de l'os coxal avec la tête fémorale
(convexe).
C'est une énarthrose, avec donc 3 degrés de liberté (3ddl).
Cette articulation est très congruente, stable et mobile.
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L’arthrologie
L’articulation coxo-fémorale
La cavité cotyloïde (acétabulum ou fosse
acétabulaire) :
Cavité hémisphérique profonde creusée a la face
externe de l'os coxal, comprends une surface semi-
lunaire et l’arrière fond.
• La surface semi-lunaire : Elle est périphérique,
encroutée de cartilage et présente 2 cornes entre
lesquelles passe le ligament transverse issu du
bourrelet cotyloïdien.
Cette surface est la seule partie articulaire de la cavité.
• L’arrière fond : Il est rugueux et non articulaire
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L’arthrologie
L’articulation coxo-fémorale
Le bourrelet cotyloïdien :
Anneau fibrocartilagineux qui entoure la cavité
cotyloïde pour permettre un emboitement
suffisant pour retenir la tête fémorale.
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L’arthrologie
L’articulation coxo-fémorale
Moyens d’union :
-La capsule (membrane fibreuse, épaisse et
résistante) + synoviale
-Les ligaments ischios, pubo et ilio
fémoral
-Le ligament rond (souple et résistant il sert
à la vascularisation de la tête fémorale)
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Plan de présentation
I. Introduction/généralité
II. L’ostéologie
III. L’arthrologie
IV. La myologie
V. Biomécanique
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La myologie
Trois loges musculaires :
➢ Loge antérieure (quadriceps + sartorius)
➢ Loge médiale (gracile + pectiné long/court
adducteur + grand adducteur)
➢ Loge postérieure (biceps fémoral + semi-tendineux
+ semi-membraneux)
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La myologie
Le muscle sartorius
Origine : EIAS
Trajet : BAS et DD
Terminaison : Patte d’oie sur le tibia (face médiale du tibia)
Physiologie : Flexion de hanche et RE hanche
Fléchisseur du genou et RI du genou
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La myologie
Le muscle quadriceps
Composé de 4 chefs : Le vaste médiale, latérale,
intermédiaire et le droit fémorale
Le quadriceps est extenseur du genou, et fléchisseur
de la hanche par le droit fémoral (insertion EIAI et
gouttière sus cotyloidienne)
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La myologie
Le muscle quadriceps
Le muscle vaste médial
Origine : La ligne âpre (lèvre interne)
Trajet : BAS
Terminaison : Face supero-interne de la rotule + des fibres qui
continu dans le tendon rotulien jusqu'à la TTA (tubérosité
tibiale antérieure)
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La myologie
Le muscle quadriceps
Le muscle vaste latéral
Origine : La ligne âpre (lèvre externe)
Trajet : BAS
Terminaison : Face supero-externe de la rotule + des fibres qui
continu dans le tendon rotulien jusqu'à la TTA (tubérosité
tibiale antérieure)
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La myologie
Le muscle quadriceps
Le muscle vaste intermédiaire
Origine : Face antérieure du fémur en plus des bords externe et
interne du fémur.
Trajet : Bas
Terminaison : Face supérieure médiane de la patella par des
fibres tendineuses.
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La myologie
Le muscle quadriceps
Le muscle droit fémoral
Origine :
Tendon direct : EIAI
Tendon réfléchi : gouttière sus cotyloïdienne (sus acétabulaire)
Tendon récurent : partie antéro-supérieure du grand trochanter
Trajet : BAS
Terminaison : tendon quadricipital
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La myologie
Le muscle gracile
Origine : Pubis
Trajet : BAS/Dedans
Terminaison : Patte d’oie (face médiale du genou)
Physiologie : ADD, fléchisseur genou
Accessoirement : RI genou
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La myologie
Le muscle pectiné
Origine : Pubis
Trajet : BAS/Dehors
Terminaison : Sous le petit trochanter
Physiologie : ADD, RI de la Coxo
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La myologie
Le muscle court adducteur
Origine : Pubis
Trajet : BAS/Dedans
Terminaison : Ligne âpre (lèvre interne)
Physiologie : ADD de la coxo et très léger RI et Fléchisseur
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La myologie
Le muscle long adducteur
Origine : Pubis
Trajet : BAS/Dehors
Terminaison : Ligne âpre (lèvre interne)
Physiologie : ADD de la coxo et très léger RI et Fléchisseur
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La myologie
Le muscle grand adducteur
Deux portions : une Petite et une Grande (une partie musculaire et
une tendineuse)
Origine :
Petite : Partie toute inférieur de l’os iliaque
Grande : Tubérosité ischiatique (ischion)
Trajet : BAS/Dehors
Terminaison :
Petite : Ligne âpre (lèvre interne)
Grande : Tubercule grand adducteur (face médiale fémur)
Physiologie : ADD de la coxo
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La myologie
Le muscle grand adducteur
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La myologie
Le muscle biceps fémoral
Deux portions : une longue et une courte
Origine :
Longue : Tubérosité ischiatique (ischion)
Courte : Lèvre externe de la ligne âpre
Trajet : BAS/Dehors
Terminaison : Commune sur la tête de la fibula
Physiologie : Extension de la coxo, flexion du genou
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La myologie
Le muscle semi-membraneux
Origine : Tubérosité ischiatique (ischion)
Trajet : Vertical
Terminaison :
Tendon direct : face postérieure de l’extrémité supérieure du tibia
Tendon réfléchie : en dessous du plateau tibial médial
Tendon récurent : fabella (os sesamoide), c’est le ligament poplité
oblique
Physiologie : Extension de la coxo, flexion du genou
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La myologie
Le muscle semi-tendineux
Origine : Tubérosité ischiatique (ischion)
Trajet : BAS
Terminaison : Patte d’oie (face médiale du tibia)
Physiologie : Extension de la coxo, flexion et RI du genou
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La myologie
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Plan de présentation
I. Introduction/généralité
II. L’ostéologie
III. L’arthrologie
IV. La myologie
V. Biomécanique
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La biomécanique
C'est une énarthrose, avec donc 3 degrés de liberté.
Articulation stable, première articulation touchée
par la dégradation de son cartilage.
Les mouvements se font dans 3 axes et 3 plans :
-flexion (120°) /extension (15°) dans un axe
transversal et un plan sagittal
-adduction (30°) /abduction (45°) (Add/Abd) dans
un axe antero-posterieur et un plan frontal
-rotation interne (30°) /rotation externe (45°)
(RI/RE) dans un axe vertical et un plan transversal
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