HYPERTHERMIE
Fièvre = ↑ T ˃38C RECTALE.
En présence infection, macrophage libère pyrogène endogènes (interleukine, interféron, TNF) en
réaction à un MO infectieux.
↓
Voyage dans système circulatoire jusqu’à hypothalamus, centre de contrôle qui maintient la T
↓
Production de Pg→ fièvre
↑point de contrôle de l’hypothalamus → réaction thermique :
-frisson
- VC -↓irrigation périphérique
↓
Perte de chaleur du corps est réduite et la T s’élève → FC↑→↑FR de 4 respiration/min+ ↑7% de
besoin en O2.
↓
VD : peau rougit, devient chaude au toucher
MC : QUI ACCOMPAGNE LES FIEVRE SONT :
-Frisson, diaphorèse, AEG, perte d’appétit, amaigrissement, asthénie.
-irritabilité, agitation, sommeil intermittent, dlr musculaire non spécifique.
- joue rouge et chaude au toucher
-dysphagie, tr digestifs, toux, dyspnée, otalgie,
-syndrome méningé et signes d’altération de la fonction urinaire
-maladie infectieuse et de nombreux syndrome.
Complications :
Convulsions fébriles et déshydratation
Tx :
Fièvre aide à mobiliser le système immunitaire en↑ la production des neutrophile et la
prolifération des LT, pour lutter contre les MO envahissants, peut intensifier l’effet des AB.
Fièvre n’est pas dangereuse en tant qu’elle reste en ≤41 degré C, c’est pourquoi l’équipe
médicale peut décider de ne pas traiter trop vite une fièvre léger ≤38.9 chez les enfants en bonne
santé afin de renforcer les défense naturelles que le corps met en œuvre pour lutter contre
l’infection.
Fièvre ≥38.9 doivent être traitées si elle s’accompagne sensation de malaise
T qui persiste 38.3 et 38.5 peuvent aussi bénéficier d’un tx antipyrétique si enfant ne sent pas
bien.
→acétaminophène si pas de CI, sinon ibuprofène si ≥ 6mois
Aspirine →syndrome de REYE (atteinte cérébrale et hépatique) à la suite d’une infection virale.
Antipyrétique inhibe la synthèse de PG→↓seuil de régulation de la T →↓ fièvre.
SI :
-Vérifier degré d’hydratation et la qté de liquide qu’il absorbe,
-SV,
-niveau de bien être,
- appétit,
-observer pour détecter convulsions et apparence toxique (léthargie, hypoventilation,
hyperventilation, cyanose)
Détecter s’il y a risque particulière de maladie grave :
-Apparence toxique
-˂28j de vie et sa T ˃38 R
-˂4 ans et sa T ˃41 R
-porteur d’une dérivation ventriculopéritonéale, ou souffre cardiopathie congénital,
asplénie(absence de la rate), anémie falciforme.
-Administrer antipyrétique, lui enlever vêtement superflu, surveiller évolution de la fièvre.
-déterminer liquide qu’il préfère boire et inciter à boire beaucoup
-biberon supplémentaire et encourager allaitement au sein
-faire reposer enfant→ donne une chance à l’organisme d’exploiter pleinement l’ensemble de ses
mécanismes de défense.
Soins communautaires :
Enseignement d’administration des médicaments