République Algérienne Démocratique Populaire
Ministère de la santé
Institut de Formation : Institut national de la Formation Supérieur Paramédicale
TIARET
Session : 2022
Rapport de fin de formation complémentaire en vue de l’obtention du
garde : SPESIALISE
Thème : Radiographie thoracique
Manipulateur en Imagerie Médicale de Sante Publique
Encadre par : Elaboré par :
Mr: KANAY Bouziane MME : GADOUCHE Asmaa
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SOMMAIRE
Introduction
1-Présentation De L’établissement
2-Description Des Tâchée Quotidiennes
3-Etat D’une Situation Vécue
3-1- L'examen le plus demandé au niveau de notre service
4- Causes Ou Sources Probable De Difficultés
5-Cadre De Discussion
6-Suggestion
Conclusion
Bibliographie
Annexes
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INTRODUCTION
Selon le rôle de manipulateur d’imagerie médicale le stage c’est un élément
obligatoire pour notre formation et ce la pour mettre en pratique mes connaissance théorique
et les moyens nécessaire a latente des objectif et pour détecter les situations de paramédicale.
Lieu de stage : EPSP tissemsilt Service Radiologie.
La période de stage : 29 mai 2022 au 29 septembre 2022.
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1-PRESENTATION DE L’ETABLISSEMENT
1.1-PRESENTATION DE L’ETABLISEMENT :
L’établissement publique de santé de proximités de tissemsilt
est situé a la cité de 500 logements-tissemsilt ;plusieurs polyclinique Parmi eux la
polyclinique hamdi AEK Ce dernier se compose de plusieurs services , qui sont les suivants :
Bureau du chef service
Bureau du PMI
Bureau Salle de soin
02 Bureaux du consultation médicales
Cabinet dentaire
Service de radiologie
1.2- PRESENTATION DE SERVICE RADIOLOGIE :
Description physique :
Le service comporte :
Bureau de service
Salle des examens radiologique
salle d’attende
chambre noir
Ressource en matériel :
Salle des examens radiologique : Appareil pour les examens osseux et viscéraux
comprenant :
Une table horizontale.
Pupitre de commande.
Tube à RX.
Un Potter murale.
On trouve dans le bureau : Numériseur de films radiologique
On trouve dans la chambre noire : Reprographe et les films radiologiques (Agfa)
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Les Cassettes radiologique :
FORMAT 36-46cm 24-30cm 24-18cm
NOMBRE 02 01 01
Ressource humaine : le service comporte :
Chef service ISSP.
03 manipulateurs en imagerie médicale
02 aides-soignants
2-DESCRIPTION DES TACHEE QUOTIDIENNES :
Le manipulateur en électroradiologie médicale est un professionnel de santé qui
travaille en étroite collaboration et sous la supervision des médecins.
Prise de charge totale de malade.
Admission du malade au service.
Vérification du cordonnée du malade.
Outre l’accueil du patient, son installation et son information sur le déroulement des
examens ou des traitements.
Placement de malade à la table de rayonnement.
Tirer les rayons x au malade.
Son rôle dans la radioprotection des patients est donc essentiel.
Libération du malade vert le service orienté .
Il participe donc à l’acquisition et au traitement des images
Participe aux diagnostics et traite des maladies
Donner le cliché.
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3-ETAT D’UNE SITUATION VECUE
Pendant mon stage au tant que manipulateur en imagerie médicale.
J'ai remarqué que le téléthorax l'examen le plus demandé au niveau de notre service
La radiographie du thorax est une technique d'imagerie médicale à base de rayons X
permettant de diagnostiquer des pathologies atteignant ou retentissant sur le thorax et ses
composantes : atteintes du médiastin, infections pulmonaires, pneumothorax, décompensation
cardiaque, etc...
TECHNIQUE
L'aspect technique de la radiographie du thorax se fonde sur la projection de rayons X à
travers le corps pour atteindre une plaque de capture numérique ou un film
RADIOGRAPHIE STANDARD : Pour obtenir une image de face, le patient se tient
debout, la partie antérieure du tronc accolée à la plaque de capture et l'émetteur dans
son dos. On parle alors de projection postéro-antérieure. Si le patient ne peut se
mobiliser, il est possible de faire une capture dans son lit, la plaque de capture est alors
placée dans le dos du patient. On parle alors de projection antéro-postérieure. Cette
variante peut induire des erreurs à cause de la déformation apparente des organes due
au changement de distance avec la plaque.
RADIOGRAPHIE DE PROFIL : Pour obtenir une image de profil, le patient est
nécessairement debout et c'est le côté gauche qui, par convention et pour limiter
l'empreinte du cœur, est accolé à la plaque de capture
LES INDICATIONS
Les indications pour une radiographie de thorax sont très nombreuses. C'est un examen peu
irradiant.
o RADIOGRAPHIE DE ROUTINE
La radiographie dite « de routine » est une radiographie effectuée sans indication, mais dans
une situation particulière
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Entrée à l'hôpital pour hospitalisation
Entrée au soins intensifs /unité de réanimation Intensive care unit (ICU, international)
Premier contact médical chez un interniste généraliste
En a fait les examens radiologiques correctement avec des petites difficultés.
. 4- CAUSES OU SOURCES PROBABLE DE DIFFICULTES
Ma présence fréquente dans le service de radiologie comme un manipulateur en
radiologie, mon permis de découvrir les conséquences néfastes face au phénomène de
panne du tube à rayons X. que ce soit la panne total ou partiel.
Des patients qui ayant la qualité d'urgence dans la majorité des cas faisant la chaine ou
se déplaçant à d'autres services de radiologie, ou pour des rendez-vous lointains pour
certains examens radiologiques.
Une mauvaise qualité d'image obtenue qui ne répond pas a une meilleure prise en
charge de patient.
Cette réalité comparée à l’enseignement théorique reçue sur se qu'il "est" et ce qu'il
"doit être",ce que ne va avec le principe de rapprochement des structures aux citoyens
ni avec l'aspiration de rentabilité de perfectionnement des moyens et des prestations
ces constatations suffisent pour fournir la matière brute et l'idée de chercher et mieux
cerner les causes qui ont par conséquent la panne du tube à rayons x, et d'essayer de
trouver des explications Objectives.
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5-CADRE DE DISCUSSION :
Le milieu médical à subi de profondes mutations durant ces 20 dernières années
l'imagerie médicale est l'une des domaines de la médecine qui est la plus évoluée.
D'énormes progrès technologiques on été réalisés et qui ont permis la construction
d'appareils radiographiques de plus en plus performants, et surtout le tube radio-gène
qui constitue la pièce maitresse dans une installation radiologique conventionnelle.
Donc sa présence définie une installation de radio diagnostic médicale.
Cependant chaque invention et appareil est liée à certaines théories et protocoles de
travail qui permettent au praticien que ce soit un technicien ou médecin de bien
maitriser ce genre d'appareillage, d’où leur utilisation nécessite le respect de certaines
caractéristiques physique (de manipulation).
L’insuffisante observation des caractéristiques et des nomes d'utilisation est la cause
habituelle de plusieurs cas d'accidents et de pannes.
o C'est le cas que j’ai constaté durant mon stages pratique au niveau de service
de radiologie de la polyclinique hamdi aek, et cela se répercute sur les
résultats radiologiques.
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6-Suggestion
Au terme de ce travail, j’ai souhaité de proposer quelques suggestions qui pourraient
améliorer les pratiques des manipulateurs, afin de préserver le tube à rayons x et
d’augmenter sa durée de vie et donc de rentabiliser cet appareillage:
Augmenter le nombre des appareils à rayons x, chacun pour salle, pour couvrir le flux
important des patients.
Donc, diminuer l’exploitation abusive de l’appareillage.
La manipulation attentive et le bon choix des paramètres, quelque soit les
circonstances, qui sont des comportements professionnels.
Acquérir une qualification professionnelle en maintenance et entretien des
équipements, sanctionnée par un diplôme.
Sensibiliser l’administration en matière d’entretien et à l’intérêt de la spécialisation de
l’équipe de la maintenance.
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CONCLUSION
Ce stage permet d’acquérir de nouvelle connaissance d’élaboré et d’appliqué ma formation
théorique dans le domaine de travaille et j’ai plusieurs d’avantage qui sont traduit dans la
nouvelle relation que j’ai ètablir
L’insuffisante observation des caractéristiques et des nomes d'utilisation est la cause
habituelle de plusieurs cas d'accidents et de pannes.
C'est le cas que j’ai constaté durant mon stages pratique au niveau de service de radiologie
de L Epsp tissemsilte, et cela se répercute sur les résultats radiologiques
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BIBLIOGRAPHIE :
Les livres :
DILLENSEGER,J-p .MOERSCHEL :guide des technologies de l’imagerie
médicale et de radiologie , Edition Elsevier Masson rue camille- Demoulin,246
cedex-2009
MONNIER,[Link],J-M :pratique des techniques du radio diagnostic 2ème
Edison 17RE partie –Généralités-,edisions massons ,paris-1994
LES COURS DE LA FORMATION :
Disponible dans le site web
RECHERCHE SUR L’INTERNET :
[Link]
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ANNEXES
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